1

健常成人の脳脊髄液検査所見髄液圧(腰椎穿刺)ーー( 〜 mmH₂O) 細胞数ーー( ／μl以下) 主な細胞成分ーー( 球) 蛋白濃度ーー( 〜 mg／dl) クロール濃度ーー( 〜 mEq／L) 糖濃度ーー( 〜 mg／dl) フィブリンの析出ーー( )

70 〜 80, 5, リンパ, 10 〜 40, 118 〜 130, 50 〜 80, みられない

2

脳脊髄液中の何と何の値は、成人よりも新生児で高い。

蛋白, 細胞数

3

健常者の髄液中のクロール濃度は血清クロール濃度より( )い。

高

4

健常者の髄液蛋白は血清蛋白の約( )%である。

0.5

5

髄液は何の成分変化の影響を受けるのか

血液

6

髄液糖は( )に由来し、( )の60〜80%に維持されている。髄液糖を評価する場合は、必ず( )を測定し両者を比較しなければならない。

血糖、血糖、血糖値

7

日光微塵は軽微な何増加が認められるか

細胞

8

健常者の髄液は( )様、( )透明である。

水、無色

9

キサントクロミーが見られるのは 2つ

古い出血があったとき、ビリルビン陽性のとき

10

化学的検査法化膿性髄膜炎や結核性髄膜炎では髄液中の糖は( )する。化膿性髄膜炎では総蛋白量が( )する。

低下、増加

11

細菌性髄膜炎の脳脊髄液検査所見外観ｰｰ( ) 糖濃度ｰｰ( ) 蛋白濃度ｰｰ( ) 細胞数ｰｰ( ) 細胞の種類ｰｰ( ) 髄液圧ｰｰ( ) クロール濃度ｰｰ( )

混濁、低下、増加、増加、多形核球(好中球)、上昇、低下

12

結核性髄膜炎の脳脊髄液検査所見糖濃度ｰｰ( ) 蛋白濃度ｰｰ( ) 細胞数ｰｰ( ) 細胞の種類ｰｰ( 　) クロール濃度ｰｰ( ) 髄液圧ｰｰ( 　) アデノシンデアミナーゼ(ADA)活性化ｰｰ( 　) トリプトファン反応ｰｰ( )

低下、増加、増加、単核球(リンパ球)、低下、上昇、増加、陽性

13

真菌性髄膜炎の脳脊髄液検査所見髄液圧ｰｰ( ) 優位に増加する細胞ｰｰ( ) 蛋白濃度ｰｰ( ) 糖濃度ｰｰ( )

上昇、単核球(リンパ球)、増加、低下

14

脳脊髄液中に見られた病原性微生物の染色標本(墨汁染色)を下に示す。考えられる微生物は( )で、疾患は( )である。

クリプトコッカス、真菌性髄膜炎

15

脳脊髄液の鏡検所見を下に示す。考えられる疾患は( )であり、この患者の脳脊髄液検査所見は、髄液圧( )、糖( )、蛋白( )、クロール( )、単核球( )である。

真菌性髄膜炎、上昇、低下、増加、低下、増加

16

クロールは髄膜炎で減少し、特に( )で強く減少する。

結核性髄膜炎

17

ギランバレー症候群(多発性神経根炎)では髄液中の( )は増加するが、( )の増加が見られないという特徴がある。

蛋白、細胞数

18

細胞学的検査法髄液中の細胞数計測にはフックスローゼンタール計算盤を用いる。この計算盤の容積は( )μLである。

3.2

19

フックスローゼンタール計算盤で細胞数を数えたら15個あった。1μl中の細胞数は約( )個である。

5

20

フックローゼンタール法を用いて脳脊髄液の細胞数を求めた際の模式図を下に示す。●は細胞を示している。細胞数は約( )個／μlである。

23

21

髄液採取時に血液が混入したときの補正は、1μL中のそれぞれの細胞数から計算する。補正値(X)=髄液細胞数ｰ( )×( )÷末梢血赤血球数

髄液中赤血球数、末梢血白血球数