整形外科後期No.5関節リウマチ

28問 • 2年前

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問題一覧

関節リウマチの定義を答えよ。

滑膜の炎症により関節のこわばり、痛み、腫脹などの症状を引き起こす原因不明の自己免疫疾患

関節リウマチの原因として罹患患者の子孫、きょうだいで発症率が高く、一卵性双生児の発症一致率が高いがこれをなんと言うか？

遺伝的要因

関節リウマチの原因として喫煙やウイルスが原因となり発症することをなんと言うか？

環境的要因

関節リウマチの炎症の原因は何であるか？

滑膜

蛋白質を分解する酵素をなんと言うか？

MMP-3

関節リウマチの臨床症状として当てはまる言葉を答えよ。・○○が特徴。関節が○○、○○や○○が見られる。・関節炎は○○に現れる。・関節破壊により、○○や○○、○○、○○などが生じる。

朝のこわばり腫れ自発痛圧痛対称性関節拘縮強直関節動揺変形

関節リウマチの単純X線画像で見られるものを答えよ。

(亜)脱臼変形関節周囲の骨萎縮関節辺縁の骨びらん関節面の骨破壊関節裂隙の狭小化骨性強直腫脹による軟部組織のX線透過性低下

骨びらんとは何か？

単純X線画像では病気が進行した状態を反映するもの

関節エコーとは何か？

滑膜炎を捉えることが出来るもの

関節リウマチの評価を答えよ。

炎症関節破壊機能障害

疾患活動性の評価を答えよ。

ランスバリー指数 ACRコアセット DAS28 CDAI SDAI

関節破壊の評価を答えよ。

スタインブロッカーのstage分類ラーセン分類 modified Sharp score

機能障害の評価を答えよ。

スタインブロッカーの機能障害度分類(class) ACR改訂の機能障害度分類基準 HAQ mHAQ

関節リウマチの治療では症状の緩和とADLの改善を目標としていたが、現在は寛解を治療目標とする。寛解を3つ答えよ。

臨床的寛解、構造的寛解、機能的寛解

臨床的寛解とは何か？

関節炎の症状が消失した状態

構造的寛解とは何か？

関節破壊の進行が抑制された状態

機能的寛解とは何か？

身体機能(ADLやQOL)が改善された状態

関節リウマチの基礎療法として○○に努める。

関節の保護

関節リウマチの薬物療法はどのようなものか？

関節破壊の抑止に貢献する治療

関節リウマチの手術療法は目的によって2つに分けられる。それぞれ答えよ。関節炎のコントロールを目的とした○○ 関節機能および身体機能の改善を目的とした○○

鏡視下滑膜除去術機能再建術

関節リウマチの理学療法評価として関節破壊の程度を画像からチェックするが、○○は命の危機あり。

環軸関節亜脱臼

膝関節の関節可動域制限によって起こる代償を答えよ。同側の○○ 患肢の○○ 反対側の足関節底屈による○○

骨盤引き上げぶん回し伸び上がり

股関節の関節可動域制限による跛行を答えよ。同側の骨盤を後方へ引く○○ 膝関節が股関節より後方に位置しないようにする○○ 反対側または同側の歩幅を小さくする○○

骨盤回旋早期フォアフットロッカー歩幅縮小

筋力低下や疼痛による跛行を答えよ。

ノーヒールオフ歩行トレンデレンブルク跛行デュシェンヌ跛行

ノーヒール歩行とは何か？

蹴り出し動作の無い歩行。

トレンデレンブルク跛行とは何か？

患側股関節の外転筋力の低下により、患側下肢立脚相で非患側骨盤が下制するもの。

デュシェンヌ跛行とは何か？

患側下肢立脚相で非患側骨盤が下制するのを防ぐために体幹を患側に預けるもの。

関節機能として重要なものを答えよ。

無痛であること関節可動域が良いこと筋力があること

主動作筋(肩甲骨)

主動作筋(肩甲骨)

神経支配(肩甲骨)

神経支配(肩甲骨)

肘・前腕・手の主動作筋

肘・前腕・手の主動作筋

肘・前腕・手(神経支配)

肘・前腕・手(神経支配)

薬理

薬理

薬理2

薬理2

薬理3

薬理3

薬理4

薬理4

主動作筋(手指)

主動作筋(手指)

神経支配(手指)

神経支配(手指)

神経系

神経系

薬理5

薬理5

高位別皮膚知覚レベル(神経)

高位別皮膚知覚レベル(神経)

起始停止(下肢)

起始停止(下肢)

主動作筋(股関節)

主動作筋(股関節)

神経支配(股関節)

神経支配(股関節)

老人

老人

薬理6

薬理6

主動作筋(膝、足関節)

主動作筋(膝、足関節)

整形外科分類

整形外科分類

神経系反射

神経系反射

神経系 2点識別正常値

神経系 2点識別正常値

神経支配(膝、足)

神経支配(膝、足)

老人プリント①

老人プリント①

生活機能評価

生活機能評価

老人（大腿骨頸部骨折）

老人（大腿骨頸部骨折）

老人（変形性膝関節症）

老人（変形性膝関節症）

老人（脳血管障害）

老人（脳血管障害）

老人（Parkinson病）

老人（Parkinson病）

老人（変形性膝関節症）

老人（変形性膝関節症）

老人（糖尿病）

老人（糖尿病）

老人（心疾患）

老人（心疾患）

小児

小児

小児2

小児2

小児3

小児3

小児4

小児4

小児5

小児5

老人(呼吸器疾患)

老人(呼吸器疾患)

ADL①

ADL①

ADL②

ADL②

ADL③

ADL③

ADL④

ADL④

ADL⑤

ADL⑤

整形外科疾患テスト

整形外科疾患テスト

小児6

小児6

小児7

小児7

小児8

小児8

小児9

小児9

中枢

中枢

MMT要点

MMT要点

義肢装具1

義肢装具1

義肢装具2

義肢装具2

義肢装具3

義肢装具3

義肢装具4

義肢装具4

義肢装具5

義肢装具5

義肢装具6

義肢装具6

義肢装具7

義肢装具7

義肢装具8

義肢装具8

義肢装具9

義肢装具9

ADL⑥

ADL⑥

呼吸(後期)no.1

呼吸(後期)no.1

アスリハ

アスリハ

整形外科2

整形外科2

難病①

難病①

整形外科後期no.1

整形外科後期no.1

整形外科後期No.2

整形外科後期No.2

整形外科No.3

整形外科No.3

変形性膝関節症

変形性膝関節症

整形外科No.4

整形外科No.4

ROM

ROM

動作分析

動作分析

動作分析

動作分析

呼吸

呼吸

中枢No.1

中枢No.1

中枢No.2

中枢No.2

中枢No.3

中枢No.3

中枢No.4

中枢No.4

中枢No.5

中枢No.5

腰部・脊椎疾患

腰部・脊椎疾患

脊髄損傷

脊髄損傷

スポーツ理学1枚目

スポーツ理学1枚目

スポーツ理学2枚目

スポーツ理学2枚目

スポーツ理学3枚目

スポーツ理学3枚目

スポーツ理学4枚目

スポーツ理学4枚目

スポーツ理学5枚目

スポーツ理学5枚目

スポーツ理学6枚目

スポーツ理学6枚目

スポーツ理学7枚目

スポーツ理学7枚目

スポーツ理学8枚目

スポーツ理学8枚目

スポーツ理学9枚目

スポーツ理学9枚目

難病③

難病③

難病④

難病④

難病⑤(ALS)

難病⑤(ALS)

難病⑥パーキンソン病

難病⑥パーキンソン病

難病⑧SCD(脊髄小脳変性症)

難病⑧SCD(脊髄小脳変性症)

内部障害/糖尿病①

内部障害/糖尿病①

問題一覧

関節リウマチの定義を答えよ。

滑膜の炎症により関節のこわばり、痛み、腫脹などの症状を引き起こす原因不明の自己免疫疾患

関節リウマチの原因として罹患患者の子孫、きょうだいで発症率が高く、一卵性双生児の発症一致率が高いがこれをなんと言うか？

遺伝的要因

関節リウマチの原因として喫煙やウイルスが原因となり発症することをなんと言うか？

環境的要因

関節リウマチの炎症の原因は何であるか？

滑膜

蛋白質を分解する酵素をなんと言うか？

MMP-3

朝のこわばり腫れ自発痛圧痛対称性関節拘縮強直関節動揺変形

関節リウマチの単純X線画像で見られるものを答えよ。

(亜)脱臼変形関節周囲の骨萎縮関節辺縁の骨びらん関節面の骨破壊関節裂隙の狭小化骨性強直腫脹による軟部組織のX線透過性低下

骨びらんとは何か？

単純X線画像では病気が進行した状態を反映するもの

関節エコーとは何か？

滑膜炎を捉えることが出来るもの

関節リウマチの評価を答えよ。

炎症関節破壊機能障害

疾患活動性の評価を答えよ。

ランスバリー指数 ACRコアセット DAS28 CDAI SDAI

関節破壊の評価を答えよ。

スタインブロッカーのstage分類ラーセン分類 modified Sharp score

機能障害の評価を答えよ。

スタインブロッカーの機能障害度分類(class) ACR改訂の機能障害度分類基準 HAQ mHAQ

関節リウマチの治療では症状の緩和とADLの改善を目標としていたが、現在は寛解を治療目標とする。寛解を3つ答えよ。

臨床的寛解、構造的寛解、機能的寛解

臨床的寛解とは何か？

関節炎の症状が消失した状態

構造的寛解とは何か？

関節破壊の進行が抑制された状態

機能的寛解とは何か？

身体機能(ADLやQOL)が改善された状態

関節リウマチの基礎療法として○○に努める。

関節の保護

関節リウマチの薬物療法はどのようなものか？

関節破壊の抑止に貢献する治療

鏡視下滑膜除去術機能再建術

関節リウマチの理学療法評価として関節破壊の程度を画像からチェックするが、○○は命の危機あり。

環軸関節亜脱臼

膝関節の関節可動域制限によって起こる代償を答えよ。同側の○○ 患肢の○○ 反対側の足関節底屈による○○

骨盤引き上げぶん回し伸び上がり

骨盤回旋早期フォアフットロッカー歩幅縮小

筋力低下や疼痛による跛行を答えよ。

ノーヒールオフ歩行トレンデレンブルク跛行デュシェンヌ跛行

ノーヒール歩行とは何か？

蹴り出し動作の無い歩行。

トレンデレンブルク跛行とは何か？

患側股関節の外転筋力の低下により、患側下肢立脚相で非患側骨盤が下制するもの。

デュシェンヌ跛行とは何か？

患側下肢立脚相で非患側骨盤が下制するのを防ぐために体幹を患側に預けるもの。

関節機能として重要なものを答えよ。

無痛であること関節可動域が良いこと筋力があること