все интерны
2021
問題一覧
1
1.Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на постоянные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании в зубе верхней челюбсти справа. Из анамнеза зуб ранее лечен. Обьективно: в 17 зубе постоянная пломба на жевательной поверхности. Перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 17 зуба гиперемирована, отечна; переходная складка сглажена, болезненна при пальпации. ЭОД-120 мка. На ренгенограмме: в области верхушки щечно-медиального корня расширение периодонтальнойщели.
Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
Обострение хронического фиброзного периодонтита
2
Пациент 24 лет жалуется на ноющие боли при приеме пищи в зубе нижней челюсти справа. Из анамнеза: отмечались самопроизвольные боли в прошлом. При осмотре 47 коронка изменена в цвете, на дистально-жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненно. ЭОД-80 мкА. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
хронический гангренозный пульпит
3
Пациент 30 лет обратился с жалобами на жжение и пощипывание языка при приеме раздражающей пищи. Страдает канцерофобией. Объективно: на средней линии языка- обнаруживается единичный очаг овальной формы, слегка запавшей за счет отсутствия нитивидныхсосочков. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятный?
ромбовидный глоссит
4
Пациент, 20 лет, обратился с жалобами на ночную, приступообразную, самопроизвольную боль в зубе верхней челюсти слева, усиливающиеся при приеме пищи. Боль появилась накануне вечером. Ранее беспокоила чувство дискомфорта при приеме пищи. В полости рта: на дистально-жевательной поверхности 2.4 зуба глубокая кариозная полость, слизистая оболочка в проекции корней 2.4 не изменена. Наиболее вероятный диагноз:
обострение хронического фиброзного пульпита
5
В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникает длительные боли предположительностью 1-2 часа, которые успокаиваются на 10-15 минут. Боль иррадирует по ходу нервных ветвей, усиливается в ночное время и от воздействия раздражителей. Для какого заболевания характерны указаны болевые ощущения?
острый диффузный пульпит
6
При какой форме воспаления пульпы в области верхушечного периодонта и окружающей костной ткани обнаруживаются изменения, определяемые рентгенологически?
хронический гангренозный пульпит
7
Какой из перечисленных ниже клинических признаков НАИБОЛЕЕ соответствует глубокому кариесу?
полость в пределах околопульпарного дентина
8
Пациент 52 лет, обратился с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Из анамнеза: ранее заболеванием десен к врачу не обращался. состоит на учете по поводу хронического холецистита. Объективно: слизистая оболочка десны отёчная, рыхлая, парадонтальные карманы глубиной 6-8 мм с обильным гнойным отделяемым, отложение над- и поддесневого зубного камня в области фронтальных зубов нижней челюсти, верхних и нижних моляров, подвижность зубов II-III степени. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярныхперегородок на ½ - 2/3 длинны корней. Предварительный диагноз?
хронический генерализованый пародонтит III степени
9
Девушка 28 лет обратилась к врачу- стоматологу с жалобами на эстетический дефект, связанный с изменением цвета и разрушением коронок зубов, которые отмечает с детства, при объективном осмотре: коронки 13,12, 11, 21, 22, 23 зубов хрупкие, имеют желто-соломенный оттенок, форма зубов изменена, высота коронок несколько снижена. Какой метод лечения является наиболее целесообразным?
реставрация зубов
10
Пациент, 26 лет обратился к врачу стоматологу с целью профилактического осмотра. Обьективно: на вестибулярной поверхности пришеечной области 1.5, 1.6, 2.5 зубов на фоне очагов деминерализации определяются неглубокие дефекты в пределах эмали и поверхностных слоев дентина, при зондироввании поверхность дефектов шероховатая. Реакция на термические раздражители кратковременные. ЭОД=4 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?
клиновидный дефект
11
Больная 35 лет, жалуется на боль от температурных раздражителей в зубе верхней челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарногодентина. Реакция на температурный раздражитель (холод) – быстропроходящая боль. Зондирование дна кариозной полости болезненно. Перкуссия безболезненна. ЭОД – 12 мкА. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
глубокий кариес
12
Клиническими симптомами острого очагового пульпита является:
приступообразная самопроизвольная боль с длительными межболевыми промежутками
13
В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают кратковременные боли длительностью 10-15 минут. Затем прекращаются на длительное время (на 2-3 часа). Различные раздражители (температурные, механические) провоцируют внеочередной болевой приступ или усиливают уже имеющиеся болевые ощущения. Для какого заболевания характерны указанные болевые ощущения?
острый очаговый пульпит
14
Пациентка, 20 лет обратилась с жалобами на наличие дефектов на коронках фронтальных зубов нижней и верхней челюстей. Из анамнеза: дефекты заметила давно, со времени прорезывания зубов. Объективно: на вестибулярной поверхности резцов и клыков верхней и нижней челюстей в пришеечной трети коронок определяются горизонтальные дефекты эмали, расположенные на одном уровне. При зондировании эмаль гладкая, плотная, реакция на температурные раздражители безболезненно. Наиболее вероятный диагноз:
системная гипоплазия, бороздчатая форма
15
Патология, при которой проводится в первое посещение – обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, ременная пломба. Через 5-7 дней наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба.
глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение
16
Пациент 50 лет, жалуется на ноющие боли и чувство распирания в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: 2.7 зуб изменен в цвете, на медиальной- жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней цианотична, рубец от свища. На рентгенограмме в области верхушки небного корня очаг разряжение костной ткани с неровными очертаниями размером до 4 мм. Какой диагноз является наиболее вероятным?
хронический гранулирующий периодонтит
17
при лечении среднего кариеса врач стоматолог провел препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, наложение изолирующей прокладки на дно кариозной полости, кондиционирование эмали и дентина, нанесение адгезива, заполнение полости постоянной пломбой химического отверждения, шлифовка, полировка пломбы. Какая ошибка допущена при проведении лечения?
изолирующая прокладка не наложена еще и на стенки кариозной полости
18
Больная 40 лет жалуется на незначительную кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи, расшатанность передних зубов нижней челюсти. При осмотре: отмечаются выраженные явления цианоза межзубных десневых сосочков, изменение их конфигурации, выбухание, не плотное прилегание к зубам, кровоточивость. Пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным
хронический пародонтит средней степени
19
Пациент 28 лет обратился с жалобами на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменения цвета зубов с детства. В детстве перенес рахит. При осмотре: на вестибулярной поверхности 11, 12, 21, 22 и буграх 16, 26 зубов имеются симметрично расположеннныемеловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, не окрашивается 2 % раствором метиленового синего. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
гипоплазия, пятнистая форма
20
. при удалении камня из Вартонова протока врач провел язычную анестезию прошил лигатурой проток через прилежащие ткани позади локализации камня. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил послойно протоки и слизистую. Чем заключалось ошибки врача?
нельзя ушивать рану
21
К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы?
операция по Киселеву
22
У больного А., выставлен диагноз одонтогенная флегмона подподбородочной области. Хирург назначил хирургический метод лечения-вскрытие «гнойника», скрытие считается правильным, если сделать разрез в области
на всю ширину инфильтрата
23
Больному А., 25 лет. Жалобы на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лица асимметричное, за счет оттека мягких тканей верхней челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 26 зуба разрушена на ½ , переходная складка сглажена, гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения:
удаление 26 зуба, периостотомия
24
После проведения анестезии у больного появилась припухлость в области щеки. Стоматолог- хирург удалил верхний зуб «мудрости», рекомендовал холод. Через 3 дня появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок, повысилось температура тела. При осмотре- симптом песочных часов. Открывание рта ограничено, контрактура III степени. В области переходной складки верхних кореныхзубов определяется резкая болезненность. Лунка верхнего зуба «мудрости», заполнена кровяным сгустком. Поставьте предварительный диагноз
нагноившиеся постинъекционная гематома подвисочной и крылонебной ямки
問題一覧
1
1.Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на постоянные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании в зубе верхней челюбсти справа. Из анамнеза зуб ранее лечен. Обьективно: в 17 зубе постоянная пломба на жевательной поверхности. Перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 17 зуба гиперемирована, отечна; переходная складка сглажена, болезненна при пальпации. ЭОД-120 мка. На ренгенограмме: в области верхушки щечно-медиального корня расширение периодонтальнойщели.
Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
Обострение хронического фиброзного периодонтита
2
Пациент 24 лет жалуется на ноющие боли при приеме пищи в зубе нижней челюсти справа. Из анамнеза: отмечались самопроизвольные боли в прошлом. При осмотре 47 коронка изменена в цвете, на дистально-жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненно. ЭОД-80 мкА. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
хронический гангренозный пульпит
3
Пациент 30 лет обратился с жалобами на жжение и пощипывание языка при приеме раздражающей пищи. Страдает канцерофобией. Объективно: на средней линии языка- обнаруживается единичный очаг овальной формы, слегка запавшей за счет отсутствия нитивидныхсосочков. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятный?
ромбовидный глоссит
4
Пациент, 20 лет, обратился с жалобами на ночную, приступообразную, самопроизвольную боль в зубе верхней челюсти слева, усиливающиеся при приеме пищи. Боль появилась накануне вечером. Ранее беспокоила чувство дискомфорта при приеме пищи. В полости рта: на дистально-жевательной поверхности 2.4 зуба глубокая кариозная полость, слизистая оболочка в проекции корней 2.4 не изменена. Наиболее вероятный диагноз:
обострение хронического фиброзного пульпита
5
В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникает длительные боли предположительностью 1-2 часа, которые успокаиваются на 10-15 минут. Боль иррадирует по ходу нервных ветвей, усиливается в ночное время и от воздействия раздражителей. Для какого заболевания характерны указаны болевые ощущения?
острый диффузный пульпит
6
При какой форме воспаления пульпы в области верхушечного периодонта и окружающей костной ткани обнаруживаются изменения, определяемые рентгенологически?
хронический гангренозный пульпит
7
Какой из перечисленных ниже клинических признаков НАИБОЛЕЕ соответствует глубокому кариесу?
полость в пределах околопульпарного дентина
8
Пациент 52 лет, обратился с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Из анамнеза: ранее заболеванием десен к врачу не обращался. состоит на учете по поводу хронического холецистита. Объективно: слизистая оболочка десны отёчная, рыхлая, парадонтальные карманы глубиной 6-8 мм с обильным гнойным отделяемым, отложение над- и поддесневого зубного камня в области фронтальных зубов нижней челюсти, верхних и нижних моляров, подвижность зубов II-III степени. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярныхперегородок на ½ - 2/3 длинны корней. Предварительный диагноз?
хронический генерализованый пародонтит III степени
9
Девушка 28 лет обратилась к врачу- стоматологу с жалобами на эстетический дефект, связанный с изменением цвета и разрушением коронок зубов, которые отмечает с детства, при объективном осмотре: коронки 13,12, 11, 21, 22, 23 зубов хрупкие, имеют желто-соломенный оттенок, форма зубов изменена, высота коронок несколько снижена. Какой метод лечения является наиболее целесообразным?
реставрация зубов
10
Пациент, 26 лет обратился к врачу стоматологу с целью профилактического осмотра. Обьективно: на вестибулярной поверхности пришеечной области 1.5, 1.6, 2.5 зубов на фоне очагов деминерализации определяются неглубокие дефекты в пределах эмали и поверхностных слоев дентина, при зондироввании поверхность дефектов шероховатая. Реакция на термические раздражители кратковременные. ЭОД=4 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?
клиновидный дефект
11
Больная 35 лет, жалуется на боль от температурных раздражителей в зубе верхней челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарногодентина. Реакция на температурный раздражитель (холод) – быстропроходящая боль. Зондирование дна кариозной полости болезненно. Перкуссия безболезненна. ЭОД – 12 мкА. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
глубокий кариес
12
Клиническими симптомами острого очагового пульпита является:
приступообразная самопроизвольная боль с длительными межболевыми промежутками
13
В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают кратковременные боли длительностью 10-15 минут. Затем прекращаются на длительное время (на 2-3 часа). Различные раздражители (температурные, механические) провоцируют внеочередной болевой приступ или усиливают уже имеющиеся болевые ощущения. Для какого заболевания характерны указанные болевые ощущения?
острый очаговый пульпит
14
Пациентка, 20 лет обратилась с жалобами на наличие дефектов на коронках фронтальных зубов нижней и верхней челюстей. Из анамнеза: дефекты заметила давно, со времени прорезывания зубов. Объективно: на вестибулярной поверхности резцов и клыков верхней и нижней челюстей в пришеечной трети коронок определяются горизонтальные дефекты эмали, расположенные на одном уровне. При зондировании эмаль гладкая, плотная, реакция на температурные раздражители безболезненно. Наиболее вероятный диагноз:
системная гипоплазия, бороздчатая форма
15
Патология, при которой проводится в первое посещение – обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, ременная пломба. Через 5-7 дней наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба.
глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение
16
Пациент 50 лет, жалуется на ноющие боли и чувство распирания в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: 2.7 зуб изменен в цвете, на медиальной- жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней цианотична, рубец от свища. На рентгенограмме в области верхушки небного корня очаг разряжение костной ткани с неровными очертаниями размером до 4 мм. Какой диагноз является наиболее вероятным?
хронический гранулирующий периодонтит
17
при лечении среднего кариеса врач стоматолог провел препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, наложение изолирующей прокладки на дно кариозной полости, кондиционирование эмали и дентина, нанесение адгезива, заполнение полости постоянной пломбой химического отверждения, шлифовка, полировка пломбы. Какая ошибка допущена при проведении лечения?
изолирующая прокладка не наложена еще и на стенки кариозной полости
18
Больная 40 лет жалуется на незначительную кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи, расшатанность передних зубов нижней челюсти. При осмотре: отмечаются выраженные явления цианоза межзубных десневых сосочков, изменение их конфигурации, выбухание, не плотное прилегание к зубам, кровоточивость. Пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным
хронический пародонтит средней степени
19
Пациент 28 лет обратился с жалобами на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменения цвета зубов с детства. В детстве перенес рахит. При осмотре: на вестибулярной поверхности 11, 12, 21, 22 и буграх 16, 26 зубов имеются симметрично расположеннныемеловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, не окрашивается 2 % раствором метиленового синего. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
гипоплазия, пятнистая форма
20
. при удалении камня из Вартонова протока врач провел язычную анестезию прошил лигатурой проток через прилежащие ткани позади локализации камня. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил послойно протоки и слизистую. Чем заключалось ошибки врача?
нельзя ушивать рану
21
К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы?
операция по Киселеву
22
У больного А., выставлен диагноз одонтогенная флегмона подподбородочной области. Хирург назначил хирургический метод лечения-вскрытие «гнойника», скрытие считается правильным, если сделать разрез в области
на всю ширину инфильтрата
23
Больному А., 25 лет. Жалобы на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лица асимметричное, за счет оттека мягких тканей верхней челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 26 зуба разрушена на ½ , переходная складка сглажена, гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения:
удаление 26 зуба, периостотомия
24
После проведения анестезии у больного появилась припухлость в области щеки. Стоматолог- хирург удалил верхний зуб «мудрости», рекомендовал холод. Через 3 дня появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок, повысилось температура тела. При осмотре- симптом песочных часов. Открывание рта ограничено, контрактура III степени. В области переходной складки верхних кореныхзубов определяется резкая болезненность. Лунка верхнего зуба «мудрости», заполнена кровяным сгустком. Поставьте предварительный диагноз
нагноившиеся постинъекционная гематома подвисочной и крылонебной ямки