高齢者

40%

50%

パーキンソン病の重症度分類

進行性核上性麻痺 大脳皮質基底核変性症 多系統萎縮症 levy 小体型認知症

断綴性構音 プロソディーの異常

三叉神経 顔面神経 舌下神経

入浴、．排泄

神経筋疾患、COPD 小児 拘束性胸郭疾患

実際に行っているADLを評価 運動項目と認知項目が明確に分かれておりセルフケア、排尿コントロール、移乗、移動、基本的ADL、コミュニケーション、社会的認知から構成される

検討識、記憶、計算、言語能力、図形能力

ランクb

CDR

FAST

体脂肪量と筋肉量の推定、 上腕筋面積の算出

ロコモティブシンドローム

MNA-Sf

ディアドコキネシス

CDR0､5

過去3ヶ月の食事量減少 過去3ヶ月の体重減少 自立歩行 過去3ヶ月の精神ストレス、急性疾患 精神神経問題の有無 BMI

筋量の低下 筋力の低下 歩行速度の低下

摂食嚥下障害者では声門閉鎖不全によって見られることある

音声障害ではなく、嚥下機能が低下していることによって唾液の咽頭残留起こる

VE

嚥下障害

狭心症 心筋梗塞 脳梗塞 ラクナ梗塞 アテローム血栓性梗塞

舌尖から約10mmの舌背中央部におけるしん潤度 約２秒で計測 連続3回、その中央値

非経口接種者で著しい口腔乾燥を伴うものに多く見られる

迷走神経背側核、こそくかく、疑核

DSS

軟骨・骨・関節包の破壊、異形成により発生した関節可動域の制限

脳血管疾患などで不動の状態長続きすることによって関節周囲の軟部組織が器質的に変化 →関節曲がったまま伸ばすこと困難

錐体外路の阻害により生じる筋緊張更新症状の一つ

筋肉が意図せず短時間で繰り返し収縮し関節動かしにくくなること

筆記ができなくても評価可能

延髄が障害 嚥下反射ない、または減弱 嚥下パターン異常 高次脳障害はない 弛緩性 嗄声 かいびせい

両側性上位運動ニューロン障害 嚥下反射あり 認知症 感情失禁 けんせいこうおんしょうがい

痙性麻痺 深部腱反射亢進 病的反射出現する 筋トーヌス亢進する

弛緩性麻痺 深部腱反射減弱 病的反射出現しない 筋トーヌス減弱

プリン用いる(4g) 嚥下後反射嚥下を2回行わせる 評価基準が4点以上なら最大2施行繰り返す 最も悪い場合を評点とする

自分が置かれている状況、例えば年月日、時間、季節、場所、人物などの状況を正しく認識する能力

運動項目と認知項目が明確に分かれておりセルフケア、排泄コントロール、移乗、移動、基本的ADL コミュニケーション、社会的認知から構成されている 項目ごとに7段階

喉頭挙上のための舌骨上筋群の筋力強化 食道入口部開大の改善 対象、、喉頭挙上不全により咽頭に残留を認める

歯科医師 管理栄養士 歯科衛生士

生活保護 権利擁護 虐待防止

義歯作製 筋力増強訓練

齲蝕処置 感染根管処置 口腔粘膜処置 抜歯 ブリッジや義歯の処置調整 摂食機能療法

高齢者だけが対象というわけではい

咀嚼障害 構音障害 嚥下障害 易疲労性 日内変動