問題一覧
1
Il carcinoma del pancreas dà principalmente metastasi in:
Linfonodi
2
Un carcinoma pancreatico è definibile resecabile borderline se:
Presenta una invasione della arteria MS che non supera i 180° di circonferenza
3
I 4 parametri da cui dipende la sopravvivenza del paziente post-resezione chirurgica di un carcinoma pancreatico sono:
Sintomi di durata > 40 giorni, CA19.9, G3 e resezione R2
4
Il trattamento neoadiuvante nel carcinoma del pancreas:
Tutte le precedenti
5
Nell’adenocarcinoma del pancreas localmente avanzato la terapia prevede:
Chemioterapia di induzione seguita da CRT
6
Quale di queste terapia può essere utilizzata per trattare il carcinoma del pancreas metastatico?
Tutte le precedenti
7
Nella terapia del carcinoma pancreatico BRCA-mutato sembra promettente una terapia a bersaglio molecolare basata su:
Olaparib
8
Quali sono i criteri di Milano per HCC?
Nodulo singolo < 5 cm o massimo 3 noduli con diametro < 3 cm
9
In ambito epidemiologico, l’HCC:
È più frequente nel sesso maschile
10
Qual è il ruolo del Sorafenib nel trattamento del carcinoma epatocellulare?
È indicato in prima linea nel trattamento dell’HCC avanzato
11
Quale delle seguenti affermazioni sui dati epidemiologici italiani dell’HCC è vera?
L’incidenza e la mortalità sono in graduale decremento (in entrambi i sessi)
12
Secondo le ultime linee guida in ambito epatologico, la metodica raccomandata per la sorveglianza dei pazienti con cirrosi epatica, ritenuti a maggior rischio di HCC, è:
Ecografia epatica ogni 6 mesi
13
Il sistema stadiativo comunemente impiegato nei Paesi occidentali per valutare i pazienti affetti da HCC su fegato cirrotico e per guidare la scelta terapeutica è:
Il Barcelona Clinic Liver Cancer BCLC
14
Nella valutazione clinica di un paziente affetto da HCC, quale tra i seguenti NON è un parametro necessario per il calcolo del Child-Pugh Score?
Valori del tempo di tromboplastina (aPTT)
15
Qual è la risposta corretta riguardo l’utilizzo della chemioterapia nel caso dell’HCC?
È risultata nel complesso scarsamente efficace nel trattamento dell’HCC
16
Quale dei seguenti NON è una opzione terapeutica per l’HCC avanzato?
Pazopanib
17
Nella valutazione clinica di un paziente affetto da HCC, quale tra questi NON è uno dei parametri necessari per il calcolo del Child-Pugh Score?
Valori di creatinina
18
Quale tra le seguenti non rientra tra le caratteristiche del paziente ottimale candidabile alla TACE nel trattamento dell’HCC?
Presenza di trombosi vascolare
19
Quale tra i seguenti farmaci NON è indicato nel trattamento di II linea di pazienti con HCC?
Lenvatinib
20
Quale delle seguenti affermazioni circa il trattamento chirurgico di un paziente con HCC resecabile è vera?
La sopravvivenza a 5 anni dopo la resezione epatica è pari al 60%
21
Nei pazienti con HCC avanzato, in progressione dopo una terapia di prima linea con Sorafenib e una funzionalità epatica preservata (Child-Pugh A), quali delle seguenti opzioni terapeutiche può essere presa in considerazione?
Può essere preso in considerazione una seconda linea con Regorafenib
22
Quale di queste affermazioni sull’epidemiologia dell’HCC è vera?
Tutte le precedenti
23
Dal punto di vista eziopatogenetico, l’HCC presenta come fattori eziologici:
Tutti i precedenti
24
Quale di queste affermazioni è vera sull’eziopatogenesi dell’HCC?
L’obesità aumenta il rischio di HCC di 4,5 volte
25
Quale di queste affermazioni sulla diagnosi di HCC è errata?
L’alfa-FP presenta elevata sensibilità e specificità diagnostica
26
Se nell’ecografia epatica si riscontra un nodulo > 1 cm, si compie:
TC o RM con mdc
27
Se nell’ecografia epatica si riscontra un nodulo di diametro <=1 cm, si compie:
Follow-up con ecografia ogni 3 mesi e dopo 24 mesi di dimensioni stabili, ogni 6 mesi
28
Il Child-Pugh Score:
Tutte le precedenti
29
Il BLCL Score:
Tutte le precedenti
30
Nello stadio 0 di BCLC Score riscontriamo:
Un nodulo singolo < 2 cm, con pressione portale e bilirubina normale
31
La principale causa di morte di HCC è:
Insufficienza epatica
32
Quale di questi medici non rientra nel team multidisciplinare per il trattamento dell’HCC?
Urologo
33
La resezione epatica è indicata in caso di:
Tutte le precedenti
34
La resezione epatica:
Presenta una sopravvivenza a 5 anni del 60-70%
35
Il trapianto di fegato è indicato in pazienti con:
Tutte le precedenti
36
Il trapianto di fegato in caso di HCC:
Tutte le precedenti
37
Nei pazienti con HCC di stadio A, secondo lo score BCLC, NON si può eseguire:
TACE
38
L’ablazione percutanea:
Tutte le precedenti
39
La terapia dell’HCC nello stadio intermedio B è basata su:
TAE o TACE
40
La TACE:
Tutte le precedenti
41
Quali sono gli effetti collaterali del Sorafenib, utilizzato come prima scelta nell’HCC avanzato?
Tutte le precedenti
42
Quale tra questi non è un inibitore di VEGF/VEGFR?
Sorafenib
43
Quale di questi farmaci viene utilizzato specificatamente nell’HCC avanzato con alfa-FP > 400?
Ramucirumab
44
Quali sono i principali fattori di rischio per lo sviluppo di colangiocarcinoma intraepatico iCCA?
Tutti i precedenti
45
Quale delle seguenti affermazioni sul colangiocarcinoma è SBAGLIATA?
Dopo progressione ad una prima linea platino-based, i pazienti con CCA metastatico possono essere solo arruolati in trial sperimentali
46
Nei pazienti con colangiocarcinoma operato, quale delle seguenti affermazioni sulla terapia adiuvante è CORRETTA?
È raccomandata nei pazienti sottoposti a resezione R0-R1
47
Quale tra le seguenti NON è considerata dalle linee guida una possibile opzione di trattamento per i pazienti con CCAi metastatico?
Prima linea con associazione Carboplatino + Vinorelbina
48
Quale tra queste affermazioni sul CCA è errata?
Non è presente alcun trattamento adiuvante approvato in questa neoplasia
49
Secondo la classificazione di Bismuth-Corlette, il CCA perilare (o tumore di Klatskim) di tipo II è:
Un tumore del dotto epatico comune che raggiunge la confluenza dei dotti epatici destro e sinistro
50
Un CCA che insorge tra i dotti biliari di secondo grado e l’inserzione del dotto cistico nel coledoco è definito:
CCA perilare
51
La modalità di presentazione del CCA può essere:
Tutte le precedenti
52
Un CCA perilare di tipo I, secondo la classificazione di Bismuth-Corlette, si localizza:
Al di sotto della confluenza tra dotto epatico destro e sinistro
53
Nel CCA perilare di tipo IV:
Tutte le precedenti
54
La chemioterapia adiuvante:
Tutte le precedenti
55
La chemioterapia di prima linea nel CCA avanzato o recidivante dopo chirurgia è nasata su:
Gemcitabina + cisplatino
56
La chemioterapia di seconda linea del CCA è basata su:
FOLFOX
57
Quali di questi farmaci con target molecolare può essere utilizzato in caso di CCA IDH1-mutato?
Ivosidenib
58
Quali di questi farmaci con target molecolare può essere utilizzato in caso di CCA FGFR2-mutato?
Pemigatinib e Derazatinib
59
Quali delle seguenti caratteristiche sono tipiche del melanoma cutaneo?
Variabilità di colore
60
Quale di queste alterazioni molecolari ha una ricaduta nel trattamento standard di prima linea del melanoma cutaneo metastatizzato?
Mutazione BRAF
61
Quale di questi farmaci NON è indicato nel trattamento di prima linea nei melanomi metastatici senza mutazioni di BRAF?
Inibitore di BRAF
62
Quali delle seguenti caratteristiche sono tipiche del melanoma cutaneo?
Tutte le precedenti
63
Quali alterazioni molecolari possono essere riscontrate nel melanoma cutaneo?
BRAF, NRAS, CKIT
64
Quale di questi farmaci è indicato nel trattamento di prima linea dei melanomi metastatici senza mutazioni di BRAF?
Nivolumab
65
Qual è l’alterazione molecolare più frequente nei melanomi che insorgono su cute senza danno cronico da sole?
Mutazione CKIT
66
Il trattamento di prima scelta nel melanoma metastaticoccon mutazione di BRAF è:
BRAF inibitore + MEK inibitore
67
Per i melanomi con mutazione di BRAF la terapia a bersaglio molecolare indicata è:
Combinazione BRAF inibitore e MEK inibitore
68
Nel melanoma, la mutazione del gene BRAF è presente:
Nel 50% dei pazienti
69
Nel melanoma di stadio iniziale, il coinvolgimento linfonodale è:
Di circa il 60% se lo spessore è > 4 mm
70
Il melanoma nodulare:
Tutte le precedenti
71
Tra gli agenti chemioterapici utilizzati per trattare il melanoma riscontriamo:
Tutte le precedenti
72
Dabrafenib e Vemurafenib sono:
Inibitori di BRAF
73
Quale tra i seguenti è un fattore di rischio per il melanoma?
Tutti i precedenti
74
Il melanoma nodulare (indicare la risposta SBAGLIATA)
Rappresenta il 30% di tutti i melanomi cutanei
75
Il Dabrafenib:
È indicato nel trattamento del melanoma avanzato con mutazione BRAF V600E
76
Tra i vari sottotipi di melanoma, tutte le seguenti affermazioni sulle caratteristiche tipiche del “Lentigo Maligna Melanoma” sono vere, TRANNE:
Presenta rapida evoluzione (in pochi mesi)
77
Quale delle seguenti affermazioni sui dati epidemiologici del melanoma è vera?
L’incidenza è in costante ascesa (in entrambi i sessi) e la mortalità è stabile
78
Nel trattamento del melanoma di stadio avanzato, gli agenti immunoterapici utilizzabili sono:
Tutte le precedenti
79
Secondo le ultime linee guida nazionali (AIOM2019) quale delle seguenti strategie terapeutiche adiuvanti sono percorribili nel paziente con melanoma operato?
Tutte le precedenti
80
Dal punto di vista epidemiologico, il melanoma:
Tutte le precedenti
81
Il melanoma superficiale:
Tutte le precedenti
82
Il melanoma acrale-lentigginoso:
Tutte le precedenti
83
La prognosi del melanoma è influenzata:
Tutte le precedenti
84
La sopravvivenza a 10 anni di un paziente con melanoma > 4 mm di spessore è di:
50%
85
Quale fattore prognostico predice il rischio di metastasi ossea e viscerale nel melanoma?
Ulcerazione
86
Quale tra queste affermazioni sulle mutazioni del melanoma è errata?
Tutte le precedenti affermazioni sono corrette
87
Nel trattamento della malattia iniziale nel melanoma, NON riscontriamo:
Trattamento con Nivolumab
88
La tecnica del linfonodo sentinella:
Tutte le precedenti
89
La dissezione linfonodale, nel trattamento del melanoma iniziale, è indicata:
In caso di adenopatie regionali clinicamente evidenti
90
Il trattamento adiuvante del melanoma è indicato:
Nello stadio IIB, IIC e III operabile
91
L’INF-alfa, nella terapia adiuvante del melanoma:
È indicato nello stadio IIB o IIC o con melanoma ulcerato
92
In caso di melanoma di stadio III operabile, la terapia adiuvante di prima scelta è basata su:
Inibitore di BRAF + inibitore di MEK in caso di BRAF mutato o antiPD-1 in caso di BRAF wt
93
Nella terapia del melanoma avanzato, l’IL-2:
Tutte le precedenti
94
L’associazione Nivolumab+Ipilimumab, nella terapia del melanoma avanzato,
Tutte le precedenti
95
Quale di queste affermazioni sulla terapia del melanoma avanzato è corretta?
Tutte le precedenti
96
Quale tra questi NON è comunemente considerato un fattore prognostico per un paziente con tumore del rene?
Presenza di insufficienza ipomagnesemia
97
Quale tra i seguenti farmaci rientra tra le possibili alternative nel trattamento sistemico del tumore del rene in stadio avanzato “intermediate/poor prognosis”?
Tutte le precedenti
98
Quale delle seguenti affermazioni sul tumore del rene è ERRATA?
Meno del 20% dei pazienti che esordiscono con malattia localizzata svilupperà una malattia metastatica in seguito
99
Quale tra i seguenti farmaci NON rientra tra le possibili alternative del trattamento sistemico del carcinoma renale in stadio avanzato “good prognosis”?
Cabozatinib
100
Nel tumore del rene, la sopravvivenza mediana a 5 anni è strettamente correlata alla stadio di malattia. Quale tra le seguenti affermazioni è corretta?
Stadio III - OS a 5 anni pari al 65%