Ребенок 6 месяцев. Вес 8000 г. При профилактическом осмотре ВОП отметил умеренную бледность ладоней. В общем анализе крови Нв 100 г/л, эритроциты 3,3 х 1012, ЦП 0,8. Назначен сироп железа 1,25 мл, согласно ИВБДВ. Какие рекомендации следует дать по применению препарата

?На приеме у врача общей практики девочка 12 лет с жалобами на утомляемость, сонливость, шум в ушах, головокружение. Объективно: бледность кожных покровов, видимых слизистых оболочек, «заеды» в уголках рта. Аускультативно: ослабление сердечных тонов, систолический шум на верхушке,

?На приеме находится мать с мальчиком 3 месяцев, вес 6000 г, рост 63 см. При оценке физического развития ВОП отметил следующие параметры; длина тела к возрасту +1, масса тела к длине+3, масса тела к возрасту+3, ИМТ к возрасту +3. Как следует интерпретировать физическое развитие ребенка, которое выявил ВОП

Ребенок 12 месяцев на профилактическом приёме. Жалоб нет. Физическое развитие гармоничное. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В анамнезе 3 раза перенес ОРВИ. Определите резистентность данного ребенка

К какой группе здоровья относиться ребенок 2-х лет: физическое развитие -низкий вес; уровень гемоглобина – 95 г/л; в анамнезе - атопический дерматит.

Ребенок 3 месяца. Жалобы на повышения температуры тела 38,50С, жидкий стул. Общих признаков опасности нет. Диарея у ребенка продолжается 3 дня, крови в стуле нет. Ребенок беспокоен и болезненно раздражим, жажды у него нет. Глаза не запавшие. Кожная складка расправляется медленно. Какое количество жидкости рекомендуется по плану Б в первые 4 часа при умеренном обезвоживании ребёнку до 4 месяцев

Ребенок 2 месяца. Отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки. Ваша тактика ведения, согласно ИВБДВ?

Мальчик 7 дней. Из анамнеза: беременность первая, возраст матери 18 лет, мама имеет вредные привычки, беременность протекала с угрозой прерывания, отягощенный акушерский анамнез. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, родился с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Наследственность не отягощена. Ребенок на грудном вскармливании. К какой группе здоровья будет отнесен ребенок?

Ребенок 5 месяцев, жалобы на повышение температуры тела до 38,80С. При осмотре ВОП отметил, что ребенок не может пить или сосать грудь, имеется ригидность затылочных мышц. ВОП классифицирует состояние ребенка, согласно ИВБДВ, как

?Вариант течения белково-энергетической недостаточности у детей раннего возраста в тропических странах, обусловленный белково-калорийной недостаточностью питания:

?Мальчику 2,5 месяца. От второй беременности на фоне гестоза II половины. Родился с массой 3600г., рост 53см. С 3,5 недель частые срыгивания. Объективно: Кожные покровы бледные, суховатые с «мраморным» рисунком. Подкожно-жировой слой истончен, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. По внутренним органам без патологии. Вес ребенка при осмотре 4300г. Ваш диагноз

У ребенка 2 мес гипервозбудимость, гиперестезия, тремор подбородка, пронзительный раздраженный крик, тахикардия, высокие сухожильные рефлексы, отмечаются тонические судороги. Уровень глюкозы в крови – 5,5 ммоль/л, кальция – 0,9 ммоль/л, магния – 0,92 ммоль/л. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением судорог у ребенка

У девочки 3,5 месяцев отмечается легкая потливость, мышечная гипотония, облысение затылка, легкий пероральный цианоз. Какие изменения на рентгенограмме наиболее вероятны у данного больного

На приеме девочка 8 мес. Со слов мамы ребенок часто болеет, беспокоют запоры в течении 4 мес. Во время объективного осмотра выявлены разболтанность суставно-связочного аппарата, задержка развития статических и двигательных функций, квадратная голова, рахитические «браслетки», «четки» и деформация грудины, гепатомегалия. Зубов нет. Ваш предварительный диагноз

?На приеме ребенок 9 месяцев. Со слов мамы ребенок длительное время получал противосудорожную терапию. Последнее время часто потеет, стал беспокойным, плохо спит. После осмотра врач поставил диагноз: Рахит ІІ, подострое течение, период разгара. Прием какого препарата способствовал развитию рахита?

Мать месячного ребенка обратилась в сязи с беспокойством ребенка. Из анамнеза: промежутки между кормлениями 3,5 часа. После каждого кормления мать сцеживает по 20-30 мл молока. За месяц прибавил 300 гр. При контрольном вскармливании высосал 100,0 грудного молока.Что из ниже перечисленного следует рекомендовать в данном случае

Ребенку 7 мес., родился в асфиксии. При осмотре – умеренно усилен сосудистый рисунок в области переносицы, лба, большой родничок закрыт, ЧМН – без патологии. Ребенок беспокойный, нарушен сон, срыгивает спустя 2 часа после кормления «створоженным молоком». Какое питание из нижеперечисленного наиболее приемлемо

?У 12 летнего мальчика во время экзаменов появился сильный зуд по всему кожному покрову. При осмотре: в области локтевых и подколенных ямок, лучезапястных суставов очаги гиперемии с инфильтрацией, лихенизация, множественные линейные и точечные экскориации. Кожа лица гиперемирована, хейлит, ангулярный стоматит. Из анамнеза выяснено, что подобные высыпания появляются ежегодно в осенне-зимний период, в детстве был диатез. С каким заболеванием вы не будете проводить дифференциальную диагностику

Мальчик, 6 месяцев на приеме у ВОП. С 2,5 месяцев на искусственном вскармливании в связи с гипогалактией у матери. После перевода на смесь «Нан» «Комфорт 1» у мальчика на коже щек появились участки покраснения с элементами микровезикул, с образованием зудящих корочек. С 4-месячного возраста была частая смена молочных смесей, на фоне чего кожные проявления заболевания усилились, вовлекая верхние и нижние конечности, туловище, ягодицы. Семейный анамнез: мать страдает экземой (в настоящее время в стадии обострения), отец страдает поллинозом. Ваш предварительный диагноз

?На приеме у участкового педиатра ребенок 3-х месяцев. Из анамнеза: с трех недель жизни из-за мастита у матери ребенок находится на смешанном вскармливании. Несмотря на тщательный уход у ребенка гиперемия в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корки. Ребенок беспокоен, сон тревожный. Ваш предварительный диагноз?

На приеме у педиатра мама с 2-х месячным ребёнком с жалобами на высыпания на лице, гнейс на голове, опрелости в кожных складках, беспокойство. Из анамнеза: Ребёнок на грудном вскармливании. Со слов мамы после того как она поела сладкое и апельсин у ребёнка появилась сыпь на коже лица. Из анамнеза известно, что со стороны матери бабушка и дядя страдают бронхиальной астмой и состоят на динамическом наблюдении у аллерголога. Объективный осмотр: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые бледные, на лице эритематозно - папулёзные высыпания, гиперемия щёк, отмечаются опрелости в области паховых и подмышечных впадин, на голове гнейс. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичны. Язык влажный, «географический язык”. Зев спокойный. Живот мягкий. Печень +1,0 см, +1,0+0,5см. Селезёнка не увеличена. Со слов матери разжиженный стул, 4-5 раз в сутки. Мочится свободно

У ребенка до 6 месяцев развитие соответственно возрасту. После введения первого прикорма в 6 мес – манной каши, стали отмечаться низкие прибавки массы по 80-100,0 гр, стул - 2-3 раза в день, периодически до 5 раз, обильный, зловонный. Какое питание из нижеперечисленного наиболее приемлемо?

Мама с ребенком 4-х лет на приеме с жалобами на плохой аппетит ребенка. Из анамнеза: мама в основном кормит кашами, редко крупяные супы, мясо, овощи не любит. Вес 14000 г. При осмотре кожные покровы бледные, умеренной влажности на ощупь, видимые слизистые бледно-розовой окраски. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 102 в мин., систолический шум на верхушке сердца. В общем анализе крови: Hb 76 г/л, эр.- 3,9х1012/л, ЦП 0,6, СОЭ 6 мм/час. MCV 77 фл, MCН 264 пг, МСНС 320 г/л), RDW 14%. Ваш предварительный клинический диагноз.

?Мама с ребенком 4-х лет на приеме с жалобами на плохой аппетит ребенка. Из анамнеза: мама в основном кормит кашами, редко крупяные супы, мясо, овощи не любит. Вес 14000 г. При осмотре кожные покровы бледные, умеренной влажности на ощупь, видимые слизистые бледно-розовой окраски. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 102 в мин., систолический шум на верхушке сердца. В общем анализе крови: Hb 76 г/л, эр.- 3,9х1012/л, ЦП 0,6, СОЭ 6 мм/час. MCV 77 фл, MCН 264 пг, МСНС 320 г/л), RDW 14%. Какая терапевтическая доза препарата назначается, представленная гидроксид-полимальтозным комплексом трехвалентного железа

Девочка 1,5 лет. Мать жалуется на наличие у ребенка высыпаний на коже, выраженного кожного зуда, нарушение сна. До 3 месяцев жизни ребенок находился на грудном вскармливании, для улучшения лактации пила чай со сгущенным молоком, медом. С 3 месяцев ребенок переведен на искусственное вскармливание. Прикорм ввели в 6 месяцев: манная каша на коровьем молоке, яйцо, коровье молоко. Высыпания на коже впервые появились на 6 месяце жизни. При осмотре кожные покровы сухие. В области щек, шеи, наружной поверхности верхних и нижних конечностей, локтевых и подколенных ямок, ягодиц кожа гиперемирована, отечна, покрыта микровезикулами. Наблюдаются мокнутие, множественные эрозии и корки. По внутренним органам без особенностей. Стул кашицеобразный, с непереваренными комочками пищи. Ваш предварительный клинический диагноз.

?Девочка 6 лет. Рост 124 см (8-й центильный интервал), вес 24,6 кг (7-й центиль). Окружность грудной клетки 55 см. Определите гармоничность физического развития.

Девочка 7 месяцев выписана из стационара с клиническим диагнозом Рахит II степени тяжести, период разгара, острое течение, железодефицитная анемия I степени тяжести. Какое дальнейшее ведение детей, перенесшие рахит II степени.

Ребенку 1 год. Находится на естественном вскармливании, в соответствующие сроки введены блюда и продукты прикорма. Определите разовый объем пищи -

Ребенку 1 месяц, находится на естественном вскармливании, прибавка за месяц 800 г, спокойный, стул с рождения желтый кашицеобразный 3-4 раза в сутки, при исследовании кала на дизбиоз выявлен стафилококк золотистый 103 КОЕ/г кала. У мамы при посеве молока выявлен стафилококк эпидермальный 245 колоний в 1 мл молока. Ваши рекомендации:

Высокое артериальное давление на руках и низкое в сосудах нижних конечностей характерно для следующего врожденного порока сердца:

У ребенка при осмотре выявлена деформация грудной клетки в виде сердечного горба. Для какого заболевания характерно указанное изменение?

У мальчика 5 лет отмечается утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-ом межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз:

Женщина 30 лет, беременность 36 недель. Жалобы на головные боли, головокружение, тошноту, рвоту, отеки на ногах. Объективно состояние тяжелое, сознание заторможенное, отмечаются клонико-тонические судороги. В легких дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧДД 32 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 100 в мин. АД 170/110 мм.рт.ст. Сердцебиение плода сохранено. Какое лекарственное средство вы полностью исключите из программы помощи?

Женщина 30 лет, беременность 36 недель. Жалобы на головные боли, головокружение, тошноту, рвоту, отеки на ногах. Объективно состояние тяжелое, сознание заторможенное, отмечаются клонико-тонические судороги. В легких дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧДД 32 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 100 в мин. АД 170/110 мм.рт.ст. Сердцебиение плода сохранено. Какое лекарственное средство вы полностью исключите из программы помощи?

Мужчина, 38 лет. Жалобы на боли в эпигастральной области, возникающие после приема пищи, рвоту желудочным содержимым, приносящую облегчение. Ухудшение самочувствия около двух дней, после употребления алкоголя и жареной пищи, возобновились боли, присоединилась рвота. Объективно состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Язык влажный, обложен белым налетом. Гемодинамика стабильная. Стул нерегулярный, без патологических примесей. Ваш предварительный диагноз:

Женщина, 46 лет. Жалобы на одышку приступообразного характера, кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. В анамнезе: бронхиальная астма в течение 10 лет. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением. Последние сутки ингаляции сальбутамола приступ не купирует. Объективно: состояние тяжелое. Ортопноэ, ЧДД 42 в мин. Кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз. Аускультативно: в легких дыхание ослабленное, по всем полям сухие свистящие хрипы, в нижних отделах участки “немого” легкого. ЧСС 110 в мин. АД 150/90 мм рт.ст. Неотложная помощь:

Пациент 35 лет. Жалобы – общую слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита, снижение веса, температура до 37,4 во 2-ой половине дня, периодический сухой кашель, одышку смешанную в покое. Из анамнеза – в течении полугода был в командировке за границей. По приезду (10 дней назад) появились перечисленные жалобы. К врачу не обращался. Лечился самостоятельно. Ухудшение отмечает с вечера. При осмотре – нормостенический тип телосложения, пониженного питания. Кожные покровы сухие. Т-36,9. При перкуссии – легочной звук. При аускультации – везикулярное дыхание, единичные сухие хрипы над верхними долями. ЧДД – 22 в минуту. АД – 100/60 мм.рт.ст. ЧСС – 92 в минуту. Окажите первую помощь:

Молодой человек найден на улице без сознания. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное с периодами апное, 8 – 10 в 1 минуту. Тоны сердца приглушены, ЧСС 60 в 1 минуту. Какой препарат необходимо ввести пациенту?

По прибытии скорой помощи на вызов обнаружена женщина, 40 лет, без признаков жизни. Со слов родственников: потеряла сознание приблизительно 10 минут назад, ранее ничем не болела. Объективно: сознание, пульс на сонных артериях, дыхание, реакция зрачков на свет отсутствуют, кожные покровы бледные, теплые. Была проведена сердечно-легочная реанимация. Один из критериев эффективности сердечно-легочной реанимации

Мужчина, 38 лет. Повод вызова СМП: сбила автомашина. Сознание не терял. Самостоятельно не смог подняться и встать на ноги из-за сильных болей в правой половине таза. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски, в области подвздошной кости и лона справа подкожные кровоизлияния. Ps– 96 в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный над лоном. Перитонеальные симптомы отрицательные. Не мочился. Определите вид транспортировки:

Мужчина, 26 лет. Жалобы на тошноту, рвоту, нарастающую головную боль. Из анамнеза: несколько часов назад во время разгрузочных работ получил травму по неосторожности, деревянная доска упала на теменную область головы. Сознание не терял, за помощью не обращался. Состояние резко ухудшилось спустя 5 часов, когда появились вышеуказанные жалобы, в связи с чем вызвал СМП. Объективно: состояние тяжелое, беспокоен, мечется, стонет из-за мучительной, распирающей головной боли. Отмечается озноб, судороги. Дыхание хриплое прерывистое. Тоны сердца приглушены, брадикардия. АД 90/60 мм.рт.ст. Выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный диагноз?

Пациент 72 года. Жалобы на одышку с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, головокружение, дискомфорт за грудиной. Из анамнеза – ИБС, СН, ПИМ, АГ, бронхит, астма, назначенное лечение принимает ситуационно. Ухудшение связывает с переохлаждением. К врачу не обращался. Принимал только вентолин по 2 дозы, без улучшения. При осмотре – цианоз носогубного треугольника. Ортопноэ. Пастозность стоп. Грудная клетка эмфизематозная. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. При перкуссии – коробочный звук над верхними долями, притупление над нижними долями.. Экскурсия легких снижена. При аускультации – жесткое дыхание. В нижних отделах ослабленное, сухие хрипы в верхних отделах, единичные влажные в нижних отделах. ЧДД – 36 в минуту. АД – 150/100 мм.рт.ст. ЧСС – 90 в минуту. Данному пациенту противопоказаны:

Женщина, 25 лет. Жалобы на острые боли внизу живота с иррадиацией в задний проход, общую слабость, головокружение. Заболела остро, 30 мин назад. Из анамнеза: нерегулярный менструальный цикл. Последняя менструация - 2 мес. назад. Объективно: больная бледная, вялая. Пульс 120 в 1мин., ЧСС 120 в 1 мин., АД 85/50 мм рт.ст. Живот болезненный в гипогастральной области. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Отмечаются незначительные кровянистые выделения из половых путей. Тактика ведения больного:

Ребенок 6 лет. Жалобы на боли в правом ухе. Со слов матери полчаса назад упал на детской площадке и ударился об край песочницы. Объективно состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Неврологический статус без патологии. Из правого слухового прохода выделяется кровь в небольшом количестве. Объем догоспитальной помощи в данной ситуации включает:

У пострадавшего множественная травма: перелом левого бедра и обеих голеней. Приблизительный объем кровопотери по локализации переломов составляет:

Женщина, 28 лет. Жалобы на острые боли внизу живота, иррадиирущие в задний проход, которые возникли при подъеме тяжелого бака с водой. В анамнезе: хронический сальпингоофорит, последняя менструация 3 недели назад, нерегулярные. Объективно: бледная, покрыта холодным липким потом, позывы на рвоту и акт дефекации. ЧСС 100 в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Какой признак отсутствует в данной ситуации:

У молодой женщины с тяжелой формой анафилактического шока отмечается выраженный отек гортани. Что необходимо сделать в первую очередь, чтобы доставить больную живой в стационар?

какой наиболее частый вид клинической рефракции у новорожденного

2 Больной А., 59 лет. Направлен на консультацию окулисту невропатологом.При объективном обследовании: диск зрительного нерва бледный, границы стушеваны. Сосуды сужены. Зрительные функции снижены. Ваш диагноз.

После удара по глазу у больного появился серый цвет зрачка, жалобы на ухудшение зрения. Укажите возможную причину.

У ребенка несколько затруднено носовое дыхание, периодически гнойные выделения из носа, высокая температура. Два дня назад появились боли в правой орбите и выпячивание глазного яблока. Обьективно: ОД - отек и гиперемия век и коньюнктивы, ограничение движений глазного яблока, экзофтальм. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

Перед вами двое новоржденных со слегка мутными роговицами. При закапывании гипертонического раствора (40% раствор глюкозы) у одного из них роговица стала прозрачной прозрачной. Ваш диагноз?

Тактика хирурга при наличии торчащего в глазу куска поволоки

K окулисту обратился пациент с жалобами на резкие боли, слезотечение, светобоязнь, покраснение, снижение зрения правого глаза. В анамнезе хронический тонзиллит с частыми обострениями. Объективно: выраженная перикорнеальная иньекция глазного яблока, гипопион, экссудат серого цвета в области зрачка, задние синехии. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным и в чем заключается неотложная помощь?

После орбитотомии у больного развился птоз. Назовите причину.

Больной обратился в кабинет неотложной офтальмологической ПОМОшИ CO следующей симптоматикой: отек и гематома век, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока книзу и к носу, птоз, подкожная эмфизема с крепитацией в области век слева. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

У больного правосторонняя гомонимная гемианопсия. Укажите локализацию очага поражения

У больного после переохлаждения появилась ассиметрия мимических движений справа, правый глаз постоянно приоткрыт, мигательные движения отсутствуют. Ваш диагноз, тактика

На прием пришла девочка 14 лет с жалобами на боль, покраснение, отек, чувство жара в верхнем веке справа. Обьсктивно: резкий отек века, глаз закрыт, болезненность, гиперемия верхнего века. Из анамнеза установлено - 3 дня назад выщипывала брови. <

Больной Г. 69 лет внезапно потерял зрение на левом глазу. Ранее его беспокоили приступы кратковременной преходящей слепоты. На учете у терапевта по поводу гипертонической болезни. Обьективно: Visus OD/OS=1,0/0; 05 - на глазном дне: ДЗН бледно-розовый, границы слегка завуалированы из-за отека окружающей сетчатки, имеющей молочно-белый цвет. Кровоток в сосудах сегментарный. На фоне отечной сетчатки центральная ямка макулярной области выглядит более яркой. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

Больной К. 22 лет обратился к окулисту с жалобой на снижение зрения на оба глаза. При обследовании выявлено: Visus OD/OS=0,7/0,6 не корр.; битемпоральный уклон сужения полей зрения . Увеличение слепого пятна. На глазном дне обоих глаз - застойные диски. В анамнезе - частые головные боли, связывает с неоднократными ЗЧМТ. Какой план действий является наиболее приемлемым в данной ситуации?

Больная С., 45 лет, была доставлена в больницу «скорой помощью» в связи с острым снижением зрения, приступом боли в левом глазу, левом виске и верхней челюсти и осмотрена неврологом, стоматологом, окулистом Больная никогда не страдала болезнью глаз. Как выяснилось, за 4 часа до приступа ей была сделана иньекция атропина внутримышечно в связи с обострением язвенной болезни желудка. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным? Ваша тактика

Больной после черепно-мозговой травмы стал предъявлять жалобы на диплопию. Объективно: глаз отклонен кнутри, острота зрения обоих глаз 1,0. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

Учитель 40 лет. Жалобы на утомляемость глаз при чтении особенно вечером в последние 2-3 месяца. VIS OD = 1,0 VIS OS = 1,0 Объективно: OU - глаза спокойные, оптические среды прозрачные, глазное дно без патологии. По таблицам для определения зрения вблизи каждым глазом читает шрифт N 8, со стеклом (+) 1,0 Д шрифт N 2. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным? <

Женщина 25 лет, срок беременности 36 недель, направлена на осмотр глазного дна акушером-гинекологом. Близорукость высокой степени с детства, пользуется очками с рассеивающими линзами 12,0 диоптрий, в которых острота зрения равна 0,3 на оба глаза. Боле сильные линзы зрение не улучшают. На глазном дне обнаружена обширная стафилома, множественные дистрофические очаги в сетчатке и хориоидее. Какую тактику ведения родов вы рекомендуете?

У юноши 18 лет правый глаз корригирует до 1,0 со стеклом - 2,0 Д, левый - со стеклом - 8,0 Д. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным? Ваша тактика. <

У больного роговица конусовидной формы, размер 11 мм. Передняя камера несколько углублена. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным? Ваша тактика <

У больного 34 лет с язвой роговицы при обследовании обнаружен хронический дакриоцистит. Какой вид лечения показан в первую очередь

Больной 23 лет обратился с жалобами на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах. склеивание век по утрам. болен 2 дня. сначала заболел правый глаз, а затем и левый. Объективно: на ресницах засохшие корочки желтоватого цвета, коньюнктива век гиперемирована, бархатиста, рисунок мейбомиевых желез хряща не просматривается. умеренно выражена коньюнктивальная инъекция склеры. Ваш диагноз, тактика «

24 У ребенка 5 лет жалобы на повышение температуры, боль в горле, покраснение и отделяемое из правого глаза, температура тела 37,8 С. Ребенок вял, адинамичен, зев гиперемирован, миндалины отечны, покрыты грязно-серыми пленками. OD- веки отечны, конъюнктива век резко гиперемирована, разрыхлена и бархатиста, на ней имеютя серые пленки, снимаемые с трудом с последующим кровотечением. Ваш диагноз. <

У санитарки через несколько часов после мытья пола в перевязочной при работе кварцевых лами появились жалобы на светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Каков наиболее вероятный диагноз? Ваша тактика <

Ребенок получил удар по глазу веткой. Жалобы на слезотечение, светобоязнь. При осмотре обнаружена смешанная иньекция, отек роговицы, в одном участке отсутствует блеск. Каков наиболее вероятный диагноз? Тактика

Больной получил травму правого глаза шайбой. Объективно: явления раздражения выражены, в верхнем отделе глазного яблока у лимба: резкий отек коньюнктивы, кровоизлияние, роговица прозрачна, зрачок подтянут к 12 часам. Гипотония. Ваш предварительный диагноз, тактика <

Юноша получил удар по глазу кулаком. Жалобы на ухудшение зрения, "пятна" перед глазом. При осмотре передний отрезок глаза без патологии. В проходящем свете на фоне ослабленного рефлекса с глазного дна видны плавающие помутнения темного цвета. Каков наиболее вероятный диагноз, тактика <

У ребенка, перенесшего корь, вновь появилось умеренное повышение температуры тела, отек верхнего века в наружной половине, S-образная форма глазной щели. При пальпации в области верхне-наружного сегмента орбиты под орбитальным краем пальпируется болезненное плотное образование. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным? <

У больного биназальная гемианопсия. Ваш предположительный диагноз <

У ребенка в возрасте 1 месяца отсутствуют слезы. Ваш диагноз. <

Пациент К., 40 лет, состоит на Д-учете у невропатолога диагнозом «Структурная (посттравматическая) фокальная эпилепсия». Периодически у пациента на фоне приема противоэпилептических препаратов отмечаются клонические судороги левой ноги, начинающиеся со стопы. В последнее время присоединился спастический парез левой ноги, преимущественно, в дистальных отделах. Укажите локализацию процесса.

У пациентки 32 лет жалобы на снижение зрения, головные боли, нарушение менструального цикла. При проведении МРТ головного мозга с контрастированием обнаружена опухоль гипофиза, вызывающая компрессию перекреста зрительных нервов. Какой симптом будет отмечаться при сдавлении зрительной хиазмы?

>У больного 25 лет внезапно на фоне полного здоровья снизилась острота зрения до 0, появилась общая слабость, раздражительность, неуверенность и шаткость при ходьбе, "пьяная походка", в связи с чем он обратился к невропатологу. Поражение каких структур ЦНС можно заподозрить на основании предъявляемых жалоб?

Ребенку 5 лет, поступил в клинику с жалобами родителей на отставание в физическом развитии: ребенок плохо ходит. Объективно: психическое развитие отвечает возрастным нормам, отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижняя часть тела, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2см. Сердечный толчок усиленный, 1 тон усиленный. Систолический шум во 2 межреберье справа. Печень не увеличена. Пульс на ногах не определяется. Артериальное давление 150/90 мм рт.ст. Был верифицирован диагноз: коарктация аорты. С каким заболеванием вы не будете проводить дифференциальную диагностику? -

Ребенку 5 лет, поступил в клинику с жалобами на отставание в физическом развитии; ребенок плохо ходит. Объективно: психически не отстает, отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижняя часть тела, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2см. Сердечный толчок и 1 тон усиленный. Систолический шум во 2 межреберье справа. Печень не увеличена. Пульс на ногах не определяется. Артериальное давление на руках 150/90 мм рт.ст. Какое обследование необходимо провести для подтверждения диагноза: -

У ребенка 7 месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации - удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз: -

Девочка, 9 месяцев. С 3х месяцев наблюдается у ВОП по поводу атопического дерматита. На фоне обострения атопического дерматита у ребенка повысилась температура тела, появились кашель, учащенное дыхание. Выставлен диагноз: «Внебольничная пневмония». Назовите особенности течения пневмонии при атопическом дерматите: -

Мальчик, 2 года. Жалобы на подъем температуры до 38,8 ̊ С в течение суток, кашель сухой, снижение аппетита. Из анамнеза: 2 недели назад перенес ОРВИ, в стационаре получил антибактериальную (цефотаксим), противовирусную, симптоматическую терапию. В течение 2-х недель сохранялся кашель. При осмотре: температура 38,0С. Активен. Зев гиперемирован. Носовое дыхание затруднено, выделения слизистого характера. Кашель малопродуктивный, частый. ЧД 42 в 1 мин. Кожа бледная. Отмечается участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. Аускультативно: жесткое дыхание, выслушиваются сухие свистящие хрипы, мелкопузырчатые хрипы справа в подлопаточной области. Перкуторно: коробочный оттенок легочного звука, справа по задней поверхности притупление. Общий анализ крови: эр. — 4,5 х 1012/л, Нв — 122 г/л, лейк.— 7,2 х109/л, э — 9%, с — 32%, п — 5%, л — 49%, м — 5%, СОЭ — 18 мм/ч.тьКакая лечебная тактика является наиболее целесообразной? -

Мальчик У., 11 месяцев, осмотрен ВОП по поводу повышения температуры и кашля. Из анамнеза известно, болен в течение 8 дней. Неделю назад врач диагностировал у ребенка ОРВИ. Было назначено симптоматическое лечение, состояние мальчика улучшилось. Однако, на 4-й день у ребенка вновь повысилась температура до 38,6°С. Мальчик стал вялым, отказывался от еды, усилился кашель. При осмотре: бледность кожных покровов, периоральный цианоз, возникающий при плаче, раздувание крыльев носа в момент кормления, тахикардию до 140 ударов в минуту. Соотношение пульса к числу дыханий составило 3:1. Над легкими выслушиваются мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы в межлопаточной области справа, дыхание жесткое. Назначение какого препарата наиболее целесообразно -

Ребенок 4 лет поступил в стационар с диагнозом: Острая внебольничная пневмония. Ребенок дважды за последние 3 месяца получал антибактериальную терапию: Перенес острую пневмонию 3 месяца назад и отит в прошлом месяце, поэтому был сделан песев мокроты на чувствительность к антибиотикам. С учетом клиники и чувствительности ребенку был назначен азитромицин. Какова  стартовая доза азитромицина у детей:

Женщина обратилась в поликлинику к врачу ВОП по месту жительства в связи с высокой температурой у ребенка (38 - 390 С), кашлем со скудной мокротой, одышкой, признакам выраженной интоксикации, вялостью, снижением аппетита у девочки. При клинико – функциональном обследования диагностирована правосторонняя нижнедолевая пневмония. Ребенок экстренно госпитализирован в стационар. Девочке 5 лет, она является ребенком - инвалидом вследствие ДЦП. На какой срок должен быть выдан лист о временной нетрудоспособности (ВН) маме по уходу за больным ребенком в данном случае согласно приказ МЗ РК №198 , п.61 от 18.11.2020 г.? -

Пациент У., 45 лет, шиномонтажник машиностроительного завода наблюдается в противотуберкулезном диспансере с впервые выявленным туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью в течение 8 месяцев, является БК выделителем на протяжении всего периода наблюдения. С учетом вышеизложенного, МЗ РК №198, п.78 от 18.11.2020 г. период временной нетрудоспособности в данном случае

Беременная В., 23 года, бухгалтер тепличного предприятия проживает на территории бывшего Семипалатинского ядерного полигона, срок беременности 25 недель. При достижении какого срока беременности пациентке должен быть выдан лист о временной нетрудоспособности по беременности и родам, и сколько в целом составляют сроки ВН до родов и после родов

Эффективность динамического наблюдения оценивается следующими показателями: 1) полнотой взятия на динамическое наблюдение; 2) своевременностью взятия на динамическое наблюдение; 3) летальностью; 4) кратностью обострений и заболеваний; 5) процентом перевода по группам динамического наблюдения. Выберите правильную комбинацию ответов:

?Житель г. Караганды, А.., 45 лет в 2022 г. прошел очередное скрининговое исследование в поликлинике по месту жительства, по результатам которого отнесен к 1А группе, т.е. к группе здоровых лиц без факторов риска, не предъявляющие никаких жалоб и у которых в анамнезе и во время осмотра не выявлены какие либо хронические заболевания. Согласно приказа МЗ РК от 30.10.2020 г №174 должен ли он в последующем проходить очередные скрининговые исследования?

На приеме у врача ВОП пациент 44 лет. Находится на листе нетрудоспособности по поводу обострения язвенной болезни, осложненной кровотечением. Кто осуществляет продление листка нетрудоспособности при заболеваниях свыше 20 дней: -

Женщина 40 лет, в рамках скрининга проходит обследование. Жалобы на утомляемость, редкие покалывающие боли в области сердца. В анамнезе частые тонзиллиты. Объективно: пульс 98 ударов в минуту. При аускультации: тоны сердца приглушены, мезосистолический щелчок и дующий систолический шум по левому краю грудины, который усиливается в вертикальном положении. Какой метод диагностики наиболее целесообразно провести? -

Кому из членов семьи выдаётся лист о ВН по уходу за ребёнком до 3-х лет при амбулаторном лечении: -

Мать находится на листке нетрудоспособности с 6.12 по 15.12 в связи с заболеванием. 12.12 у неё заболел ребёнок, который нуждался в уходе до 20.12. Какой документ и с какого числа может быть выдан матери для ухода за больным ребёнком: -