問題一覧
1
Ребенок 6 лет после перенесенной стрептодермии поступил в нефрологическое отделение с жалобами на пастозность лица, голеней. АД 115/80 мм рт.ст. Температура 37,20 С. В анализе крови: Нв 118 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП 0,9, лейкоциты 9,1х109/л, п/я 2%, с/я 68%, эоз.3%, лимфоциты 24%, СОЭ 23 мм/час. В анализе мочи: белок 0,99%0, лейкоциты 6-8 в п/зр, эритроциты 15-20 в п/зр., единичные гиалиновые цилиндры. Выставлен диагноз острый гломерулонефрит. Какое исследование необходимо провести?
проба Нечипоренко//
2
Девочка, 2 года, вес 12 кг, температура тела 37,50С. Общих признаков опасности нет. Кашель в течение трех дней. ЧДД в покое 48 в 1 минуту. Втяжения грудной клетки, стридора, астмоидного дыхания нет. Классифицируйте проблему «кашель» по ИВБДВ://
Пневмония//
3
Ребёнок от первой беременности, I родов, родился в сроке 40 недель, вес при рождении 3800, рост – 52 см, оценка по шкале Апгар 6-8 баллов. Выписан из роддома на 3 сутки. На первичном патронаже (4 день), мама предъявляет жалобы на беспокойство ребенка, плохой сон, тремор подбородка при беспокойстве. Объективно: Большой родничок – 3х3 см, на уровне костей черепа. Со стороны нервной системы – оральные рефлексы без патологии, двигательные рефлексы – рефлекс опоры на пальчики стоп. Укажите направленность риска?//
риск развития патологии ЦНС//
4
Шестилетний ребенок , проходит скрининг перед школой. Из анамнеза: рос и развивался соответственно возрасту, на диспансерном учете не состоит, привит по календарю прививок. Перенесенные заболевания: в возрасте 3-х лет переболел корью, частые ОРВИ. Группа здоровья II-А. Какие прививки необходимо провести этому ребенку:
ревакцинация АбKДС, ККП//
5
Ребенок трех лет болен в течение двух месяцев. В клинической картине лихорадка интермиттирующего характера, высыпания на коже анулярного типа преимущественно над суставами, лимфаденопатия, признаки миоперикардита, увеличение печени и селезенки, боли и ограничение подвижности в коленных и лучезапястных суставах. В анализах крови лейкоцитоз до 18хlO9/л, нейтрофильный сдвиг влево до 15% п/я лейкоцитов, СОЭ - 65 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятен?
ювенильный ревматоидный артрит//
6
Ребенок двух лет перенес несколько раз ОРВИ с обструктивным синдромом. При повторении какого числа эпизодов бронхообструкции уже следует задуматься о возможности бронхиальной астмы?
3 раза в год//
7
На какой срок назначается профилактическая доза витамина D?
2 года
8
Ребенку 7-ми лет выставлен диагноз «Внебольничная острая правосторонняя очаговая пневмония». Какие изменения на обзорной рентгенографии ОГК наиболее характерны для этого вида пневмонии?
Очаговые инфильтративные тени//
9
Ребенок 1 года 3 месяцев. Детское учреждение не посещает, анамнез благополучный, физическое, нервно-психическое развитие соответствует возрасту; за последний год болел 3 раза ОРЗ; уровень основных функций нормальный; при осмотре соматически здоров. К какой группе здоровья можно отнести этого ребенка?
к первой//
10
Мама с ребенком 6 месяцев обратилась к участковому врачу. 3 дня назад переведен на искусственное вскармливание смесью «Малютка». Жалобы на покраснение щек в течение двух дней. При осмотре: гиперемия и отечность кожи щек, сопровождающиеся легким шелушением, гнейс. По органам без особенностей. Мама отмечает, что гиперемия усиливается сразу после приема смеси. Предположительный диагноз:
атопический дерматит, младенческая форма, начальная стадия, легкое течение//
11
Ребёнку Данияр, 7 месяцев. При осмотре врачом диагностирован рахит 2 степени. С целью лечения назначен витамин «Д» в дозе 3000 МЕ/сут., глицерофосфат кальция, цитратная смесь. В динамике ребенок стал вялым, повысилась температура тела до 37,4С, перестал прибавлять в весе. При обследовании реакция Сулковича + + + +. Выяснилось, что назначенную дозу витамина «Д» мама не соблюдала. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
гипервитаминоз «Д»//
12
Ребенку 3 месяца, вес при рождении 3100 г. При осмотре вес 5400 г. На контрольном кормлении высосал 130 мл молока. Функциональное состояние органов и систем соответствует возрасту. Ребенок получает с грудным молоком в сутки на 1 кг массы тела: белка – 2,0 г, жиров – 6,0 г, углеводов -12,0 г, ккал –115. Дайте оценку питания ребенка:
питание сбалансированное, соответствует возрасту ребенка//
13
У ребенка Айдара,1 года, выявлена бледность кожных покровов и слизистых оболочек, сухость кожных покровов, расслаивание ногтей. Со слов мамы у ребенка отмечается извращение вкуса: ест землю, мел. Предполагаемый диагноз?
Железодефицитная анемия//
14
В сентябре месяце, первоклассникам проведена проба Манту. Когда проводится ревакцинация БЦЖ детям после проведения пробы Манту?
от 3 дней до 2 недель//
15
Какой из перечисленных препаратов относится к симпатомиметикам короткого действия?
Сальбутамол//
16
На приеме у детского врача мать с ребенком Аянат, 18 месяцев. Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Какая прививка показана в этом возрасте?
первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции//
17
Девочке 5 лет. Вызов педиатра на дом. Заболела остро. Температура тела в течение суток повышалась до 38,0-40,0°С, озноб. Девочка осунулась. Мочится часто, моча мутная, никтурия. Предположительный диагноз:
Острый пиелонефрит//
18
Девочка 8 лет, болеет 1,5г, жалобы на недомогание, слабость, постоянные боли в правом подреберье с периодическими усилениями; боли тупые, ноющие, давящие, возникают через 1-1,5 часа после приема жирной пищи, или после физической нагрузки. Больна в течение 1,5 лет. Пальпация: болезненность в правом подреберье. Пузырные симптомы положительны; увеличена печень, болезненна. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
дискинезия желчевыводящих путей//
19
Девочка Бибигуль, возраст 2 года, состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита. При осмотре выявлены множественные очаги поражения с выраженной экссудацией и умеренным зудом. Частота обострений 3-4 раза в год, длительность ремиссии 2-3 месяца. Какой степени тяжести атопического дерматита соответствует клиническая картина у данного ребенка?
средней степени тяжести//
20
У больной Зауре, 12 лет, последний год отмечается утренняя скованность в суставах, трудно вставать с постели, одеваться. При осмотре: деформация межфаланговых суставов пальцев рук, ограничение движения в них. СОЭ в пределах 25-35 мм/час. Предварительный диагноз:
ЮРА//
21
У 5-дневной девочки каждое мочеиспускание оставляет на пеленках красноватые пятна. Собранная моча оказалась мутной, при хранении в ней появлялся красновато-коричневый осадок, при этом число эритроцитов не превышало 1-2 в поле зрения. Какая причина указанных особенностей мочи у данной новорожденной?
мочекислый диатез (инфаркт)//
22
Мама с ребенок 5,5 лет обратился к врачу с жалобами на отеки. При осмотре АД 90/60 мм рт ст, отеки на лице и голенях, асцит. В моче белок 3,7 г/л, эритроциты 5 в п/зр, лейкоциты 2 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. О каком заболевании следует думать в данном случае?
острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом//
23
Мария, 7 лет, жалобы на извращение вкуса (ест мел, землю), слабость, бледность, расслаивание ногтей, головокружение. В анализе крови Нв 56 г/л, эр. 4,4*1012/л, гипохромия, микроцитоз эритроцитов. В б/х анализе крови: сывороточное железо 2,7 мкмоль/л, ферритин 4 нг/мл, общий билирубин 14,2 мкмоль/л. Выставлен диагноз «ЖДА тяжелой степени». Какова Ваша лечебная тактика?
препараты железа перорально//
24
У новорожденной девочки при осмотре на 3-й день жизни отмечаются нагрубание молочных желез, метроррагии, милии. Данные симптомы являются проявлением:
полового криза//
25
Сухарик или сухое печенье здоровому ребенку (естественное вскармливание) рекомендуется вводить в рацион в возрасте:
8 месяцев
26
Ребенку 5 месяцев, родился с массой 3000 г. Вес в настоящее время 4500 г. Кожные покровы бледные, эластичность кожи, тургор мягких тканей и тонус мышц снижены, лицо морщинистое, подкожно-жировая клетчатка отсутствует на животе, туловище, конечностях, губы ярко красные. Тоны сердца приглушены, пульс 120 в минуту. Печень +1 см. Стул неустойчив. Мочеиспускание редкое. Укажите наиболее вероятный диагноз:
белково-энергетическая недостаточность 3 степени, смешанной этиологии//
27
Двухмесячный ребенок, от третьей беременности, родился в асфиксии. В поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Прививочная тактика на будущее:
прививать ребенка по возрасту аналогичной вакциной без коклюшного компонента (АДС)
28
Ребенку 7 лет. На фоне ОРВИ появилось свистящее дыхание, частый непродуктивный кашель. При аускультации легких дыхание ослабленное, по всем полям свистящие хрипы. При перкуссии – коробочный звук. Такая же симптоматика наблюдается при контакте с кошкой, периодически на занятиях физкультуры при быстром беге. Предполагаемое заболевание у мальчика:
бронхиальная астма//
29
Ребенок 9 месяцев. Поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы, Поставьте предварительный диагноз:
Бронхиолит//
30
Что подразумевает кинезетерапия:
Постуральный массаж, перкуссия, вибрация грудной клетки//
31
Спустя 3 недели после перенесенной скарлатины у мальчика 4-х лет на лице появилась пастозность, выявлены гематурия, протеинурия. Какому из нижеперечисленных заболеваний соответствуют указанные симптомы?
острый гломерулонефрит//
32
Ребенок 10 лет по поводу бронхиальной астмы состоит на диспансерном учете у семейного врача. Приступы 1-2 раза в неделю, ночные приступы удушья чаще 2 раз в месяц. ПСВ – 70%, вариабельность ПСВ – 23%. Регулярно использует ингаляции фенотерола. Какой диагноз у больного ребенка:
персистирующая бронхиальная астма, легкое течение//
33
Ребенок получал иммуносупрессивную терапию по поводу ювенильного ревматоидного артрита. Через какое время после отмены терапии вы можите провести вакцинацию живыми вакцинами:
через 6 месяцев после указанной терапии//
34
Ребенок 1 месяцев. Объективно: отсутствует подкожно-жировой слой на животе, груди, конечностях, кожа легко собирается в складки, снижение мышечного тонуса, увеличение живота, отставание в росте, нарушение терморегуляции, толерантность к пище снижена. Какое из перечисленных заболеваний является НАИБОЛЕЕ вероятным?
белково-энергетическая недостаточность II степени//
35
Сауле, 10 лет в течение последнего года отмечается утренняя скованность в суставах, трудно вставать с постели, одеваться. При осмотре: деформация межфаланговых суставов пальцев рук, ограничение движения в них. СОЭ в пределах 25-35 мм/час. Предварительный диагноз:
ЮРА//
36
Девочка Е. 13 лет. С жалобами на боли в животе, на тощак, исчезающие после приема пищи, изжогу. Объективно: боли в эпигастрии, иррадиирующие в правую поясничную область проведено рентгенологическое обследование. Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков наиболее вероятен в данном случае?
симптом «ниши»//
37
Алимжан, 10 лет, наблюдается по поводу ювенильного ревматоидного артрита. Какой из нижеперечисленных препаратов является препаратом выбора при лечении данного заболевания у детей?
Метотрексат //
38
Ребенку 8 лет. На фоне ОРВИ появилось свистящее дыхание, частый непродуктивный кашель. При аускультации легких дыхание ослабленное, по всем полям свистящие хрипы. При перкуссии – коробочный звук. Такая же симптоматика наблюдается при контакте с кошкой, периодически на занятиях физкультуры при быстром беге. У мамы мальчика – частое чихание и слезотечение в осеннее время. Предполагаемое заболевание у мальчика
бронхиальная астма
39
Ребенку 6 месяцев. Родился с массой 3000 г. На момент осмотра вес 8000г. Находится на естественном вскармливании, высасывает 550 мл молока, получает 2 прикорма: овощное пюре, манную кашу со сливочным маслом, яблочное пюре, желток. В сутки на 1 кг массы тела получает 4,0 г белка, 6,5 г. жира; 15 г углеводов. Всего 130 ккал/кг. Укажите наиболее правильное заключение:
Д. ребенок получает избыточное питание//
40
Параметры тела доношенного ребенка 1 месяца измерены участковым педиатром при диспансерном осмотре. Физическое развитие расценено как нормальное. Какая из перечисленных ниже возможных месячных прибавок массы тела наиболее соответствует гармоничному развитию ребенка указанного возраста?
600 г
41
При проведении пробы Сулковича у ребенка выявлена слабоположительная реакция. Оцените результат.
уровень кальция в норме, ребенок здоров //
42
Согласно последним рекомендациям МЗ РК прикорм здоровому ребенку первого года жизни следует вводить не ранее:
6 месяцев жизни
43
Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АбКДС+Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Поставьте предварительный диагноз?
энцефалопатия//
44
Ребенок одного года. Выберите линию развития, свидетельствующую о норме, если он: ползает, встает и стоит, держась, садится и сидит, катает, снимает, но не нанизывает, не вкладывает предметы один в другой, выполняет поручения и просьбы взрослого, понимает слово "нельзя", различает предметы по форме, обобщает названия предметов в понимаемой речи, говорит "мама", пьет из чашки, но не придерживает ее
понимание речи//
45
Мальчику 1 год 9 месяцев. В течение пяти дней у него лихорадка, 3 дня – кашель; он может пить, у него нет рвоты после любого приема пищи или питья, судорог нет, не летаргичен и в сознании. Частота дыхания – 51 дыханий в минуту, втяжения грудной клетки нет, стридора и астмоидного дыхания нет. Диареи у мальчика нет. Мальчику следует поставить классификацию:
пневмония//
46
Определите параметры одышки у детей согласно справочнику по ИВБДВ?
Дети до 2 мес - 60 и более, от 2 мес до 1 года – 50 и более, от 1 года до 5 лет – 40 и более//
47
После вакцинации, на 2-е сутки, мать обнаружила у ребенка в области инъекции инфильтрат с гиперемией кожи размером 2 см в диаметре; самочувствие не нарушено. Какова возможная причина появления инфильтрата?
вариант нормального течения вакцинального процесса//
48
Мальчик от третьих срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации:
вакцинировать вакциной АБКДС под прикрытием антигистаминных препаратов
49
Для купирования приступа астмы у ребенка младшего возраста используют, прежде всего:
Бета-2-адреномиметики//
50
Нурлан, 11 месяцев. Находится на искусственном вскармливании, преимущественно коровьим молоком. Мясо не ест. Отмечается извращение вкуса: ест мел, землю. При осмотре выявлена сухость кожных покровов, расслаивание ногтей. Отмечаются запоры. Наиболее вероятный клинический синдром?
Сидеропенический синдром//
51
О какой степени тяжести анемии Вы подумаете при уровне гемоглобина 80г/л?
средней тяжести//
52
На приеме в поликлинике ребенок 7-ми месяцев. При осмотре выявлено изменение формы головы: caput quadratum, большой родничок 2*2,5 см, мышечная гипотония, «четки на ребрах». Предположен дефицит витамина Д. Определите стадию рахита?
Период разгара заболевания с гиперплазией костной ткани//
53
Ребенку 2 года, проба Манту в 1 год – 11 мм, в 2 года – 7 мм. Привит БЦЖ в роддоме – рубчик 5 мм. Направлен на консультацию к фтизиатру. Поставьте предварительный диагноз:
поствакцинальная аллергия//
54
На 2-е сутки после вакцинации АБКДС мать обнаружила у ребенка в области инъекции инфильтрат с гиперемией кожи размером 2 см в диаметре; самочувствие не нарушено. Какова возможная причина появления инфильтрата?
вариант нормального течения вакцинального процесса//
55
На 8 неделе после проведения прививки БЦЖ у ребенка в левой подмышечной впадине появился плотный безболезненный увеличенный в размерах лимфоузел. При пальпации определяется флюктуация. В данном случае можно думать о:
регионарном лимфадените//
56
У ребенка 4 года жалобы на частые болезненные мочеиспускания. Данные жалобы связаны после посещение бассейна и беспокоят в течение 2 дней. Состояние средней тяжести за счет дизурических явлений. Периферических отеков нет, интоксикация не выражена. При обследовании выявлена лейкоцитурия. Поставьте предварительный диагноз данному ребенку:
острый цистит//
57
Девятимесячный ребенок, Два дня кашляет, частота дыхания у него – 46 вдохов в минуту и наблюдается втяжение грудной клетки. Поставьте диагноз по ИВБДВ?
тяжелая пневмония или очень тяжелая пневмония//
58
У девочки 10 лет имеет место деформация межфаланговых суставов кистей, ограничение в них движения, утренняя скованность. Других изменений не выявлено. Для какого заболевания это характерно?
ревматоидный артрит//
59
Ребенок 3 лет более в течение 2 дней. Заболевание началось с кашля, насморка, повышения температуры тела до 40С. Какой тип лихорадки классифицируют у ребенка?
Фебрильная
60
Девочка 15 лет. Жалобы на сухой кашель, температура тела 37,5. Больна в течение трех дней. При осмотре в легких дыхание везикулярное с удлиненным выдохом, сухие хрипы. Ваш предварительный диагноз:
острый бронхит//
61
На приеме ребенок в возрасте 1 года. Вакцинация БЦЖ проведена в родильном доме, рубчик БЦЖ 5 мм, контакт с больными туберкулезом отсутствует. Результат пробы Манту в 1 год – папула 6 мм. Как вы оцените результат туберкулиновой пробы?
поствакцинальная аллергия//
62
При осмотре здорового маловесного новорожденного ребенка на дому врач обратил внимание на выраженную мраморность кожных покровов. С чем прежде всего может быть связана такая реакция:
с нарушением температурного режима в комнате при осмотре младенца//
63
Больной, 8 лет. Внезапно повысилась температура тела до 40 С, появились головные боли, бред, кашель с ”ржавой мокротой”, боли в грудной клетке. Врач в первую очередь должен думать о:
крупозной пневмонии//
64
Интегрированное ведение болезней детского возраста по ВОЗ – это стандарты амбулаторного и стационарного ведения и лечения больных детей, подразумевает?
последовательность диагностических и лечебных мероприятий при отдельных синдромах и заболеваниях//
65
Девочка 3.5 лет после переохлаждения стала жаловаться на боли в надлобковой области, частые, болезненные мочеиспускания, малыми порциями. В ОАМ: белок -0,1 г/л, лейкоциты – 15-20 в п/з. эритроциты – 5 -8 в п/з (свежие)Поставьте предварительный диагноз:
острый цистит//
66
Лабораторный признак, наиболее подтверждающий диагноз железодефицитной анемии:
повышение общей железосвязывающей способности сыворотки//
67
По программе ВОЗ определение диареи: Диарея – это жидкий стул в течении 24 часов не менее:
более 3 раз в сутки//
68
Ребенок 9 месяцев. На грудном вскармливании + прикорм в виде манной каши. При осмотре выявлена бледность кожных покровов и слизистых оболочек, сухость кожных покровов, расслаивание ногтей, систолический шум на верхушке, отмечаются запоры. В ОАК выявлено снижение Нв до 97 г/л. Был предположен диагноз «Железодефицитная анемия». Наиболее достоверный лабораторный показатель при железодефицитной анемии?
Уровень ферритина//
69
Норматив обслуживания детского населения на одном педиатрическом участке составляет не более//
1000 человек//
70
Ребенок 14 лет. Болен около 2-х лет хроническим гастритом. Беспокоят тупые боли и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. Метеоризм, диарея. Кожные покровы бледные, субиктеричность склеры, "лакированный" язык. Иногда жжение языка, чувство "ползания мурашек" в конечностях. В ОАК гиперхромная, макроцитарная анемия. Какая эндоскопическая картина хронического гастрита будет соответствовать этому клиническому описанию:
Атрофическая форма//
71
Ребенок 5 лет в коридоре поликлиники ждал своей очереди на прием к врачу-педиатру. В это время в поликлинике шел ремонт : красили двери кабинетов. Вдруг ребенку стало плохо: появилась экспираторная одышка. Чувство нехватки воздуха, сухие свистящие хрипы на расстоянии. ЧД 55в мин. ЧСС 120 в мин. При сборе анамнеза было выяснено, что ребенок не первый раз дает такие приступы удушья на краску, запахи духов, на тополиный пух. Поставьте ребенку диагноз?
Бронхиальная астма//
72
Галия, 6 месяцев, вес ребенка 8 кг, температура 38 градусов. Мама Галии сказала, что у ребенка в течение 2 дней кашель, грудь сосет охотно, рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок в сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 58, втяжений грудной клетки нет. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?
пневмония//
73
Ребенку 4 мес диагностирован острый пиелонефрит (лейкоцитурия, бактериурия). Что необходимо для уточнения диагноза:
бак посев мочи//
74
Ребенку 10 мес., температура тела 38,0 С. Кашель приступообразный с трудноотделяемой мокротой. Одышка экспираторного характера. Дыхание в легких жесткое, сухие свистящие и влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. Перкуторно над легкими – коробочный оттенок легочного звука. Предполагаемое заболевание.
oбструктивный бронхит//
75
После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судороги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Поставьте предварительный диагноз:
поствакцинальный энцефалит //
76
Ребенок в возрасте 9 лет, предъявляет жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой. На протяжении последних 3 лет ежедневные приступы удушья с затрудненным выдохом, купируются ингаляциями сальбутамола до 2 раз в сутки. Объективно: состояние средней тяжести. Частота дыхания – 30 минуту. Над легкими коробочный звук, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы. Ваш диагноз:
персистирующая бронхиальная астма средней тяжести//
77
Длительность диспансерного наблюдения детей, перенесших острый гломерулонефрит, составляет:
5 лет//
78
Ребенку 2 года. Температура тела 38,5 С. Вялый. Аппетит снижен. Кашляет. Кашель влажного характера. ЧДД 48 в мин. Укорочение легочного звука справа в нижних отделах грудной клетки. Здесь же ослабление дыхания и влажные мелкопузырчатые хрипы. Предварительно установлен диагноз – Пневмония. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза:
Р-графия органов грудной клетки//
79
Вы планируете провести ребенку, получающему лечебную дозу витамина D, УФО. Каковы ваши действия:
назначить УФО после окончания курса лечения витамином D//
80
При осмотре ребенка 5 месяцев, перенесшего ОРВИ, участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови: НВ – 95 г/л, эритроциты – 3,3 х 1012/л, цветной показатель – 0,8; выражены полихроматофилия, анизоцитоз. В биохимическом анализе крови: уровень сывоторочного железа – 9,0 мкмоль/л, ОЖСС – 85 мкмоль/л, ферритин – 4 мкг/л, НТЖ – 13%. Ваш диагноз?
железодефицитная анемия//
81
Девочке 15 лет. После употребления жирной пищи появились боли острого характера в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие живота. Подобное состояние возникает не первый раз. Предполагаемый диагноз:
ДЖВП//
82
Девочка Вероника, 11 лет, состоит на диспансерном учете по поводу хронического пиелонефрита. Какую терапию целесообразно назначить данному ребенку?
прерывистая антибактериальная терапия//
83
Безусловным показанием для госпитализации ребенка в возрасте 21 дня является:
выбухание и напряжение большого родничка//
84
Участковый врач на дому осматривает ребенка одного года. После перенесенного ОРВИ на второй день сделана вакцинация ККП. На седьмой день после проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,0 появились катаральные явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – пятнисто-патулезная сыпь, этапности высыпаний не отмечено. Предварительный диагноз:
вакциноассоциированная корь//
85
Ребёнку Олжас, 5 месяцев. Осмотрен врачом –ВОП. Диагностирован рахит 2 степени. С целью лечения назначен витамин «Д» в дозе 3000 МЕ/сут., глицерофосфат кальция, цитратная смесь. В динамике ребенок стал вялым, повысилась температура тела до 37,4С, перестал прибавлять в весе. При обследовании реакция Сулковича + + + +. Выяснилось, что назначенную дозу витамина «Д» мама не соблюдала. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
гипервитаминоз «Д»//
86
Система государственных, медицинских, педагогических, социальных, юридических мероприятий, направленных на предупреждение нарушений функций детского организма и их восстановление – это//
диспансеризация//
87
Ребенку 4 года. В анамнезе атопический дерматит. В настоящее время беспокоит сухой кашель, повышение температуры тела, удлиненный свистящий выдох. Аускультативно - влажные разнокалиберные на вдохе и сухие свистящие хрипы на выдохе. Какой диагноз наиболее вероятен?
Обструктивный бронхит//
88
На приеме ребенок 4 лет. Вы выставляете ему предварительный диагноз Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония. Какой ведущий клинический симптом вы обнаружили при диагностике:
локальная крепитация//
89
Что является причиной появления белка в моче в первые дни жизни новорожденного?
повышение проницаемости базальной мембраны//
90
Для диагностики бронхиальной астмы и контроля лечения используют следующий метод:
пикфлоуметрия//
91
Девочке 11 лет. Жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, тошноту, отрыжку «тухлыми яйцами», вздутие живота, жидкий стул. При пальпации определяется болезненность в эпигастрии. Печень не увеличена. Предполагаемое заболевание:
хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией
92
На 10 сутки после вакцины ККП мать обнаружила у ребенка одностороннее образование в околоушной области, безболезненное, плотноватой консистенции, с неизмененным цветом кожи. Ваш диагноз?
Вакциноассоциированный паротит//
93
У ребенка с первичной ревматической лихорадкой в клинической картине отмечается полисиндромность поражения, ревмокардит сопровождается НК IIА, отмечается высокая СОЭ, лейкоцитоз, резкое увеличение серомукоида и СРБ. Длительность заболевания 2 месяца. Каков характер течение данного заболевания ?
острое
94
У ребенка 9 лет после ОРЗ появилась головная боль, повторная рвота, моча цвета "мясных помоев", повышение артериального давления. Ваш предположительный диагноз:
острый нефритический синдром
95
Мальчик Тимур, 5 месяцев находится на искусственном вскармливании. При осмотре выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные четки, браслетки. Мышечный тонус снижен. Печень + 1.5 см из под реберной дуги. Какую дозу витамина D вы назначите этому ребенку:
3000 ME
96
После введения докорма стандартной адаптированной молочной смесью у ребенка появились беспокойство, кожный зуд и пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях. Склонность к метеоризму, жидкий стул. У матери в детстве неоднократно была крапивница. Изменения на коже являются проявлением:
аллергический дерматит//
97
На приеме у врача ВОП ребенок 7 месяцев, нормальное физическое и нервно-психическое развитие. Какой прикорм должен рекомендовать врач данному ребенку:
мясное пюре//
98
У больного Марата, 9 лет, ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся при сильных эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. Прием смазмолитиков не улучшает состояния. Ваш диагноз:
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу//
99
Мальчик, 7 месяцев. Заболел остро, повысилась температура тела до 38,1°С, появились слизистые выделения из носа, сухой кашель. Объективно - состояние средней тяжести. Аускультативно - дыхание жесткое, выслушиваются рассеянные сухие и влажные среднепузырчатые хрипы с обеих сторон. Перкуторно – ясный легочный звук. Какой диагноз наиболее вероятен?
Острый простой бронхит//
100
Ребенку 12 лет. Находится на лечении по поводу пневмонии. Выслушивается крепитация в области нижней доли правого легкого, в динамике она исчезла и вновь появилась при улучшении состояния.Для какой формы пневмонии характерна данная картина:
долевая//