治療 演習1

下肢浮腫

右心不全は、 体重の増加や、むくみ、食欲不振などが現れる。

NYHA (New York Heart Association) 分類

ジゴシンは強心配糖体で、 急性心不全の治療に用いられる。, ジゴシンによるジギタリス中毒は、低カリウム血症で起こしやすくなる。

ARB は、副作用の頻度は低く、妊婦、授乳婦へも投与できる。

虚血性心疾患との合併症には併用禁忌である。

β遮断薬は、喘息、 糖尿病患者にも使用することができる。

サイアザイド系利尿薬は、降圧剤として使用されることが多いが、低カリウム血症、低尿酸血症を起こすことがある。

急性心筋梗塞では、血中乳酸デヒドロゲナーゼ値が下がる。

不安定狭心症は、心筋梗塞に移行しやすい。, 硝酸薬は耐性を生じることがあるため、 テープ剤や軟膏剤の場合には休薬期間を設けることが推奨されている。

アルテプラーゼは、急性心筋梗塞において組織プラスミノーゲンを抑制して血栓溶解を促進する。

心房細動とは、心房が不規則に興奮し心房の正常な収縮がなされない状態をいい、心電図 所見として異常P波が出現し、不規則な細動波 (f波) が確認される。

Vaughan Williams の分類のIb群に分類されるリドカイン塩酸塩とメキシレチン塩酸塩は、Na チャンネルを遮断し、活動電位の持続時間を延長する。

エナラプリルマレイン酸塩は、 アンギオテンシンIIおよびブラジキニンの生成を抑制する。, ロサルタンカリウムは、アンギオテンシンIIAT1 受容体遮断薬であり、 アンジオテンシンIIによる血管収縮やアルドステロン分泌を促進する。

間欠性跛行が特徴的症状である。

副甲状腺は、食事により摂取されたビタミンD3を活性型ビタミンD3に変えて、 小腸でのカルシウム吸収を抑制し血中カルシウム濃度を低下させる。

バセドウ病では、 甲状腺ホルモンのT3、T4が過剰分泌すると、 ネガティテフィードバックにより TSH分泌が亢進する。

橋本病では、甲状腺機能が低下し甲状腺ホルモンのT3、T4が分泌抑制されるので、ネガティブフィードバックにより TSH分泌が低下する。

二次性副甲甲状腺機能亢進症の要因として腎不全がある。, 高プロラクチン血症を起こす医薬品には、スルピリドなどがある。

クッシング症候群は、副腎皮質ホルモンである鉱質コルチコイドが過剰に分泌され、満月様顔貌や中心性肥満などを示す疾病であり、 アルドステロン症は、糖質コルチコイドの過剰分泌により発症し、体液貯留による血圧の上昇、脱力感まれに周期的な麻痺が起きる疾患である。

中枢性尿崩症の薬物治療に用いられるデスモプレッシン酢酸塩水和物は、 経口投与のみで使用されるバゾプレッシン誘導体である。

骨粗しょう症は、エストロゲン分泌亢進やビタミンD3の活性化障害が原因で生じる。これは、エストロゲンの分泌亢進により骨吸収が促進すること、そしてビタミンD3の活性化障害により骨形成が抑制されることによる。