微生物19

可分為正、副兩大類, 正黏液是造成呼吸道疾病的主要病原, 高頻率基因重組特性

顆粒呈多形性球狀, 具有外套膜, 有紅血球凝集素及神經胺酸酶兩種棘, 8個單股RNA片段組成

飛沫吸入而感染，具高度傳染性, 在短時間使大多數細胞被感染, 多在早秋至晚秋時期流行, 冬季發生率最高, 神經胺酸酶使呼吸道黏液層黏度降低

是嚴重的併發症, 病人多因此死亡, 常發生在一些較年老或患有慢性疾病的體弱人群

是一急性腦病, 常發生在小女孩或成人, 感染後使用aspirin易引發此症

Oseltamivir可抑制A型與B型流感病毒擴散, 不易發展出具長效之疫苗, 出生滿6個月後至國小學童、65歲以上老人，每年注射一劑

具有脂質外套膜, 外套膜不安定, 基因體不會一直改變感染期間可造成細胞融合，可形成巨細胞的現象

是造成嬰幼兒下呼吸道疾病的主要病毒, 四種血清, 流行的爆發頗不規則, 冬天比秋天易達到流行高峰

複製繁殖只限於呼吸道上皮細胞, 引起輕微的感冒症狀, 可能導致腫脹阻塞呼吸道而引起哮喘

是造成嬰幼兒細支氣管炎的主要原因, 主要感染5歲以下兒童, 由飛沫或近距離接觸感染, 全年四季都可能流行

可對細胞產生一種特殊的細胞融合作用, 在鼻咽上皮細胞進行的複製, 散佈到下呼吸道

造成單邊或兩邊耳下腺形成無膿性腫大、疼痛, 人類為唯一天然宿主, 飛沫或人與人直接接觸傳染, 在耳下腺和呼吸道上皮細胞內繁殖, 5~10歲較易被感染, 痊癒後具有永久免疫力, 麻疹、腮腺炎、德國麻疹，三合一疫苗 MMR

引起皮膚紅疹、發燒和呼吸道症狀, 併發症往往很嚴重, 僅有一種血清素

人類為唯一天然宿主, 飛沫傳染, 從呼吸道進入並大量繁殖, 口腔挾黏膜出現中央灰白而周圍紅暈的斑點, 出現柯氏斑, 冬末與春季發生率最高, 成年患者會較嚴重, 病癒後具有終生免疫

又稱風疹病毒, 經飛沫傳染進入上呼吸道黏膜, 引發病毒血症，並出現紅疹, 病程較短且溫和, 多發生於春天, 小孩及年輕人較多, 病癒後可終生免疫, 會通過胎盤感染胎兒

1個月

為RNA病毒中最小的病毒, 腸道病毒在pH3~5環境下, 氯化鎂可增加此類病毒對熱的抗性

為最小的病毒, 會破壞運動神經元，引起弛緩性麻痺, 嚴重造成肌肉萎縮, 若有鎂離子存在則不會喪失活性

在腸道複製並隨糞便排出體外，污染食物、餐具，再經口傳染，形成糞口傳播途徑, 多流行於夏季, 主要侵犯兒童, 可存在於糞便內數週, 可由血流侵入中樞神經

流產式的脊髓灰白質炎病毒為最常見的, 非麻痺性脊髓質炎為引起無菌腦膜炎, 麻痺性脊髓灰白質炎是最嚴重的

溫帶發生在夏秋之間, 人類是唯一宿主, 好發於小孩, 老年人感染後較易發病，且死亡率較高, 傳染力極高

死病毒疫苗、白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌製成五合一, 免疫力較低者不能服用沙賓疫苗

柯沙奇病毒

皰疹性咽喉炎能自癒，好發於5歲以下幼兒, 新生兒疾病，病人可以迅速死亡或完全康復, 手足口病，A16病毒最常見

散佈於全世界, 常發現於夏秋季, 家庭接觸時傳染重要因素

無菌性腦膜炎, 紅疹（波士頓疹病）常發生於小孩, 結膜炎, 夏季嬰兒腹瀉, 引起麻痺的病毒中，柯沙奇及伊科扮演重要角色

不易診斷是否為致病原, 夏季發生之無菌性腦膜炎, 夏季流行的發燒疾病伴有紅疹, 無致病性細菌的嬰兒腹瀉

散佈世界各地, 年輕人體內較老年人更易發現病毒, 好發於夏秋及低收入家庭中的小孩

腸病毒

型別繁多，分佈於全球, 人類為唯一宿主及感染源, 68、70、71型, 在溫帶地區，通常流行於夏季, 68引起兒童肺炎及支氣管炎, 70急性出血性結膜炎，極具傳染性且無特殊治療法, 71引起手足口症，致病力高，會侵犯神經

糞口傳染或接觸病人口鼻分泌物、飛沫及皮膚上潰瘍的水泡, 傳染力始於發病前幾天在發病後的一週內傳染力最高, 引起神經性肺水腫，可致死

勤洗手, 提昇免疫力, 生病時儘速就醫, 避免出入擁擠、空氣不流通的公共場所, 尤其是孕婦、新生兒及兒童兒童玩具（帶毛）經常清洗, 無特效藥，採支持療法

有144種血清型, 接觸大量的飛沫傳染, 是引起普通感冒（破風）最常見的病原, 續發性細菌感染可引起急性中耳炎, 小孩尤易發生肺炎

雙股, 二十面體, 無外套膜, 擁有雙層蛋白衣

引起全世界嬰幼兒及幼童腸胃炎的主要原因（佔50~60%）, 好發於冬季, 6個月至2歲的小孩個人後常出現症狀, 傳染途徑為糞口傳染, 支持性療法

宿主分佈很廣泛, 在絨毛細胞內增殖並破壞絨毛之運輸機轉, 症狀包括腹瀉, 最後多因脫水與電解質不平衡而死亡

無套膜的RNA病毒, 人為唯一的帶病毒者, 具有高度的傳播能力, 人口密集的地方容易發生大規模群聚感染, 以冬季最常見, 糞—口途徑人傳人

人畜共通基本, 是一種致死性的中樞神經系統急性病毒傳染性疾病, 宿主範圍甚, 常由染病動物之分泌物（唾液）傳染

外型呈子彈型, 次蛋白衣呈螺旋對稱, 具有外套膜, 單股RNS, 外套膜醣蛋白可用宿主的乙醯膽鹼受體結合

剛分離的稱為「街頭病毒」, 植入兔子腦部的稱為「固定病毒」

病毒由表皮及黏膜進入, 沿周邊神經向中樞神經傳播, 一旦到達中樞神經，唾液可進一步傳播病毒, 受傷部位越接近腦部，則致病率越高且潛伏期越短, 內基氏小體為狂犬病特有的病灶

前驅期：角膜反射減弱及畏光, 狂躁期：更容易興奮、易怒、流涎、對光及聲音之反應誇大，最具危險性, 麻痺期：重度昏迷，最後死亡

咬傷部位到神經的距離, 小孩潛伏期較成人短, 顏面、頭部、頸部潛伏期也短, 前驅期：感染區域感覺異常, 急性腦炎期：極度敏感，自主神經系統異常, 恢復期、極罕見

幾乎所有被感染的都會死亡, 被咬傷者需立刻注射疫苗與抗體

無菌膿肥皂水或消毒水清洗15分鐘，再以優碘或70%酒精消毒，並追加破傷風類毒素, 野生食肉性動物及蝙蝠最具感染性, 嚴禁接觸患者呼吸道分泌物, 防止被咬傷, 穿戴手套、外袍, 避免被唾液噴及臉上

為一群含有外套膜的單股正鏈RNA病毒, 外套膜上有大的棒狀棘, 宿主包括蝙蝠, SARS引起嚴重的急性呼吸道症候群, 內部為異常大的RNA基因組

會感染人類的病毒：a亞科、B亞科, SARS、中東呼吸症候群冠狀病毒、新型冠狀病毒, 主要發生在冬季和早春