脳動脈造影 .................. オムニパーク 350

腫瘍径 4 cm以上, 径 5 mm以上の動脈瘤を伴う

迷走神経反射, 冠動脈の空気塞栓

肝性昏睡, 胃穹窿部静脈瘤, 十二指腸静脈瘤

クロピドグレル硫酸塩

ファスジル塩酸塩水和物(エリル)

子宮円索動脈

頸部筋腫は梗塞率が低い。, 合併症に卵巣機能不全がある。, 粒状塞栓物質による塞栓は再分布を確認しながら行う。

5

術中の体温低下の報告がある。, 最も頻度の高い合併症は出血である。

脂肪, 細菌, ウイルス

経皮的X線透視下胃瘻造設術

内胸動脈, 肝鎌状靭帯動脈

合併症として下痢が起こる。, 有効率は 80%前後とされている。, 椎間板を穿刺して行う方法がある。

肝内胆管結石を認める。, 胆管空腸吻合が行われている。

動静脈の血栓症をきたす。, ヘパリン使用患者の 0.5~ 5%に発生する。, 血小板第 4 因子とヘパリンの複合体に対する抗体ができる。

自己拡張型ステントである。, 14 Fr のシースを介して留置する。, MRI 検査に対する安全性は確立していない。

肝静脈から採血する。, 肝転移の診断に有用である。, グルコン酸カルシウムを動注する。

Cho 分類で type I の動静脈奇形である。

1年間で50mSvかつ5年間で100mSv

リンパ液

３

下腹壁動脈, 深腸骨回旋動脈

0.5 mg/dℓまたは 25%

Kommerell 憩室

症候性子宮筋腫が適応となる。, 粘膜下筋腫では筋腫分娩のリスクがある。

ミカエルソン型

５

川崎病, 結節性多発動脈炎

右腕頭静脈, 右鎖骨下静脈

コルチコトロピン放出ホルモン

カバー付き食道ステント留置術

低用量アスピリン

血中 D ダイマーの上昇を認める。, 経カテーテル的血栓吸引療法が行われる。, 持続動注ではウロキナーゼを 1 日当たり 12~24 万単位投与する。

対麻痺を生じるリスクがある。, 塞栓物質としてエタノールは不適である。, 肺動脈塞栓術の併用が必要な病変がある。

すべての動脈瘤が治療対象となる。

50 mSv/年かつ 100 mSv/ 5 年

術前の生検が推奨される。, 凍結療法はラジオ波焼灼療法に比べて出血性合併症が多い。

検出器を患者に近づける。, 撮影のフレームレートを下げる。

仮性嚢胞

結腸との剥離が必要である。, 体位変換は穿刺経路の確保に有用である。

投与前にハプトグロビンを点滴静注する。, シリンジに吸引する前にバイアルをよく振る。

中硬膜動脈 .................. 嗄声

中硬膜動脈

横行結腸間膜穿刺の回避に留意する。, 胃壁固定は腹膜炎の予防に有用である。

顔面神経 ............ stylomastoid artery, 迷走神経 ............ jugular branch of occipital artery

大動脈食道瘻を生じるリスクがある。, EVAR 後の症例では対麻痺を生じるリスクが高くなる。, RTAD(retrograde thoracic aortic dissection)を生じるリスクがある。

下肢の浮腫が増悪するリスクがある。, 超音波ガイド下にリンパ節を穿刺する。

高位穿刺

急性期圧迫骨折はよい適応である。, 使用する骨セメントの成分はポリメチルメタクリレートである。

後上膵十二指腸動脈

学会や雑誌での症例報告は必ずしも倫理委員会の承認を得る必要はない。, 前向き研究のデザインを決めるために過去の症例の臨床情報を参考にした。

発癌

肝部下大静脈損傷

ステント留置術 ............ 上大静脈症候群

８

動静脈奇形

片腎

1は眼動脈との吻合を持つ。, 5は neuromeningeal branch を持つ。

女性に多い。, 肝硬変の症例で頻度が高い。, 妊娠は破裂のリスクになる。

１

加温により粘度が下がる。, 塞栓機序の 1 つに血管内皮障害がある。

浅大腿動脈の症候性動脈狭窄, 経皮的腎動脈形成術中の医原性の腎動脈破裂, 中心静脈カテーテルの誤挿入による鎖骨下動脈損傷

凝固能低下, 食道静脈瘤, 右反回神経麻痺

左胃動脈, 左下横隔動脈

IVR 専門医が施行する。, 自己拡張型ステントを用いる。, 閉塞部のカテーテル通過が困難な場合にはpull-through法を用いる。

CRH

IIIa

腎血管筋脂肪腫 ............ 無水エタノール

無症状の病変も適応になる。, 術中には全身ヘパリン化を行う。, 造影time-resolved MRAは再開通の有無の評価に有用である。

下腹壁動脈

前拡張後に米国国立心臓肺血液研究所(NHLBI)分類Grade C以上の動脈解 離がない。

棘孔を通る。

自然治癒が期待できる。, 動脈塞栓術の対象になる。, 外傷に起因する頻度が高い。

永久塞栓物質である。, 注入時にはバルーンカテーテルの使用が推奨される。

左肝動脈外側区域枝

10 歳代に好発する。, ラジオ波焼灼療法はマニュアルアブレーションモードで行う。

脾動脈瘤 ............ 金属コイル, 腎動静脈奇形 ............ NBCA(n­butyl­2­cyanoacrylate), ステントグラフト内挿術前の内腸骨動脈 ............ vascular plug

照射野を絞る。, パルスレートを下げる。

超音波ガイド下の静脈穿刺が推奨される。, ポートの穿刺にはノンコアリング針を用いる。, フィブリンシースの診断にはポートからの造影が有用である。

脳膿瘍のリスクがある。, Simple 型と complex 型とに分類される。, ダイナミック造影 MRI は造影 CT よりも塞栓術後の再開通の診断能が高い。

20%程度が両側性である。, 80%程度が膝窩動脈に連続する。, 同側の浅大腿動脈の低形成を伴う。

急性胆嚢炎 .................. 胆嚢底部の穿刺

術者は患者の退出まで室内に留まる。, 術後に次亜塩素酸ナトリウムを用いて室内の除染を行う。, 過酸化水素水プラズマ滅菌器を用いた N95 マスクの再利用は 2 回までとする。

ポリドカノール

腸腰動脈, 第 3 腰動脈

下腹壁動脈, 深腸骨回旋動脈

腹腔動脈, 膵十二指腸動脈

リンパ脈管筋腫症(LAM)に合併する。, 径 4 cm以上の病変は治療適応とされている。

高精度放射線治療をサポートする。, マーカーは複数個留置してもよい。, マーカーにはコイル状のものがある。

Ib

下腹壁動脈

脳動静脈奇形

Grade 4

全生存期間には差がない。, DEB-TACEの方が胆管障害の発生が多い。, cTACE の方が血中に放出される抗癌剤の量が多い。

肝予備能

人工血管内シャントの静脈側吻合部狭窄

人工腹水による分離を考慮する。, 術前のリピオドールの動注は焼灼マージンの評価に有用である。, 5 mm以上の焼灼マージンを確保すれば、5 年後の局所再発率は 5 %以下である。

子宮動脈, 卵巣動脈, 子宮円索動脈

両側の下横隔動脈が描出されている。, 背側膵動脈は脾動脈から分岐している。