問題一覧
1
血管性病変を最も疑う病歴はどれか。
突然発症し持続する
2
「胸痛を来す原因疾患は、すべて背部痛の原 因疾患となる」は正しいか。
正
3
関節リウマチで症状を来すことがまれである 関節はどれか。
遠位指節間関節
4
悪性腫瘍の症状経過時間で最も頻度が高いのはどれか。
月単位
5
寛解増悪因子の組み合わせで正しいのはどれか。
食事で改善：消化性潰瘍
6
症候診断で正しいのはどれか。
鑑別疾患は、可能性を足し合わせるとほぼ 100%になるように列挙する
7
身体の左右にまたがる症状を認めた場合、原 因である可能性が低い臓器はどれか。
脳
8
脳動脈瘤の再破裂のおこりやすい時期につい て正しいものはどれか?
破裂から24時間以内
9
肺血栓塞栓症の高リスク群に対する予防で正 しいものはどれか?
間欠的空気圧迫法
10
くも膜下出血の原因で最も頻度の高いものは どれか?
脳動脈瘤
11
アルブミン1g投与によって間質液から循環血 液中に引き込まれる容量はどれか?
20ml
12
起座呼吸が呼吸生理上、有効な理由のうち誤 っているものはどれか?
心拍出量の増加
13
片頭痛について正しいのはどれか。
音・光過敏を伴うことが多い。
14
片頭痛の持続時間で正しいのはどれか。
4~72時間
15
一次性頭痛について正しいのはどれか。
器質的な原因を認めない。
16
群発頭痛について正しいのはどれか。 2つ選 べ。
結膜充血や流涙などの症状を伴う。, 激烈な痛みを訴える。
17
一次性頭痛を疑わせる病歴はどれか。
長期にわたり何度も繰り返している頭痛
18
突発性難聴について正しいのはどれか。
必ず聴覚症状を伴う。
19
良性発作性頭位めまい症でめまいを訴える時 期として正しいのはどれか。
頭位変換時のみめまいを訴える。
20
良性発作性頭位めまい症のめまいの持続時間 について正しいのはどれか。
60秒以内
21
メニエール病について正しいのはどれか。
症状が反復するのが特徴的である。
22
前庭神経炎について正しいのはどれか。
安静時、頭位変換時ともめまいを訴える。
23
失神と前失神の鑑別診断は同じである」は 正しいか。
正
24
「前駆症状を伴わず突然意識を失う失神は心 原性を疑う」は正しいか。
正
25
「臥位→立位に体位変換後3分以内に収縮期 血圧が30mmHg低下した場合はSchellong試験 陽性である」は正しいか。
正
26
失神の原因で最も頻度が高いのは心原性失 神である」は正しいか。
誤
27
「神経調節性失神の予後は良好である」は正 しいか。
正
28
「前駆症状を伴わず突然意識を失う失神は心 原性を疑う」は正しいか。
正
29
「意識障害の原因疾患は大半が脳CTで診断 が可能である」は正しいか。
誤
30
「意識障害の鑑別診断には目撃者の情報が重 要」は正しいか。
正
31
けいれんよりも失神に特徴的な情報はどれ か。
眼前暗黒感
32
「意識障害+発熱」 で疑うべき疾患はどれ か。
髄膜炎
33
「TIA(一過性脳虚血発作)では意識障害は まれである」は正しいか。
正
34
「両側性のしびれは、原因として脳病変は否 定的である」は正しいか。
正
35
間欠性跛行を来す疾患はどれか。 二つ選べ。
腰部脊柱管狭窄症, 末梢動脈疾患
36
手根管症候群でしびれを来さない部位はどれ か。
小指
37
「手袋靴下型の分布は、ポリニューロパチー に典型的である」 は正しいか。
正
38
「頸椎症性脊髄症によるしびれでは、 下肢深 部腱反射は低下する」 は正しいか。
誤
39
「上腹部痛を来す原因疾患は、すべて胸痛の 原因疾患となり得る」 は正しいか。
正
40
深呼吸で胸痛が変化する場合可能性の高い病 変部位はどれか。 2つ選べ。
胸膜, 筋骨格
41
4 killer chest painに含まれないものはどれ か。
肺がん
42
心筋梗塞に良く見られる胸痛はどれか。
両上肢に放散する痛み
43
筋骨格系の原因による胸痛の可能性が高いも のはどれか。2つ選べ。
範囲が限局している, 圧痛がある
44
「発作性上室性頻拍による動悸は、突然始ま り、 突然終わるのが特徴的である」 は正しいか。
正
45
「洞性頻脈を来す原因疾患の多くは循環器疾 患である」 は正しいか。
誤
46
「患者が自分の動悸をうまく表現できないと きはタップ法を用いる」 は正しいか。
正
47
「発作性上室性頻拍は、血圧低下や冷汗など の循環不全を伴わなくても、 緊急に対応する必要 がある」は正しいか。
誤
48
「患者が動悸を訴える時、 ほとんどのケース で心拍数は100を超えている」 は正しいか。
誤
49
反復性の呼吸困難が見られたとき、考えやす い疾患はどれか。
気管支喘息
50
突然発症する呼吸困難がみられたとき、考え やすい疾患はどれか。
気道異物
51
年単位で緩徐に進行する呼吸困難がみられた とき、考えやすい疾患はどれか。
COPD(慢性閉塞性肺疾患)
52
パニック発作で呼吸困難とともに認められる ことが多い症状はどれか。
異常感覚
53
「労作時に増悪しない持続性の呼吸困難は、 器質疾患は否定的である」 は正しいか。
正
54
腹膜炎を疑う時に評価する身体所見はどれ か。 2つ選べ。
Heel Drop test, 反跳痛(rebound tenderness)
55
虫垂炎の症状経過の順番で正しいのはどれ か。
腹痛→嘔気→発熱
56
消化管の蠕動痛である可能性を上げる病歴情 報はどれか。
反復する痛み
57
心窩部痛を来す原因として考えにくい臓器は どれか。
子宮
58
空腹時に痛みが強くなり、食事により改善す る腹痛の原因として考えられるのはどれか。
消化性潰瘍
59
「めまいと嘔気が見られる場合、消化管疾患 の検索を行う」は正しいか。
誤
60
緩徐に進行する体重減少を伴う嘔気を認めた 場合、 考えやすい疾患はどれか。
悪性腫瘍
61
頭痛 +嘔気+ 発熱を認めた場合、 考慮すべき 疾患はどれか。
髄膜炎
62
「内服薬がある場合、常に薬剤性による嘔気 の可能性を考慮する」 は正しいか。
正
63
『食べていないと気持ちが悪い』という嘔吐は妊娠に特徴的である」は正しいか。
正
64
「胸痛を来す原因疾患は、すべて背部痛の原 因疾患となる」は正しいか。
正
65
非特異的腰痛について正しいのはどれか。
ほとんどの場合、 症状は2週間以内に自然軽快 する。
66
気胸の発症様式として正しいのはどれか。
突然発症
67
尿路結石の際に見られる身体所見はどれか。
肋骨脊柱角(CVA)の叩打痛
68
尿路結石について正しいのはどれか。
片側性に発症することが多い。
69
痛風について正しいのはどれか。
痛みは1日以内にピークに達し、数日~数週間で 自然軽快する。
70
「自動痛、他動痛ともに認められる場合は関 節由来の痛みである可能性が高い」 は正しいか。
正
71
痛風の好発部位はどれか。
母趾中足趾節関節
72
伝染性紅斑で見られる関節痛のパターンとし て正しいのはどれか。
急性多関節痛
73
急性喉頭蓋炎について正しいのはどれか。
流涎が見られる。
74
溶連菌感染症の存在を推測するCentorスコ アに含まれないものはどれか。
鼻汁がない
75
ウイルス性/細菌性の鑑別で、 ウイルス性で あることを示唆する病歴はどれか。
症状が多部位にまたがっている
76
感染後咳嗽について正しいのはどれか。
発症に先立って、 上気道炎のエピソードが存在 する。
77
「甲状腺機能亢進症では、食欲低下により体 重減少を来す」は正しいか。
誤
78
器質的原因がなく、 不定愁訴である可能性が 高い病歴はどれか。
安静時に悪化する呼吸困難
79
「全身倦怠の対症療法は存在せず、原因除去 が治療となる」は正しいか。
正
80
甲状腺機能亢進症で見られない症状はどれ か。
徐脈
81
心電図の波形について正しいものを1つ選択 しなさい。
QRS波は心室が興奮したときに現れる波形であ る
82
記録紙の読み方について正しいものを1つ選 択しなさい。
縦軸は1mmが0.1mVである
83
正常の心電図について正しいものを1つ選択 しなさい。
PQ間隔は5メモリまでが正常である
84
P波について正しいものを1つ選択しなさい。
高いP波は右心房の負荷を示す所見である
85
QRS波について正しいものを1つ選択しなさ い。
異常Q波は陳旧性心筋梗塞のときに見られる所 見である
86
心室頻拍について正しいものを1つ選択しな さい。
心室頻拍は命に関わる重篤な不整脈である
87
期外収縮について正しいものを1つ選択しな さい。
1回の正常の洞調律の後に1回の期外収縮が発生 し、これが規則的に繰り返している場合を2段脈 という
88
期外収縮について正しいものを1つ選択しな さい。
洞調律の周期よりも早期に生じる
89
心房細動について正しいものを1つ選択しな さい。
心房のふるえを示す細動波 (f波) が特徴である
90
洞不全症候群について正しいものを1つ選択 しなさい。
心拍数50/分以下の洞徐脈も洞不全症候群の一 つである
91
出血時間が延長する疾患を2つ選びなさい。
血小板減少症 , 血小板無力症
92
血液凝固因子について正しいものを2つ選び なさい。
第X因子は共通系凝固因子である , 第XIII因子はフィブリン安定化因子である
93
ビタミンK依存性の凝固因子を2つ選びなさ い。
第VII因子 , .第X因子
94
血小板減少症をきたさない疾患を1つ選びな さい。
.腎性貧血
95
血小板について正しいものを1つ選びなさ い。
末梢血中での寿命は約10日である
96
次のうち正しい記載を1つ選べ。
尿ビリルビンは直接ビリルビンが増加する病態 で陽性となる
97
次のうち正しい記載を1つ選べ。
ビタミンCを服用していると尿の定性検査が陰 性になりやすい
98
次のうち誤っている記載を1つ選べ。
変形赤血球は膀胱からの出血を示唆する所見で ある
99
次のうち正しい記載を1つ選べ。
試験紙は遮光容器に入れ高温多湿を避け室温で 保管する
100
次のうち正しい記載を1つ選べ。
ネフローゼ症候群では卵円形脂肪体を含む脂肪 円柱が認められやすい