2年後期中間臨床医|暗記メーカー

No.1

バイタルサインに含まれないものはどれか。１つ選べ。

No.2

「ショック」という用語で表される状態として適切なのはどれか。１つ選べ

No.3

体温と発熱に関する記述のうち、誤っているのはどれか。１つ選べ。

No.5

意識障害に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

意識障害の評価法として、Glasgow Coma Scale (GCS) が用いられる。

認識内容に異常があるが、意識混濁を伴わない状態をせん妄状態という。

強い痛覚障害によってのみ覚醒し、刺激が無くなると直ちに眠ってしまう状態を昏睡状態という。

意識障害の状態を指標化して表した Japan Coma Scale (JCS) は、覚醒の程度を4段階に分けて評価する

意識障害の原因として、脳の器質的な障害に加え、全身性疾患による二次的な脳の機能障害が考えられる。

No.6

等浸透圧輸液として適切なのはどれか。正しいものをすべて選べ。

0.9％塩化ナトリウム溶液

5％糖液

10％糖液

5％塩化ナトリウム溶液

0.9%糖液

No.7

せん妄に関する記述のうち、正しいのはどれか。１つ選べ。

認知症とせん妄は容易に鑑別できる。

原則として身体拘束を必要とする。

振戦せん妄はアルコール依存症の離脱症状の1つである。

不可逆性の錯乱と認知の変化を特徴とする

発言機序は明らかにされている。

No.8

CPSS（シンシナティ病院病院前脳卒中スケール）に入っている徴候はどれか。正しいものをすべて選べ。

顔の歪み

頭痛

構音障害

上肢挙上

悪心

No.9

閃輝暗点せんきあんてんを伴うことがある頭痛はどれか。1つ選べ

片頭痛

反復性緊張型頭痛

慢性緊張型頭痛

慢性群発頭痛

反復性群発頭痛

No.10

ぜん息患者が重積発作を起こし、チアノーゼの所見を認めた。本症例のチアノーゼに関する記述のうち、誤っているのはどれか。 1つ選べ。

No.11

浮腫の病態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

腎炎による浮腫は、最初に顔面、眼瞼に顕著に表れる。

粘液水腫は、指圧で圧痕を残さない。

肝性浮腫は、上肢に顕著に表れる。

ネフローゼ症候群による浮腫では、血漿膠質浸透圧が上昇している。

心性浮腫は、朝方に生じる場合が多い。

No.13

腹痛に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

腹膜刺激によって起こる痛みは、体性痛である。

右下腹部痛及び発熱があると、胃食道逆流症が疑われる。

腹痛は、神経痛と体性痛の2つに分類される。

左側腹部痛、発熱、黄疸があると、胆嚢炎が疑われる。

腹部全体に痛みがある腸重積症は、急性腹症である。

No.14

悪心・嘔吐に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

妊娠悪阻による悪心・嘔吐は、CTZを介して嘔吐中枢が刺激されて起こる。

脳腫瘍による悪心・嘔吐は、嘔吐中枢が直接刺激されて起こる。

モルヒネによる悪心・嘔吐は、自律神経を介して嘔吐中枢が刺激されて起こる。

糖尿病性ケトアシドーシスによる悪心・嘔吐は、嘔吐中枢が直接刺激されて起こる。

急性胃炎による悪心・嘔吐は、化学受容器引き金帯（CTZ）を介して嘔吐中枢が刺激されて起こる。

No.15

薬物の腎排泄に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

糸球体の基底膜は陽性に帯電しているため、酸性薬物は塩基性薬物よりろ過されやすい。

投与された薬物のすべてが腎排泄によって消失するとき、その腎クリアランスはクレアチニンクリアランスにほぼ等しい。

尿細管における弱塩基性薬物の再吸収は、尿のpHが大きくなると増大し、その腎クリアランスは低下する。

フェノールスルホンフタレインは、主に尿細管分泌により体内から消失するため、腎機能測定に用いられる。

OAT1は近位尿細管上皮細胞の刷子縁膜に存在し、細胞内の有機カチオンを管腔内へ排出する

No.16

近位尿細管の障害により尿中排泄量が増加するものはどれか。２つ選べ。

クレアチニン

β２ミクログロブリン

NAG（N-アセチル-β-D-グルコサミニダーゼ）

血中尿素窒素(BUN)

イヌリン

No.17

貧血に関する記述のうち、正しいのはどれか。１つ選べ。

No.18

血液凝固系に関する記述のうち、正しいのはどれか。１つ選べ。

No.19

肝硬変で高値を示す検査値はどれか。1つ選べ。

No.20

肝障害により血清AST値が上昇する機構として、正しいのはどれか。1つ選べ。

No.21

肝臓のタンパク質合成能の指標となるのはどれか。 1つ選べ。

No.22

横紋筋融解症で高値を示す血液検査所見はどれか。1つ選べ。

No.23

血中間接ビリルビン値が血中直接ビリルビン値に比べて優位に上昇する疾患はどれか。1つ選べ。

No.24

小細胞肺がんの腫瘍マーカーとして有用なのはどれか。1つ選べ。

No.25

食道がんの腫瘍マーカーとして有用なのはどれか。1つ選べ。

No.26

肺腺がんの診断に有用な腫瘍マーカーはどれか。1つ選べ。

No.27

62歳男性。COVID-19患者の濃厚接触者となったが、自覚症状がなかったので自宅療養をしていた。呼吸苦が出現したため、受診時に病院から貸与されたパルスオキシメーターで動脈血酸素飽和度 (SpO2) を測定した。SpO2は90 ％であったので、病院に連絡したところ、救急車での受診を進められた。搬送時に動脈血液ガス分析を施行したときのPaO2 (Torr) の値に最も近いと考えられるのはどれか。1つ選べ。

No.28

62歳男性。COVID-19患者の濃厚接触者となったが、自覚症状がなかったので自宅療養をしていた。呼吸苦が出現したため、受診時に病院から貸与されたパルスオキシメーターで動脈血酸素飽和度 (SpO2) を測定した。SpO2は95％であったので、病院に連絡したところ、救急車での受診を進められた。搬送時に動脈血液ガス分析を施行したときのPaO2 (Torr) の値に最も近いと考えられるのはどれか。1つ選べ。

No.29

腎機能を評価する上で、糸球体ろ過量（値又は率、GFR）を最も正確に評価できるものはどれか。1つ選べ。

No.30

マイコプラズマ感染症の患者の入院時の血液検査の結果として、妥当なのはどれか。2つ選べ。

CRP増加

白血球減少

抗ストレプトリジン（ASO）抗体陽性

B-d-グルカン陽性

赤血球沈降速度（赤沈、ESR）促進