問題一覧
1
Почечный порог для глюкозы:
10 ммоль/л
2
Биологические эффекты гормона роста:
повышает синтез белка, стимулирует гликонеогенез, стимулирует липолиз
3
При дефиците гормона роста длина и масса тела при рождении:
нормальная
4
Для сольтеряющей формы врожденной гиперплазии надпочечников характерны:
срыгивания, рвота, гипонатриемия, частый жидкий стул, гиперкалиемия, гипохлоремия
5
Для диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса, Базедова) характерны:
тахикардия, раздражительность, плаксивость, потливость, тремор пальцев рук
6
Для гипотиреоза характерны:
сухость кожи, брадикардия, заторможенность, низковольтная ЭКГ, запоры
7
При дефиците гормона роста у детей увеличение длины тела начинает заметно замедляться в возрасте:
2-3 года
8
Для первичного гиперальдостеронизма характерны
артериальная гипертензия, гипокалиемия, слабость, полиурия-полидипсия
9
Костный возраст отстает больше чем на 2 года при:
гипотиреозе, дефиците гормона роста
10
Гонадотропные гормоны гипофиза – это:
лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон
11
В щитовидной железе образуются:
тироксин (Т4), трийодитиронин (Т3), тиреокальцитонин
12
Низкий вольтаж ЭКГ, брадикардия и удлинение интервала PQ характерны для:
гипотиреоза
13
ЭКГ признаки: высокий вольтаж, тахидикардия и укорочение интервала PQ характерны для:
тиреотоксикоза
14
Для синдрома гиперкортизолизма (синдром Иценко-Кушинга) характерны:
замедление роста, широкие багровые стрии, артериальная гипертензия, гипергликемия, диспластический центрипетальный тип ожирения
15
При дефиците антидиуретического гормона (вазопрессина) развивается:
несахарный диабет
16
Повышенный уровень холестерина характерен для:
гипотиреоза
17
Преждевременным половым созреванием принято считать появление вторичных половых признаков у девочек раньше:
8 лет
18
Преждевременным половым созреванием принято считать появление вторичных половых признаков у мальчиков раньше:
9 лет
19
Какие жалобы характерны для диффузного токсического зоба?
эмоциональная лабильность, потеря массы тела при повышенном аппетите, потливость, сердцебиение
20
Какие клинические признаки характерны для врожденного гипотиреоза?
отставание в росте, сухая кожа, большой язык – макроглоссия, пролонгированная желтуха новорожденного, брадикардия
21
Какие из перечисленных гормонов синтезируются корой надпочечников?
минералокортикоиды, андрогены, глюкокортикоиды
22
Самая частая устранимая причина умственного отставания среди детей во всем мире – это:
врожденный гипотиреоз из-за недостатка йода
23
Первичный врожденный гипотиреоз выявляют с помощью
скрининга
24
Самая частая причина развития двуполых наружных половых органов – это:
врожденная дисфункция (гиперплазия) надпочечников
25
Лиц женского пола при отсутствии причин для низкого роста нужно обследовать на:
наличие моносомии по Х хромосоме (синдром Шерешевского-Тернера)
26
Для каких из перечисленных заболеваний у детей характерно повышение артериального давления?
феохромоцитома, болезнь Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм
27
Для лечения сольтеряющей формы врожденной гиперплазии надпочечников у детей используют:
поваренную соль, минералокортикоид – кортинефф, глюкокортикостероид – гидрокортизон
28
Синдром гиперкортицизолизма характерен для:
болезни Иценко-Кушинга, синдрома Иценко-Кушинга, длительного приема глюкокортикостероидов
29
Методы лечения диффузного токсического зоба (болезни Грейвса):
медикаментозный, хирургический, применение радиоактивного йода
30
Клинический признак, отличающий первичный и вторичный гиперальдостеронизм – это:
наличие отеков при вторичном гиперальдостеронизме
31
При лечении больных с дефицитом глюко- и минералокортикоидов (острой недостаточностью коры надпочечников) основными задачами являются:
борьба с шоком и коллапсом, ликвидация электролитных нарушений, гипогликемии, восполнение дефицита минерало- и глюкокортикоидов, ликвидация обезвоживания
32
Вирилизация при женском кариотипе (женском псевдогермафродитизме) бывает при:
врожденной дисфункции надпочечников (врожденной гиперплазии коры надпочечников), избытке андрогенов у матери, трансплацентарном поступлении синтетических прогестагенов
33
Для феохромоцитомы характерны
сердцебиение, потливость, бледность, быстро нарастающая потеря зрения, выраженная артериальная гипертензия, гипергликемия
34
Кариотип при мужском псевдогермафродитизме:
46ХУ
35
Назовите наиболее частые неблагоприятные клинические последствия недостаточного поступления йода в организм человека:
эндемический зоб, снижение интеллектуальной работоспособности, высокая перинатальная смертность, врожденный гипотиреоз, пороки развития
36
Какой способ профилактики йодного дефицита у населения наиболее эффективен?
йодирование основных продуктов питания (соль)
37
Кому рекомендовано употреблять йодированную соль?
всем без исключения в эндемичной по дефициту йода местности
38
Назовите продукты питания, содержащие йод в наибольшем количестве:
морская рыба и морепродукты, йодированная соль
39
При синдроме полной тестикулярной феминизации наружные половые органы у ребенка:
женские
40
При сольтеряющей форме врожденной гиперплазии надпочечников клиника появляется не раньше:
3-7 суток после рождения
41
Причинами первичного врожденного гипотиреоза могут быть:
аплазия щитовидной железы, эктопия щитовидной железы, генетический дефект синтеза тиреоидных гормонов – дисгормоногенез
42
Значительное опережение костного возраста характерно для:
врожденной дисфункции надпочечников, истинного (центрального) преждевременного полового развития
43
Термин телархе означает:
рост груди у девочек
44
Средняя доза L-тироксина для лечения врожденного гипотиреоза у детей до 1 года составляет:
10 мкг/кг/сутки
45
У детей старше 1 года жизни адекватность дозы L-тироксина при первичном врожденном гипотиреозе оценивают по уровню:
ТТГ
46
У детей до 1 года жизни адекватность дозы L-тироксина при первичном врожденном гипотиреозе оценивают по уровню:
свободного Т4
47
Основными клиническими критериями сахарного диабета 1 типа у детей являются:
потеря массы тела, полидипсия, полиурия
48
Термин пубархе означает:
рост волос на лобке
49
Термин менархе означает:
наличие месячных
50
Изосексуальное преждевременное половое развитие – это
появление вторичных половых признаков, соответствующих полу ребенка
51
Истинное преждевременное половое развитие (избыточная секреция гонадотропных гормонов) всегда:
изосексуальное
52
Диспластический тип ожирения, полнокровие, акроцианоз, багровые стрии на животе, гирсутизм, артериальная гипертензия, остеопороз и гипергликемия характерны для
АКТГ-зависимого (болезнь Иценко-Кушинга) или АКТГ-независимого (опухоль коры надпочечников) гиперкортизолизма, длительного лечения большими дозами глюкокортикостероидов
53
Гинекомастия – это:
увеличение грудных желез у мальчиков
54
В передней доле гипофиза синтезируются:
пролактин, ТТГ (тиреотропный гормон), гормон роста, АКТГ (кортикотропин), ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликуло-стимулирующий гормон)
55
Избыточная выработка гормона роста может иметь следующие клинические проявления:
ускорение роста, акромегалия
56
На 8 сутки после рождения у ребенка мужского пола, родившегося от первой физиологически протекавшей беременности и первых родов, появилась многократная рвота, обильный жидкий стул, мышечная гипотония, мраморность кожи, акроцианоз, поверхностное дыхание, тахикардия. При лабораторном обследовании выявлено: натрий – 125 ммоль/л, хлор – 82 ммоль/л, калий – 6,8 ммоль/л. О какой патологии следует думать?
сольтеряющей форме врожденной гиперплазии коры надпочечников
57
Какие признаки характерны для сахарного диабета 1 типа:
быстрое нарастание полиурии и полидипсии, потеря массы тела
58
Укажите, какие из перечисленных гормонов являются контринсулярными:
глюкагон, глюкокортикоиды, катехоламины, гормон роста, тиреоидные гормоны
59
Гипопитуинтаризм – это:
дефицит нескольких гормонов гипофиза
60
При дефиците гормона роста скорость роста у детей старше 4-5 лет:
менее 4 см в год
61
Подберите профессию больному с сахарным диабетом 1 типа 17-летнего возраста:
врач, педагог, работа в сфере обслуживания, культуры, административно-хозяйственная деятельность
62
Определение С-пептида в крови отражает
секрецию инсулина
63
При проведении теста на толерантность к глюкозе получены следующие данные: гликемия натощак – 5,8 моль/л, через 2 часа – 8,6 ммоль/л. Результаты указывают на:
нарушенную толерантность к глюкозе
64
Какие показатели характеризуют хорошую компенсацию сахарного диабета?
уровень гликированного гемоглобина, вариабельность гликемии в течение дня
65
Осложнениями инсулинотерапии у детей являются
липодистрофии, гипогликемия
66
Индекс массы тела (индекс Кетле) применяется для определения:
ожирения
67
Индекс Кетле – это:
отношение массы тела к росту, выраженному в метрах, возведенному в квадрат
68
Для дефицита АКТГ
не характерна ни гиперпигментация, ни повышенная потребность в поваренной соли
69
У девочки 15 лет развился гипотиреоз, при этом щитовидная железа уплотнена при пальпации, неоднородной структуры при УЗИ. Наиболее вероятная причина гипотиреоза:
аутоиммунный тиреоидит
70
Чрезмерная секреция АКТГ проявляется:
синдромом гиперкортизолизма
71
Для гиперпролактинемии при наличии пролактиномы характерны:
галакторея, олиго- или аменорея
72
Выберите препараты для купирования феохромоцитарного криза:
альфа1-дреноблокаторы: доксазозин (4-8 мг/сутки), урапидил (тахибен), фентоламин, тропафен, нитропруссид натрия
73
Несахарный диабет обусловлен
нарушением реабсорбции воды и концентрации мочи в почка
74
Для несахарного диабета характерна:
низкая относительная плотность мочи
75
Отставание детей в росте не характерно для:
алиментарного ожирения
76
Для первичного манифестного гипотиреоза характерны следующие данные гормонального профиля:
повышенный уровень ТТГ, пониженный уровень свободного Т4
77
Для первичного субклинического гипотиреоза характерны следующие данные гормонального профиля:
повышенный уровень ТТГ, нормальный уровень свободного Т4
78
Для центрального гипотиреоза характерны следующие данные гормонального профиля:
нормальный или пониженный уровень ТТГ, пониженный уровень свободного Т4
79
Клиническим признаком, указывающим на высокий уровень АКТГ, является:
гиперпигментация кожи
80
Синдром полиурии-полидипсии характерен для:
первичного гиперальдостеронизма, сахарного диабета, несахарного диабета
81
Биологические эффекты альдостерона:
задержка в организме натрия, выведение из организма калия
82
Повышенный уровень 17-ОН прогестерона характерен для
сольтеряющей формы врожденной вирилизующей гиперплазии коры надпочечников, вирильной формы врожденной гиперплазии коры надпочечников
83
Центральный несахарный диабет обусловлен:
дефицитом АДГ
84
Для дефицита 21-гидроксилазы (сольтеряющей формы врожденной гиперплазии коры надпочечников) характерны следующие синдромы:
избытка андрогенов, дефицита глюкокортикостероидов, дефицита минералокортикоидов
85
В задней доле гипофиза накапливаются:
окситоцин, вазопрессин (АДГ – антидиуретический гормон)
86
Для несахарного диабета характерна:
низкая (менее 1005) относительная плотность мочи
87
Доза глюкозы при проведении стандартного глюкозотолерантного теста:
1,75/кг, но не более 75,0
88
Факторами риска сахарного диабета 2 типа являются:
ожирение, малоподвижный образ жизни, переедание, вес при рождении более 4 кг и менее 2.5 кг, гиперинсулинемия, гестационный диабет у матери
89
Определение С-пептида в сыворотке крови позволяет оценить:
функциональное состояние бета-клеток поджелудочной железы
90
К поздним = хроническим осложнениям сахарного диабета у детей относятся:
ретинопатия, нефропатия, нейропатия
91
Препаратом выбора для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения с гиперинсулинемией у детей являются:
метформин
92
К острым осложнениям сахарного диабета относятся:
гипогликемическая кома, диабетический кетоацидоз
93
Главнейшим фактором в развитии морфологических и функциональных изменений, приводящим к специфическим (поздним = хроническим) осложнениям сахарного диабета является:
хроническая гипергликемия
94
Хайропатия у детей с сахарным диабетом – это:
болезненные контрактуры преимущественно в кистях рук
95
Позднее половое развитие у девочек – это состояние, при котором первые признаки полового развития появляются в возрасте:
13-14 лет
96
Позднее половое развитие у мальчиков – это состояние, при котором первые признаки полового развития появляются в возрасте:
14-15 лет