1年間で50mSvかつ5年間で100mSv

血尿の原因になる。, cirsoid type である。, 塞栓術ではバルーンカテーテルの使用が有用である。

検出器を患者に近づける。, 撮影のフレームレートを下げる。

画像ノイズが増加する。, 造影剤のコントラストが向上する。

2.2

ミカエルソン型

総肝動脈, 鎖骨下動脈, 総腸骨動脈

乳癌

腎血管筋脂肪腫 ............ 無水エタノール

肺動静脈奇形 ............... 金属コイル, 子宮筋腫 ..................... エンボスフィア

加温すると末梢到達性が向上する。, 血栓形成、血管内皮障害、血管壁接着を生じる。

片腎

脳動脈造影 .................. オムニパーク 350

クロピドグレル硫酸塩

50

動静脈の血栓症をきたす。, ヘパリン使用患者の 0.5~ 5%に発生する。, 血小板第 4 因子とヘパリンの複合体に対する抗体ができる。

動静脈奇形

ファスジル塩酸塩水和物(エリル)

間接型が多い。, 20%以上の症例で自然治癒がみられる。

コルチコトロピン放出ホルモン

中硬膜動脈 .................. 嗄声

300 μm以上

1は眼動脈との吻合を持つ。, 5は neuromeningeal branch を持つ。

a

脳膿瘍のリスクがある。, Simple 型と complex 型とに分類される。, ダイナミック造影 MRI は造影 CT よりも塞栓術後の再開通の診断能が高い。

葉間を介する穿刺は避ける。, CT 透視の使用は合併症の発生率を低減する。, Chest tube 留置を必要とする気胸の発生率は 0 ~15%とされている。

カバー付き食道ステント留置術

左肝動脈外側区域枝

5

腹腔動脈, 膵十二指腸動脈

低分化型, ALBI スコア grade 2

内胸動脈, 肝鎌状靭帯動脈

人工腹水による分離を考慮する。, 術前のリピオドールの動注は焼灼マージンの評価に有用である。, 5 mm以上の焼灼マージンを確保すれば、5 年後の局所再発率は 5 %以下である。

肝転移の有無の判定に有用である。, 強心配糖体投与中の患者では禁忌である。, 0.01 ­- 0.025 mEq/kgのグルコン酸カルシウムを用いる。

合併症に脾静脈血栓症がある。, 血小板数は術後 1 ~ 4 週に最高値になる。

背側膵動脈

肝性昏睡, 胃穹窿部静脈瘤, 十二指腸静脈瘤

肝内胆管結石を認める。, 胆管空腸吻合が行われている。

凝固能低下, 食道静脈瘤, 右反回神経麻痺

b

急性胆嚢炎 .................. 胆嚢底部の穿刺

合併症として下痢が起こる。, 有効率は 80%前後とされている。, 椎間板を穿刺して行う方法がある。

凍結にはアルゴンガスが用いられる。, 再発病変に対して繰り返し施行できる。, 複数本のプローブを同時に使用することができる。

−20 °C以下

子宮動脈, 卵巣動脈, 子宮円索動脈

下腹壁動脈

頸部筋腫は梗塞率が低い。, 合併症に卵巣機能不全がある。, 粒状塞栓物質による塞栓は再分布を確認しながら行う。

Cho 分類で type I の動静脈奇形である。

３

Kommerell 憩室

左前尾側斜位

Ia 型はステントグラフト近位端からのリークである。, II型は大動脈の分枝からのリークである。, V型はエンドリークが確認できないが、瘤が拡大傾向を示す状態である。

腰動脈, 腸腰動脈, 内腸骨動脈

線維筋性異形成, 繰り返す心不全, 両側性の腎動脈狭窄

1.00 -1.40

終了後は抗血小板薬単剤療法に移行する。, Drug­-eluting stent留置後は少なくても2ヵ月以上の実施期間が勧められている。, Drug-­coated balloon使用後は少なくても1ヵ月以上の実施期間が勧められている。

IVR 後には 50%程度の残存狭窄がみられる。

閉鎖動脈と下腹壁動脈

20%程度が両側性である。, 80%程度が膝窩動脈に連続する。, 同側の浅大腿動脈の低形成を伴う。

自己拡張型ステントである。, 14 Fr のシースを介して留置する。, MRI 検査に対する安全性は確立していない。

狭窄の発生部位としてはシャント近傍の静脈が最も多い。, Drug­coated balloon は自己血管内シャントにおける長さ 10 cm以下の狭窄に保険適用がある。, シャント血流量が毎分 400 mℓ以下の場合は、3 ヵ月以内の再施行でも 1 回を限度として診療報酬請求ができる。

１

内頸静脈穿刺の合併症として気胸がある。, ポートの穿刺にはノンコアリング針を用いる。, 鎖骨下静脈アプローチではカテーテルのピンチオフのリスクがある。

金属コイル, NBCA(n­butyl­2­cyanoacr ylate)glue

溶骨性転移は良い適応である。, 脊髄神経障害による疼痛では除痛効果が乏しい。

保険適用である。, 約 90%で除痛効果が得られる。, 焼灼中は冷却装置を作動させない。

胃, 乳房

発癌

妊娠可能な女子の実効線量限度は 5mSv/ 3 月である。, 男子の実効線量限度は 100mSv/ 5 年かつ 50mSv/年である。, 眼の水晶体の等価線量限度は 100mSv/ 5 年かつ 50mSv/年である。

照射野を絞る。, パルスレートを下げる。

学会や雑誌での症例報告は必ずしも倫理委員会の承認を得る必要はない。, 前向き研究のデザインを決めるために過去の症例の臨床情報を参考にした。

片腎

0.5mgを筋注

アスピリン(バイアスピリン), クロビトグレル(プラビックス)

投与前にハプトグロビンを点滴静注する。, シリンジに吸引する前にバイアルをよく振る。

永久塞栓物質である。, 注入時にはバルーンカテーテルの使用が推奨される。

加温により粘度が下がる。, 塞栓機序の 1 つに血管内皮障害がある。

外傷性肝損傷 .................. ジェルパート

浅大腿動脈の症候性動脈狭窄, 経皮的腎動脈形成術中の医原性の腎動脈破裂, 中心静脈カテーテルの誤挿入による鎖骨下動脈損傷

経皮的X線透視下胃瘻造設術

下腹壁動脈, 深腸骨回旋動脈

脂肪, 細菌, ウイルス

仮性動脈瘤である。, 感染性心内膜炎に合併する。, 抗菌薬の投与が必要である。

18 歳以上, 内頸動脈または中大脳動脈 M1 の閉塞, ASPECTS(Alberta Stroke Program Early CT Score)≧6

CRH

中硬膜動脈 ............ 髄膜炎

中硬膜動脈

c, e

棘孔を通る。

対麻痺を生じるリスクがある。, 塞栓物質としてエタノールは不適である。, 肺動脈塞栓術の併用が必要な病変がある。

病変数 3 個

無症状の病変も適応になる。, 術中には全身ヘパリン化を行う。, 造影time-resolved MRAは再開通の有無の評価に有用である。

2から3までの区間に連続的に金属コイルを留置する。

迷走神経反射, 冠動脈の空気塞栓

頭低位にする。, 酸素投与を行う。, ヘパリン投与を行う。

左胃動脈, 左下横隔動脈

超音波ガイド下に穿刺する。, 経鼻胃管に比べて術後の QOL が高い。, 非破裂型穿刺用バルーン(rupture-free balloon)を使用する。

横行結腸間膜穿刺の回避に留意する。, 胃壁固定は腹膜炎の予防に有用である。

膵液瘻 ..................... 経胃的に穿刺, 急性胆嚢炎 ............... 経肝的に穿刺

血清 FDP