急性期
問題一覧
1
身体の恒常性(ホメオスタシス)が崩れやすい, 生命の危機状態になりやすい
2
生命の危機に対する激しい不安を生じやすい, 苦痛に対する恐怖を生じやすい
3
侵襲はホメオスタシスが崩れる原因である, 手術も侵襲と考えることができる, 心理的なストレッサーも侵襲である, ホメオスタシスの調整には免疫系・自律神経系・内分泌系の働きが関連している
4
家族は患者に関する情報を知りたいと思っている, 罪悪感や後悔の念を抱きやすい, 情緒的なサポートを必要としている, 安楽・安寧を求めている
5
ストレッサーとはストレスによって生じた身体反応のことである。
6
血圧を上げようとする変化がおこる, 尿量は減少傾向となる
7
下垂体から抗利尿ホルモン(バソプレシン)が分泌される, 成長ホルモンの影響で血糖は上昇する
8
第1相(傷害期)では、体温は上昇傾向となる, 正常な場合、第2相 (転換期) 付近では尿量が増加してくる
9
炎症反応が増強するとC反応性たんぱく(CRP)の値が上昇する, 炎症反応に関連して血管内から血管外へ水分の移動がおこる
10
尿量低下, 頻脈
11
血液分布異常性ショックの原因の一つに敗血症がある, 心臓が拡張できない病態は、心外閉塞・拘束性ショックにつながる可能性がある
12
末梢血管抵抗の上昇は、血圧が上昇する作用となる, 心拍出量の増加は、血圧が上昇する作用となる
13
内視鏡手術とは医師が直接臓器に触れながら切開・縫合をする手術である
14
クリニカルパスを使用することにより、医療(看護も含む)の標準化につながる効果を得られる
15
意識が完全に消失するように鎮静する
16
意識レベルが低下する
17
喫煙の影響で、術後に分泌物が増加する可能性があると判断した
18
高血糖だと免疫細胞が活性化する
19
腹臥位
20
膝部
21
一般的に手術室の中から外へむけて気流を生じるように設定されている
22
外回り看護の役割には、手術中のガーゼカウントや体位管理が含まれる
23
血糖値の上昇
24
呼吸抑制
25
深部静脈血栓形成の予防
26
深呼吸を1、2時間ごとに行う
27
初回の歩行時の発症が多い
28
Ⅱ-30
29
ホーマンズ徴候
30
排ガスの停止
31
血清アルブミン低値
32
湿潤
33
術後の回復の程度を把握するために痛みをとりすぎてはいけない
34
いびき様呼吸
35
早期離床
36
創部の浮腫が起こる
37
一過性で症状が変動しやすい
38
準備因子:低酸素血症
39
過活動型せん妄とは鬱様症状をしめす
40
可能な限り説得を続ける
41
安静にしているため筋力は低下しにくいと判断した
42
全身麻酔の影響があると起立性低血圧を生じやすい
43
ベッド上の体位変換は離床には含まれない
44
臥床状態の方が痰が喀出しやすい
45
術後からしっかりと関わっていく
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1
身体の恒常性(ホメオスタシス)が崩れやすい, 生命の危機状態になりやすい
2
生命の危機に対する激しい不安を生じやすい, 苦痛に対する恐怖を生じやすい
3
侵襲はホメオスタシスが崩れる原因である, 手術も侵襲と考えることができる, 心理的なストレッサーも侵襲である, ホメオスタシスの調整には免疫系・自律神経系・内分泌系の働きが関連している
4
家族は患者に関する情報を知りたいと思っている, 罪悪感や後悔の念を抱きやすい, 情緒的なサポートを必要としている, 安楽・安寧を求めている
5
ストレッサーとはストレスによって生じた身体反応のことである。
6
血圧を上げようとする変化がおこる, 尿量は減少傾向となる
7
下垂体から抗利尿ホルモン(バソプレシン)が分泌される, 成長ホルモンの影響で血糖は上昇する
8
第1相(傷害期)では、体温は上昇傾向となる, 正常な場合、第2相 (転換期) 付近では尿量が増加してくる
9
炎症反応が増強するとC反応性たんぱく(CRP)の値が上昇する, 炎症反応に関連して血管内から血管外へ水分の移動がおこる
10
尿量低下, 頻脈
11
血液分布異常性ショックの原因の一つに敗血症がある, 心臓が拡張できない病態は、心外閉塞・拘束性ショックにつながる可能性がある
12
末梢血管抵抗の上昇は、血圧が上昇する作用となる, 心拍出量の増加は、血圧が上昇する作用となる
13
内視鏡手術とは医師が直接臓器に触れながら切開・縫合をする手術である
14
クリニカルパスを使用することにより、医療(看護も含む)の標準化につながる効果を得られる
15
意識が完全に消失するように鎮静する
16
意識レベルが低下する
17
喫煙の影響で、術後に分泌物が増加する可能性があると判断した
18
高血糖だと免疫細胞が活性化する
19
腹臥位
20
膝部
21
一般的に手術室の中から外へむけて気流を生じるように設定されている
22
外回り看護の役割には、手術中のガーゼカウントや体位管理が含まれる
23
血糖値の上昇
24
呼吸抑制
25
深部静脈血栓形成の予防
26
深呼吸を1、2時間ごとに行う
27
初回の歩行時の発症が多い
28
Ⅱ-30
29
ホーマンズ徴候
30
排ガスの停止
31
血清アルブミン低値
32
湿潤
33
術後の回復の程度を把握するために痛みをとりすぎてはいけない
34
いびき様呼吸
35
早期離床
36
創部の浮腫が起こる
37
一過性で症状が変動しやすい
38
準備因子:低酸素血症
39
過活動型せん妄とは鬱様症状をしめす
40
可能な限り説得を続ける
41
安静にしているため筋力は低下しにくいと判断した
42
全身麻酔の影響があると起立性低血圧を生じやすい
43
ベッド上の体位変換は離床には含まれない
44
臥床状態の方が痰が喀出しやすい
45
術後からしっかりと関わっていく