問題一覧
1
メンケス病では、(1)によって銅欠乏症状をきたし、肝臓以外の組織に発言する銅輸送ATPase遺伝子の異常による銅欠乏がしょうじることである。
銅吸収障害
2
治療用ミルクにはどんな種類があるか 2つ
市販品特殊ミルク、市販外特殊ミルク
3
フェルケトン尿症では、体内のフェニルアラニンやチロシンに代謝する(1)がうまれつき障害されており、組織や血液中にフェニルアラニンが蓄積するか
フェニルアラニン水酸化酵素
4
フェニルケトン尿症での治療
フェニルアラニンの摂取制限、低タンパク質食
5
メープルシロップ尿症では(1)から生成される(2)を代謝する(3)の障害により、体内に(4)、(5)が蓄積し代謝性アシドーシスになること
分岐鎖アミノ酸, 分岐鎖ケト酸, 脱水素酵素, 分岐鎖アミノ酸, 分岐鎖ケト酸
6
メープルシロップ尿症ではなにの制限が生涯必要であるか
分岐鎖アミノ酸
7
ホモシスチン尿症では、ホモシステインを代謝する(1)の障害により(2)が蓄積、(3)が欠乏することである。
シスタチオニンB合成酵素, ホモシステイン, シスチン
8
ホモシスチン尿症では、どんな制限食を行うか
メチオニン制限食
9
ホモシスチン尿症では、血中メチオニン値を何gに保つように管理するか
1
10
ホモシスチン尿症では、メチオニンは必須アミノ酸であるため最低限のメチオニンは(1)から摂取し、メチオニン以外の必須アミノ酸は(2)で摂取する
低タンパク質食, 特殊ミルク
11
糖原病では、グルコース-6-リン酸をグルコースに変換する(1)が欠損し、グリコーゲンがグルコースに分解されずに感動などへの(2)の蓄積と空腹時の(3)が生じる
グルコース-6-ホスファターゼ, グリコーゲン, 低血糖
12
糖原病では、高炭水化物食((1)なども利用)の頻回食により(2)を予防。
コンスターチ, 低血糖
13
糖原病では、(1)、(2)、(3)が利用できないためこれらの接種を糖質摂取量の(4)%に制限する
果糖, 乳糖, ショ糖, 5
14
ガラクトースト血症では、ガラクトースをグルコース代謝系に変換する酵素の障害により(1)、(2)が組織に蓄積する
ガラクトースト, ガラクトース1-リン酸
15
ガラクトース血症では、直ちに何を除去するか
乳糖
16
初回授乳は、児の(1)が確立して安定したら、可能な限り(2)以内に授乳開始する
自発呼吸, 1時間
17
1日平均何回授乳するか
10〜12回
18
片側の授乳時間は、出生直後と生後1ヶ月ではどのくらいか
10〜15分、8〜10分
19
母乳栄養を避けた方が良い場合 3つ
感染症(HIVなど)、服薬中、児の異常
20
母親の代替食品として、主に牛乳を原料として栄養成分組成を母親に近似するように調節したミルクをなんというか
乳児用調整乳
21
液状の人工乳を容器に密閉し、常温ですぐのませることができるやや高価で賞味期限が短いものをなんというか
乳児用調整液状乳
22
母親を理想とし、早産児の母親の母乳を参考に調整されている乳児用調整乳に比べてタンパク質、ビタミン、ミネラルが強化されエネルギー密度も高いものをなんというか
低出生体重用粉乳
23
極低出生体重児にたいして母乳だけでは不足しがちな成分を補うためのものをなんというか
母乳添加用粉末
24
母乳や人工乳では、何が多くて何が少ないか
糖質が多く、タンパク質が少ない
25
牛乳では何が多いか 2つ
Ca、P
26
母乳や牛乳では何が少ないか 3つ
鉄、VK、VD
27
乳児用調整粉乳では乳清/タンパク質比は何であるか
60/40
28
牛乳の乳清蛋白質の主体は何が
B-ラクトグロブリン
29
乳児用調製粉乳の大部分の炭水化物は(1)であり、(2)の母乳栄養時の腸内細菌に近づけるために(3)を、主体としたビフィズス菌増殖因子が配合されている。
ラクトース, ビフィズス菌優位, オリゴ糖
30
乳児用粉乳では、母乳に比べて、(1)が少なく低級飽和脂肪酸が多いが、(2)、(3)は中枢神経系などの発達に非常に重要であるため加えられている。
長鎖不飽和脂肪酸, DHA, アラキドン酸
31
フォローアップミルクでは、牛乳に不足しがちな(1)、(2)を強化していて、乳児用調整粉乳とは異なり(3)、(4)は添加されていない
鉄, ビタミン類, 亜鉛, 銅
32
調乳する際には、何に注意する必要があるか
坂崎菌
33
坂崎菌は何によって不活化されるか
熱
34
調整乳は、何度のお湯に溶解するか
70〜80
35
母乳や人工乳など乳汁栄養から幼児食へと移行する過程をなんというか
離乳
36
離乳の際に与える食事をなんというか
離乳食
37
離乳の開始時期は、(1)が激減する時期である生後(2)が妥当である
哺乳反射, 5〜6ヶ月
38
早産児、低出生体重児の場合は実際に生まれた日からではなく出産予定日を基準にした月齢である(1)を基準とする
修正月齢
39
離乳食を飲み込み、その舌触りや味に慣れることが主目的である離乳初期は生後何ヶ月ごろであるか
5〜6
40
舌で潰せるくらいの硬さが目安の離乳中期は生後何ヶ月ごろであるか
7〜8
41
離乳中期では、離乳食は1日(1)回、育児用ミルクは1日(2)回与える
2, 3
42
歯茎で潰せるくらいの硬さが目安である離乳後期は、生後何ヶ月ぐらいであるか
9〜11
43
離乳後期には、離乳食は1日(1)回、育児用ミルクは1日(2)回である
3, 2
44
離乳の完了の頃の食事は1日何回か
3
45
栄養ケアプロセスが構成されている四段階
栄養アセスメント、栄養診断、栄養介入、栄養モニタリングと評価
46
栄養アセスメントの前段階として対象者の栄養状態リスクを判定するものをなんというか
栄養スクリーニング
47
摂取した栄養素の過不足や疾病特有の栄養状態を把握する者のうち代謝回転の遅く短期間で変化しにくいものをなんというか
静的栄養アセスメント
48
静的栄養アセスメントの指標4つ
血清総タンパク質、血清アルブミン、コレステロール、末梢血中総リンパ球
49
継時的な栄養状態の変化を評価するものをなんというか
動的栄養アセスメント
50
動的栄養アセスメントの指標 3つ
急速代謝回転タンパク質、尿中3-メチルヒスチジン、フィッシャー比
51
疾患にはその疾患特有の異常所見があり検査の異常から(1)したり、(2)するのに役立つ
疾患を診断, 重症度を判断
52
初期には自覚症状や他覚的初見がなくても臨床検査では(1)に有効である
早期発見、予防
53
ある値を境に正常と異常を判定する境界をなんというか
カットオフ値
54
基準値を大きく外れて、緊急に治療を開始しないと致死的である検査値をなんと言うか
パニック値
55
尿検査はなんの疾患のスクリーニング検査であるか
腎臓、尿路系
56
尿検査では何で検査するのが望ましいか
早朝尿
57
尿検査の色調では、どんな疾患がわかるか 4つ
尿路感染症、結石、糸球体病変、尿路系悪性腫瘍
58
尿検査のうち尿中の赤血球の有無を調べるものは何か
尿潜血
59
尿検査の尿蛋白では、試験紙法ではアルブミンが何未満だと陰性であるか
30mg
60
尿検査のうち、血中ケトンを反映するのは何か
ケトン
61
尿検査のうち、尿中微量アルブミンからは何が診断できるか
早期糖尿病性腎症
62
尿検査のうち、尿蛋白定量からはどんな疾患が判定できるか 3つ
慢性腎臓病、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群
63
尿検査の尿中尿素窒素では何を見るか
窒素バランス
64
尿検査のうち、24hクレアチニン排泄量からは何を判定するか
骨格筋タンパク質量
65
尿検査のうち、尿中ケトン体では何を判定するか
糖の利用不足状態
66
尿検査のうち、尿中3-メチルヒスチジン排泄量からは何を判定するか
骨格筋タンパク質量の分解率
67
量的に測定が可能な、形態的な増加、増大の過程をなんというか
成長
68
身体の各組織が機能的に成熟する過程、各組織の能力の変化をなんというか
発達
69
成長と発達を合わせたものをなんというか
発育
70
生まれてから死ぬまでの時間の経過をなんというか
加齢
71
第二原則は、(1)で進む
一定の順序
72
衰退期から見られる生体機能の退行性変化をなんというか
老化
73
第一原則は、(1)した現象である
連続
74
第四原則は、その時期に(1)が起こらないと、将来その能力を(2)期間のこと
発育現象, 獲得できない
75
第五原則は(1)である
方向性
76
第六原則は(1)である
相互作用
77
第三原則は、(1)の均一に起こるのではなく、(2)も一定ではない
身体の各部, 速度
78
胎芽期、胎生期から出生後の発達期における種々の環境因子が、成長後の健康や種々の疾病発症リスクに影響を及ぼすという概念をなんというか
DOHaD
79
不健康な生活習慣の改善によって予防可能な感染症以外の非感染性疾患をなんというか
NCDs
80
スキャモンの発育曲線のうち、他の組織に比べて最も早く発育し10〜12歳ごろにはほぼ完成しているものをなんというか
神経系型
81
スキャモンの発育曲線のうち、乳児期で急速に発育し、幼児期後半〜学童期までは緩やかに変化、思春期から再び著しい発育をするのをなんというか
一般型
82
スキャモンの発育曲線のうち、思春期の第二次性徴に著しい発育をするものをなんというか
生殖器型
83
スキャモンの発育曲線のうち、出生直後から急激な発育を示し学童期に2倍に達するものをなんというか
リンパ系型
84
新生児の身長は(1)、1歳で(2)、4歳で(3)である
50cm, 75cm, 100cm
85
新生児の体重は(1)kg、3ヶ月で(2)kg、1歳で(3)kg、3歳で(4)kg、4歳で(5)kgである
3, 6, 9, 13, 15
86
乳児の肥満の基準は、カウプ指数の(1)以上、幼児の肥満の基準は肥満度の(2)以上、学童での肥満の基準は肥満度(3)以上、成人ではBMIの(4)以上
18, +15%, +20%, 25
87
カウプ指数では、体格判定のカットオフ値は(1)より異なり、(2)はない。
年齢, 男女差
88
新生児の体水分量は(1)であり、成人では(2)である
75%, 60%
89
乳幼児が脱水を起こしやすい理由
不感蒸泄や汗による失われる水分量が多い
90
出生児の体脂肪率は(1)%、生後12ヶ月まで(2)%に急増し、学童期前までには(3)%になる
13, 20〜25, 13
91
思春期以降、体脂肪率は男児では(1)し、女子では(2)になる
やや減少, 一般に一定
92
加齢に伴い、体水分量は何%まで減少するか
50
93
体水分量が減少するのは、骨格筋の減少により(1)や(2)が低下、身体活動の低下により(3)の低下、また(4)および(5)が低下し、肝臓における(6)も低下する
基礎代謝量, インスリン感受性, エネルギー消費量, タンパク質合成速度, 分解速度, アルブミン合成速度
94
女性ホルモン2つ
エストロゲン、プロゲステロン
95
妊娠初期は(1)、妊娠中期は(2)、妊娠後期は(3)である
0〜13週, 14〜27週, 28週〜
96
胎児と羊水を包むものを(1)といい、胎児側から(2)、(3)、(4)である
卵膜, 羊膜, 絨毛膜, 脱落膜
97
羊膜腔を満たす液であり、中期以降は胎児尿が主成分であるものは何か
羊水
98
出生前診断の一つであり、羊水の中に含まれる胎児の細胞と染色体異常の診断に用いられるものは何か
羊水検査
99
胎盤の胎児面と臍を結ぶ紐上の組織をなんというか
臍帯
100
胎児の生命維持の役割を果たす、重要な臓器をなんというか
胎盤