理学療法治療演習Ⅰその3
問題数16
No.1
腰椎椎間板ヘルニア
L3～L4○(keyマッスルは○・○)
L4～L5○(keyマッスルは○・○)
L5～S1○(keyマッスルは○・○)
No.2
理学療法のポイント
椎間板圧の負荷の減少
↓
ハムストリングスの柔軟性
↓
体幹前屈ストレッチ(○を保つ事が重要)
No.3
手術適応
○のつかない激烈な症状
○
○は早期手術が推奨される
No.4
加齢的変化:○の減少
↓
椎間板腔の狭小化
↓
椎間関節の変形
No.5
病変部位はヘルニアを病変部位とする痛みが○(○の圧迫)
神経根を病変部位とする痛みが○(○の圧迫)
No.6
腰椎椎間板ヘルニアの画像診断では○と○の診断精度か高い。
しかし○での椎間板ヘルニアの抽出は不可能
No.7
脊柱管は腰椎が○すると○なる
腰椎の変形性変化の最終段階○すると○なる
No.8
脊柱管狭窄症の画像評価
○・○・○・○・○
No.9
間欠性跛行とは？
No.10
馬尾神経の血液循環
○の流入が障害され、神経根に○が生じ
○を中心とした○に至る
No.11
馬尾型
誘発要因:歩行・立位での○
自転車負荷:跛行○
症状の出現○
異常感覚○・臀部・下肢
下肢脱力感○
膀胱直腸障害○
No.12
神経根型
誘発要因:歩行・立位での○
自転車負荷:跛行○
症状の出現○
異常感覚:○・○
下肢脱力感○
膀胱直腸障害○
No.13
馬尾型は○の異常感覚
痛みはない事が多い
○障害
↓
○になりやすい
No.14
神経根型
○性で○・○・○
↓
○が第1選択
No.15
腰部脊柱管狭窄症診療
痛みや痺れ:○・○
○や○で増悪し、○や○で軽減する
○が特徴的
No.16
評価として腰椎の○の要因を見極める
No.17
理学療法士ポイント
腰椎○の減少:腹筋群の賦活化
○伸展の可動域拡大:肩甲骨エクササイズ
○伸展可動域の拡大:開脚肢位
腰椎○の拡大:背筋やPLFテスト
No.18
効果の機序
間欠性跛行の原因は
脊柱管狭窄症による○
+
運動に伴う○の増大
○が治療機序となり得る
No.19
リハビリテーションの基本戦略
○が起こらないように動作指標確認
No.20
術後リハビリテーション
1~2日の神経症状の評価(○の予防)
ADL動作練習
目的:末梢神経の滑走性改善
方法:○
No.21
神経モビライゼーション
神経の○
↓
神経の伸長
↓
神経内圧上昇
↓
循環不全
↓
○の出現
No.22
腰椎椎間板ヘルニア
術後リハビリテーション
～1種間
筋力トレーニング:○+○
No.23
術後リハビリテーション
1種間～
最適な運動制御練習:腰椎の○を保ったまま練習(スクワット等)
No.24
動く方向
L4○・○
L5○・○
S1○・○