問題一覧
1
ストーマとは
人工肛門・人工膀胱の総称
2
ストーマを持っている人のこと
オストメイト
3
ストーマの種類 消化管ストーマ[A] 尿路ストーマ[B] 両方[C]
コロストミー、イレオストミー, ウロストミー, ダブルストーマ
4
ストーマ増設部位ごとの便の性状 上行結腸ストーマ[A] 横行結腸ストーマ[B] 下行、S状結腸ストーマ[C] 回腸ストーマ[D]
水様便〜泥状便, 泥状便〜軟便, 軟便〜固形便, 水様便
5
ストーマ増設後の主な合併症
脱出, 陥没, 狭窄, 出血, ヘルニア, 腸閉塞, 腸穿孔, 皮膚障害
6
ストーマ増設後の合併症 酷い脱出になると装具がつけにくくなり、[A]を傷つけ[B]の潰瘍ができる。 予防法は[C]の選択の見直しを行う。
腸粘膜, 難治性, 装具
7
ストーマ増設後の主な合併症 陥没では、人工肛門が[A]内に落ち込む。 [B]後で、生活に不自由なければ[C]。
腹腔, 抜糸, 様子観察
8
ストーマ増設後の主な合併症 狭窄とは、人工肛門の穴が小さくなり、周辺の皮膚や組織が[A]し縮小した結果生じる。 [B]を行い予防する。
硬化, フィンガーブジー
9
ストーマ増設後の主な合併症 出血の多くは粘膜が擦れて生じた[A]によるもの。容易に止血するものは[B]する。 予防として少し[C]の装具を用いる。
ただれ, 様子見観察, 大きめ
10
ストーマ増設後の主な合併症 ヘルニアは[A]時に疑われる。 [B]以外に処置法はない。 [B]が困難な場合、[C]する方法もある。
周囲の皮膚が盛り上がっている, 手術, 腹壁を補強
11
ストーマ増設後の主な合併症 腸閉塞は[A]がなくなり、[B]が現れてくれば疑われる。 早めに[C]する。
毎日あった排便, 腹痛、腹部膨満、嘔気、嘔吐, 受診
12
ストーマ増設後の主な合併症 腸穿孔は、カテーテルを用いて[A]する場合、カテーテルによって穿孔を起こす危険がある。
洗腸
13
ストーマ増設後の主な合併症 皮膚障害の予防とは(5つ)
人口肛門にあった装具をつける。, ストーマ周囲を清潔にする。, ストーマ状況にあった皮膚保護剤を適切に使用する。, 過敏性の少ない皮膚保護剤を選択する。, 酷い時は皮膚科受診。
14
ストーマ増設後は[A]の変化からストレスがある
ボディイメージ
15
尿路ストーマ [A]とは、回腸の1部を使ってストーマを造設すること。 [B]とは、尿管を直接腹部外に出し排尿すること。
回腸導管, 尿管皮膚瘻
16
尿路ストーマはほぼ全てが[A]ストーマである。
永久的
17
尿路ストーマ自体のトラブル(3つ) [A]の必要性がある。
狭窄や閉塞, 浮腫, 壊死, 受診
18
[A]はストーマ周辺の汚染などにより最近が腎盂に達する。[B]発症がしばしば見られる。[C]およびストーマ・カテーテルの管理を行う。
逆流性感染, 腎盂腎炎, 創部
19
尿路ストーマの造設を行うと[A]の変化によるストレスマネジメントが必要になる。
ボディイメージ
20
尿路ストーマにおいて、最も多発するのは[A]である。 対応は、消化器ストーマ増設時の、[B]に準ずる。
スキントラブル, スキンケア
21
膀胱留置カテーテルの適応 絶対的適応[A] 準絶対的適応[B] 相対的適応[C]
膀胱容量が50ml以下の場合, 100ml以上の残尿を認める場合、あるいは尿閉, 夜間頻尿のため睡眠が障害される場合 尿失禁のため皮膚炎や褥瘡が悪化する場合。
22
カテーテルトラブル7つ
尿漏れ, 閉塞, 自然抜去・事故抜去、自己抜去, 刺激, 抜去困難, 感染, スキントラブル
23
カテーテル留置中の感染経路 ①[A]時に膀胱内で微生物が押し込まれる。 ②[B]に定着している微生物が侵入 ③[C]による微生物の放出 ④[D]から微生物が侵入 ③[E]の閉塞が破られる。
挿入, 会陰や直腸, バイオフィルムの形成, 排液口, 接続部
24
カテーテルの注意事項 膀胱より[A]位置に保つ。 [B]をベッドの上にあげたり、膀胱より高くしない。 体の[C]にしない。
低い, 採尿バック, 下敷き
25
カテーテルの清潔保持 陰部洗浄は[A]行う。 [B]はすみやかに除去し、陰部洗浄を行う。 シャワーや入浴時は、接続部分を[C]、閉鎖状態を保つ。
毎日, 排便後, 外さず
26
完全閉鎖式尿道留置カテーテルは[A]毎に交換。 カテーテルの[B]、採尿バックの[C]がある場合は適宜交換する。
4週間, 閉塞や脇漏れ, 着色や悪臭
27
地域包括支援センターの3職種とは
ケアマネージャー(主任介護支援専門員), 保健師, ソーシャルワーカー(社会福祉士)
28
人工呼吸のトラブル 1位から5位
接続関連, アラーム関連, 加温加湿器関連, 蛇管からのエア漏れ, 電気関連
29
人工呼吸の災害対策2つ
外部電源の確保, 電気を使わない方法を準備
30
人工呼吸の災害対策において外部電源の確保は[A]に有効である。
人工呼吸器
31
人工呼吸の災害対策において電気を使わない方法を準備するのは[A](7つ)に有効である。
加温加湿器, 排痰補助装置, 吸引器, 自動車, 蓄電池, 簡易発電機, 住宅設備
32
地域包括支援センターの事業5つ
権利擁護業務, 総合相談支援業務, 介護予防・ケアマネジメント業務, 介護予防支援, 包括的・継続的ケアマネジメント支援業務