臨床医学各論

57問 • 2年前

ああああ

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問題一覧

CT検査の被曝量はX線よりも(1)

多い

CT検査は(1)を利用している

放射線

骨密度検査のDXAは(1)を利用している

放射線

化膿性関節炎は、最多の起因菌は(1)で、好発部位は(2)関節である

黄色ブドウ球菌, 膝

拘縮は、関節包(1)にある軟部組織が原因で関節運動が制限された状態強直は、関節包(2)の骨、軟骨に生じた病変が原因で、関節可動域が制限または消失した状態

外, 内

デュピュイトラン拘縮は、(1)の肥厚による指の進行性の(2)拘縮である。

手掌腱膜, 屈曲

◎五十肩・肩関節周囲炎・凍結肩 (1)・(2)により疼痛は増悪する

寒冷, 夜間

◎五十肩・肩関節周囲炎・凍結肩比較的早期から(1)が見られる運動療法としては、関節可動域の改善に(2)が有用 (3)する傾向が高い

拘縮, コッドマン体操, 自然治癒

肩腱板損傷は、診察で(1)徴候などがみられる。上腕二頭筋腱炎では(2)テストや(3)テストが陽性となる

インピンジメント, ヤーガソン, スピード

◎変形性関節症のまとめ (1)関節に最も多く見られる X線初見:荷重部の関節裂隙の(2)化、非荷重部の(3)形成、軟骨下骨の(4)、(5)の形成血液検査:異常(6)

膝, 狭小, 骨棘, 骨硬化, 骨嚢胞, なし

◎変形性股関節症 (1)次性のものが多い原因疾患として(2)が最多女性に多い (3)徴候を示す (4)テスト、(5)テストが陽性

2, 発育性股関節形成不全, トレンデレンブルグ, パトリック, トーマス

◎ペルテス病大腿骨近位骨端に(3)を生じる

虚血性壊死

◎変形性膝関節症筋力低下:(1)

大腿四頭筋

変形性足関節症は(1)型の発症が多い

内反

◎手指の変形性関節症へバーデン結節:(1)関節の変形性関節症ブシャール関節:(2)関節の変形性関節症

DIP, PIP

◎偽痛風主な原因物質:(1) 性差:(2) 好発年齢:(3)以上好発部位:(4)関節主な症状:関節の疼痛、腫脹、しばしば(5) 特徴的なX線像:半月板・関節裂隙に(6)など

ピロリン酸Ca, ほとんどなし, 60歳, 膝, 発熱, 石灰化像

◎骨粗鬆症続発性骨粗鬆症の原因疾患内分泌性:(1)、(2)など薬物によるもの:(4)

クッシング症候群, 糖尿病, 副腎皮質ステロイド薬

◎骨粗鬆症骨密度測定法として(1)法がある。原発性骨粗鬆症の診断基準は、脆弱性骨折なしでYAMの(2)%以下を骨粗鬆症とする。血液検査で(3)・(4)の異常なし治療薬として(5)など

DXA, 70, カルシウム, リン, ビスホスホネート

◎骨粗鬆症高齢者に多い骨折は (1)骨折大腿骨(近位・遠位)骨折上腕骨(近位・遠位)骨折橈骨(近位・遠位)骨折

脊椎圧迫, 近位, 近位, 遠位

◎くる病・骨軟化症 (2)の代謝障害により、(2)・(3)が骨に沈着せず、骨の(4)が進まずに(5)が異常に増加した状態

ビタミンD, カルシウム, リン, 石灰化, 類骨

◎くる病・骨軟化症くる病の症状:低身長や(1)など横隔膜付着部の陥凹を(3)という。血液検査:カルシウム・リン値(低下・上昇)、ALP値(低下・上昇)

頭蓋ろう, ハリソン溝, 低下, 上昇

◎転移性骨腫瘍全骨腫瘍の中で最多なのは(1 骨転移が発生しやすい癌は(2)癌好発部位は(3)

転移性骨腫瘍, 肺, 脊椎

◎その他の骨肉腫好発年齢ユーイング肉腫:(1)歳代類骨骨腫:(2)〜(3)歳代軟骨骨種:(4)〜(5)歳代骨嚢胞:(6)歳代

10, 10, 20, 30, 50, 20

◎骨肉腫原発性悪性骨腫瘍で最多は(1) 好発部位:(3)周囲 X線初見:骨膜反応として(3)、(4)がある治療はすでに(5)に転移巣があると想定し、術前後に(6)療法を行う外科的療法は、(7)手術を第一選択とする

骨肉腫, 膝, コッドマン三角, スピクラ, 肺, 化学, 患肢温存

◎ばね指手指(屈筋・伸筋)腱の靭帯で生じた(2)性腱鞘炎好発:(3)以降の(男・女)性母指のIP関節に見られれ小児のばね指を(5)という好発部位は母指で、症状として(6)を認める

屈筋, 狭窄, 中年, 女, 強剛母指, 弾撥現象

◎ドケルバン病誘発テスト２つ

アイヒホッフテスト, フィンケルシュタインテスト

◎発育性股関節形成不全 (女児・男児)に多く、(夏・冬)生まれに多い原因:(3)位分娩に多い症状として(4)制限、、(5)徴候、(6)サイン、(7)サイン、大腿皮膚溝の左右(8)、大転子(高・低)位がある

女児, 冬, 骨盤, 開排, アリス, クリック, テレスコープ, 非対称, 高

◎発育性股関節形成不全幼児期以降では、処女歩行の(1)が起こる。装具は新生児期は(2)、乳児期は(3)を使う

遅延, フォン・ローゼン, リーメン・リューゲル

◎先天性筋性斜頸 (1)位分娩に多い (2)筋に腫瘍があり、頭部は患側に(回旋・側屈)、顔面部は健側に(回旋・側屈)する斜頸状態が持続すると、後頭部変形や(5)非対称などが見られる。自然治癒が期待(できる・できない)

骨盤, 胸鎖乳突, 側屈, 回旋, 顔面, できる

◎側弯症機能性側弯は(可逆性・不可逆性)で、単なる脊柱の湾曲である。　(突発性・疼痛性)側弯は機能性側弯である。構築性側弯は(可逆性・不可逆性)で、ねじれや変形を伴う　(突発性・疼痛性)側弯は構築性側弯である。

可逆性, 疼痛性, 不可逆性, 突発性

◎側弯症突発性側弯は、全側弯症の70％以上を占め、特に(1)期の(2)に多い視診所見として、前屈位での(3)など。 X線撮影で側弯度を計測する方法は、(4)法といい、(5)°以上で手術療法を考慮する装具は(1)型、(2)型→(3)ブレースなどがある

思春, 女子, 肋骨隆起, コブ, 40, ミルウォーキー, アンダーアーム, ボストン

◎外反母趾 (1)型の足に多い。症状として(2)形成(腱膜瘤)

エジプト, バニオン

先天性内反足前足部の(1)、後足部の(2)、足全体の(3)と(4)の4つの主な変形を伴う。 (5)装具の着用が有用である

内転, 内反, 凹足, 尖足, デニス・ブラウン

◎頚椎症性脊髄症通常は(片・両)側性に手指の(2)障害、下肢の腱反射の(亢進・消失)、(6)障害を見る。簡便なテストとして(5)テストがある

両, 巧緻運動, 亢進, 膀胱直腸, 10秒

◎頚椎症性神経根症神経根圧迫症状として(片・両)側の上肢の痺れ、筋力低下など →神経根症では(2)の症状は見られない。深部腱反射:障害髄節は(正常・減弱)、障害髄節以下は(正常・減弱) 神経根圧迫誘発テストとして((5)テスト、(6)テストがある

片, 下肢, 減弱, 正常, スパーリング, ジャクソン

◎腰部脊柱管狭窄症典型的な症状は(1) 足背動脈が触知(可能・不可) 閉鎖性動脈硬化症では拍動が触知(可能・不可) 馬尾症状として、(4)障害などがある。脊柱管を狭窄する原因として、(5靱帯の肥厚などがある

間歇性跛行, 可能, 不可, 膀胱直腸, 黄色

◎頚椎捻挫・外傷性頚部症候群(むちうち) 三代症状

頚部痛, 頭痛, 頚椎運動制限

◎頚椎捻挫・外傷性頚部症候群(むちうち) 分類としてバレーリュー型:(2)が障害されることにより起こる、頭痛、(3)、(4)など

頚部交感神経, めまい, 耳鳴り

◎頚椎捻挫・外傷性頚部症候群(むちうち) 原則は(1)療法安静・固定は(急性期・慢性期)のみ →2〜3週間できるだけ早く頚椎カラーを外し、この時期の頚椎(圧迫・牽引)は禁忌、慢性期には筋力増機能訓練など行う

保存, 急性期, 牽引

◎骨折の原因による分類 (1)骨折:正常な骨に強い外力が加わって生じる (2)骨折:骨の局所的な病変により軽い外力で生じる→(3) (4)骨折:正常な骨に繰り返し軽い外力で生じる

外傷性, 病的, 骨腫瘍, 疲労

◎骨折の原因による分類疲労骨折は、脛骨疾走型:近位・遠位1/3 跳躍型:中央1/3 難治性なのは(疾走型・跳躍型)

跳躍型

◎不完全骨折 (1)骨折、(2)骨折は小児の骨折で見られる

若木, 竹節

小児骨折の特徴 (1)骨折が多い (2)が旺盛骨癒合が(早い・遅い) 骨端成長軟骨板がある→骨の(4)や(5)をきたす

不全, 自家矯正能, 早い, 成長障害, 変形

◎いろいろな骨折 (1)骨折:骨折線が多数存在し、骨片の多いもの (2)骨折:単純骨折、閉鎖骨折ともいい、骨折部に皮膚軟部の創がないもの (3)骨折:解放骨折のことで、骨折部と外界な直接交通するもの→感染の可能性が(高い・低い)

粉砕, 皮下, 複雑, 高い

◎骨折の治療 (直達・介達)牽引法:皮膚を介して牽引する(2)牽引→大腿骨頸部骨折など (直達・介達)牽引法:骨を介して牽引する(4)牽引→下腿骨折

介達, スピードラック, 直達, キルシュナー

◎骨折の治療外固定:非観血的固定内固定:手術による固定:(1)の危険大、早期運動・離床が(可能・不可能) 創外固定:(3)骨折や(4)骨折などで用いられる

感染, 可能, 開放, 粉砕

◎骨折の合併症と異常治癒過程 (1)症候群:皮膚の点状出血、呼吸障害、意識障害など (2)症候群:阻血性拘縮をきたす血管損傷:(3)骨折:出血量が最も多く、出血性ショックに注意する (4):局所の皮膚・爪の萎縮、疼痛、骨萎縮 (5):緩慢だが癒合機転は続いている (6):癒合機転は完全に停止している

脂肪塞栓, コンパートメント, 骨盤, ズーデック, 遷延癒合, 偽関節

肘周囲で最も頻度の高い骨折は(顆上・外顆)骨折合併症としてフォルクマン拘縮をきたす骨折は(顆上・外顆)骨折合併症として内反肘をきたす骨折は上腕骨の(顆上・外顆)骨折合併症として外反肘をきたす骨折は上腕骨の(顆上・外顆)骨折合併症として尺骨神経麻痺をきたす骨折は(顆上・外顆)骨折骨片が転移していることが多いため、小児の骨折で例外的に手術療法が選択されることが多い骨折は(顆上・外顆)骨折

顆上, 顆上, 顆上, 外顆, 外顆, 外顆

◎高齢者のコーレス骨折橈骨(遠位・近位)端の骨折誘引:(2)をついて転倒変形:(3)変形

遠位, 手掌, フォーク状

◎高齢者の大腿骨頸部骨折・関節包(内・外)骨折である→(2)は軽度・起立不能となり、下肢は(内旋・外旋)する・原則として高齢者には(4)治療を行う。 →長期臥床による(5)や(6)のリスクを避けるためである

内, 腫脹, 外旋, 観血的, 肺炎, 認知症

◎鎖骨骨折 (直達・介達)外力により発生することが多い。この時には(2)が好発骨折部位である・合併症は(3)損傷が重要

介達, 中央1/3, 腕神経叢

◎脱臼・脱臼の固有症状として(1)=ばね様固定がある。

弾撥様固定

◎ジャンパー膝大腿直筋の拘縮があると(1)現象が見られる。→(2)テスト陽性ともいう

尻上がり, エリー

◎胸郭出口症候群・胸郭出口部において、(1)、(2)、(3)が牽引または圧迫されることで、上肢の感覚障害や運動麻痺をきたす疾患

鎖骨下動脈, 鎖骨下静脈, 腕神経叢

◎胸郭出口症候群斜角筋症候群:(1)、(2)、(3)の間肋鎖症候群:(4)と(5)の間過外転症候群:(6)と(7)との間

前斜角筋, 中斜角筋, 第一肋間, 鎖骨, 第一肋間, 小胸筋, 胸壁

◎胸郭出口症候群神経学的テスト6つ

アドソンテスト, エデンテスト, ライトテスト, アレンテスト, モーレイテスト, ルーステスト

◎馬尾症候群急性の両側の下肢筋力低下と(1)、(2)障害があれば、緊急で(3)の適応となる

麻痺, 膀胱直腸, 手術

各論小テスト

各論小テスト

深尾東臨床

深尾東臨床

日開後期テスト

日開後期テスト

清行テスト

清行テスト

実技検査

実技検査

実技経穴

実技経穴

各論

各論

各論小テスト1〜6

各論小テスト1〜6

各論小テスト

各論小テスト

とうりん

とうりん

東洋医学臨床論

東洋医学臨床論

教習第二

教習第二

教習第一

教習第一

あはきなんちゃら

あはきなんちゃら

心理学

心理学

リハ学

リハ学

要穴表テストのやつつつあゆぬゆん

要穴表テストのやつつつあゆぬゆん

日開医学演習1

日開医学演習1

清行医学演習

清行医学演習

問題一覧

CT検査の被曝量はX線よりも(1)

多い

CT検査は(1)を利用している

放射線

骨密度検査のDXAは(1)を利用している

放射線

化膿性関節炎は、最多の起因菌は(1)で、好発部位は(2)関節である

黄色ブドウ球菌, 膝

外, 内

デュピュイトラン拘縮は、(1)の肥厚による指の進行性の(2)拘縮である。

手掌腱膜, 屈曲

◎五十肩・肩関節周囲炎・凍結肩 (1)・(2)により疼痛は増悪する

寒冷, 夜間

◎五十肩・肩関節周囲炎・凍結肩比較的早期から(1)が見られる運動療法としては、関節可動域の改善に(2)が有用 (3)する傾向が高い

拘縮, コッドマン体操, 自然治癒

肩腱板損傷は、診察で(1)徴候などがみられる。上腕二頭筋腱炎では(2)テストや(3)テストが陽性となる

インピンジメント, ヤーガソン, スピード

◎変形性関節症のまとめ (1)関節に最も多く見られる X線初見:荷重部の関節裂隙の(2)化、非荷重部の(3)形成、軟骨下骨の(4)、(5)の形成血液検査:異常(6)

膝, 狭小, 骨棘, 骨硬化, 骨嚢胞, なし

◎変形性股関節症 (1)次性のものが多い原因疾患として(2)が最多女性に多い (3)徴候を示す (4)テスト、(5)テストが陽性

2, 発育性股関節形成不全, トレンデレンブルグ, パトリック, トーマス

◎ペルテス病大腿骨近位骨端に(3)を生じる

虚血性壊死

◎変形性膝関節症筋力低下:(1)

大腿四頭筋

変形性足関節症は(1)型の発症が多い

内反

◎手指の変形性関節症へバーデン結節:(1)関節の変形性関節症ブシャール関節:(2)関節の変形性関節症

DIP, PIP

ピロリン酸Ca, ほとんどなし, 60歳, 膝, 発熱, 石灰化像

◎骨粗鬆症続発性骨粗鬆症の原因疾患内分泌性:(1)、(2)など薬物によるもの:(4)

クッシング症候群, 糖尿病, 副腎皮質ステロイド薬

DXA, 70, カルシウム, リン, ビスホスホネート

◎骨粗鬆症高齢者に多い骨折は (1)骨折大腿骨(近位・遠位)骨折上腕骨(近位・遠位)骨折橈骨(近位・遠位)骨折

脊椎圧迫, 近位, 近位, 遠位

◎くる病・骨軟化症 (2)の代謝障害により、(2)・(3)が骨に沈着せず、骨の(4)が進まずに(5)が異常に増加した状態

ビタミンD, カルシウム, リン, 石灰化, 類骨

◎くる病・骨軟化症くる病の症状:低身長や(1)など横隔膜付着部の陥凹を(3)という。血液検査:カルシウム・リン値(低下・上昇)、ALP値(低下・上昇)

頭蓋ろう, ハリソン溝, 低下, 上昇

◎転移性骨腫瘍全骨腫瘍の中で最多なのは(1 骨転移が発生しやすい癌は(2)癌好発部位は(3)

転移性骨腫瘍, 肺, 脊椎

◎その他の骨肉腫好発年齢ユーイング肉腫:(1)歳代類骨骨腫:(2)〜(3)歳代軟骨骨種:(4)〜(5)歳代骨嚢胞:(6)歳代

10, 10, 20, 30, 50, 20

骨肉腫, 膝, コッドマン三角, スピクラ, 肺, 化学, 患肢温存

屈筋, 狭窄, 中年, 女, 強剛母指, 弾撥現象

◎ドケルバン病誘発テスト２つ

アイヒホッフテスト, フィンケルシュタインテスト

女児, 冬, 骨盤, 開排, アリス, クリック, テレスコープ, 非対称, 高

◎発育性股関節形成不全幼児期以降では、処女歩行の(1)が起こる。装具は新生児期は(2)、乳児期は(3)を使う

遅延, フォン・ローゼン, リーメン・リューゲル

骨盤, 胸鎖乳突, 側屈, 回旋, 顔面, できる

可逆性, 疼痛性, 不可逆性, 突発性

思春, 女子, 肋骨隆起, コブ, 40, ミルウォーキー, アンダーアーム, ボストン

◎外反母趾 (1)型の足に多い。症状として(2)形成(腱膜瘤)

エジプト, バニオン

先天性内反足前足部の(1)、後足部の(2)、足全体の(3)と(4)の4つの主な変形を伴う。 (5)装具の着用が有用である

内転, 内反, 凹足, 尖足, デニス・ブラウン

◎頚椎症性脊髄症通常は(片・両)側性に手指の(2)障害、下肢の腱反射の(亢進・消失)、(6)障害を見る。簡便なテストとして(5)テストがある

両, 巧緻運動, 亢進, 膀胱直腸, 10秒

片, 下肢, 減弱, 正常, スパーリング, ジャクソン

間歇性跛行, 可能, 不可, 膀胱直腸, 黄色

◎頚椎捻挫・外傷性頚部症候群(むちうち) 三代症状

頚部痛, 頭痛, 頚椎運動制限

◎頚椎捻挫・外傷性頚部症候群(むちうち) 分類としてバレーリュー型:(2)が障害されることにより起こる、頭痛、(3)、(4)など

頚部交感神経, めまい, 耳鳴り

保存, 急性期, 牽引

外傷性, 病的, 骨腫瘍, 疲労

◎骨折の原因による分類疲労骨折は、脛骨疾走型:近位・遠位1/3 跳躍型:中央1/3 難治性なのは(疾走型・跳躍型)

跳躍型

◎不完全骨折 (1)骨折、(2)骨折は小児の骨折で見られる

若木, 竹節

小児骨折の特徴 (1)骨折が多い (2)が旺盛骨癒合が(早い・遅い) 骨端成長軟骨板がある→骨の(4)や(5)をきたす

不全, 自家矯正能, 早い, 成長障害, 変形

粉砕, 皮下, 複雑, 高い

◎骨折の治療 (直達・介達)牽引法:皮膚を介して牽引する(2)牽引→大腿骨頸部骨折など (直達・介達)牽引法:骨を介して牽引する(4)牽引→下腿骨折

介達, スピードラック, 直達, キルシュナー

◎骨折の治療外固定:非観血的固定内固定:手術による固定:(1)の危険大、早期運動・離床が(可能・不可能) 創外固定:(3)骨折や(4)骨折などで用いられる

感染, 可能, 開放, 粉砕

脂肪塞栓, コンパートメント, 骨盤, ズーデック, 遷延癒合, 偽関節

顆上, 顆上, 顆上, 外顆, 外顆, 外顆

◎高齢者のコーレス骨折橈骨(遠位・近位)端の骨折誘引:(2)をついて転倒変形:(3)変形

遠位, 手掌, フォーク状

内, 腫脹, 外旋, 観血的, 肺炎, 認知症

◎鎖骨骨折 (直達・介達)外力により発生することが多い。この時には(2)が好発骨折部位である・合併症は(3)損傷が重要

介達, 中央1/3, 腕神経叢

◎脱臼・脱臼の固有症状として(1)=ばね様固定がある。

弾撥様固定

◎ジャンパー膝大腿直筋の拘縮があると(1)現象が見られる。→(2)テスト陽性ともいう

尻上がり, エリー

◎胸郭出口症候群・胸郭出口部において、(1)、(2)、(3)が牽引または圧迫されることで、上肢の感覚障害や運動麻痺をきたす疾患

鎖骨下動脈, 鎖骨下静脈, 腕神経叢

◎胸郭出口症候群斜角筋症候群:(1)、(2)、(3)の間肋鎖症候群:(4)と(5)の間過外転症候群:(6)と(7)との間

前斜角筋, 中斜角筋, 第一肋間, 鎖骨, 第一肋間, 小胸筋, 胸壁

◎胸郭出口症候群神経学的テスト6つ

アドソンテスト, エデンテスト, ライトテスト, アレンテスト, モーレイテスト, ルーステスト

◎馬尾症候群急性の両側の下肢筋力低下と(1)、(2)障害があれば、緊急で(3)の適応となる

麻痺, 膀胱直腸, 手術