血液が腎動脈より　① に入り尿が生成され、②→③→④ の順番で尿は排泄される。

血清Cr 基準値 男性 0.6～ ① mg/dL 女性 0.5～0.8 mg/dL ※女性、高齢者では低い 男性、筋肉多いと高い ▶︎同じ数値でも腎機能違う

腎臓で活性化される ビタミン① は骨代謝に関わる

生体腎移植のドナーとレシピエントは 血液型が違っても移植可能

腎生検後は ①時間後～② までは安静を指示することが多い

尿たんぱく ➝ 健常人でもごく微量なたんぱく尿が認められるが、①mg/日以下 は正常 ①mg/日超えると病的たんぱく尿

全身性浮腫を起こしえる主要疾患は ①不全 ②不全 ③不全

腎臓で産生される造血ホルモンは ①

eGFR（推定糸球体濾過量） を計算するのに必要なデータは ①、②、③値

CKD（慢性腎臓病） のステージ分類を決めるのに必要な検査項目は ① ②

腎不全患者の生活指導 ・浮腫がある場合➝ ①、②制限 ・CKD患者は基本 食事で ③制限 ・タバコは腎臓にも良くないことを説明 ・痛み止め・解熱剤（④）など注意が必要

世界・日本で最も多い慢性腎炎は ①腎症

末期腎不全で血液透析導入となる原因で最も多い原疾患は ①性腎症

腎代替療法 ①透析 ②透析 ③

血液透析患者 内シャントがある場合、 シャント側で 採血、血圧測定 しない 内シャント：充分な血液量が確保できるように、動脈と静脈を体内または体外で直接つなぎ合わせた血管

内シャント ▼観察 腫脹 発赤 シャント音 スリル音（血管のザーザーという振動）

血管透析患者 食べ過ぎ飲みすぎ（入院中は点滴の水分も）での体重増加に注意が必要

腹膜透析 ・生活の自由度は血液透析より高い ・① を起こす原因となる ➝清潔な手技、手洗い、カテーテルの消毒 ・長期継続により 腹膜の劣化（被嚢性腹膜硬化症）が起こる

腎不全 所見 ・腎前性 ① ・腎性 ②陽性、③陽性 ・腎後性 前立腺肥大による高度の④

日本の臓器移植において、腎移植は最も症例数が多い。 献体腎移植は待機期間が平均約15年と長い。 日本では生体腎移植のドナーは親族と婚族の一部がなることができ、現在最も多いドナー・レシピエント関係は夫婦間の移植である。

腎移植は他の腎代替療法よりも腎機能が良好に保たれ、また小児の成長障害を起こしにくく妊孕性が上がるため、若年世代に望ましい腎代替療法である。

移植腎はドナーの年齢にもよるが10年以上機能することが多い。 一方で慢性拒絶反応・再発性腎炎・免疫抑制剤の退薬で移植腎の腎機能低下やgraft lossになることもある。

①性①造影 ➝外尿道口からカテーテルを挿入し、造影剤を膀胱内に注入 その後、膀胱が造影剤で満たされた状態で排尿し、この状態をX線撮影する

排尿性膀胱尿道造影の検査結果で分かる疾患（写真）は ①症

尿路悪性腫瘍の早期発見に重要な自覚症状は ①尿

前立腺癌 ・日本人の発症数は増えている ・腫瘍マーカーの名前は ① ・確定診断のためには 経②的超音波ガイド下生検 で腺癌を検出する ・外科手術のほか、③療法を行うことがある ➝ 男性ホルモン依存性に増殖する

膀胱腫瘍 ・ほとんどが悪性である ・自覚症状は ①尿である ・確定診断は主に ② で行う ・治療は ③的治療 を第1選択とする

膀胱炎と腎盂腎炎 ・発熱を起こすことは基本的にないのは ①炎 ・尿道が短いため 女性 の方がこれらの尿路感染症を起こしやすい