問題一覧
1
可逆的- 可能
2
尿量の減少! (乏尿400mL/day以下 無尿100mL/day) →具体的にトイレに行く回数が減った 浮腫、全身倦怠感、発疹 →むくみ
3
エダラボン ヨード造影剤のイオパミドール 骨粗鬆症治療薬のゾレドロン酸水和物 NSAIDs 非ステロイド性抗炎症薬のロキソニン(ロキソプロフェンナトリウム錠)とか
4
・1日の尿タンパク量3.5g以上が持続 ・低タンパク血症 (血清総タンパク質 TP 6.0g/dL以下、 血清アルブミン Alb 3.0g/dL以下 )
5
尿の泡立ち(タンパク質が泡立ってる?) 浮腫(むくみな!) 尿量の減少 (トイレな!トイレ!)
6
抗リウマチ薬のブシラミン、ペニシラミン NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬) インターフェロン製剤
7
まず第1療法としてステロイドパルス療法 を行う! 第2はステロイド効かない時に免疫抑制薬のシクロスポリンの投与を行うんや!
8
血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)
9
発熱、倦怠感、めまい、痙れん 出血(歯肉や鼻など)、紫斑(青あざ) 歯茎から血が出るとか鼻血、青タンが大事✨
10
チクロピジン塩酸塩、クロピドグレル硫酸塩 チクロピジン塩酸塩はイエローレター出てた 副作用(TPP)の症例時期が投与開始後2ヶ月間は2週間に1回程度の血液検査等の実施
11
投与開始後2ヶ月間は、2週間に1回程度の血液検査等の実施 (添付文書の警告に2週間ごとの処方にして下さいと書いてある)
12
白血球減少、基準値以下(4000~10000/μL) 赤血球減少、基準値以下 (基準男:430~570×10⁴/μL、女380~520×/μL) 血小板の減少(出血傾向、血が止まらない♡)
13
発熱、喉の痛み、出血(歯肉や鼻)、青あざ、息切れ、めまい 白血球減少で免疫力低下してるから風邪引きやすくなっとる
14
グレイ症候群に用いられるクロラムフェニコール メサラジン、チアマゾール、 プロピルチオウラシル
15
・動脈血栓症になり心筋梗塞になることでおきる胸痛 ・静脈血栓症になり肺塞栓を引き起こし呼吸困難 ・深部静脈血栓症になることで手足のしびれ (手足のしびれ、呼吸困難、胸痛)
16
ドロスピレノン・エチニルエストラジオール配合剤 ダナゾール←子宮内膜症の治療薬 プレドニゾロンとかの副腎皮質ステロイド薬 トレチノイン←ニキビ治療薬 (ドロスピレノンはブルーレター出てた)
17
アシクロビル←帯状疱疹や水痘の治療薬 インドメタシン←NSAIDs ドセタキセル←抗がん剤
18
ナファモスタット酸塩 ガベキサートメシル酸塩 トロンボモデュリンアルファ ヘパリン、アンチトロンビンの投与
19
カプトプリル、エナラプリルなどのACE阻害薬
20
口唇、まぶた、舌などの腫れ 喉のつまり、息苦しさ
21
非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs) ⚠️内服薬以外の注射、坐剤、貼付剤、点眼薬などでも起きるし ロコア®テープ(エスフルルビプロフェン)は内服薬と同じくらい全身に吸収
22
A= 菌交代現象 B= Clostridioides difficile
23
経口のみ有効なバンコマイシン塩酸塩 内服、注射で有効なメトロニダゾール 経口で有効はフィダキソマイシン 抗菌薬の変更
24
黒色便、胃痛、胃もたれ、悪心・嘔吐、 (みぞおちの辺りの痛み、腹痛、胃痛のことを 心窩部痛 しんかぶつう)
25
NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬) 副腎皮質ステロイド性薬 NSAIDsはプロスタグランジンが減るから胃粘膜保護作用低下によって胃痛など引き起こす
26
薬の中止 中止出来ない場合はプロトンポンプ阻害薬(ランソプラゾールやラベプラゾールを使う)や ミソプロストールを併用 (NSAIDsや副腎皮質ステロイド薬と併用)
27
咳、ピンク色の痰、動悸、浮腫
28
アントラサイクリン系のドキソルビシン塩酸塩 トラスツズマブ ピオグリタゾン塩酸塩
29
総投与量(累積投与量)が500mg/m²を超えると 重篤な心筋障害 を引き起こす。
30
手足が勝手に動く、高熱、下痢、不安、 イライラ
31
選択的セロトニン再取り込み阻害薬の パロキセチン塩酸塩水和物、セルトラリン 覚せい剤原料のセレギリン塩酸塩 三環系抗うつ薬(イミプラミン、アミトリプチン)
32
被疑薬の中止 薬の中止で約70%は24時間以内に改善
33
リグアナイド系糖尿病のメトホルミン塩酸塩、ブホルミン塩酸塩
34
メトホルミン塩酸塩とヨード造影剤を服用するとメトホルミン塩酸塩によって乳酸アシドーシスを引き起こす原因になるので 検査前は一時的にメトホルミン塩酸塩の投与を中止し、ヨード造影剤投与後48時間は投与を再開しない!(48時間以降OK)
35
尿量減少、浮腫 核酸、カリウム、リン酸 →総タンパク質値、高カリウム、高リン 血中にがん細胞が爆破して中身にあった核酸(タンパク質)、カリウム、リン酸が出てくるから濃度が上がる カリウムやリンが増えると尿量下がる原因で タンパクが血液に行くから減って浮腫?
36
尿酸分解酵素薬(ラスブリガーゼ) 尿酸生合成阻害薬(アロプリノール、フェブキソスタット)の投与
37
空腹時血糖100mg/dL以上 またはHbA1c 5.6%以上
38
空腹時血糖126mg/dL、HbA1c 6.5%を超えたら 受診勧奨
39
オランザピン、クエチアピンフマル酸塩、 副腎皮質ステロイド性薬 オランザピンとクエチアピンフマル酸塩 イエロレター出てる
40
口渇、多飲、多尿
41
クリンダマイシンリン酸エステル アンピシリン
42
リツキシマブ、サリドマイド、 レナリドミド水和物
生理化学Ⅳ 神様仏様
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39問 • 2年前感染治療学
感染治療学
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感染治療学
43問 • 2年前免疫学
免疫学
サトゥー · 5問 · 2年前免疫学
免疫学
5問 • 2年前感染症
感染症
サトゥー · 5問 · 2年前感染症
感染症
5問 • 2年前第三回
第三回
サトゥー · 79問 · 2年前第三回
第三回
79問 • 2年前問題一覧
1
可逆的- 可能
2
尿量の減少! (乏尿400mL/day以下 無尿100mL/day) →具体的にトイレに行く回数が減った 浮腫、全身倦怠感、発疹 →むくみ
3
エダラボン ヨード造影剤のイオパミドール 骨粗鬆症治療薬のゾレドロン酸水和物 NSAIDs 非ステロイド性抗炎症薬のロキソニン(ロキソプロフェンナトリウム錠)とか
4
・1日の尿タンパク量3.5g以上が持続 ・低タンパク血症 (血清総タンパク質 TP 6.0g/dL以下、 血清アルブミン Alb 3.0g/dL以下 )
5
尿の泡立ち(タンパク質が泡立ってる?) 浮腫(むくみな!) 尿量の減少 (トイレな!トイレ!)
6
抗リウマチ薬のブシラミン、ペニシラミン NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬) インターフェロン製剤
7
まず第1療法としてステロイドパルス療法 を行う! 第2はステロイド効かない時に免疫抑制薬のシクロスポリンの投与を行うんや!
8
血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)
9
発熱、倦怠感、めまい、痙れん 出血(歯肉や鼻など)、紫斑(青あざ) 歯茎から血が出るとか鼻血、青タンが大事✨
10
チクロピジン塩酸塩、クロピドグレル硫酸塩 チクロピジン塩酸塩はイエローレター出てた 副作用(TPP)の症例時期が投与開始後2ヶ月間は2週間に1回程度の血液検査等の実施
11
投与開始後2ヶ月間は、2週間に1回程度の血液検査等の実施 (添付文書の警告に2週間ごとの処方にして下さいと書いてある)
12
白血球減少、基準値以下(4000~10000/μL) 赤血球減少、基準値以下 (基準男:430~570×10⁴/μL、女380~520×/μL) 血小板の減少(出血傾向、血が止まらない♡)
13
発熱、喉の痛み、出血(歯肉や鼻)、青あざ、息切れ、めまい 白血球減少で免疫力低下してるから風邪引きやすくなっとる
14
グレイ症候群に用いられるクロラムフェニコール メサラジン、チアマゾール、 プロピルチオウラシル
15
・動脈血栓症になり心筋梗塞になることでおきる胸痛 ・静脈血栓症になり肺塞栓を引き起こし呼吸困難 ・深部静脈血栓症になることで手足のしびれ (手足のしびれ、呼吸困難、胸痛)
16
ドロスピレノン・エチニルエストラジオール配合剤 ダナゾール←子宮内膜症の治療薬 プレドニゾロンとかの副腎皮質ステロイド薬 トレチノイン←ニキビ治療薬 (ドロスピレノンはブルーレター出てた)
17
アシクロビル←帯状疱疹や水痘の治療薬 インドメタシン←NSAIDs ドセタキセル←抗がん剤
18
ナファモスタット酸塩 ガベキサートメシル酸塩 トロンボモデュリンアルファ ヘパリン、アンチトロンビンの投与
19
カプトプリル、エナラプリルなどのACE阻害薬
20
口唇、まぶた、舌などの腫れ 喉のつまり、息苦しさ
21
非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs) ⚠️内服薬以外の注射、坐剤、貼付剤、点眼薬などでも起きるし ロコア®テープ(エスフルルビプロフェン)は内服薬と同じくらい全身に吸収
22
A= 菌交代現象 B= Clostridioides difficile
23
経口のみ有効なバンコマイシン塩酸塩 内服、注射で有効なメトロニダゾール 経口で有効はフィダキソマイシン 抗菌薬の変更
24
黒色便、胃痛、胃もたれ、悪心・嘔吐、 (みぞおちの辺りの痛み、腹痛、胃痛のことを 心窩部痛 しんかぶつう)
25
NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬) 副腎皮質ステロイド性薬 NSAIDsはプロスタグランジンが減るから胃粘膜保護作用低下によって胃痛など引き起こす
26
薬の中止 中止出来ない場合はプロトンポンプ阻害薬(ランソプラゾールやラベプラゾールを使う)や ミソプロストールを併用 (NSAIDsや副腎皮質ステロイド薬と併用)
27
咳、ピンク色の痰、動悸、浮腫
28
アントラサイクリン系のドキソルビシン塩酸塩 トラスツズマブ ピオグリタゾン塩酸塩
29
総投与量(累積投与量)が500mg/m²を超えると 重篤な心筋障害 を引き起こす。
30
手足が勝手に動く、高熱、下痢、不安、 イライラ
31
選択的セロトニン再取り込み阻害薬の パロキセチン塩酸塩水和物、セルトラリン 覚せい剤原料のセレギリン塩酸塩 三環系抗うつ薬(イミプラミン、アミトリプチン)
32
被疑薬の中止 薬の中止で約70%は24時間以内に改善
33
リグアナイド系糖尿病のメトホルミン塩酸塩、ブホルミン塩酸塩
34
メトホルミン塩酸塩とヨード造影剤を服用するとメトホルミン塩酸塩によって乳酸アシドーシスを引き起こす原因になるので 検査前は一時的にメトホルミン塩酸塩の投与を中止し、ヨード造影剤投与後48時間は投与を再開しない!(48時間以降OK)
35
尿量減少、浮腫 核酸、カリウム、リン酸 →総タンパク質値、高カリウム、高リン 血中にがん細胞が爆破して中身にあった核酸(タンパク質)、カリウム、リン酸が出てくるから濃度が上がる カリウムやリンが増えると尿量下がる原因で タンパクが血液に行くから減って浮腫?
36
尿酸分解酵素薬(ラスブリガーゼ) 尿酸生合成阻害薬(アロプリノール、フェブキソスタット)の投与
37
空腹時血糖100mg/dL以上 またはHbA1c 5.6%以上
38
空腹時血糖126mg/dL、HbA1c 6.5%を超えたら 受診勧奨
39
オランザピン、クエチアピンフマル酸塩、 副腎皮質ステロイド性薬 オランザピンとクエチアピンフマル酸塩 イエロレター出てる
40
口渇、多飲、多尿
41
クリンダマイシンリン酸エステル アンピシリン
42
リツキシマブ、サリドマイド、 レナリドミド水和物