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성인간호학 기말

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78問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    초기 탈수 증세를 보이는 환자에게 나타나는 증상은?

    갈증 또는 안절부절못함

  • 2

    심장의 전도 장애를 일으켜 부정맥을 초래하는 전해질은 무엇인가?

    칼륨

  • 3

    다음의 동맥혈 가스분석 결과로 알 수 있는 환자의 상태는? PH: 7.48 PaCO2: 30.0mmHg HCO3-: 28.0mEq/L

    대사성 알칼리증

  • 4

    디음 염증과 면역반응 설명 중 맞지 않는 것은?

    탈감작요법은 확인된 알레르기원을 희석하여 5년간 점차 양을 줄여 사용한다

  • 5

    * 다음사례를 읽고 물음에 답하시오 28세 여성은 3년전부터 전신홍반루푸스를 진단받고 치료 중 얼굴에 나비모양의 발진과 근육통이 있어 일주일 전 입원하였다. 이 환자의 퇴원시 교육할 내용은?

    스테로이드 복용 시 칼슘섭취를 증가시킨다.

  • 6

    * 다음 사례를 읽고 물음에 답하시오 28세 여성은 3년 전부터 전신홍반루푸스를 진단받고 치료 중 얼굴에 나비모양의 발진과 근육통이 있어 일주일 전 입원하였다. 이 환자의 자가간호 방법에 대한 교육내용으로 옳은 것은?

    “통증이 있으면 아스피린을 드세요”

  • 7

    알레르기성 비염 환자의 간호중재와 이론적 근거를 옳게 연결한 것은?

    봄에 외출 삼가 - 알레르기원 접촉 회피

  • 8

    항원에 대한 IgE항체가 생성된 후 히스타민, 뉴코트리엔과 같은 물질을 분비하여 발생하는 과민반응은?

    알레르기성 비염

  • 9

    *다음 사례를 읽고 물음에 답하시오 말기신부전 환자인 60대 남자 환자가 신장이식술을 위해 공여자인 아들과 함께 병원에 방문하여 검사 후 수술을 위해 입원하였다. 장기이식 코디네이터는 신장이식을 받기로 한 공여자와 수여자에게 이식을 위한 준비과정을 설명하려고 한다. 두 사람에게 조직 적합 항원검사를 받아야 하는 목적을 잘 설명한 것은?

    이식거부 반응 발생 여부 확인

  • 10

    *다음 사례를 읽고 물음에 답하시오 말기신부전환자인 60대 남자 환자가 신장이식술을 위해 공여자인 아들과 함께 병원에 방문하여 검사 후 수술을 위해 입원하였다. 환자의 간호를 맡은 간호사는 신장이식을 위한 수술 전 간호를 시행하던 중 환자가 오한이 나고 열감이 있다고 하며 우울한 표정으로 침상에 누워 있는 것을 보있다. 이때 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은?

    체온을 정확하게 측정한다

  • 11

    감염과 유해물질에 대한 인체의 방어기전을 비특이성과 특이성으로 나눌 때 비특이성 방어기전에 대해 설명한 것은?

    이미 태어날 때부터 가지고 있는 것으로 이물질에 대해 즉각적으로 반응한다.

  • 12

    사람면역결핍바이러스(HIV)의 병태생리에 대한 설명으로 옳은 것은?

    CD4 의 수가 현저히 감소되어 점차 기회감염에 의해 쉽게 노출된다.

  • 13

    면역억제제를 투여 받고 있는 후천면역결핍증후군(AIDS)환자에게 나타나는 가장 흔한 악성종양으로 옳은 것은?

    카포시육종

  • 14

    *다음 사례를 읽고 물음에 답하시오 페니실린계 항생제를 맞은 환자에게 갑자기 전신에 두드러기가 나고 가려움증이 나타났다. 담당간호사는 환자에게 입술부종, 붏은 반점, 혈압 저하, 빈맥, 호흡곤란의 증상이 나타남을 확인 하였다. 이 환자와 같은 형태의 과민반응은 어떤 유형에 해당하는가?

    즉시형 과민반응

  • 15

    *다음 사례를 읽고 물음에 답하시오 페니실린계 항생제를 맞은 환자에게 갑자기 전신에 두드러기가 나고 가려움증이 나타났다. 담당간호사는 환자에게 입술부종, 붏은 반점, 혈압 저하, 빈맥, 호흡곤란의 증상이 나타남을 확인 하였다. 환자에게 즉시 투여할 약물은?

    에피네프린(epinephrine)

  • 16

    에이즈 환자의 간호로 옳은 것은?

    카포시육종과 폐렴 증상을 관찰한다.

  • 17

    모유수유를 통한 면역에 해당하는 것은?

    자연수동면역

  • 18

    항생제를 투여하기 전 아나필락시스를 예방하기 위해 시행할 간호는?

    피부반응검사

  • 19

    체내에 침입한 바이러스, 곰팡이 또는 암세포에 대한 면역기전에 관여하는 세포는?

    T림프구

  • 20

    사람면역결핍바이러스(HIV) 환자가 갑자가 38.5‘C 의 열과 더불어 설사를 호소하고 있다. 이때 내릴 수 있는 간호진단은?

    영양 불균형: 영양 부족

  • 21

    23세 여자가 양 뺨에 나비형 홍반과 손가락과 무릎의 관절염 증상을 호소하며 내원하였다. 햇빛에 노출되면 발진이 더 심해진다고 하는 이 여성의 진단을 확진하기 위해 필요한 검사 결과는?

    항핵항체 양성

  • 22

    평소 두통이 심한 64세 남성 환자에게 brain CT촬영을 위해 검사실에서 조영제를 정맥으로 투여했다. 투여 직후 호흡곤란과 청색증이나 나타났고 맥박 120회/min, 혈압이 80/40mmHg 로 측정되었다. 이 환자에게 우선적인 간호는?

    에피네프린을 천천히 정맥 주입한다.

  • 23

    후천성면역결핍증후군(AIDS)환자에게 퇴원교육을 계획할 때 수정이 필요한 내용은?

    타인과의 신체 접촉 금지

  • 24

    꽃가루에 의한 알레르리성 비염 환자의 면역반응을 억제하기 위한 간호중재는은?

    스테로이드 투여

  • 25

    다른 사람이나 동물에 의해 이미 만들어진 항체를 인체에 주입하여 면역반응을 유도하는 것을 의미 하는 것은?

    수동면역

  • 26

    매년 꽃가루로 인한 알레르기 비염 증상을 호소하는 대상자를 위한 교육 내용으로 알맞은 것은?

    알레르기 중상이 나타나자 마자 항히스타민제를 복용한다.

  • 27

    인체 면역반응에서 사이토카인(cytokine)역할에 대한 설명으로 옳은 것은?

    면역세포가 확산, 분화, 분비 또는 활동을 변경하도록 지시한다.

  • 28

    간이식을 예정 중인 대상자의 성공적인 장기이식을 위해 기증자와 일치도가 높아야 하는 것은?

    백혈구 항원

  • 29

    다음 중 신체의 어떤 세포나 조직이 뚜렷한 이유 없이 자신을 비자기세포로 인식하여 과다면역반응을 일으키는 자가면역질환에 해당하는 것은?

    전신홍반루푸스

  • 30

    전신홍반루푸스 환자의 교육 내용으로 옳은 것은?

    자외선 차단을 위해 모자나 선글라스, 긴 옷을 착용한다.

  • 31

    집먼지, 꽃가루 흡입이나 기생충 감염이 있을 때 특징적으로 증가하는 항체는?

    IgE

  • 32

    다발성 외상 환저의 저혈량 쇼크 환자에게 정맥으로 수액을 주입하였다. 수액 주입의 목적은?

    순환혈액량 증가

  • 33

    고등어구이를 먹은 후 갑자기 숨쉬기가 어려워 응급실에 내원한 환자의 사정 결과가 다음과 같을 때 예상되는 것은? - 쉰목소리, 두드러기, 입과 눈 주위 부종 - 청진 시 천명음 - 혈압 80/50mmHg

    아나필락시스 쇼크

  • 34

    *다음 사례를 읽고 물음에 답하시오 자동차 사고로 응급실에 도착한 환자에게 다음과 같은 증상이 나타났다. -맥박 128회/분, 호흡수 28회/분 -소변량이 1시간동안 20ml -위식이 혼미하고 갈증 호소 -피부가 차고 축축함 이 환자의 증상으로 의심할 수 있는 것은?

    저혈량 쇼크

  • 35

    *다음 사례를 읽고 물음에 답하시오 자동차 사고로 응급실에 도착한 환자에게 다음과 같은 증상이 나타났다. -맥박 128회/분, 호흡수 28회/분 -소변량이 1시간동안 20ml -위식이 혼미하고 갈증 호소 -피부가 차고 축축함 이 환자를 위한 간호중재로 적절한 것은?

    정맥으로 수액 공급

  • 36

    길에서 쓰러진 대상자를 발견하였을 때 우선적으로 해야 할 것은?

    반응확인

  • 37

    자가조절진통(PCA) 장치를 적용중인 환자의 오심이 있을 때 우선적인 사정자료는?

    약물투여량

  • 38

    호스피스병동 암환자의 호흡곤란 완화를 위한 우선적인 간호중재는?

    침상머리를 올려준다.

  • 39

    COVID-19 에 감염된 환자가 항체치료제를 맞고 증상이 호전되어 퇴원하였다. 대상자에게 투약을 통해 강화된 면역의 종류는?

    후천면역 중 수동면역

  • 40

    다음 중 설명이 바르지 않는 것은?

    심폐소생술 순서는 기도유지-인공호흡-가슴압박 순이다.

  • 41

    다음 체위를 취해주어야 할 경우는?

    복부 출혈로 인한 저혈량성 쇼크

  • 42

    노인환자를 대할 떄의 간호로 옳은 것은?

    구별이 어려운 푸른색과 초록색 혼합을 피한다.

  • 43

    호스피스병동 암환자의 호흡곤란 완화를 위한 우선적인 간호중재는?

    침상머리를 올려 준다.

  • 44

    호스피스 완화 간호 설명 중 바르지 않은 것은?

    호스피스는 통증 및 증상을 완화하기 위해 원인 치료에 중점을 둔다.

  • 45

    변형된 Trendelenburg 체위 적용법을 올바르게 적용한 경우는?

    복부장기가 횡격막을 압박하지 않게 하여 정맥귀환을 돕는다.

  • 46

    알레르기원을 파악하기 위한 항원주사 검사 시 적용하는 투여 방법은?

    피내주사

  • 47

    병원 감염을 예방하는 방법으로 가장 중요하며 우선적으로 시행해야 하는 것은?

    손 씻기

  • 48

    노인의 시력 저하에 대하여 보호자에게 교육할 내용으로 수정이 필요한 것은?

    “큰 글씨보다 작은 글씨를 보도록 훈련하세요”

  • 49

    경추손상이 의심되는 환자가 무호흡 상태일 때 심폐소생술 방법으로 옳은 것은?

    기도 유지를 위해 하악견인법을 적용한다.

  • 50

    * 각 과민반응의 유형과 반응을 올바르게 연결하세요. ABO 부적합

    세포용해성 과민반응

  • 51

    * 각 과민반응의 유형과 반응을 올바르게 연결하세요 전신홍반루푸스

    면역복합성 과민반응

  • 52

    * 각 과민반응의 유형과 반응을 올바르게 연결하세요 알레르기성 비염

    즉시형 과민반응

  • 53

    대사산중 대상자의 간호과정에 포함해야 할 내용은?

    호흡수 및 호흡깊이

  • 54

    우리 몸에서 체액(간질액) 이동의 양과 방향 조절에 영향을 미치는 요인으로 옳은 것은?

    모세혈관 투과성, 혈액과 간질액과의 정수압과 삼투압의 균형

  • 55

    다음의 동맥혈 가스분석 결과로 알 수 있는 환자의 상태는? -PH: 7.36 -PaO2: 88mmHg -PaCO2: 62mmHg -HCO3-: 35mEq/L

    보상된 호흡산증

  • 56

    대사알칼리증이 발생할 수 있는 대상자는?

    제산제를 과다하게 복용한 노인

  • 57

    심한 호흡곤란을 호소하는 울혈성심부전 환자가 디곡신과 furosemide(Lasix)를 투여받고 있다. 주의 깊게 관찰해야할 것은?

    저칼륨혈증

  • 58

    투루소징후(Trousseau’s sign) 양성, 크보스텍징후(Chvostek’s sing) 양성, 피부의 감각장애와 점상 출혈, 설사, 병리적 골절을 나타내는 환자의 간호중재로 옳은 것은?

    우유, 치즈, 요구르트, 시금치 등의 섭취를 격려한다.

  • 59

    체내의 산-염기 조절에 대한 설명 중 옳은 것은?

    혈청pH 가 감소할수록 신장에서의 H+의 배설을 촉진시킨다.

  • 60

    3일째 지속적인 설사를 하는 환자가 갈증을 호소하고 안절부절 못하며, 불안정한 태도를 보이고 있다. 활력징후 측정 시 체온 38.1‘C, 맥박 128회/min, 혈압 90/60mmHg, 호흡20회/min 이었다. 검사결과 혈청삼투압 310mOsm/kg, 혈청Na158mEq/L, 요비중 1.035 이었다. 간호중재에 포함될 내용으로 적절한 것은?

    지남력 상실, 혼미, 혼돈, 경련 등의 증상을 관찰한다

  • 61

    혈액투석을 시행 받는 만성신부전 환자가 호흡곤란을 호소하며 응급실에 내원하였다. 혈압은 170/80mmHg 이었고, 양측 다리에 요흔성부종이 사정되었으며, 호흡 시 심한 악취와 함꼐 폐 기저부에서 수포음이 청진 되었다. 우선적인 간호중재는?

    섭취/배설량 확인 및 균형을 맞추도록 한다.

  • 62

    혈중 전해질 검사결과 Na+140mEq/L, K+3.0mEq/L 이고, EKG 상에서는 ST분절이 하강하고 T파가 내려가고 U파가 높아졌다. 이 환자의 약물 투여에 관한 간호중재로 옳은 것은?

    생리식염수에 희석한 KCI- 을 정맥 투여한다.

  • 63

    대사산증으로 진단된 대상자의 간호중재로 옳은 것은?

    삼투성이뇨로 인한 수분소실을 막기 위해 수분을 제공한다

  • 64

    체중조절을 위해 이뇨제를 장기간 복용한 환자에 대한 진단 검사 결과, 혈청삼투질295mOsm/kg, 혈청Na+137mEq/L, 혈청 K+3.2mEq/L, 요부종 1.020 이였다. 간호중재 적합한 것은?

    부정맥 증상을 관찰한다.

  • 65

    장기부동 상태인 환자가 복부팽만, 변비, 뼈 통증을 호소하고 심전도상 ST분절/과 QT분절이 짧아지고, 넓어진 T파를 보였다. 우선적인 간호중재는?

    생리식염수를 정맥주입하고 furosemide 를 투여한다.

  • 66

    56세 여자 환자가 부갑상샘절제 후 입 주변의 경련과 귀 앞부분의 안면신경을 타진했을 때 동측의 안면근육이 수축하였다. 적절한 간호중재는?

    정맥 내 칼슘투여

  • 67

    만성 신기능 저하로 혈액투석을 받는 A씨가 다리의 감각장애를 호소하며 안절부절 못하고 있다. EKG 상에서는 QRS군이 넓고 PR간격이 지연되며 T파 상승이 관찰되고 있다. 반드시 확인해야 할 임상수치는?

    혈청 포타슘 농도

  • 68

    어제 갑상선샘절제를 받고 올라온 환자가 손이 얼얼하고 저리다고 호소하며 피부에는 점상출혈이 발생하였다. 이 환자에게 적절한 간호중재는?

    Calcium gluconate를 희석하여 천천히 투여한다.

  • 69

    요붕증으로 소변량이 증가하여 입원한 대상자가 계속 입과 혀가 건조하다고 하면서, 안절부절 못하고 불안정한 증상을 보인다. 이 환자에게서 고려해야 할 주요 전해질 불균형은?

    고나트륨혈증

  • 70

    회장루를 가진 대상자가 다리 경련을 호소하여 실시한 전해질 검사결과 Na+140mEq/L, K+3.0mEq/Ld 이고, EKG는 다음과 같았다. 이 환자의 약물 투여에 관한 간호중재로 옳은 것은?

    생리식염수에 희석한 KCI을 정맥으로 투여한다.

  • 71

    부갑상샘절제를 받은 대상자가 얼굴 경련과 함꼐 귀와 손끝, 발끝의 무감각을 호소한다. 우선적인 간호중재로 적절한 것은?

    경구용 칼슘제와 비타민D를 투여한다.

  • 72

    호흡알칼리증 환자에게 수행할 간호중재로 적절한 것은?

    종이 주머니로 코와 입을 덮은 상태로 호흡하도록 한다.

  • 73

    대사알칼리증이 있는 대상자, 이뇨제를 복용하는 대상자, 회루장루를 가진 대상자에게 섭취를 격려해야 할 음식으로 옳은 것은?

    바나나, 오렌지, 소고기

  • 74

    항이뇨호르몬부적절분비증후군(SIADH) 을 진단받은 환자를 간호 중이다. 이 환자에게 예상되는 전해질 불균형은?

    저나트륨혈증

  • 75

    궤양성 대장염으로 하루 15회 이상의 물같은 설사를 하고 있는 환자에게 나타날 수 있는 증상 및 징후는?

    빠르고 얕은 호흡

  • 76

    크론병 진단받은 환자가 지속적인 심한 설사과 복통을 호소할 때, 다음중 유의하게 관찰해야 할 간호중재는?

    대사산증

  • 77

    3도 화상을 입은 환자가 응급실에 도착하였다. 심한 허약감과 함꼐 사지의 감각 이상과 경련을 보이며 심전도상 높은 T양상이 관찰되었다. 다음 중 적절한 간호중재는?

    10% 포도당 100mL 에 속효성 인슐린을 희석하여 정맥 내로 주입한다.

  • 78

    자동제세동기 사용법을 바르게 나열하세요.

    4-1-2-5-6-3

    • 問題一覧

  • 1

    초기 탈수 증세를 보이는 환자에게 나타나는 증상은?

    갈증 또는 안절부절못함

  • 2

    심장의 전도 장애를 일으켜 부정맥을 초래하는 전해질은 무엇인가?

    칼륨

  • 3

    다음의 동맥혈 가스분석 결과로 알 수 있는 환자의 상태는? PH: 7.48 PaCO2: 30.0mmHg HCO3-: 28.0mEq/L

    대사성 알칼리증

  • 4

    디음 염증과 면역반응 설명 중 맞지 않는 것은?

    탈감작요법은 확인된 알레르기원을 희석하여 5년간 점차 양을 줄여 사용한다

  • 5

    * 다음사례를 읽고 물음에 답하시오 28세 여성은 3년전부터 전신홍반루푸스를 진단받고 치료 중 얼굴에 나비모양의 발진과 근육통이 있어 일주일 전 입원하였다. 이 환자의 퇴원시 교육할 내용은?

    스테로이드 복용 시 칼슘섭취를 증가시킨다.

  • 6

    * 다음 사례를 읽고 물음에 답하시오 28세 여성은 3년 전부터 전신홍반루푸스를 진단받고 치료 중 얼굴에 나비모양의 발진과 근육통이 있어 일주일 전 입원하였다. 이 환자의 자가간호 방법에 대한 교육내용으로 옳은 것은?

    “통증이 있으면 아스피린을 드세요”

  • 7

    알레르기성 비염 환자의 간호중재와 이론적 근거를 옳게 연결한 것은?

    봄에 외출 삼가 - 알레르기원 접촉 회피

  • 8

    항원에 대한 IgE항체가 생성된 후 히스타민, 뉴코트리엔과 같은 물질을 분비하여 발생하는 과민반응은?

    알레르기성 비염

  • 9

    *다음 사례를 읽고 물음에 답하시오 말기신부전 환자인 60대 남자 환자가 신장이식술을 위해 공여자인 아들과 함께 병원에 방문하여 검사 후 수술을 위해 입원하였다. 장기이식 코디네이터는 신장이식을 받기로 한 공여자와 수여자에게 이식을 위한 준비과정을 설명하려고 한다. 두 사람에게 조직 적합 항원검사를 받아야 하는 목적을 잘 설명한 것은?

    이식거부 반응 발생 여부 확인

  • 10

    *다음 사례를 읽고 물음에 답하시오 말기신부전환자인 60대 남자 환자가 신장이식술을 위해 공여자인 아들과 함께 병원에 방문하여 검사 후 수술을 위해 입원하였다. 환자의 간호를 맡은 간호사는 신장이식을 위한 수술 전 간호를 시행하던 중 환자가 오한이 나고 열감이 있다고 하며 우울한 표정으로 침상에 누워 있는 것을 보있다. 이때 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은?

    체온을 정확하게 측정한다

  • 11

    감염과 유해물질에 대한 인체의 방어기전을 비특이성과 특이성으로 나눌 때 비특이성 방어기전에 대해 설명한 것은?

    이미 태어날 때부터 가지고 있는 것으로 이물질에 대해 즉각적으로 반응한다.

  • 12

    사람면역결핍바이러스(HIV)의 병태생리에 대한 설명으로 옳은 것은?

    CD4 의 수가 현저히 감소되어 점차 기회감염에 의해 쉽게 노출된다.

  • 13

    면역억제제를 투여 받고 있는 후천면역결핍증후군(AIDS)환자에게 나타나는 가장 흔한 악성종양으로 옳은 것은?

    카포시육종

  • 14

    *다음 사례를 읽고 물음에 답하시오 페니실린계 항생제를 맞은 환자에게 갑자기 전신에 두드러기가 나고 가려움증이 나타났다. 담당간호사는 환자에게 입술부종, 붏은 반점, 혈압 저하, 빈맥, 호흡곤란의 증상이 나타남을 확인 하였다. 이 환자와 같은 형태의 과민반응은 어떤 유형에 해당하는가?

    즉시형 과민반응

  • 15

    *다음 사례를 읽고 물음에 답하시오 페니실린계 항생제를 맞은 환자에게 갑자기 전신에 두드러기가 나고 가려움증이 나타났다. 담당간호사는 환자에게 입술부종, 붏은 반점, 혈압 저하, 빈맥, 호흡곤란의 증상이 나타남을 확인 하였다. 환자에게 즉시 투여할 약물은?

    에피네프린(epinephrine)

  • 16

    에이즈 환자의 간호로 옳은 것은?

    카포시육종과 폐렴 증상을 관찰한다.

  • 17

    모유수유를 통한 면역에 해당하는 것은?

    자연수동면역

  • 18

    항생제를 투여하기 전 아나필락시스를 예방하기 위해 시행할 간호는?

    피부반응검사

  • 19

    체내에 침입한 바이러스, 곰팡이 또는 암세포에 대한 면역기전에 관여하는 세포는?

    T림프구

  • 20

    사람면역결핍바이러스(HIV) 환자가 갑자가 38.5‘C 의 열과 더불어 설사를 호소하고 있다. 이때 내릴 수 있는 간호진단은?

    영양 불균형: 영양 부족

  • 21

    23세 여자가 양 뺨에 나비형 홍반과 손가락과 무릎의 관절염 증상을 호소하며 내원하였다. 햇빛에 노출되면 발진이 더 심해진다고 하는 이 여성의 진단을 확진하기 위해 필요한 검사 결과는?

    항핵항체 양성

  • 22

    평소 두통이 심한 64세 남성 환자에게 brain CT촬영을 위해 검사실에서 조영제를 정맥으로 투여했다. 투여 직후 호흡곤란과 청색증이나 나타났고 맥박 120회/min, 혈압이 80/40mmHg 로 측정되었다. 이 환자에게 우선적인 간호는?

    에피네프린을 천천히 정맥 주입한다.

  • 23

    후천성면역결핍증후군(AIDS)환자에게 퇴원교육을 계획할 때 수정이 필요한 내용은?

    타인과의 신체 접촉 금지

  • 24

    꽃가루에 의한 알레르리성 비염 환자의 면역반응을 억제하기 위한 간호중재는은?

    스테로이드 투여

  • 25

    다른 사람이나 동물에 의해 이미 만들어진 항체를 인체에 주입하여 면역반응을 유도하는 것을 의미 하는 것은?

    수동면역

  • 26

    매년 꽃가루로 인한 알레르기 비염 증상을 호소하는 대상자를 위한 교육 내용으로 알맞은 것은?

    알레르기 중상이 나타나자 마자 항히스타민제를 복용한다.

  • 27

    인체 면역반응에서 사이토카인(cytokine)역할에 대한 설명으로 옳은 것은?

    면역세포가 확산, 분화, 분비 또는 활동을 변경하도록 지시한다.

  • 28

    간이식을 예정 중인 대상자의 성공적인 장기이식을 위해 기증자와 일치도가 높아야 하는 것은?

    백혈구 항원

  • 29

    다음 중 신체의 어떤 세포나 조직이 뚜렷한 이유 없이 자신을 비자기세포로 인식하여 과다면역반응을 일으키는 자가면역질환에 해당하는 것은?

    전신홍반루푸스

  • 30

    전신홍반루푸스 환자의 교육 내용으로 옳은 것은?

    자외선 차단을 위해 모자나 선글라스, 긴 옷을 착용한다.

  • 31

    집먼지, 꽃가루 흡입이나 기생충 감염이 있을 때 특징적으로 증가하는 항체는?

    IgE

  • 32

    다발성 외상 환저의 저혈량 쇼크 환자에게 정맥으로 수액을 주입하였다. 수액 주입의 목적은?

    순환혈액량 증가

  • 33

    고등어구이를 먹은 후 갑자기 숨쉬기가 어려워 응급실에 내원한 환자의 사정 결과가 다음과 같을 때 예상되는 것은? - 쉰목소리, 두드러기, 입과 눈 주위 부종 - 청진 시 천명음 - 혈압 80/50mmHg

    아나필락시스 쇼크

  • 34

    *다음 사례를 읽고 물음에 답하시오 자동차 사고로 응급실에 도착한 환자에게 다음과 같은 증상이 나타났다. -맥박 128회/분, 호흡수 28회/분 -소변량이 1시간동안 20ml -위식이 혼미하고 갈증 호소 -피부가 차고 축축함 이 환자의 증상으로 의심할 수 있는 것은?

    저혈량 쇼크

  • 35

    *다음 사례를 읽고 물음에 답하시오 자동차 사고로 응급실에 도착한 환자에게 다음과 같은 증상이 나타났다. -맥박 128회/분, 호흡수 28회/분 -소변량이 1시간동안 20ml -위식이 혼미하고 갈증 호소 -피부가 차고 축축함 이 환자를 위한 간호중재로 적절한 것은?

    정맥으로 수액 공급

  • 36

    길에서 쓰러진 대상자를 발견하였을 때 우선적으로 해야 할 것은?

    반응확인

  • 37

    자가조절진통(PCA) 장치를 적용중인 환자의 오심이 있을 때 우선적인 사정자료는?

    약물투여량

  • 38

    호스피스병동 암환자의 호흡곤란 완화를 위한 우선적인 간호중재는?

    침상머리를 올려준다.

  • 39

    COVID-19 에 감염된 환자가 항체치료제를 맞고 증상이 호전되어 퇴원하였다. 대상자에게 투약을 통해 강화된 면역의 종류는?

    후천면역 중 수동면역

  • 40

    다음 중 설명이 바르지 않는 것은?

    심폐소생술 순서는 기도유지-인공호흡-가슴압박 순이다.

  • 41

    다음 체위를 취해주어야 할 경우는?

    복부 출혈로 인한 저혈량성 쇼크

  • 42

    노인환자를 대할 떄의 간호로 옳은 것은?

    구별이 어려운 푸른색과 초록색 혼합을 피한다.

  • 43

    호스피스병동 암환자의 호흡곤란 완화를 위한 우선적인 간호중재는?

    침상머리를 올려 준다.

  • 44

    호스피스 완화 간호 설명 중 바르지 않은 것은?

    호스피스는 통증 및 증상을 완화하기 위해 원인 치료에 중점을 둔다.

  • 45

    변형된 Trendelenburg 체위 적용법을 올바르게 적용한 경우는?

    복부장기가 횡격막을 압박하지 않게 하여 정맥귀환을 돕는다.

  • 46

    알레르기원을 파악하기 위한 항원주사 검사 시 적용하는 투여 방법은?

    피내주사

  • 47

    병원 감염을 예방하는 방법으로 가장 중요하며 우선적으로 시행해야 하는 것은?

    손 씻기

  • 48

    노인의 시력 저하에 대하여 보호자에게 교육할 내용으로 수정이 필요한 것은?

    “큰 글씨보다 작은 글씨를 보도록 훈련하세요”

  • 49

    경추손상이 의심되는 환자가 무호흡 상태일 때 심폐소생술 방법으로 옳은 것은?

    기도 유지를 위해 하악견인법을 적용한다.

  • 50

    * 각 과민반응의 유형과 반응을 올바르게 연결하세요. ABO 부적합

    세포용해성 과민반응

  • 51

    * 각 과민반응의 유형과 반응을 올바르게 연결하세요 전신홍반루푸스

    면역복합성 과민반응

  • 52

    * 각 과민반응의 유형과 반응을 올바르게 연결하세요 알레르기성 비염

    즉시형 과민반응

  • 53

    대사산중 대상자의 간호과정에 포함해야 할 내용은?

    호흡수 및 호흡깊이

  • 54

    우리 몸에서 체액(간질액) 이동의 양과 방향 조절에 영향을 미치는 요인으로 옳은 것은?

    모세혈관 투과성, 혈액과 간질액과의 정수압과 삼투압의 균형

  • 55

    다음의 동맥혈 가스분석 결과로 알 수 있는 환자의 상태는? -PH: 7.36 -PaO2: 88mmHg -PaCO2: 62mmHg -HCO3-: 35mEq/L

    보상된 호흡산증

  • 56

    대사알칼리증이 발생할 수 있는 대상자는?

    제산제를 과다하게 복용한 노인

  • 57

    심한 호흡곤란을 호소하는 울혈성심부전 환자가 디곡신과 furosemide(Lasix)를 투여받고 있다. 주의 깊게 관찰해야할 것은?

    저칼륨혈증

  • 58

    투루소징후(Trousseau’s sign) 양성, 크보스텍징후(Chvostek’s sing) 양성, 피부의 감각장애와 점상 출혈, 설사, 병리적 골절을 나타내는 환자의 간호중재로 옳은 것은?

    우유, 치즈, 요구르트, 시금치 등의 섭취를 격려한다.

  • 59

    체내의 산-염기 조절에 대한 설명 중 옳은 것은?

    혈청pH 가 감소할수록 신장에서의 H+의 배설을 촉진시킨다.

  • 60

    3일째 지속적인 설사를 하는 환자가 갈증을 호소하고 안절부절 못하며, 불안정한 태도를 보이고 있다. 활력징후 측정 시 체온 38.1‘C, 맥박 128회/min, 혈압 90/60mmHg, 호흡20회/min 이었다. 검사결과 혈청삼투압 310mOsm/kg, 혈청Na158mEq/L, 요비중 1.035 이었다. 간호중재에 포함될 내용으로 적절한 것은?

    지남력 상실, 혼미, 혼돈, 경련 등의 증상을 관찰한다

  • 61

    혈액투석을 시행 받는 만성신부전 환자가 호흡곤란을 호소하며 응급실에 내원하였다. 혈압은 170/80mmHg 이었고, 양측 다리에 요흔성부종이 사정되었으며, 호흡 시 심한 악취와 함꼐 폐 기저부에서 수포음이 청진 되었다. 우선적인 간호중재는?

    섭취/배설량 확인 및 균형을 맞추도록 한다.

  • 62

    혈중 전해질 검사결과 Na+140mEq/L, K+3.0mEq/L 이고, EKG 상에서는 ST분절이 하강하고 T파가 내려가고 U파가 높아졌다. 이 환자의 약물 투여에 관한 간호중재로 옳은 것은?

    생리식염수에 희석한 KCI- 을 정맥 투여한다.

  • 63

    대사산증으로 진단된 대상자의 간호중재로 옳은 것은?

    삼투성이뇨로 인한 수분소실을 막기 위해 수분을 제공한다

  • 64

    체중조절을 위해 이뇨제를 장기간 복용한 환자에 대한 진단 검사 결과, 혈청삼투질295mOsm/kg, 혈청Na+137mEq/L, 혈청 K+3.2mEq/L, 요부종 1.020 이였다. 간호중재 적합한 것은?

    부정맥 증상을 관찰한다.

  • 65

    장기부동 상태인 환자가 복부팽만, 변비, 뼈 통증을 호소하고 심전도상 ST분절/과 QT분절이 짧아지고, 넓어진 T파를 보였다. 우선적인 간호중재는?

    생리식염수를 정맥주입하고 furosemide 를 투여한다.

  • 66

    56세 여자 환자가 부갑상샘절제 후 입 주변의 경련과 귀 앞부분의 안면신경을 타진했을 때 동측의 안면근육이 수축하였다. 적절한 간호중재는?

    정맥 내 칼슘투여

  • 67

    만성 신기능 저하로 혈액투석을 받는 A씨가 다리의 감각장애를 호소하며 안절부절 못하고 있다. EKG 상에서는 QRS군이 넓고 PR간격이 지연되며 T파 상승이 관찰되고 있다. 반드시 확인해야 할 임상수치는?

    혈청 포타슘 농도

  • 68

    어제 갑상선샘절제를 받고 올라온 환자가 손이 얼얼하고 저리다고 호소하며 피부에는 점상출혈이 발생하였다. 이 환자에게 적절한 간호중재는?

    Calcium gluconate를 희석하여 천천히 투여한다.

  • 69

    요붕증으로 소변량이 증가하여 입원한 대상자가 계속 입과 혀가 건조하다고 하면서, 안절부절 못하고 불안정한 증상을 보인다. 이 환자에게서 고려해야 할 주요 전해질 불균형은?

    고나트륨혈증

  • 70

    회장루를 가진 대상자가 다리 경련을 호소하여 실시한 전해질 검사결과 Na+140mEq/L, K+3.0mEq/Ld 이고, EKG는 다음과 같았다. 이 환자의 약물 투여에 관한 간호중재로 옳은 것은?

    생리식염수에 희석한 KCI을 정맥으로 투여한다.

  • 71

    부갑상샘절제를 받은 대상자가 얼굴 경련과 함꼐 귀와 손끝, 발끝의 무감각을 호소한다. 우선적인 간호중재로 적절한 것은?

    경구용 칼슘제와 비타민D를 투여한다.

  • 72

    호흡알칼리증 환자에게 수행할 간호중재로 적절한 것은?

    종이 주머니로 코와 입을 덮은 상태로 호흡하도록 한다.

  • 73

    대사알칼리증이 있는 대상자, 이뇨제를 복용하는 대상자, 회루장루를 가진 대상자에게 섭취를 격려해야 할 음식으로 옳은 것은?

    바나나, 오렌지, 소고기

  • 74

    항이뇨호르몬부적절분비증후군(SIADH) 을 진단받은 환자를 간호 중이다. 이 환자에게 예상되는 전해질 불균형은?

    저나트륨혈증

  • 75

    궤양성 대장염으로 하루 15회 이상의 물같은 설사를 하고 있는 환자에게 나타날 수 있는 증상 및 징후는?

    빠르고 얕은 호흡

  • 76

    크론병 진단받은 환자가 지속적인 심한 설사과 복통을 호소할 때, 다음중 유의하게 관찰해야 할 간호중재는?

    대사산증

  • 77

    3도 화상을 입은 환자가 응급실에 도착하였다. 심한 허약감과 함꼐 사지의 감각 이상과 경련을 보이며 심전도상 높은 T양상이 관찰되었다. 다음 중 적절한 간호중재는?

    10% 포도당 100mL 에 속효성 인슐린을 희석하여 정맥 내로 주입한다.

  • 78

    자동제세동기 사용법을 바르게 나열하세요.

    4-1-2-5-6-3