問題一覧
1
観察とは、あらゆる物事を、①の姿で、直接的で②分析的な③をとおして、知覚する行為である。
ありのまま, 注意深い, 関心
2
情報とは、①である
ある事柄についての知らせ
3
患者から得られる情報には、①情報と②情報がある。
主観的, 客観的
4
自然的観察
観察者の側から操作を加えず、ありのままに観察すること
5
意図的・系統的観察
目的をもって意図的に観察し、関連のある情報を収集していくこと
6
観察の目的
看護を行うための方法、手順の決定, 異常の早期発見, ほかの医療関係者への情報の提供
7
観察の要件 ｢客観的態度で探究的に見る力の習得｣以外
コミユニケーションの確立, 看護師自身の豊かな生活体験の獲得, 患者への関心, 専門的な基礎知識の習得, 患者のプライバシーや秘密を守る
8
看護①、および患者に提供するケアの②の明示
実施, 根拠
9
患者に生じた問題や①に伴う②に関する情報の提供
看護実践, 患者の反応
10
医療チーム間、患者と看護師間の①の手段
情報交換
11
ケアの①や質の向上およびケア開発の資料
評価
12
施設がその設立要件や診療報酬上の要件を満たしていることの①
証明
13
①能力
法的証拠
14
記録の基本 「訂正の際の留意点」以外の5つ
迅速に記録する, 客観的に記録する, ボールペンで記録する, 要点を簡潔、明瞭に記録する, 読みやすく正しい文字で記録する
15
看護行為の結果を評価するための資料となる。
○
16
体温表では、一般的に体温は赤で記載する。
✕
17
法的証拠となる書類である。
○
18
患者の特定の反応に焦点を当てた記録を、POSという。
✕
19
SOAP方式のOとは、主観的情報を記載する。
✕
20
勤務時間の終了間際にまとめて記載する。
✕
21
ケアの①を伝える。
実施内容
22
①なケアを実施できるように、ケアの②を相談したり、③を受けたりする。
より適切な, 妥当性, 指導
23
ケアの①がかわっても、ケアの②を確保する。
施行者, 一貫性
24
他の看護師や医療従事者からの依頼や指示の①を伝える。
結果
25
報告の方法を5つ
正確かつ適切な報告を行う, 要点を押さえた簡潔、明瞭な報告を行う, 時期を判断して報告を行う, 申し送り, カンファレンス