問題一覧
1
진단 치료?
타목시펜은 유방에서는 에스트로겐 억제하나 자궁에서는 에스트로겐 증가 에스트로겐 노출은 자궁내막암 유발가능이므로 자궁내막생검
2
소변 백혈구 다수있을때 생각질환?치료? 호발균?
요로감염 급성 세뇨관사이질 신염 ain은 구진과 약물복용력이 있음 10 오승개 이상 있으면 진단 e coli제일 흔하고 요로감염 셉시스 있는경우 피페라실린 타조박탐 또는 칼바페넴 자주 쓰임
3
답?
1년 4cm이하라면 기질적 문제 골연령이 늦어져있었다면 성당호르몬자극검사 징후가 뚜렷하지않으므로 유전자검사 성장호르몬 감소는 이마 넓고 복부비만 갑상선호르몬은 상하절비가 이상함 원래는 1대1
4
tdap, 수막알균 인플루, a b 간염 mmr, 수두, 폐렴사슬알균 대상포진 예방접종
tdap은 10년에한번 수막알균은 무비증에서 1회 뇌는 무 인플루 매년 a는 항체검사후 2회 b는 불확실할때 3회 mmr는 풍진때매 임신계획중 1회, 의료인 수두는 의료인, 유치원 등 1회 폐렴사슬은 폐이상이나 면역이상자 대상포진은 65세 이상 mmr 수두등 생백신은 면역저하자 금기
5
duodenum jejunum illeum
샘창자 빈창자 돌창자 십이지장 공장 회장
6
음식걸리는 증상 진단 치료?
식도 불이완증 achalasia 식도조영술(새부리모양) 식도내압검사(doc)는 확진검사 식도조영술이 먼저 위쪽은 vfss 풍선으로 벌리기 toc 식도 근절제술 보톡스 주입 nitrate ccb
7
갑상샘중독증 합병증? 검사? 치료?
독성주기마비 갑상선 기능검사, 전해질검사(k) kcl 또는 acei arb(고칼륨혈증 유발) 갑상샘기능항진 교정 예방은 베타차단제 점액수종 혼수는 갑상샘저하증
8
위 부위 이름들? antrum? fundus pylori
분문부 cardia위저부 fundus 전정부 antrum 날문부(유문) pylorus ㅂㅈㅈㄴ 위 c처럼 생겼으니 펀카앞 보지자위 분저전유
9
BT aPPT연장 pt정상?
답 4 폰빌레브란트병 검사는 폰빌레브란트 인자 활성도 검사 aPPT 믹싱검사 응고인자 원인인지 인히비터에 의한건인지 확인 믹싱검사는 정상인의 피랑 환자의 피를 섞어 inhibitor에 의한것인지 응고인자 부족에 의한것인지 보는것이며 섞었을때 정상이면 응고인자 부족 교정 안되면 억제자에 의한것인지 BT정상이면 혈우병 치료는 바소프레신 DDAVP, 8인자VIII ffp 9인자아님 ffp ap 혈보 p비타민k결핍
10
세균성 뇌수막염 이후 합병증?
경막하삼출 뇌농양 siadh 항이뇨호르몬분비 이상증후군
11
피임법? 응급피임?
1.자궁내장치(레보노르게스트렐(프로게스틴) 자궁내장치 iud) 자궁내막 얇게 만들어주고 월경통 월경량 감소 골반염, 분만 8주이내 윌슨병,구리알레르기시 금기 골반 ㄱㅂ 임신시에는 실이보이면 제거, 보이지않은경우 초음파 자궁바닥에 있으면 임신유지 없으면 초음파가이드 캐냄 2. 경구 피임제 배란억제, 착상 방지 e+p 혈전위험(인공판막대치술),흡연, 자궁선근종시 금기 스모피자 프로게스틴 단독 모유수유중 에는 호르몬제 비적절. e p보단 적절하나어지간하면 iud 콘돔은 iud oc금기시 응급피임 레보노게스트렐/프로게스틴 단일 응급 3일내 최대 5일내 고에스토로겐 3일내 구리자궁내장치 7일까지
12
간경변 징후? 치료? 간성혼수? 빈혈?
손바닥홍반 거미상 출혈 치료는 간성혼수 징후없으면 단백섭취 1g당 키로 혼수있으면 단백제한, 정신없는 라리가(락툴로 관장, 리팍시민) 간경변은 간이파괴되면서 got gpt증가 이에따라 단백질이 줄어듦(간이 단백질 생성하는데 못만듦) 간경변과 심인성 복수의 감별은 혈장 단백 2.5아래면 간경변 위면 심인성 복수나 부종 있으면 염분제한 빈혈 엽산투여 수분섭취제한은 필없음 대상성 간경변인경우(간기능유지) 특별한 치료 x
13
답?
2 마취유도시 수술 1시간전 수술당일까지만
14
암성통증 치료?
마약성 진통제 마일드한건 코데인 옥시코돈 강한건 펜타닐 몰핀 신경병성 통증 가바펜틴 프리가바린 nrs7점 이상이면 몰핀 경구 또는 iv 이후 펜타닐패치로 조절
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답?
대부분 윤상갑상연골 절개술 8세 이하의 소아나 후두손상 의심시 tracheostomy 트라키오스토미가 더 아랫쪽
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답?
벤브 존스 단백이 원인 혈청 b2 아주 작은 단백을 말함 알부민과 벤스존스 단백이 검출되기때문에 딥스틱에서는 약간나오든데 ssa법에서는 엄청나오는것 혈액내 b2마이크로 상승하지만 예후관련 진단은 m protein 골수 plasmatosis 10퍼이상, crab calce arf anemia bone ly
17
진단 및 치료?
복강경 수술시 co2주입으로 인해 가로막신경 압박 co2공기배증
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패혈성 쇼크 치료목표?
cvp 8 12 map 65이상 map는 sbp + 2 dbp/3
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먼쪽 이자 절제술시 위바닥정맥류 원인? 엉덩이 운동시 통증 원인 혈관? 탈장원인? 중간선 절개시 절개하는 것? 위암으로 위절제술수 복통시 원인혈관? 직접 간접 탈장?
지라정맥 안쪽 엉덩 동맥 배가로근막 백색선 linea alba 짧은 위동맥 직접 하셀바흐 rectus m inguinal canal inf. epigastric v 간접 deep inguinal ring을지나 inguinal canal로
20
진단 치료
수술후 3일이내 무기폐 심호흡
21
답?
3번 ln전이
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진단 검사 치료?
간농양 mc klepsiella pneumo 폐렴 막대균 실명 위험으로 세극등 현미경, 안압검사 치료는 피부경유배액술 + 세포탁심(3세대)or aminoglycoside 아메바성 간농양은 elisa가 도움되고 흡인색이 초콜릿색임 치료는 배농없이 metronidazole 안들으면 배농
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진단 검사 치료? 레트로졸? 디에노게스트? 다나졸?
자궁내막종 자궁내막조직이 자궁밖(난소)에 있음 난소에 저에코성의 균일 확진검사 진단적 복강경 반드시 조직학검사 시행 치료는 통증ㅈ느절에 프로게스틴(디에노게스트), gnrh, 다나졸(남성호르몬) 불임치료는 수불 난소낭종절제 재발방지는 경구피임제 프로게스틴은 디에노게스트 남성호르몬 다나졸 다나졸은 남성호르몬변형시켜서 만든것 에스트로겐억제목적 유방암치료제 레트로졸 레트로졸도 남성호르몬에서 여성호르몬변하는것 억제목적 에스트로겐억제제
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미소프로스톨?
프로스타글란딘 E2 자궁수축제
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고나트륨에서 필요수분량 공식?
혈장 나트륨 - 140 /140 × 체중 곱 여자면 0.5 남자면 0.6 이거에 체중 곱 불감성 소실 보통 0.01
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간세포암 ct?
동맥기 하얗게 정맥 문맥기 까맣게 early wash out
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누워있다가 호흡곤란 진단 검사 치료
폐색전증 ct 도플러하지 초음파 헤파린,noac 1주일이후 와파린 바이탈 언스태이블시 혈전 용해술(스트렙토키나아제, 유로키나아제=tpa조직플라스미노겐활성세) 혈전용해제 금기시 수술 금기는 혈압 180 뇌경색 뇌출혈 대동맥박리 출혈 최근 수술시
28
답?
소장절제술 인투인데 성인은 응급이라 수술함 답4
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갑자기 멈춰있다가 다시하던일 반복? 진단? 치료?
소발작 소아 결신 발작 여러번(하루에도 여러번) 과호흡에 의해 발작 치료는 에토수지미드 발프로트 에토수지미드의 경구용은 자로틴 압에발자국 아베발
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진단? 치료? 중복 전자간증? hellp?
전자간증 임신 20주 이후 140/90이상 단백뇨 1플또는 300mg 하루 혈소판 10만 이하, cr 1.1 이상 ast /alt두배, 폐부종, 시야장애 이거에 경련있으면 자간증 중복전자간증은 고혈압있는사람이 또 높아짐 hellp는 hemolysis 간수치층가 plt 10만이하 모두 있는 경우 치료는 160 110 부터 치료 히드랄라진 라베타롤 그다음 ccb arb acei는 금기 경련에는 황산마그네슘. 슬개반사소실이나 호흡억제 부작용시 칼슘 글루코네이트 폐부종시 푸로세마이드 34주 이상에서 severe면분만 37주아래인데 약하면 대기 34주 이전에서 혈압정상, 혈소판감소나 간기능 부전 둘중 하나만있고 금방 회복된 경우 경과관찰
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진단 치료 검사?
철결핍 빈혈 central pallor 소적혈구성 저색소성 빈혈 철분 30 아래, 총철결합능 tibc 360 이상 트렌스페린 포화도 10퍼 아래 저장철 15아래 그물적혈구 정상 혹은 낮음 성인인 경우 출혈확인을 위해 내시경 경구 철분제제 ferrius sulfate 혈색소 정상화 된 후에도 6 12개월 더 복용(저장철 충족위해 만성병빈혈은 저장철 ferritin이 충분함 tibc가 떨어져있음 보통 기저질환치료가 치료고 수혈은 헤모글로빈 7아래일때 만성콩팥경빈혈이면 에리스로포이에틴 치료
32
답?
1 4 암피실린, 아목시실린은 메티실린 나프실린같은 페니실린보다 더 넓게 쓰이는약 암피 아목시는 그람음성까지 커버약 그람양성이므로 메티 옥사
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답?
cll leukocytosos 림프구가 높아져있음(핵크기도 커져있음) 왼쪽 위 아래 스멋지 셀(smudge cell) cll은 특징으로 림프구약해져서 터짐 건강검진 발견됐으므로 all아님
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치료?
산욕기 자궁내막염 치료는 세프트리악손 독시사이클린은 통원치료 클린다마이신 젠타마이신은 입원치료 두번째꺼는 혈압 괜찮으므로 통원치료 세파 독시
35
답?
5번 역 트렌델렌버그
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잠혈 c3정상 nephrotic못미치는 단백뇨 진단? 치료?
nephrotic에 아슬아슬하게 못미침 c3정상 잠혈 스테+사이클로스포린
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처치?
pcos는 클로미펜 위의 경우는 사람폐경생식샘호르몬hMG hypogonao hypoganadism있는경우 위치료 hmg는 fsh lh반반임 따라서 fsh lh낮고 에스트로겐 낮을때 씀 난자 성숙시킬때 hcg는 배란시킬때(lh랑 비슷함)
38
답?
5cm아래면 bcs가능 ln 액와절3개까지만 bcs rt
39
진단? 치료?
wet smear에서 clue cell 세균성(가드넬라 바지날리스) 휘프테스트 냄새남 냄새 -세균성-메트로 젤,먹는거,클린다(냄새나는 메트로 클린) 두경우시 메트로우선 트리코모나스 스트로베리, 메트로 태블랫, 파트너 칸디다 치즈,가려움. 면역억제 플루코나졸 위축성 질건조, 걸을때 통증 에스트로겐 질정, 크림 세균성과 std는 다름 냄새나고 koh이상있으면 세균성 질염. 보통 세척자주하거나 질분비물이상으로 정상 락토바실러스는 안죽이면서 가드넬라만죽이도록 클린다마이신 또는 메트로니다졸 세균성은 std랑 원인균과 원인이 아예다름 파트너 치료 필요없음
40
열있다가 열내리고 사진시?
돌발진 인간헤르페스 -6 hhv 6이 원인 치료는 대증치료 면역저하자누 간시클로비
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진단?치료?
비강 캐뉼라로 최대 2l까지만 fio2 1L 24 6L 44 단순마스크 35 50퍼(6 -12L) 부분재호흡마스크60 90퍼(6 10) prbm 비재호흡마스크 60 100퍼(5 15) nrm 재호흡은 이산화탄소가없는 고농도 산소줄때 쓴다 벤츄리마스크 이것도 copd 정확한산소농도 주기가능 벤츄리가 하이플로우 높은 유량을 일정하게 가능 nippv는 cpap랑 비슷한 것으로 양압을 지속적으로 걸어줘 마스크쓰는것은 같으나 rv를 낮게해줌 co2 retention시 적응증
42
프로락틴 분비하게하는 약제?
우울제, h2 차단제 티딘 등 갑상선저하증 수유중에는 뇌하수체가 정상적으로 전체적으로저하돼 생리안함
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폐결핵 감염루트?
공기중 감염 n95 마스크, 음압환기
44
진단 치료
평지에서 주변보다 느려지는지 안느려지는지로 판단 fev1 60 악회회수 2회이상이나 입원으로판단
45
답?
4번 메트민은 저혈당 없음 설메만 저혈당 설메띠 부종 띠만 체중증가
46
진단?
강직성양측마비 바빈스키, dtr증가 는 umn증상 하지 뻣뻣 강직성 양측마비 하지에 증상
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saba laba sama lama ics약
saba 알부테롤 살부타몰 아싸부 laba 올로다테롤 인다카테롤 살메테롤 폴메테롤 포오인싸(f4) sama 이프라트로피움 lama 티오트로피움 (c무스카리닉안타고니스트 항콜린제) ics 부데소니드
48
진단 치료
apb p가 뾰족하거나 반대로 나오거나 두개나오고하나 갑자기 쉼 치료는 경과관찰 유증상시 BB, icd
49
icd?
삽입형 제세동기 일시적 심박동기 temporary pacemaker
50
진단 치료
혈흉 가슴관 삽입으로 피양 확인 바늘감압법은 긴장성 기흉
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진단 치료
lvh 심비대 심부전 MAIL DONI 보통 심부전이 원인이다 표준치료 acei arb arni bb spnoro(mra 미네랄(염류)코르티코이드 억제제( 길항제)) sglt2억제제 arni bb spi sgl HYBASS bass arni는 안지오텐신 수용체 네프릴리신(neprilsin) 억제제가 퍼스트라인 -네프릴리신(사쿠비트릴) arb혼합제제
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치료?
과산화효소항체 tpo ab 하시모토 다른것에서도 양성일수있지만 갑상선기능 정상에 tpo ab양성이면 하시모토 추적관찰 그브는 항갑상샘자극호르몬 수용체 anti tsh ab
53
답?
2 면도는 수술 당일(직전아님)
54
답?
3 4 아미오다론 리도카인
55
토혈시 다른진단두개
보하브 말로리 가스트로핀 검사 보하브는 출혈량적으나 가슴 명치 심한통증 하부식도 왼쪽벽 전층파열 x ray 수술 말로리는 보존적 출혈량 많고 내시경
56
신장 커질때? 작아질때?
보통은 작아짐. 당뇨나 아밀로이드증이 원인일경우만 커짐
57
진단 치료
lcis 소엽 상피내암 0기 유방암 6개월마다 촬영 dcis ductal 관상피내암 암이 기저막 통과 안함 수술필요 ,유방 보존술시 수술후 rtx 호르몬수용체 양성인경우 serm 타목시펜 침윤성 관암 invasive ductal carci idc 침윤성 소엽 암 ilc 둘다 진짜암 파제트병 주분비관에서 발생한 관암종이 상피내침윤 피부 귤껍질처럼 유두 피부 절개생검, 펀치생검 치료는 가슴절제술 ln staging 광범위국소절제술과 함께 rt rt는 유방보존술 혹은 ln 4개이상 또는 5cm 4개이상 5cm은 선행 케모도
58
진단 치료?
기관지 이물 기관지경검사
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치료?
구멍 크기 결장둘레 50퍼미만인경우 변이 없는경우 일차봉합 장루술은 기본 50퍼이상이거나 변있거나 염증심하면 절제술 위사진은 변있고 free air 있으므로 절제술 장루술 세척 내시경 이후 24시간, 반발압통 등 장루술 기준 누출액없고 24시간안지났을때는 보존적 치료 가능
60
진단 및 치료?
자궁 샘근육증 자궁 뒷쪽(아랫부분)이 비정상적으로 커짐 mri 초음파 치료는 수술 치료는 프로게스테론, nsaids 미레나(프로게스틴 분비 자궁내장치) gnrh 폐경 오래남고 증상심한경우 적출술 자궁샘근육증 oc nsaid 프로게스틴 자궁내막증 프로게스트(디에노게스toc) gnrh도 가능은함 내막증은 에스트로겐 분비가 문제기 때문에 예방 치료 모두 프로게시틴
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진단 치료?
자궁바닥이 만져지지 않음, 단단한 덩이 나옴 자궁내번증 탯줄 잡아당기다가 생김 치료는 도수정복, 자궁위치 제대로 돌아올때까지 리토드린 돌아온후 옥시토신
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추운곳 노출시 하얗게 진단? 검사? 치료?
전신 경화증 학행항체ㅈ보통 양성 제한성 전신경화증은 사지에만 국한된 증상 나타내고 항동원체항체가 양성 diffuae는 신장까지 포함되며 항국소이성화효소 양성 치료는 신장 심범시 acei 손하얘지는건(레이노) ccb arb 1차레이노는 손톱주름모세혈관현미경으로ㅈ감별
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전종격동 중종격동 후종격동질환
가슴샘종 림프종 배아세포종(기형종) 심낭종 림프종 기관지성 낭종 신경종 기관지성 낭종 장성낭종 위에껀 림프종 아래껀 가슴샘종
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치료?
점막하 1000um인경우 추가 수술
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unconjugated 빌리루비네미아?
1.용혈 2.길버트 20대 3. 크리글러 나자르 2 4. 크리글러 나자르 1 빌5이상
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미숙아 vs 만삭아 다른 질환?
미숙아 rds신생아호흡곤란증후군 pda 동맥관개존증 bpd기관지폐형성이상 괴사성장염 만삭아 ttn신생아 일과성 빈호흡, 폐동맥고혈압 지속증, 태변흡인증후군
67
치료?
크론 답은 스테롱ㄱㄷ 피스튤라 있다고 바로 항생제가 아닌 증상이 있는경우만
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cvp pcwp 소변량 정상치?
cvp v 5 10 pcwp 5 10 소변량 50
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옆구리통증 진단? 검사?
요로결석 kub xray 초음파 치료는 0.5아래면 대기요법 1 2cm정도면 체외충격파 2 cm이상이면 경피적 신쇄석술
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백신 특수상황 B형간염 만성호흡기질환 무비증 면역결핍질환 스테로이드 신경계질환 경련 만성질환 가와사키 수혈
B형간염 산모가 bsag양성이면 12시간이내 면역글로불린, 간염백신 접종(미숙아여도) 음성이면 2kg이상됐을때 접종 무비증은 생백신 금기 폐렴알균,뇌수막알균우 접종 면역결핍질환 생백신 금기 hiv는 심각한거아니면 mmr 수두가능 스테로이드 저용량(20mg 퍼일)시 생백신 가능 고용량시 14일 이내사용이면 중단이후 생백 가능 14일 이후사용이면 한달후 신경계질환 모든 백신 금기 최근 경련시 백일해 연기 만성질환 적극적 백신 가와사키 면역글로불린시 생백 11개월 뒤로 수혈시 생백 6개월
71
치료?
감염성 심내막염 vanco genta 10mm이상이거나 1주일이상 약썼는데 그대로면수술
72
진단? 감별?
메타파이시스 주변이라 골육종 osteosarcoma ewing 육종은 diaphysis몸통쪽임 둘다 치료 수술 항암제
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저칼륨 고칼륨 저나트륨 유발 약물?
저칼륨 푸틴 푸로세 티아지 고칼륨 나머지 acei arb spinoro 저나트륨 띠아 칼륨 정상치 3.5 5.5 acei arb 고칼륨시 금기 푸로는 푸어니까 모든 거 다낮춤 저칼륨 저나트륨 저칼슘 띠아지드는 칼슘만 고칼슘 나머지다낮춤 스피노로 고칼륨 저나트륨
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검사? 치료?
신혈관성 고혈압 신동맥 협착증 죽상동맥협착에 의한 협착 신동맥 협착되니 혈류 많이 보내려고 renin증가 안지오텐신 증가 알도스테론 증가 나트륨, 물 보유량 증가 및 칼륨 감소 혈압증가 검사는 듀플렉스 콩팥초음파가 가장 많이 캡토프릴 콩팥스캔은 양측성인경우 금기 ct mra 치료는 경피혈관 성형술이 일차 치료 스텐트삽입 수술 모두가능 acei는 양측협착시는 금기이나 단일에서는 필수(신장 한쪽없어도돼서 일단 한쪽신장버리고 다른장기 살리기)
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신생아 NH3수치높을때 치료?
암모니아 저단백, 혈액투석 500이상이면 투석 아래면 안식향산(벤조산, 보통 보존료에 쓰임) , 아르기닌 소듐 벤조에이트, 페닐부티레이트 페닐아세테이트 아르기닌 암모~ 500 베를 패면 아푸 벤조에이트 페닐아세 페닐부티 아르기닌 안식향산
76
apt test?
혈성 위액 알칼리용액과 섞음 성인의 것이면 색이 변하고 아이의 것이면 색이 안변함 헤모글로빈차이때문에 생김
77
답?
피부염(발진) 탈모 우울 창상 회복지연은 아연 필수지방산(리놀레산)결핍시에도 비슷한증상 말초정맥 카테터는 3일마다교환(소아제외)
78
답?
4번 비장비대가 있어 im ebv감염 감염단핵구증이 가장 의심됨
79
무증상 농뇨 치료대상?
임신중일때만
80
nst 이상없음 답?
5번 이전 복강경수술이나 c sec 과거력 있으면 유도분만하고 csec함
81
답?
5번 황산마그네슘은 경련 예방용 유도분만이 먼저
82
12개월 소아 맥박 50회 치료?
기도확보 산소공급 그이후 가슴 압박 맥박 60회 이하시 가슴압박
83
액시도시스 알칼리증
알 칼 리증이기 때문에 저칼륨동반 생각 칼이기때문에 고구리알지디바뿌 칼이기때문에 소변 cl확인 10아래면 구토 20위면 지디(칼슘낮으면)바뿌(높으면) 액시도는 애기때문에 애니온갭 먼저 확인하고 높으면 dka 락틱 액시도 약 등등 낮으면 소변애니온갭확인 0이상이면 rta 1 2 4형 낮으면 설사
84
급성 바이러스 간염 선별검사
사진참고 igM hbc는 급성간염igG hbc는 만성 hbs ag 음성시 window period anti hbs 양성 hbs 음성시 seroconversion
85
h pylori치료 기준
h pylori에 감염된 소화성궤양 low grade b cell malt 림포마 조기위암 내시경적 절제
86
저혈당 치료?
의식 있으면 당 입으로 없으면 50퍼 당 iv 와함께 글루카곤
87
급성온쓸개관염 증상 진단 치료
황 산 발 횐달 산통 발열 진단은 us or ercp 치료는 수액 항생제 ercp른 이용 배액술 돌제거술 전신상태 안좋거나 수술불가, 암으로인해 막혀있는경우 ptbd피부경유
88
진단 치료
항문암 2cm미만이면 국소절제술 그보다 크거나 림프전이 있으면 ccrt 요새는 어지간하면 ccrt 항문암은 항문직상방 직장암은 항문연 기준임
89
답?
1 급성 심낭염 항암은 심낭염 위험 높임
90
진단 치료?
확장심근병증 dcmp 확장은 수축의 문제(크기만 커신것) 스트레스, 술 임신이 원인 좌 우 심부전 둘다 있을수 있음 좌심부전은 폐에 물차고 우심부전은 몸에 물차고 cvp오름
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진단 원인 치료?
hypersegmented neutrophil 거대적혈모구 빈혈 엽산부족, 코발라민 v12부족이 원인 엽산은 알콜중독자등에서 섭취부족 코발라민은 크론병 위전절제술 등 위절제술 이후 걷기힘든증상일때 코발라민 원인가능성 높음 혀 고기처럼, 사지통증 골수에서 적혈구를 만드려고하지만 rbc는 제대로 안만들어지기 때문에 그물적혈구 reticulo는 감소 어렵게 만들어진 적혈구도 깨지기때문에 hemolytic anemia 비결합 빌리루빈 증가, ldh증가 철 증가 엽산은 임산부, 미숙아 예방적 투여 코발라민은 비경구parenteral로 im 악성빈혈은 실링테스트로 내인인자와 코발라민 모두공급해야만 교정되는 특이질환 고령, 자가면역성질환 동반 위암 위험인자
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진단?
저칼슘 눈꺼풀 떨림
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인두 커짐,진단?
전염 단핵구증 ebv감염 VCA igM 치료는 안하고 혈소판감소증 등 있으면 스테로이드
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진단 및 치료?
치열 급성치열은 온수좌욕, 식이요법 변완화제 만성치열(6주 이상)은 부분가쪽속조임근절개술 또는 보톡스 찢어진부분이 아물면서 섬유화로 항문이 작아짐
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답?
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답?
rv증가 residual volume 기능잔기량 호기시 공기가 다나가기 전에 obstruction 이에따라 rv증가 tlc도 증가 하지만 rv가 더크게 증가해 rv/tlc감소 vc는 tlc 에서 rv 뺀건데 폐활량은 rv가 크게 늘어나 감소 vc가 증가하기에 co2 retention있는거
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답?
자궁무력증 배꼽부위에서 자궁이 만져지면 안됨
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bun cr높을때 낮을때
bun 이나면 물이 녹으니까 물없어서 높으면 신전성 안높으면 물 많은데 신기능 이상한거니까 신후성 신성
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답?
유방촬영술 크래니오 카우달은 위아래로 누른것 오른쪽이 바깥쪽 rmlo는 대각선으로 누른것 바깥쪽이 우측위