精神看護学2023
問題一覧
1
直接表現すると不都合な感情や欲求を、社会に求められる健全な形に切り替えること
昇華
2
現発達段階で生じた緊張、葛藤等を回避するために、それ以前の発達段階に戻ろうとすること。
退行
3
感情と表情を切り離してやり過ごすこと
分離・解離
4
自分にとって都合の悪い欲求や感情等を無意識の中に閉じ込めようとすること。
抑圧
5
現実を認めようとしないこと。
否認
6
こじつけや屁理屈等ように、都合のいい理屈をつけて正当化すること
合理化
7
感情や欲求を別の物に向けたり、別の表現に変えたりすること。
置き換え
8
もともとは別々の存在であるはずの対象と一体であるかのように思うこと。「取り入れ」と「投影」の２つのパターンがある。
同一化
9
不安などの感情や欲求を、知的に頭で考えて説明しようとすること。
知性化
10
本来の自分の感情や欲求とは正反対の感情や考え、行動様式を身に着けること。
反動形成
11
学童期・・・【1】vs 劣等感
勤勉性
12
青年期・・・アイデンティティの確立 vs 【2】
拡散
13
成人初期・・親密性 vs 【3】
孤立
14
成人後期・・【4】 vs 停滞
生殖性
15
乳児期の発達課題は基本的信頼で、基本的不振との葛藤を乗り越えることで希望を持つ力を獲得すると述べている。エリクソンは、希望は人生において一度、肯定されればよいと言っている
✖️
16
フロイトのエディプス・コンプレックスは肛門期に見られるが、エリクソンの遊戯期の課題は、このエディプス・コンプレックスによる罪悪感を乗り越えて自主性を身につけられるかである。
✖️
17
青年期において、もう子供でなくまだ大人でもでもない、境界、猶予期間のことをモラトリアムという。現代は就職難、非正規雇用率の割合が高く、モラトリアムが短縮している。
✖️
18
青年期における「第二の出産」では、親を客観的・批判的に見て、心理的離乳を図る。一般に「自立」「親離れ」と言われる。
◯
19
日本のジェンダーギャップは先進国中最低レベルにあり、アジア諸国の中で韓国や中国、ASEAN諸国より低い結果となっている。
◯
20
老年期の発達課題は「統合性」対「絶望」である。近年、「8020問題」が高齢者を悩ましている。
✖️
21
精神科看護とは、精神障害を持つ人々に対する看護実践であり、精神障害者との関わりがなければ成立しない看護実践で、看護独自あるいは他職種と協働した治療的なケアが主流となる。
◯
22
日本精神科看護協会は、精神科看護を「精神的健康について援助を必要としている人々に対し、個人の尊厳と権利擁護を基本理念として、専門的知識と技術を用い、自律性の回復を通してその人らしい生活が出来るように支援すること」を定義している。
〇
23
精神看護に携わる看護師は、精神の病気に悩んでいる人々やその家族に対する役割、精神の健康に不安を持っている人々に対する役割、社会一般に対する啓蒙的役割、精神看護学の後継者の育成に対する役割を担う必要がある。
〇
24
イタリアでは、精神障碍者の脱施設化を推進するため、1978年にイターリア法を制定し、新規精神科病院の設立を禁止した。
×
25
我が国の5代疾病のうち、最も患者数が多いのは精神疾患である。
〇
26
パパゲーノ効果とは、マスメディアの自殺報道に影響されて自殺者が増加するという事象を指し、特に若年者が影響を受けやすいとされる。
×
27
我が国最初の精神医療に関する法律は、1900（明治33）年に制定された精神病者監護法である。
〇
28
我が国の精神科入院医療の特徴として、病状が落ち着いているにも関わらず、受け入れ態勢が整わないために退院できない社会的入院患者が多いことが挙げられる。
〇
29
大脳の後頭葉は、判断、情動制御、将来の予測、計画などの高度な精神活動に関与する。
×
30
記憶に関与する海馬は側頭葉にある。
〇
31
記憶の４要素とは、①記銘、②保持、③想起（再生）、④追認である。
〇
32
認知機能は、グラスゴー・コーマ・スケール（GCS）及びジャパン・コーマ・スケール（JCS)で評価することが出来る。
×
33
長期記憶の一種である手続き的記憶は、技能に関わる記憶で保持している内容を言葉で表現できない記憶であり、中脳が記憶の座として機能する。
×
34
マーラーは、赤ん坊が母親との未分化な存在から１個の独立した個人として成長する過程を「分離ー固体化の過程」と名付け、その過程は正常な自閉期→正常な共生期→分離ー固体化期 の３つの段階を経るとした。
〇
35
フロイトの発達理論によると、エディプス・コンプレックスは男根期に生じるとされる。
〇
36
自我とは、身体と離れて、意識・思考・行動に際して精神機能を司るもの、さらには人格の中枢機関の事を指す。
〇
37
フロイトによる自我の構造の模式図を示す。
人間社会の道徳（幼少期の両親のしつけ）が精神内に内在し、良心、と言い表される自我の領域は「イ」である。
×
38
エリクソンの発達理論は「漸成的発達理論」と呼ばれ、発達の学習発達的条件に影響された連続的かつ漸成的プロセスで、現状は常に前段階の結果であり、将来の準備となるため、遺伝素質的条件は関与しないとされる。
×
39
青年期は、第二次性徴という心身の大きな変化に直面化することに加え、自分が他人からどう思われているかということにとらわれたりしながら、「自分自身が社会の中に位置づけられるパーソナリティを発達させつつあるという確信」を確立していく時期である。
〇
40
ハヴィガーストの発達理論において、肉体的な力や健康の衰退に適応することは老年期の発達課題であるとされる。
〇
41
せん妄とは、軽度ないし中等度の意識混濁に、錯覚や幻覚、恍惚や不安などの情動変化が加わった複雑な意識状態で、認知機能や見当職が障害される。
〇
42
アルコールの離脱によって生じる振戦せん妄では、手指の振戦に加え、低体温、徐脈といった自律神経症状、小動物幻視が多く体験され、不安や恐怖感が強まる。
×
43
対象のない知覚体験である”病的な五感”と呼ばれる５つの症状を総じて幻覚と呼び、統合失調症患者によく認められる幻覚は幻視である。
×
44
アルコール依存症や一酸化炭素中毒後遺症患者によくみられ、記銘力障害・失見当職・妄想を３兆候とする病妻をコルサコフ症候群という。
×
45
妄想とは、思考内容の障害で、病的な状態から生じた誤った判断をいい、①現実にはあり得ない不合理な内容であること、②それに対する強い確信に裏打ちされていること、③論理的な説明や説得で訂正不能であることを特徴とする。
〇
46
妄想を種類によって分類すると、直接的・自発的に発生し、訂正不能な意味づけや関係づけがなされ心理学的に了解が困難な真性妄想と、その発生が幻覚や異常体験、心理状態や性格等、他の体験に由来し、心理学的に了解可能な妄想様観念に分けられる。
〇
47
うつ病で特徴的にみられる罪業妄想・貧困妄想・心気妄想を総じて微小妄想といい、これは病的な感情体験に基づくため、心理学的に了解可能な精神症状である。
〇
48
知能の障害のうち、一旦正常に発達した知能が発達過程において脳の損傷や老化などにより失われたものを精神遅滞という。
×
49
健康人であっても強迫行為に類似した行動が認められることがあるが、この行為があったとしてもその人の日常生活全般に多大な影響や苦痛を及ぼすまでに至らなければ、病的であるとはみなされない。
〇
50
アカシジアとは、下肢のムズムズ感や灼熱感、下肢の絶え間ない動きや足踏み、じっとしていられない状態等が特徴的で、歩行や運動で軽減するという特徴を持つ定型抗精神病薬の副作用である錐体外路症状の一種である。
×
51
正しいのはどれか。
我が国の精神科病床数は、OECD（経済協力開発機構）加盟国の中で最も多い。
52
精神保健法から精神保健福祉法への改正で行われたのはどれか。
精神障害者保健福祉手帳制度の創設
53
ビアジェによる認知発達理論において、「頭の中で概念・知識・イメージなどを自由に操作し、抽象的思考・科学的思考ができるようになる」とされるいつか。
形式的操作期
54
意識障害はどれか。
昏睡
55
レビー小体型認知症の特徴として正しいのはどれか。
ありありとした幻視が認められる。
56
狭義の精神保健は、精神的健康をマイナスの面からとらえ、そのマイナスをいかにして小さくできるかという視点で対象に働きかける事を指す。現代社会においては生物学的・医学的・教育的及び社会的な側面からより良い状態（Well-Being）を促進する広い意味での精神保健の考え方が求められる。
〇
57
センス・オブ・コヒーレンスとは、「極度の不利な状況に直面しても、正常な平衡状態を維持することが出来る能力」をさす。
×
58
若者の非就労問題を考えるとき、「NEET」という概念が用いられる。これは、職に就いていず、学校機関にも所属していず、そして就労に向けた具体的な動きをしていない若者のことを指す言葉である。この概念に基づいて考えると、看護師養成所に在籍している学生は、NEETには当てはまらない。
〇
59
労働者のメンタルヘルスの維持のため、労働安全衛生法により1年に1回以上のストレスチェック制度が規定されている。
〇
60
マリッジブルーとは、産後３～５日を中心に１０日頃までを中心に生じる抑うつ気分や涙もろさ等を症状とする一過性の情動障害である。
×
61
学校における精神保健を考える時、我が国の自殺者数の総数が減少傾向にあるにも関わらず、児童・生徒の自殺者数は減少していないという現状がある。
〇
62
児童虐待は①身体的虐待、②心理的虐待、③性的虐待、④ネグレクト、⑤経済的虐待の５類型に分類することができる。
×
63
依存症は「否認の病」と言われ、否認の克服には病識（自己の罹っている疾患に対する知識と洞察を有すること）の獲得が重要であるが、依存症者にとっては極めて困難なことである。
〇
64
災害時に自身の生命の危機や周囲の悲惨な状況を体験したことにより、恐怖を感じた場面や悲惨な状況が急にフラッシュバックして心の安静を保てず、不安感や不眠を訴える人がいる。この症状が１か月以上続く状態をサバイバーズギルトという。
×
65
トラウマインフォームドケアとは、「こころのケガに配慮するケア」とも言われ、トラウマが個人に及ぼす影響を理解したうえで、スタッフと患者の双方に身体的・心理的・感情的な安全を確保するケアで、トラウマの影響を受けている対象者にのみ適応されるアプローチである。
×
66
精神保健福祉法で初めて規定されるようになったものはどれか。
精神障害者の自立と社会経済活動への参加促進
67
Aさんは２週間前から眠れない、食欲が沸かないといった悩みがあった。職場でも元気がないAさんを心配して、会社の上司がAさんを精神科クリニックの受診を勧め、受診にも同伴してくれた。Aさんは「抑うつ状態」で休息入院が必要と診断され、本人は職場を休むことをためらったものの、上司の理解もあり入院に同意した。
このケースのAさんの入院形態はどれか。
任意入院
68
精神医療審査会で審査を行うものはどれか。
入院患者からの退院請求
69
Bさんは統合失調症の診断を受けて治療を続けていたが、病状が安定し「自分も仕事をしてみたい」と希望を話していた。Bさんは就労経験があり、「しっかり最低賃金が保障された職場がいい」とも話しており、雇用契約を結んで働くことができる作業所を探すことになった。Bさんが就労を目指して利用できる社会資源はどれか。
就労継続支援A型
70
C看護師は仕事のミスを患者Ｄさんに指摘され、ひどく落ち込んでいた。Ｃ看護師は同僚に「Ｄさんの口調が厳しい母親に似ているから、すごく苦手」と漏らしていた。このＣ看護師に起こっていることはどれか。
逆転移
71
Ｈ．セリエはネズミに様々な刺激（化学物質、電気ショック、熱風など）を与え、体内でどのような変化がおこるか実験を行った。刺激の種類に関わらず副腎皮質や胃・十二指腸などに変化が起こることを何と言ったか。
一般適応症候群（ストレス反応）
72
バーンアウトの主症状はどれか。
情緒的消耗感
73
バーンアウトの予防に効果的でないことはどれか。
ルーチンワーク（決まっている仕事）を多用し変化を減らす
74
仕事欲求度ーコントロールモデルでは看護師の仕事はどこに当てはまると言われているか。
高ストレン（要求度は高くコントロール度が低い、最もストレスがかかる仕事）
問題一覧
1
直接表現すると不都合な感情や欲求を、社会に求められる健全な形に切り替えること
昇華
2
現発達段階で生じた緊張、葛藤等を回避するために、それ以前の発達段階に戻ろうとすること。
退行
3
感情と表情を切り離してやり過ごすこと
分離・解離
4
自分にとって都合の悪い欲求や感情等を無意識の中に閉じ込めようとすること。
抑圧
5
現実を認めようとしないこと。
否認
6
こじつけや屁理屈等ように、都合のいい理屈をつけて正当化すること
合理化
7
感情や欲求を別の物に向けたり、別の表現に変えたりすること。
置き換え
8
もともとは別々の存在であるはずの対象と一体であるかのように思うこと。「取り入れ」と「投影」の２つのパターンがある。
同一化
9
不安などの感情や欲求を、知的に頭で考えて説明しようとすること。
知性化
10
本来の自分の感情や欲求とは正反対の感情や考え、行動様式を身に着けること。
反動形成
11
学童期・・・【1】vs 劣等感
勤勉性
12
青年期・・・アイデンティティの確立 vs 【2】
拡散
13
成人初期・・親密性 vs 【3】
孤立
14
成人後期・・【4】 vs 停滞
生殖性
15
乳児期の発達課題は基本的信頼で、基本的不振との葛藤を乗り越えることで希望を持つ力を獲得すると述べている。エリクソンは、希望は人生において一度、肯定されればよいと言っている
✖️
16
フロイトのエディプス・コンプレックスは肛門期に見られるが、エリクソンの遊戯期の課題は、このエディプス・コンプレックスによる罪悪感を乗り越えて自主性を身につけられるかである。
✖️
17
青年期において、もう子供でなくまだ大人でもでもない、境界、猶予期間のことをモラトリアムという。現代は就職難、非正規雇用率の割合が高く、モラトリアムが短縮している。
✖️
18
青年期における「第二の出産」では、親を客観的・批判的に見て、心理的離乳を図る。一般に「自立」「親離れ」と言われる。
◯
19
日本のジェンダーギャップは先進国中最低レベルにあり、アジア諸国の中で韓国や中国、ASEAN諸国より低い結果となっている。
◯
20
老年期の発達課題は「統合性」対「絶望」である。近年、「8020問題」が高齢者を悩ましている。
✖️
21
精神科看護とは、精神障害を持つ人々に対する看護実践であり、精神障害者との関わりがなければ成立しない看護実践で、看護独自あるいは他職種と協働した治療的なケアが主流となる。
◯
22
日本精神科看護協会は、精神科看護を「精神的健康について援助を必要としている人々に対し、個人の尊厳と権利擁護を基本理念として、専門的知識と技術を用い、自律性の回復を通してその人らしい生活が出来るように支援すること」を定義している。
〇
23
精神看護に携わる看護師は、精神の病気に悩んでいる人々やその家族に対する役割、精神の健康に不安を持っている人々に対する役割、社会一般に対する啓蒙的役割、精神看護学の後継者の育成に対する役割を担う必要がある。
〇
24
イタリアでは、精神障碍者の脱施設化を推進するため、1978年にイターリア法を制定し、新規精神科病院の設立を禁止した。
×
25
我が国の5代疾病のうち、最も患者数が多いのは精神疾患である。
〇
26
パパゲーノ効果とは、マスメディアの自殺報道に影響されて自殺者が増加するという事象を指し、特に若年者が影響を受けやすいとされる。
×
27
我が国最初の精神医療に関する法律は、1900（明治33）年に制定された精神病者監護法である。
〇
28
我が国の精神科入院医療の特徴として、病状が落ち着いているにも関わらず、受け入れ態勢が整わないために退院できない社会的入院患者が多いことが挙げられる。
〇
29
大脳の後頭葉は、判断、情動制御、将来の予測、計画などの高度な精神活動に関与する。
×
30
記憶に関与する海馬は側頭葉にある。
〇
31
記憶の４要素とは、①記銘、②保持、③想起（再生）、④追認である。
〇
32
認知機能は、グラスゴー・コーマ・スケール（GCS）及びジャパン・コーマ・スケール（JCS)で評価することが出来る。
×
33
長期記憶の一種である手続き的記憶は、技能に関わる記憶で保持している内容を言葉で表現できない記憶であり、中脳が記憶の座として機能する。
×
34
マーラーは、赤ん坊が母親との未分化な存在から１個の独立した個人として成長する過程を「分離ー固体化の過程」と名付け、その過程は正常な自閉期→正常な共生期→分離ー固体化期 の３つの段階を経るとした。
〇
35
フロイトの発達理論によると、エディプス・コンプレックスは男根期に生じるとされる。
〇
36
自我とは、身体と離れて、意識・思考・行動に際して精神機能を司るもの、さらには人格の中枢機関の事を指す。
〇
37
フロイトによる自我の構造の模式図を示す。
人間社会の道徳（幼少期の両親のしつけ）が精神内に内在し、良心、と言い表される自我の領域は「イ」である。
×
38
エリクソンの発達理論は「漸成的発達理論」と呼ばれ、発達の学習発達的条件に影響された連続的かつ漸成的プロセスで、現状は常に前段階の結果であり、将来の準備となるため、遺伝素質的条件は関与しないとされる。
×
39
青年期は、第二次性徴という心身の大きな変化に直面化することに加え、自分が他人からどう思われているかということにとらわれたりしながら、「自分自身が社会の中に位置づけられるパーソナリティを発達させつつあるという確信」を確立していく時期である。
〇
40
ハヴィガーストの発達理論において、肉体的な力や健康の衰退に適応することは老年期の発達課題であるとされる。
〇
41
せん妄とは、軽度ないし中等度の意識混濁に、錯覚や幻覚、恍惚や不安などの情動変化が加わった複雑な意識状態で、認知機能や見当職が障害される。
〇
42
アルコールの離脱によって生じる振戦せん妄では、手指の振戦に加え、低体温、徐脈といった自律神経症状、小動物幻視が多く体験され、不安や恐怖感が強まる。
×
43
対象のない知覚体験である”病的な五感”と呼ばれる５つの症状を総じて幻覚と呼び、統合失調症患者によく認められる幻覚は幻視である。
×
44
アルコール依存症や一酸化炭素中毒後遺症患者によくみられ、記銘力障害・失見当職・妄想を３兆候とする病妻をコルサコフ症候群という。
×
45
妄想とは、思考内容の障害で、病的な状態から生じた誤った判断をいい、①現実にはあり得ない不合理な内容であること、②それに対する強い確信に裏打ちされていること、③論理的な説明や説得で訂正不能であることを特徴とする。
〇
46
妄想を種類によって分類すると、直接的・自発的に発生し、訂正不能な意味づけや関係づけがなされ心理学的に了解が困難な真性妄想と、その発生が幻覚や異常体験、心理状態や性格等、他の体験に由来し、心理学的に了解可能な妄想様観念に分けられる。
〇
47
うつ病で特徴的にみられる罪業妄想・貧困妄想・心気妄想を総じて微小妄想といい、これは病的な感情体験に基づくため、心理学的に了解可能な精神症状である。
〇
48
知能の障害のうち、一旦正常に発達した知能が発達過程において脳の損傷や老化などにより失われたものを精神遅滞という。
×
49
健康人であっても強迫行為に類似した行動が認められることがあるが、この行為があったとしてもその人の日常生活全般に多大な影響や苦痛を及ぼすまでに至らなければ、病的であるとはみなされない。
〇
50
アカシジアとは、下肢のムズムズ感や灼熱感、下肢の絶え間ない動きや足踏み、じっとしていられない状態等が特徴的で、歩行や運動で軽減するという特徴を持つ定型抗精神病薬の副作用である錐体外路症状の一種である。
×
51
正しいのはどれか。
我が国の精神科病床数は、OECD（経済協力開発機構）加盟国の中で最も多い。
52
精神保健法から精神保健福祉法への改正で行われたのはどれか。
精神障害者保健福祉手帳制度の創設
53
ビアジェによる認知発達理論において、「頭の中で概念・知識・イメージなどを自由に操作し、抽象的思考・科学的思考ができるようになる」とされるいつか。
形式的操作期
54
意識障害はどれか。
昏睡
55
レビー小体型認知症の特徴として正しいのはどれか。
ありありとした幻視が認められる。
56
狭義の精神保健は、精神的健康をマイナスの面からとらえ、そのマイナスをいかにして小さくできるかという視点で対象に働きかける事を指す。現代社会においては生物学的・医学的・教育的及び社会的な側面からより良い状態（Well-Being）を促進する広い意味での精神保健の考え方が求められる。
〇
57
センス・オブ・コヒーレンスとは、「極度の不利な状況に直面しても、正常な平衡状態を維持することが出来る能力」をさす。
×
58
若者の非就労問題を考えるとき、「NEET」という概念が用いられる。これは、職に就いていず、学校機関にも所属していず、そして就労に向けた具体的な動きをしていない若者のことを指す言葉である。この概念に基づいて考えると、看護師養成所に在籍している学生は、NEETには当てはまらない。
〇
59
労働者のメンタルヘルスの維持のため、労働安全衛生法により1年に1回以上のストレスチェック制度が規定されている。
〇
60
マリッジブルーとは、産後３～５日を中心に１０日頃までを中心に生じる抑うつ気分や涙もろさ等を症状とする一過性の情動障害である。
×
61
学校における精神保健を考える時、我が国の自殺者数の総数が減少傾向にあるにも関わらず、児童・生徒の自殺者数は減少していないという現状がある。
〇
62
児童虐待は①身体的虐待、②心理的虐待、③性的虐待、④ネグレクト、⑤経済的虐待の５類型に分類することができる。
×
63
依存症は「否認の病」と言われ、否認の克服には病識（自己の罹っている疾患に対する知識と洞察を有すること）の獲得が重要であるが、依存症者にとっては極めて困難なことである。
〇
64
災害時に自身の生命の危機や周囲の悲惨な状況を体験したことにより、恐怖を感じた場面や悲惨な状況が急にフラッシュバックして心の安静を保てず、不安感や不眠を訴える人がいる。この症状が１か月以上続く状態をサバイバーズギルトという。
×
65
トラウマインフォームドケアとは、「こころのケガに配慮するケア」とも言われ、トラウマが個人に及ぼす影響を理解したうえで、スタッフと患者の双方に身体的・心理的・感情的な安全を確保するケアで、トラウマの影響を受けている対象者にのみ適応されるアプローチである。
×
66
精神保健福祉法で初めて規定されるようになったものはどれか。
精神障害者の自立と社会経済活動への参加促進
67
Aさんは２週間前から眠れない、食欲が沸かないといった悩みがあった。職場でも元気がないAさんを心配して、会社の上司がAさんを精神科クリニックの受診を勧め、受診にも同伴してくれた。Aさんは「抑うつ状態」で休息入院が必要と診断され、本人は職場を休むことをためらったものの、上司の理解もあり入院に同意した。
このケースのAさんの入院形態はどれか。
任意入院
68
精神医療審査会で審査を行うものはどれか。
入院患者からの退院請求
69
Bさんは統合失調症の診断を受けて治療を続けていたが、病状が安定し「自分も仕事をしてみたい」と希望を話していた。Bさんは就労経験があり、「しっかり最低賃金が保障された職場がいい」とも話しており、雇用契約を結んで働くことができる作業所を探すことになった。Bさんが就労を目指して利用できる社会資源はどれか。
就労継続支援A型
70
C看護師は仕事のミスを患者Ｄさんに指摘され、ひどく落ち込んでいた。Ｃ看護師は同僚に「Ｄさんの口調が厳しい母親に似ているから、すごく苦手」と漏らしていた。このＣ看護師に起こっていることはどれか。
逆転移
71
Ｈ．セリエはネズミに様々な刺激（化学物質、電気ショック、熱風など）を与え、体内でどのような変化がおこるか実験を行った。刺激の種類に関わらず副腎皮質や胃・十二指腸などに変化が起こることを何と言ったか。
一般適応症候群（ストレス反応）
72
バーンアウトの主症状はどれか。
情緒的消耗感
73
バーンアウトの予防に効果的でないことはどれか。
ルーチンワーク（決まっている仕事）を多用し変化を減らす
74
仕事欲求度ーコントロールモデルでは看護師の仕事はどこに当てはまると言われているか。
高ストレン（要求度は高くコントロール度が低い、最もストレスがかかる仕事）