parțial mamm

56問 • 2年前

問題一覧

O pacientă de 18 ani este adusă la serviciul de urgență din cauza supradozajului. Care dintre următoarele căi de administrare este cea mai de dorit pentru administrarea antidotului în cazul supradozajului?

intravenos

Clorotiazida este un medicament slab acid cu un pKa de 6,5. Dacă este administrat oral, în care dintre următoarele locuri de absorbție medicamentul va putea trece ușor prin membrană?

Duoden (pH aproximativ 6,1)

Care dintre următoarele tipuri de medicamente vor avea biodisponibilitate orală maximă?

În mare parte hidrofob, dar solubil în soluții apoase

Care dintre următoarele este adevărată despre bariera hematoencefalică?

Medicamentele liposolubile traversează cu ușurință bariera hematoencefalică

Un pacient în vârstă de 40 de ani (70 kg) a fost recent diagnosticat cu infecție care implică S. aureus rezistent la meticilină. El a primit 2000 mg de vancomicină ca doză de încărcare IV. Concentrația plasmatică maximă a vancomicinei a fost raportată a fi de 28,5 mg/L. Volumul aparent de distribuție (se raportează la greutea corporală) este:

1 L/kg

Care dintre următoarele reacții metabolice ale fazei II face metaboliții de fază I să fie ușor eliminabili în urină?

Glucuronidarea.

Izoproterenolul produce contracția maximă a mușchiului cardiac într-un mod similar cu epinefrina. Care dintre următoarele descrie cel mai bine izoproterenolul?

Agonist deplin

Dacă 10 mg de naproxen produce același răspuns analgezic ca și 100 mg de ibuprofen, care dintre următoarele afirmații este corectă?

Naproxenul este mai eficient decât ibuprofenul.

Dacă 10 mg de morfină produce un răspuns analgezic mai mare decât poate fi obținut de ibuprofen în orice doză, care dintre următoarele afirmații este corectă?

Morfina este un medicament mai bun de luat pentru ameliorarea durerii decât ibuprofenul.

În prezența naloxonei, este necesară o concentrație mai mare de morfină pentru a obține o calmare completă a durerii. Naloxona în sine nu are efect. Care dintre următoarele este corectă cu privire la aceste medicamente?

Naloxona este un antagonist competitiv.

Un dentist ar dori să reducă salivația la un pacient înpregătirea pentru o intervenție chirurgicală orală. Care dintre următoarele strategii vor fi utile în reducerea salivației?

Blocarea receptorilor muscarinici din glandele salivare

Toxina botulinică blochează eliberarea de acetilcolină din terminale nervoase colinergice. Care dintre următoarele este a posibil efect al toxinei botulinice?

Paralizia muşchilor scheletici.

Dacă un oftalmolog dorește să dilate pupilele pentru un examen oftalmologic, care dintre următoarele medicamente/clase de medicamente ar putea fi teoretic util?

Inhibitor (antagonist) al receptorului muscarinic.

În boala Alzheimer, există o deficiență a funcției neuronale colinergice în creier. Teoretic, care dintre următoarele strategii va fi utilă în tratarea simptomelor bolii Alzheimer?

Inhibarea enzimei acetilcolinesterazei din creier.

O femeie în vârstă care locuiește într-o casă de fermă a fost adusă la camera de urgență în stare gravă după ce a ingerat un lichid dintr-o sticlă neetichetată găsită lângă patul ei, se pare că într-o tentativă de sinucidere. Ea a prezentat diaree, urinare frecventă, convulsii, respirațiedificultăți, pupile strânse (mioză) și salivație excesivă. Care dintre următoarele este corectă cu privire la acest pacient?

Cel mai probabil a consumat un pesticid organofosforic.

În timpul unei proceduri chirurgicale oftalmice, chirurgul a dorit să îngusteze pupila pacientului folosind un medicament miotic. Cu toate acestea, a folosit accidental un alt medicament care a provocat dilatarea pupilei (midriaza). Cel mai probabil, care dintre următoarele medicamente a folosit?

Tropicamidă.

Sarina este un gaz nervos care este un inhibitor organofosforic al colinesterazei. Care dintre următoarele ar putea fi folosit ca antidot pentru otrăvirea cu sarin?

Fizostigmină.

Atropina este unul dintre ingredientele din combinația antidiareică difenoxilat/atropină disponibilă în Statele Unite. Care dintre următoarele efecte este produsă de atropină care contribuie la efectul său antidiareic?

Reducerea motilității gastrointestinale.

Care dintre următoarele medicamente ar fi cel mai eficient medicament împotriva răului de mișcare pentru o persoană care intenționează să plece într-o croazieră?

Scopolamină.

Care dintre următoarele este corectă în ceea ce privește medicamentele de blocare a ganglionilor?

Blocarea ganglionilor simpatici ar putea duce la scăderea tensiunii arteriale.

Toate următoarele sunt corecte în ceea ce privește receptorii adrenergici, cu excepția:

Receptorii β2 se găsesc în principal în țesutul adipos

Unui pacient hipertensiv i s-a administrat accidental un agonist α2 în loc de un blocant α1. Care dintre următoarele este corectă în această situație?

Agoniştii α2 pot reduce tensiunea arterială la acest pacient.

Care dintre următoarele afirmatii este corectă în ceea ce privește răspunsurile mediate de receptorii adrenergici?

Stimularea receptorilor α1 crește tensiunea arterială.

Unui pacient cu astm bronșic i s-a administrat un agonist β neselectiv pentru ameliorarea bronhoconstricției. Care dintre următoarele reacții adverse v-ați aștepta să vedeți la acest pacient?

Tahicardie.

Care dintre următorii agonişti adrenergici este cel mai probabil să provoace reacţii adverse la SNC atunci când sunt administraţi sistemic?

Efedrina

Un băiat de 12 ani care este alergic la alune a fost adus la urgențe după ce a consumat accidental arahide conținute în fast- food. Este în șoc anafilactic. Care dintre următoarele medicamente ar fi cel mai potrivit pentru a trata acest pacient?

Epinefrină

Un pacient de 70 de ani a fost adus la urgență cu o tensiune arterială de 76/60 mm Hg, tahicardie și debit cardiac scăzut. A fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă acută. Care dintre următoarele medicamente ar fi cele mai potrivite pentru a-și îmbunătăți funcția cardiacă?

Epinefrină.

Care dintre următorii agonişti adrenergici este prezent în mod obişnuit în spray-urile nazale disponibile fără prescripţie medicală (OTC) pentru a trata congestia nazală?

Oximetazolina.

O pacientă în vârstă de 60 de ani a început recent să ia un nou medicament antihipertensiv. Tensiunea ei pare să fie sub control, dar se plânge de oboseală, somnolență și leșin când se ridică din pat (hipotensiune ortostatică). Pe care dintre următoarele medicamente le ia cel mai probabil?

Prazosin.

Un pacient de sex masculin în vârstă de 30 de ani a fost adus la urgență cu supradoză de amfetamine. A prezentat hipertensiune arterială și aritmie. Care dintre următoarele este corectă cu privire la acest pacient?

Amfetamina poate activa toate tipurile de receptori adrenergici.

Un nou medicament antihipertensiv a fost testat pe un model animal de hipertensiune arterială. Medicamentul atunci când este administrat singur reduce tensiunea arterială la animal. Noradrenalina, atunci când este administrată în prezența acestui medicament, nu a provocat nicio modificare semnificativă a tensiunii arteriale sau a ritmului cardiac la animal. Noul medicament este similar cu care dintre următoarele medicamente în ceea ce privește mecanismul său farmacologic de acțiune?

Propranolol., Metoprolol., Carvedilol

Care dintre următoarele este corectă în ceea ce privește beta-blocantele?

Tratamentul cu beta-blocante nu trebuie întrerupt brusc., Beta-blocantele pot provoca hipotensiune ortostatică.

Care dintre următoarele medicamente este utilizat în mod obișnuit local în tratamentul glaucomului?

Timolol.

Diferențele genetice individuale în modul în care oamenii răspund la medicamente se numesc

polimorfism

CYP450 este un proces prin care

enzimele hepatice biotransformă substraturile

Procesul prin care substraturile sunt preluate și modificate pentru a fi utilizate pentru organism se numește

biotransformare

Reacțiile fazei I implică:

introducerea unei grupări funcţionale (NH2, OH, etc)

Omeprazolul

nu trebuie administrat împreună cu warfarina deoarece este risc crescut de sângerare.

Care dintre următoarele NU este o consecinţă a creşterii metabolismului medicamentului:

creşterea concentrațiilor plasmatice de medicament

Care dintre afirmaţiile de mai jos este adevărată:

sunătoarea este un inductor puternic al CYP3A4, fenobarbitalul creșterea biotransformării medicamentelor, carbamazepina determină scăderi semnificative ale concentrațiilor plasmatice ale medicamentelor

Dacă18 mg de medicament sunt injectați unui pacient și concentrația plasmatică este extrapolată înapoi la momentul zero iar C0= 1,5 mg/L, atunci volumul de distribuţie Vd este:

12L

Un medicament polar cu masă moleculară mică se distribuie:

în lichidul extracelular

Un medicament cu masă moleculară mare se distribuie:

în compartimentul cu plasmă, într-un volum de aproximativ 4 L pentru o persoană de70Kg.

Albumina

este principala Proteină de legare a medicamentului., acționează ca un rezervor de medicament

Următorul factor NU influenţeză distribuţia medicamentului:

culoarea pielii

Alegeţi afirmaţia adevărată:

efectul de prim pasaj reduce concentrația medicamentului, medicamentele extrem de lipofile sunt slab absorbite

250 mg sunt administrate oral şi 150 mg sunt absorbite nemodificate. Biodisponibilitatea cestuia este:

60%

Următorul mecanism NU poate fi mecanism de absorbție a medicamentului din tractul gastrointestinal:

osmoza directă

Indicaţi care dintre reacţiile de mai jos nu constituie un exemplu de biotransformare a fazei I

Dehidrogenarea piperidinei, Glucuronidarea morfinei

Care dintre următoarele afirmaţii este adevărată

Citocromul CYP2E1 degradează paracetamolul contribuind la deteriorarea proteinelor şi a ADN-ului, Degradarea vitaminei K4 la inelul chinonic, provoacă toxicitate prin mecanisme multiple

Eliminarea medicamentelor se poate face prin:

prin intestine, bilă, plămânii, lapte matern.

Care dintre familiile de receptori implică fosforilarea proteinei ca etapă:

Receptori legați de enzime

Care dintre următoarele afirmaţii este falsă:

niciuna

Receptori transmembranari cuplați cu proteina G

generează formarea de DAG şi IP3

Care dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate:

transducția semnalului amplifică semnalele mici şi protejează celula de stimularea excesivă

Care afirmație este falsă

Un antagonist ireversibil determină o crestere a Emax

parțial 2 mamm

ユーザ名非公開 · 46問 · 2年前