高LDLコレステロール血定がLDLコレステロール140mg/dl以上 低HDLコレステロール血症がHDLコレステロール40mg\dl未満 高トリグリセリド血症はトリグリセリド150mg\dl以上 いずれも空腹時

血清尿酸値が7.0mg\dl以上のとき 尿酸が過剰にあると結晶化し、それが関節に沈着して関節炎を起こし激痛を伴うことを痛風という

BMIや体重減少率で評価する。 身長、体重測定が困難な場合、上腕周囲長や上腕三頭筋部皮下脂肪厚などをみる

脂溶性ビタミンばVA.VD.VE.VK VAが欠乏すると夜盲症 VDが欠乏するとくる病や骨軟化症 VEが欠乏すると出血傾向 VKが欠乏すると溶血性貧血

経口摂取が可能なら低刺激の形態調整食、困難な場合は、経管栄養法や静脈栄養を行う。

高脂肪食やコーヒー、チョコレートはLES圧を低下させる。肥満は腹腔内圧や睡眠時無呼吸症候群と合併し、LES機能障害が起こる。

胃腺により分泌される強力な胃酸と、ペプシンにより胃、十二指腸に組織欠損を生じた病態。

低脂肪、食物繊維を控えた低残渣食とし、腸管の蠕動運動を促進させる食品を控える。

活動期は絶食、中心静脈栄養または、低脂肪、低残渣性 寛解期は再燃防止のため低脂肪食にする。

代償期と非代償期があり、代償期は、明らかな症状がないため慢性肝炎に準ずるが、非代償期への進行を防ぐため代償期から適切な栄養食事管理をすべき。非代償期は多様な症状が出現するためきめ細かく対応する。 例）腹水、浮腫がある場合食塩を5g/日以下 血清フェリチン値が基準以下の場合、鉄分を7mg/日以下にする。

NASHは、肝細胞障害および炎症を伴うものと定義されている。 治療法は、肥満であればNAFLDの治療に基づき7％以上の体重減少を目標にする。 高度肥満は外科療法、肥満がなく、糖尿病、高血圧、脂質異常症がある場合その治療を実施する。

絶飲絶食とし、輸血。腸管合併症がなければ経腸栄養法。 回復期は脂肪摂取10g以下から、再燃しなければ１日30gまでにする。 禁酒、禁煙し低栄養を防ぐために炭水化物を中心にエネルギー、タンパク質摂取する。

代償期は腹痛がある場合、脂肪は30g/日 非代償期は脂肪投与40〜60g/日 禁酒禁煙する。

胃を切除した後に起こる合併症。 逆流性食道炎、ダンピング症候群、吸収障害、腸閉塞など。

アレルギー反応や吐き気、口内炎、脱毛や、腎、肝障害など。

早期障害と晩期障害があり、早期は治療中や治療終了後に発現し、照射量と共に増える。 晩期障害は、治療後数ヶ月後に発現、回復が困難である。 皮膚炎や粘膜炎、げりなど

生命を脅かす疾患による問題に直面している患者、家族に対し、痛みや身体、心理、社会的問題を早期発見し、的確にケアすることで苦痛を和らげQOLの改善をアプローチすること。

通常医療を補う「補完医療」と通常医療にとってかわる「代替医療」をまとめたもの

反回神経麻痺、嚥下障害。 半固形のとろみ食など飲み込みやすいもの。

食事量が減るため、消化の良いものを分色する。水分の多いものを控えダンピング症候群を防ぐ。

揚げ物やケーキなど高脂肪食品 胆のうを摘出すると脂肪分をうまく腸に吸収されにくくなる。

たんぱく質、脂質、糖質の消化酵素が減るため、下痢や栄養不良を起こしやすい。

食塩6g/日未満、BMI25未満、軽強度の有酸素運動30分、180分/週行う。禁煙。

動脈が肥厚して硬くなった状態を言い、これにより動脈の働きが悪くなる病変。

食塩は6g/日未満、口渇による過剰な水分摂取制限、 バランスの取れた食事、低栄養の回避、 エネルギーは25〜30kcal/jg・標準体重/日

たんぱく尿が3.5g/日以上が続く。 血清アルブミンが3.0g/dl以下の低アルブミン血症 は必須。 浮腫、脂質異常症もある。

数時間〜数日で急速に腎機能が低下し、体液の恒常性が維持できなくなり、高窒素血症、電解質異常症、代謝アシドーシスが発症することで起きる。 発症原因により、腎前性、腎性、腎後性に分けられる。

十分なエネルギー確保、食塩・たんぱく質・カリウム・リン制限。

血糖コントロールのための、炭水化物制限食から、糖尿病腎症になったことでたんぱく質制限食に移行する。

エネルギー量は30〜35 タンパク質は損失分を配慮し多めにする。 水分、塩分の制限、カリウム、リンの管理が基本。

エネルギー量は腹膜透析では10〜20％減らす。 カリウム制限は血液透析はあるが腹膜透析はない。

食事摂取基準に準じた食事と水分が基本。 シュウ酸、プリン体の多い食品は制限する。 食事以外で2lの水を飲む。

カルシウム、VD.VK.マグネシウム

ビタミンD、リン

肥満

１日に体重1kgあたり1g以上のたんぱく質摂取。 分岐アミノ酸摂取。

移動するための能力が不足したり、衰えた状態。

偏食やダイエットによる鉄の供給不足。 妊娠による需要増大。 消化管出血による喪失亢進。

再生不良性貧血、溶血性貧血、二次性貧血

消化管粘膜の障害として口内炎、悪心、嘔吐、下痢 クリーンルーム入室時のストレスで食事が取れない

体温の上昇、発汗過多、体重減少、頻脈、動悸、手の震え

抗利尿ホルモンの分泌が抑制されず、必要以上に分泌されてしまう。 水分摂取の制限、ナトリウム接種が少なければ１日1〜2g増やす。

副甲状腺ホルモンは血中カルシウムを上昇させる。 リンの排出をする。

減塩（6g\日）と多めのカリウム摂取（男3000mg/日、女2600mg/日以上）

呼吸不全を伴い、呼吸性アシドーシス、アルカローシスを示す。

アトピー型はアレルゲンにより起こる。小児発症喘息。 非アトピー型はアレルゲンは特定できない、成人発症喘息

半固形のペースト状から普通食にする 水分にはとろみをつけ食後2時間は上体を起こしておく

肺気腫、慢性気管支炎

エネルギーは安静時の1.5〜1.7倍 脂質は総エネルギーの50% たんぱく質は総エネルギーの20%以上にする。 分岐アミノ酸を十分に摂り分食する

H25はノロウイルスが最も多かったがH29からアニサキスが最も多くなった。

感染型は体内で細菌が増えておこる（サルモネラ、カンピロバクター） 毒素型は食品中で増え毒素を作り起こす（ボツリヌス、黄色ブドウ球菌） 生体内毒素型は体内で増え毒素を作り起こす（腸管出血性大腸炎、ウェルシュ菌）

ベロ毒素を産生し、生肉や加熱不十分の食肉で感染。ヒトヒト感染もする。 3〜５日潜伏し血便出る。

ワクチン接種、医療機関全体で対策する

症状が激しいときは経静脈補液で、流動食や軽食。 回復してきたら消化の良い食事

代謝亢進によるたんぱく質の異化状況などの評価をする。 激しい代謝変動に対応するためエネルギー消費量や動・静的アセスメントを常にモニタリングする。

炎症性サイトカインは侵襲が加わり炎症が起こると分泌するサイトカインで過剰に分泌するとSIRSの原因になる。 SIRSは、診断基準により項目を満たす病態。

腸管が使用可能なら経腸栄養法。

生体の防御システムにおいて、通常の免疫反応を引き起こさない状態のこと。

卵、牛乳、小麦、えび、かに、落花生、そば

骨粗鬆症、食欲亢進、血糖値上昇、高血圧など。 骨粗鬆症はカルシウム、VD.VK摂取。 食欲亢進は総エネルギーコントロール。 血糖上昇は糖尿病に準じた管理。

脚気、ウェルニッケ脳症、乳酸アシドーシス

ペラグラ

ウィルソン病（先天性代謝異常症）

メンケス病（先天性代謝異常症）

味覚障害、貧血

ヘモクロマトーシス

血清ナトリウム135mEq/L以下

酸性、腎不全・糖尿病ケトアシドーシス・下痢

アルカリ性、嘔吐

器質的原因（口腔内の炎症、頭頸部の腫瘍など）飲み込むのに必要な器官の炎症 機能的原因（脳血管障害、パーキンソン病など）各器官を動かす神経や筋肉に炎症 認知症 廃用症候群 義歯

若年に好発 非連続性で全層性の慢性肉芽種性炎症性疾患。 再燃と寛解をくりかえす。 消化管の全部位（航空から肛門まで）おこる 中でも回盲部

腹痛、下痢、体重減少、発熱

大腸のびまん性特異的腸炎。 寛解と再燃をくりかえす。 直腸から連続的

活動期は禁食、静脈栄養または高エネルギー高タンパク質、低脂肪食。 寛解期はバランスの良い食事をとる。

膵β細胞

血糖値、HbA1cは上昇 尿中、血中Cペプチドは低下

血糖値は空腹時126mg\dl以上、随時200mg\dl以上 HbA1cは6.5%以上

「三大合併症」 糖尿病網膜症 糖尿病腎症 糖尿病神経障害 動脈硬化症など

α-グルコシダーゼ阻害薬

ビアグナイド薬

SGLT2阻害薬

スルホニル尿素（SU）薬

チアゾリジン薬

DPP-4阻害薬

本態性高血圧、二次性高血圧

二次性高血圧 腎性、原発性アルドステロン病、クッシング症候群、甲状腺機能亢進症など

120/80mHg以上

βしゃだんやく

カルシウム拮抗薬 グレープフルーツ

アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬

ステージ1.2は過剰摂取しない。 ステージ3aは0.8〜1.0 ステージ3b.4.5は0.6〜0.8 血液、腹膜透析0.9〜1.2

ステージ1.2.3aは制限なし ステージ3bは2000未満 ステージ4.5は1500未満 血液透析は2000未満 腹膜透析は制限なし

スプーン状爪（匙状爪）、異食感、口角炎など

ハンター舌炎、白髪、舌乳頭萎縮など

踵部、仙骨部、後頭部、耳介部など

下肢や骨盤内の静脈血 肺動脈

年齢、性別、血清クレアチニン値のみ

空気感染