развитие бренда Урорек за счет набора новых пациентов СНМП/ДГПЖ и увеличение длительности терапии с помощью перевода на Урорек 8мг №90

Урорек 8мг- наиболее кардиобезопастный альфа- адреноблокатор для пациентов СНМП/ДГПЖ

Урологи на визитах, групповых мероприятиях. Все портреты пациентов, на всех ступенях ЛЛ, для отработки возражений

Урологи на визитах, все пп, все ступени ЛЛ, материал для отработки возражений

Урологи на визитах, на групповых мероприятиях. Все пп, все ступени ЛЛ

Урологи на групповых мероприятиях

Развитие врачей по ЛЛ с фокусом на назначение 8 мг №30 первичным пациентам с СНМП/ДГПЖ и увеличением длительности терапии за счет перевода их на Урорек 8мг №90

восстановить устойчивое лидерство Тержинан на рынке лечения вагинитов

увеличить количество назначений Тержинана каждым врачом за счет переключения с конкурентов и продвижения врача по ЛЛ

Тержинан- непревзойденный шедевр! Максимально эффективное и бережное лечение вагинита

все

Укрепить позицию Ломексина на рынке лечения ВВК

Увеличить назначение Ломексина каждым врачом за счет переключения с конкурентов и продвижения врача по ЛЛ

Ломексин- эффективное лечение ВВК за счет максимального спектра активности против всех грибов кандида и ассоциииованных с ними бактерий

Небеременные с острым ВВК , небеременные с рецидивирующим ВВК

Клималанин- препарат №1 при менопаузе в категории бета-аланина

гинекологи визиты, все пп, все ступени ЛЛ

гинекологи визиты, все пп, все ступени лл

гинекологи визиты,круглые столы все пп, все ступени ЛЛ

гинекологи визиты( не для передачи врачам) все пп, на всех ступенях лл

гинекологи визиты

гинекологи визиты, Круглые столы

гинекологи визиты

гинекологи круглые столы

на 16%

в 2 раза чаще

в 2.5 раза реже выявлялась кандида и в 4 раза реже гарднерелла

96.4% и 82.1%

на 14%

153 пациентки. 75 пац получала 1 капсулу фентиконазол 600 мг, 78 пац получала 1 вагинальный таблетку клотримазола 500 мг. Оценивали терапевтических и микробиологические критерии черезт7 дней и 1 месяц после первого приема

92/88.5%

83.6/66.7%

45 пациенток в период переменопаузы с РВВК. Ломексин капсулы №2 1000 мг с интервалом 3 дня и Ломексин крем 2% для лечения полового партнера во избежание реинфецирования

n=206 пациенток n=96 Ломексин n=110 Флуконазол 1 подгруппа n= 36 600мг с интервалом 72ч, далее 600 мг раз в 10 дней 3 месяца 2 подгруппа n=30 600 мг с интервалом 72ч раз в месяц в течение трех месяцев 3 подгруппа n=30 600 мг раз в 10 дней + 2 курса PRP терапии n=110 флуконазол 150 мг перорально 1-4-7й дни далее 150 мг 1 раз в неделю в течение трех месяцев

после лечения 92.71% / 94.55% через 3 месяца 87.5% 76.36%

через 1 день , симптомы уменьшились у 96% женщин через 10 дней Candida не обнаружилась у 96% женщин через 1 месяц 88,9% через 3 месяца 88.9%

БВ. ВВК. Цервицит. ВПЧ

Данный клинический случай показал клинико-лабораторную эффективность применения Тержинан, позволяющего избежать ложно положительного результатам цитологического исследования шейки матки на фоне воспалительного процесса нижнего отдела половых путей женщин и избежать необоснованных хирургических вмешательств

Тержинан, в отличие от антисептиков, способствует более стойкой элиминации патогенной микрофлоры: через 30 дней после применения Тержинан у женщин количество патогенной микрофлоры продолжало уменьшается, что свидетельствует о высоком терапевтическом эффекте. Через 5-6 месяцев у женщин, применявших Тержинан, сохранялась микробиологическая картина полного излечения. У принимавших антисептики уже через месяц выявилась тенденция к возвращению патогенной микрофлоры, через 5-6 мес вернулась микробиологичесая картина вагинальный, лечение оказалось неэффективным

Тержинан, в отличие от антисептиков, способствует более надежного извлечению: через 30 дней после применения Тержинана количество женщин с полным выздоровление продолжало увеличиваться, в то время, как при применении антисептиков уже через месяц у каждой второй женщины(45%) наблюдался рецидив

Тержинан, в отличие от антисептиков, способствует более стойкому извлечению и защите от рецидивов: через 5-6 мес у женщин, применявших Тержинан, не обнаруживалось никаких патогенов кроме кандидат. В то время, как при применении антисептиков через 5-6 месяцев микробиологическая картина вагинита возвращалась, количество УПФ выявлялось такое же, как и до лечения, терапия оказалась неэффективной

Тержинан, в отличие от антисептиков, способствует лучшему восстановлению лактофлоры: у женщин, применявших Тержинан, значительно лучше восстанавливалось нормальное количество лактобацилл через 10, 30 дней и 5-6 месяцев по сравнению с антисептиками, что способствовало длительной защите от рецидивов

Тержинан, в отличие от антисептиков действует только на структуры, которые есть только в патогенной микроорганизмов: тернидозол нарушает синтез эргостерола в клетках анаэробов, неомицин влияет на рибосомы и белки в аэробных клетках, нистатин обладает фунгицидным действием. в то время как антисептики разрушают все клеточные стенки, независимо от того, чья это стенка: патогенных микроорганизмов, лактобпктерий или даже эпителия влагалища. Поэтому после Тержинан количество лактобпктерий увеличивается, а после антисептиков- нет. А флоумизин даже противопоказан при язвенных поражениях влагалища что ограничивает его применение у женщин с обильными выделениями

Тержинан позволяет более эффективно вылечить вагинит по сравнению с препаратом без антианаэробного и противовоспалительного компанента: после применения Тержинан значительно реже обнаруживает условно-патогенные микроорганизмы, включая аэробы,стрептококи, стафилококи и грибы кандида

Тержинан позволяет более эффективно вылечить вагинит по сравнению с препаратом без антианаэробного и противовоспалительного компонентов: через месяц после применения Тержинан значительно меньшее количество женщин( всего 6%) отмечали признаки вагинита. В то время как после терапии Полижинаксом признаки вагинита (отек, лейкорея, эри тема, ключевые клетки в масках) отмечались значительно чаще: у 23% женщин

Тержинан способствует лучшему восстановлению лактофлоры, важного фактора защиты от рецидивов по сравнению с президентом без антианаэробного и противовоспалительного компонентов: через месяц после терапии 77% женщин отмечали восстановление лактофлоры после терапии препаратом Тержинан. В то время как после терапии препаратом без антианаэробного и противовоспалительного компонента - всего 61% женщин

Тержинан быстрее приносит облегчение страданий женщин, кумиру непонятные симптомы по сравнению с препаратом без противовоспалительного и антианаэробного компонентов: в 2 раза реже наблюдалась эритема через 7 дней после терапии Тержинан, на 33% реже сохранялись отек и лейкорея, на 30% реже обнаруживали ключевые клетки в мазках

Вагинальная таблетка Тержинан, в отличие от суппозиториев, растворяется медленно и послойно, обеспечивая высокую концентрацию действующих веществ в течение суток. , Вагинальные капсулы и суппозиториев быстро растворяются и вытекают, когда женщина принимает вертикальное положение, концентрация действующих веществ значительно снижается, уменьшая терапевтический эффект

Тержинан позволяет более эффективно вылечить вагинит по сравнению с препаратом без анти-аэробного и противовоспалительного компонентов:после применения Тержинана значительно реже обнаруживали все представленные условно-патогенные микроорганизмы, включая Гарднереллы, атопобиум(анаэробы) и грибы кандида

Тержинан позволяет более эффективно вылечить вагинит по сравнению с препаратом без анти-аэробного и противовоспалительного компонентов:после применения Тержинана в 14% случаев реже возникали рецидивы через 2 месяца

гиперчувствительность, порфирия, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени, девственность

Тержинан позволяет не только более эффективно вылечить вагинит по сравнению с препаратом без противовоспалительного действия, но и способствует снижению риска преждевременным родов: у женщин, применявших Тержинан, по сравнению с антисептиков в 2 раза реже отмечался риск прерывания беременности (5 vs 13%), а сами преждевременные роды наблюдались в 4 раза реже (2.5% vs 10%)

При инфицирования бактериями или грибами запускается каскад выброса воспалительных цитокинов, простогландина, что может привести к повышению риска потери беременности. Роль вагинита в угрозе потери беременности описана в Кохрейновском обзоре, об этом говорит в своем выступлении президент Российского общества акушеров-гинекологов акад. Серов Владимир Николаевич. Профессор Боровкова подчеркивает, что преднизолон в составе Тержинана позволяет погасить цитокиновый каскад и препятствует риску потери беременности

Ломексин лучше купирует симптомы ВВК по сравнению с клотримазолом: через неделю после лечения у женщин, применявших Ломексин, симптомы ВВК были выражены значительно меньше, чем после клотримазола: диспареуния ушла совсем, хотя у женщин, применявших клотримазол, она сохранялась, раздражение было в 2.5 раза менее выражено, геперемия тоже была менее выражена после применения Ломексина, диспареуния глубокая 0/0.11 раздражение 0.04/0.1 гиперемия 0.33/0.4

Ломексин способствует более надежному излечению по сравнению с клотримазолом: и через неделю, и через месяц количество женщин с полным выздоровлением, применчвших Ломексин, было больше, чем после клотримазола. Причем, если сразу после лечения разница была не так велика (92% vs 88.5%), то через месяц разница значительно увеличилась: (83.6% vs 69,2%)

Ломексин способствует более надежному излечению и меньшему риску рецидивов по сравнению с клотримазолом:количество женщин, у которых обнаружили Candida через месяц после лечения было более чем в 2 раза меньше после применения Ломексина по сравнению с клотримазолом (6 и 14%)

более чем в 16 раз

Ломексин быстро уменьшает симптомы ВВК и защищает от рецидивов. Через 14 дней у всех женщин были устранены отек и эритема, выделения были только у 5%. Отличные результаты лечения сохранялись и через 3 месяца после лечения, Ломексин быстро уменьшает симптомы ВВК за счет своего противовоспалительного действия. В исследовании было показано, что у женщин, принимавших Ломексин. Через 14 дней индекс воспаления снизился и достиг, в среднем, нормального значения, характеризующегося отсутствием воспалительные реакции( до 32%)

Международное общество по изучению вульвовагинальных заболеваний (ISSUE) 2023 г, Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASH) 2020, Национального института здоровья и качества медицинской помощи (NICE), Англия 2019г, Ассоциации научных медицинских обществ Германии (AWMF) 2021, Бразильской группы по вагинальным инфекциям ( GIVE) 2023

Байрамова/Савичева 94%, Balaïsch 92%, Zivaljevic 94%, Малова 98%, Fernandez-Alba 90%, Scalambrino 100%

излечение через 10 дней 96% Рецидивы через 1 и 3 месяца- 11%

После лечения 92.7% Ломексин 94.6℅ Флуконазол

83% перестали предъявлять жалобы на приливы 95% отметили улучшение сна и работоспособности

96.1%

может позникнуть как РЭ так и анэякуляция, возникновение РЭ коррелирует со степенью улучшения СНМП-улучшается мочеисмускание, РЭ приводит к отказы только в 3.9% случаев

Мужчина, который обращается к урологу-пацтент высокого риска. Если у него ИЖС, ЗБС, если он пережил транзитоиную ишемическую атаку или инсульт- он является пациентом очень высокого риска, Большинство пациентов, обращающихся к урологу-пацтент уже имеют артериальную гипертензию, относятся к группе высокого и очень высокого риска и нуждаются в кардиопротекции, алфузозин, тамсулозин, празозин, доксазоин могут провоцировать развитие ОГ При ОГ в 2 раза повышается риск СС смерти и смерти от других причин, на 21% повышается риск развития деменции, на 32% риск СС осложнений, на 19% - риск развития инсульта. Снижение АД в первые секунды в ортостазе являетмя фактором риска падений в последующие 2 года, В терапии пац СНМП/ДТП и артериальной гипертензии следует отдавать предпочтение суперселективному а1а, который не влияет на параметры гемодинамики( артериальное давление, частоту сердечных сокращений), не усиливает действие АГ препаратов. Частота развития сс-осложнений при приеме препарата Урорек сопоставима с таковой при приеме плацебо, Частота развития ортостазе тамсулозин 16% алфузозин 6.6% силодозин 2.6%, Силодозин не удлиняет интервал QT- не обладает проаритмогенным эффектом. Препарат можно назначать пациентам, пр нимающим лекарственные средства других классов, без увеличения риска развития жизнеугрожающих аритмий

рекомендуемая доза силодозина- 8 мг однократно, одновременно с приемом пищи, предположительно в одно и то же время суток. Необходимо проглатывать капсулу целиком, желательно запивая стаканом воды, В выборе дозировок не может быть вариаций- в инструкции к применению указана единственная назначаемая дозировка- 8мг. Исключение составляют пациенты с нарушением функции почек, Нет никаких научных данных, которые дали бы обоснование для назначения меньшей дозы, нет рекомендаций. В то же время есть доказательства что Урорек в дозе 8 мг более эффективно влияет на СНМП/ДГПЖ в сравнении с дозировкой 4 мг- в 2020 году было проведено открытое просрекивное сравнительное исследование в параллельных группах, Для терапии Урорек не требуется подбор и титирование дозы. 8 мг- рекомендуемая доза согласно инструкции по медицинскому применению. 4 мг- специальная дожа для пациентов с почечной недостатояностью. Высокая безопасность силодозина не требует уменьшения дозы.

Пациент 68 лет Жалобы: слабая струя мочи, 9-10 мочеисрусканий в день, 2-3 раза ночью, Анамнез: 5 лет отмечает нарастание жалоб на слабую струю мочи, учащенное мочеиспускание в дневное и ночное время. Принимал растительные препараты по рекосендации соседа - Sterenoa repens (Простаплант и Пермиксон) в теч 2 лет с положительным эффектом в начале терапии, Анамнез жизни: 5 лет назад перенес острое нарушение мозговогоо кровообращения (ОНА) по илемическому типу. Наблюдается у невролога(сохраняется неврологический дефицит) Много лет страдает АГ. давление 140/85- 175/100, Диагноз ДГПЖ/СНПМ

Урорек 8 мг 1 раз в сутки во время приема пищи, Консультация кардиолога для коррекции АГ, Повторный прием Уролога через месяц , Особое внимание уделить оценке рюирритативной симптоматики(увеличение частоты мочеиспусканий как признака декомпенсации детрузора

Урорек-оригинальный ааб, основные качества которого-уроселективность, стойкость эффекта и минимальный риск побочных эффектов со стороны СС системы, Обладает наибольшей селективностью к подтипу а1а адреноиецепторов(в 162 раза выше чем к подтипу а1в) , Силодозин наиболее эффективно влияет на индекс ИВО, что является определяющим параметром клинической уроселективности препарата и его максимальной терапевтической пользы, Одновременно облегчает наиболее беспоклящие симптомы ДГПЖ: ночную полактурию, учащенное мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, Обладает высоким профилем безопасности, оказывает минимальное влияние на параметры гемодинамики, можно принимать одновременно с АГ препаратами

рекомендовано продолжить прием Урорека в дозе 8 мг 1 раз в сутки(утром) , Контрольный осмотр через 3 месяца(для оценки эффективности и переносимости терапии, контроль ТРУЗИ с определением количества остаточной мочи, проведение урофлоуиетрии, При хорошем эффекте показано длительное лечение препаратом Урорек с контролем уролога раз в 6 месяцеы, наблюдение у невролога и кардиолога

пациент 75 лет пациент длительное время отмечает жалобы на ослабление струи мочи чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В связи с этими жалобями наблюдается у уролога в течение последних 7 лет на постоянной основе. Принимает алфузозин 10 мг. В последние шесть месяцев стал отмечать учащённое мочеиспускание до пяти раз за ночь,что доставляет максимальный дискомфорт Пациенту из-за нарушения режима сна. При ночных подъёмах мужчины часто отмечает темноту в глазах ,головокружение. Обратился с целью коррекции терапии, Анамнез жизни. Пациент социально активный, работает водителем. Курит до 10 сигарет в день. За последние 5 лет перенёс три инфаркта миокарда. в 2021 году выполнено аортокорнарное шунтирование. В настоящее время принимает АГ терапию, гиполиподемическую терапию( бисопролол 5 мг, эналаприл 10 мг, ацитилсалицилрвую кислоту 100 мг, питавастатин 4 мг.) сексуальная функция со слов пациента очень не важна, Диагноз: Гиперплазия предстательной железы 2 степени, Обоснование терапии. учитывая анамнез жалобы на нарастание СНП увеличение частоты ночных мочеиспусканий значимые кардиологические риски и беспокоящие головокружение Пациенту Была выполнена замена альфа-адреноблокатора алфазозина на села дадим 8 мг один раз в сутки с оценкой результатов терапии Через 3 месяца также мужчине были данные рекомендации по поведенческой терапии обсуждена возможность оперативного лечения но учитывая кардинальную патологию пациенты на него не настроен, Выводы: назначение альфа-адреноблокаторов пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями всегда непростая задача для врача-уролога учитывая риск ортостатической гипотензии и ассоциированных с ней рисков падений и переломов первой линии для таких пациентов будет суперселективный Альфа адреноблокатор силодозин профиль безопасности данного препарата позволяет ответственно назначить его такой сложной категории пациентов данный пациент после смены препарата отмечал отсутствие негативных последствий от приёма препарата с хорошим терапевтическим эффектом что говорит о правильно выбранной тактике

пациент 71 год жалобы при обращении на затруднённое мочеиспускание необходимость натуживания чувство неполного опорожнения мочевого пузыря ночные мочеиспускания до трёх раз за ночь, Внамнез заболевания. Вышеуказанные жалобы беспокоят около трёх лет Однако к урологу Не обращался так как симптомы не доставляли значительных неудобств во время госпитализации по поводу стинирования сонной артерии в 2024 году был эпизод острой задержки мочи которые разрешился дренированием мочевого пузыря уретральным катетером, анамнез жизни артериальная гипертензия с 2019 года ишемическая болезнь сердца с 2021 года в 2024 году выполнена с тенирование сонной артерии сахарный диабет второго типа наблюдается у эндокринолога получают антигипертензивную антиагрегатную липидоснижающую гипогликемическую терапию Женат двое детей сохраняет сексуальную активность, Диагноз: ДГПЖ. Хроническая "неполная" задержка мочи, Лечение. Принимая во внимание наличие остаточной мочи после акта мочеиспускания эпизод острой задержки мочи обструктивную симптоматику по данным опросника ipss снижение скорости мочеиспускания по данному урофлоуметрии дополнительные риски прогрессии дгпж пожилой возраст уровень пса появляются формальные показания для оперативного лечения Однако учитывая нежелание больного подвергаться оперативному лечению коморбидный статус пациента перенесенная стентирование сонной артерии ишемическую болезнь сердца артериальное гипертензию сахарный диабет принято решение инициировать консервативную терапию согласно российским клиническим рекомендациям по ведению пациента с дкж а также европейским ди AUA рекомендациям, препаратом первой линии консервативной терапии снмп на фоне дпж является альфа-адреноблокатор кроме того коморбидный статус больного требует назначения суперселективного альфа-адреноблокатора чтобы минимизировать риски развития нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы и ортостатической гипотензии назначен суперселективный альфа-адреноблокатор силадан 8 мг один раз в сутки во время приёма пищи даны рекомендации по оптимизации питьевого режима не принимать жидкость за 3 часа до сна отказ от приёма алкоголя ограничить приём кофе и кофе содержащих напитков соблюдение рекомендации эндокринолога кардиолога, резюме. оптимизация питьевого режима совместно с приёмом суперселективного альфа-адреноблокатора село дозина 8 мг позволили улучшить качество жизни больного не допустить развития сердечно-сосудистых осложнений и избежать оперативного лечения по поводу дпж На данном этапе пациенту рекомендовано длительный приём силнозина 8 мг один раз в сутки и динамическое наблюдение уролога результат консервативного лечения достигнут в настоящий момент абсолютных показаний для оперативного лечения в объёме тур простаты нет

пациент 78 лет жалобы при обращении на слабую струю мочи учащенное мочеиспускание в том числе ночью до трёх раз, а нам на заболевание в 2018 году однократно был приступ острой задержки мочеиспускания озм с последующей катетеризацией мочевого пузыря катетером фолея на длительность до 4 дней с дальнейшим улучшением состояния на фоне проведённой терапии, Анамнез жизни. Пациент работает водителем работа сопровождается сидячим образом жизни частым и переохлаждениями мужчина курит на протяжении длительного времени индекс курения 30 алкоголь принимает в умеренных дозах при опросе пациент сообщает о наличии диагностированных ранее сопутствующих заболеваниях таких как артериальная гипертензия сахарный диабет второго типа и выраженный асклероз Средние цифры артериального давления на фоне антигипертензивной терапии Периндоприл 4 мг адипин 5 мг утром в 2019 году было выполнено протезирование ввиду осложнения полный авиа блокады в ранней послеоперационный период мужчине был установлен электрокардиостимулятор После чего он находится на постоянной терапии для контроля и поддержания уровня НЛО в значении от двух до трёх также в 2019 году выявлено наличие аллергические реакции при выполнении к протезированию клапана сердца. Помимо хронических заболеваний пациент отмечает семейную историю жалоб, связанных с снмп, Тактика лечения.Существует три основных подхода к лечению дгпж выжидательная тактика хирургическая и медикаментозное лечение выжидательная тактика в данном случае не подходит из-за возраста и наличие ярких симптомов у пациента если рассматривать хирургические методы лечения то важно исходить из противопоказаний тур как основной метод лечения и золотой стандарт в данном случае противопоказан по причине варфарина и наличие водителя сердечного ритма Что является противопоказанием как для биполярной так и для монополярной предстательной железы лапароскопический метод не может быть выбран по причине выраженной коагулопатии на фоне регулярного приёма вафарина и высокого риска кровотечения пациент являются курильщиком с высоким индексом курения Кроме того пациент отказывается от любого хирургического лечения в том числе лапароскопия и любой разновидности лазерного лечения эмболизация невозможно из-за непереносимости йодосодержащих препаратов таким образом в связи с наличием ярко выраженных противопоказаний для хирургического вмешательства таких как непереносимость препаратов йода наличие кардиостимулятора и проведения антикоагулянной терапии рекомендуется применять терапевтический подход к лечению это позволит минимизировать потенциальные риски и обеспечить оптимальное качество жизни пациента эффективное ведение пациента требует системного подхода охватывающего все аспекты его здоровья с учётом хронических заболеваний аллергий и отказа от хирургических методов лечения должно быть современным безопасным и эффективным Согласно многочисленным исследованиям Альфа адреноблокатор силазин 8 мг оказывает положительный эффект в отношении с нмп У пациентов с дпж Причиной выбора препарата урорек стали его быстрые и стойкий терапевтический эффект влечение снмп доказанная эффективность и в профилактике повторных эпизодов острой задержки мочи и прогрессии дгпж второй значимый момент который послужил стимулом для выбора именно препаратов рек его высокие безопасности для применения пациентом с отягощённым кардиологическим анамнезом под данным общей характеристики лекарственных препарата а также доказательной базы полученной при проведении клинических исследований, Резюме. в урологической практике всё чаще приходится сталкиваться с ситуациями когда хирургические методы лечения недоступны из-за жизненно важных противопоказаний при выборе медикаментозной терапии основная задача заключается в комплексной оценке состояния пациента и управление течением СНП при сопутствующих заболеваниях данные клинический случай демонстрируют что применение силодозийного пациента снмп на фоне дкпж и имеющимся хроническими заболеваниями приводится к стойкому положительному эффекту с минимальным риском возникновения побочных реакций в нашем клиническом случае получилось оказать эффективную помощь консервативным методом лечения с учётом всех особенностей пациента

урарек так же как и тамсулозин подходит для терапии пациентов с снмп дгпж так как не менее эффективна облегчает симптомы мочевых путей независимо от возраста исходной тяжести и сопутствующих заболеваний действуя на симптомы Согласно данным оценки общего бала IPS во всех подгруппах пациентов сгруппированных по возрасту тяжести симптомов и факту приёма антигипертензивной терапии что Доказано в объединённом метаанализе подгрупп пациентов трёх многоцентровых двойных слепых плацебо контролируемых рандомизированных исследованиях третьей фазы США и Европе при этом урорек более чем тамасулазин Безопасен для пациентов симптомами нижних мочевых путей на фоне дгпж и сердечно-сосудистыми заболеваниями Так как при приёме урорека риск развития ортостатические гипотензии в три раза ниже чем на этом сулазине что Доказано в рандомизированным двойном слепым контролируемом перспективном сравнительном исследовании назначая Ура рек пациентам СНП дгпж и сердечно-сосудистыми заболеваниями вы сможете эффективно помочь им справиться с симптомами и максимально защитить от непредвиденных нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы например ортостатический гипотензии , ураррек так же как и тамсулозин подходит для терапии пациентов снмп дгпж так как не менее эффективно облегчает симптомы мочевых путей действуя на все симптомы уже с первых двух-шести часов применение благодаря Ура селективности и лекарственной форме желатиновая капсула что Доказано пост регистрационным клиническом исследовании по оценке ранней эффективности силададина при лечении пациентов снмп дгпж при этом в отличие от томсуазина для пациентов ГПЗ и сердечно-сосудистыми заболеваниями так как у рек не противопоказан к приёму при ортостатической гипотензии в анамнезе и не воздействует с препаратами Что указано в его инструкции по применению и сердечно-сосудистыми заболеваниями Вы можете эффективно помочь им справиться с симптомами при этом выбрав препарат в инструкции по применению которого нет ограничений приёма при наличии ортостатической гипотензии и совместный приём с гипотензивными препаратами не повышает частоту её развития , комбинация урорека и дутастерида так же как и комбинация тамсулозина с дутостеридом подходит для терапии пациентов снмп дгпж так как эффективно влияет на снмп на 28% улучшая общий балл IPS по данным опросника на 41% уменьшая остаточный объём мочи и на 78% увеличивая скорость потока мочи что Доказано в открытом перспективном наблюдательным исследовании с участием 110 пациентов с нмп и высоким риском прогрессии при этом в отличие является Альфа адрианоблокатором с наименьшим риском лекарственных взаимодействий не только антагонистами что отмечено в инструкции к применению при необходимости назначения комбинации Альфа адреноблокатора и дутастрида пациентам снмп дгпж и сердечно-сосудистыми заболеваниями Вы можете назначить урорек как альфа-адреноблокатор выбора у таких пациентов для достижения необходимого эффекта при высокой безопасности со стороны сердечно-сосудистой системы и низкого риска лекарственных взаимодействий

урарек также как и алфузозин подходит для терапии пациентов снмп дгпж так как эффективно влияет на симптомы улучшая снмп и качество жизни по данным опросника ipss и качество жизни и увеличивая скорость потока мочи что Доказано двойным слепым рандомизированным клиническим исследованиям с участием 180 пациентов снмп дгпж при этом в сравнении с фузазином Урорек быстрее и эффективнее достигает улучшение показателей и Кроме того его приём наиболее Безопасен для пациентов с нмп дгпж и сердечно-сосудистыми заболеваниями так как частота развития головокружения головной боли и ортостатическая гипотензии на фоне его приёма существенно ниже чем при приёме а алфузозина что продемонстрировано в ретроспективном долгосрочном многоцентровом наблюдательным исследовании назначив урорек пациентам снмпдгпж и сердечно-сосудистыми заболеваниями вы сможете обеспечить им наиболее безопасное улучшение снмп не подвергая их избыточному риску развития нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы, ураррек также как и алфузозин подходит для терапии пациентов снмп дгпж влияя на нактурию учащённое мочеиспускание уменьшение потока мочи урогентность постмектурическая подкапывание чувство неполного опорожнения мочевого пузыря что Доказано в международном многоцентровом европейском открытым исследовании SIRE с участием более 1.000 пациентов снмп дгпж при этом в отличие от алфузозина урорек более Безопасен для пациентов снмпдгпж и сердечно-сосудистыми заболеваниями так как по данным инструкции по применению он не противопоказан при ортостатической гипотензии не вызывает значимых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы не вступает во взаимодействие с антигипертензивными препаратами и другими лекарственными средствами применяющимися в том числе в кардиологии назначив форек пациентам СНП тгпж и сердечно-сосудистыми заболеваниями вы сможете обеспечить им наиболее безопасное улучшение СНП не подвергая их избыточному риску развития нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы в том числе при совместном приёме с антигипертензивными и другими препаратами

урарек так же как и тамсулазин подходит для терапии пациентов снмп дгпж так как эффективно влияет на беспокоящие симптомы нижних мочевых путей уменьшая ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря учащённое мочеиспускание натурею по данным двойного слепого рандомизированного исследования с участием 764 пациентов с снмп дгпж при этом в отличие от мусульзина более Безопасен для пациентов снмп дгпж без информации о сопутствующем сердечно-сосудистым заболевании так как по данным сур риск развития при приёме силададина существенно ниже чем при приёме тамсулозина в обеих формах таблетки о сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний Вы можете обеспечить им наиболее безопасное улучшение симптомов нижних мочевых путей Даже при наличии скрытых кардиологических дисфункций или факторов риска, урорек также как и тамсулазин подходит для терапии пациентов снмп дгпж так как быстро и эффективно влияет на снмп улучшает качество жизни и увеличивает скорость потока мочи уже на первой неделе лечения по данным двойного слепого рандомизированного клинического исследования с участием 182 пациентов с нмп дгпж при этом силодозин единственный альфа-1 адреноблокатор с частотой развития ортостатической гипотензии на уровне плацебо что отмечено в европейских клинических рекомендациях назначив фурария к пациентам снмп дгпж без информации о сопутствующем сердечно-сосудистым заболевании вы не только поможет исправиться с симптомами но и позаботитесь об их безопасности сведя к минимуму возможный риск развития ортостатической гипотензии это важно поскольку Арктическая гипотензия в два раза повышает риск смерти на 32% повышает риск сердечно-сосудистых осложнений и может привести к падениям с тяжёлыми последствиями

урарек также как и алфузозин подходит для терапии пациентов снмп дгпж так как эффективно снижает выраженность снмп и улучшает качество жизни демонстрируя как минимум сопоставимую селфузозином эффективность в улучшении снмп дгпж изменяя общий балл ipss более чем на 80%. и качество жизни на 75% в сравнении с исходным уровнем за 12 недель-терапии по данным открытого сравнительного перспективного исследования с участием 60% с нмп дгпж при этом псилоцин в отличие от фузазина не удлиняет интервал qt и не обладает что отмечено в инструкции по применению и Доказано двойным слепым контролируемым исследованием назначая орак пациентам с нмп дгпж без информации о сопутствующим сердечно-сосудистым заболевании вы не только поможете справиться с их симптомами но и позаботьтесь об их безопасности поскольку силодозин не удлиняет интервал qt не приводит к электрической нестабильности сердца и не ассоциирован с риском развития жизнеугрожающих аритмий в том числе при приёме препаратов других классов, урорек также как и алфузозин подходит для терапии пациентов снмп дгпж так как улучшает клинические проявления и качество жизни пациентов снмп дгпж значительно снижая балл ipss по под шкалам накопление и опорожнение и качество жизни пациентов с умеренными и с тяжёлыми симптомами нижних мочевых путей по данным объединённого ретроспективного анализа данных трёх плацебо контролируемых исследований третьей фазы и двух клинических исследований четвёртый фазы с участием 1861 пациента снмп дгпж Кроме того в отличие от алфузозина урорек Безопасен для пациентов снмп дгпж без информации о сопутствующем сердечно-сосудистым заболевании так как курарек единственный альфа-адреноблокатор при приёме которого отсутствуют связь с риском падения и переломов назначая У рек Вы поможете эффективно справиться с симптомами пациентов сдгпж И отсутствием информации о сопутствующим сердечно-сосудистым заболевании без угрозы для них потерять работоспособность и получить инвалидность вследствие падений и переломов

1494 пациента старше 50 лет с умеренными и тяжелыми СНМП с IPSS больше 13 баллов , Qmax 4-15 мл/с, Терапия: силожозин 8 мг( n=847 либо плацебо (n=647) 1р/сут в теч 12 недель, Группы сравнения: по возрасту, баллу IPSS, Qmax, пр ему АГ препаратов, почечной функции, Оценивались:изменения в подгруппах по IPSS и Qmax, НЯ, Результаты исследования: силодозин был значительно эффективнее чем плацебо в улучшении всех параметров IPSS и Qmax независимо от возраста пациентов, Силодозин был значительно эффективней плацебо в снижении всех параметров IPSS независимо от исходного уровня IPSS и от исходного уровняQmax, Частоты головокружения, ОГ и прекращения приема силодозина и плацебо в большинстве подгрупп пациентов были одинаковыми. У пациентов, принимавших АГ препараты и пациентов с легким нарушением функции почек частота СС НЯ не различались с другими подгруппами. Частота прекращения лечения из-за НЯ была ниже у пожилых пациентов

средний% улучшения IPSS 27.8%

средний% снижения OOM 41,4%

Улучшение Qmax 78,2%

в 3 раза реже

Ортостатическая гипотензия

артериальная гипотензия

Диклофенак и Вафарин, ингибиторы холинэстеразы, алпростадилом, анестетики, дивиетики, леводопой, мироелаксанты, нитраты, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных каналоа, этанол

диклофенак, вафарин

9

6

4-6 ч

2.5ч

11

10-13

14-15ч

11-18ч

в 17 раз

162/55

9.55/2.5

силодозин входит в российские и европейские рекомендации как препарат первой линии у пациентов с умеренными и тяжелыми СНМП, Ингибиторы 5-альфа-редуктазы(5-АРИ) рекомендуется назначать пациентам с умеренными и тяжелыми СНМП и увеличенным объемом простаты(больше 40 см³) или повышеным значением ПСА (дутастеиоид, фин астероид) , рекомендуется комбинированная терапия ААБ + 5-АРИ пациентам с умеренными и тяжелыми СНМП и высоким риском прогрессии