問題一覧
1
急性肝炎の原因ウイルスを答えよ
肝炎ウイルス
2
A型肝炎、E型肝炎の感染症法による分類を答えよ
4類感染症
3
A型肝炎とE型肝炎を除くウイルス性肝炎の感染症法による分類を答えよ
5類感染症
4
最近北海道・東北地方で感染例が報告かれたウイルス性肝炎の種類を答えよ
E型肝炎
5
急性肝炎の他覚症状を答えよ
皮膚・眼球黄疸、発疹、褐色尿
6
急性肝炎の他覚症状である発疹は特に何型のウイルス性肝炎で多いか
B型
7
A型肝炎の感染経路を答えよ
経口感染
8
問診の際、A型肝炎では何の摂取の有無を聞くか答えよ
生鮮魚介類
9
B型肝炎の感染経路を答えよ
非経口感染
10
問診の際、B型肝炎では何の有無を聞くか答えよ
感染血液への暴露や感染者との性行為
11
C型肝炎の感染経路を答えよ
非経口感染
12
問診の際、C型肝炎では何の有無を確認するか答えよ
感染血液への暴露の有無
13
E型肝炎の感染経路を答えよ
経口感染
14
問診の際、E型肝炎では何の有無を確認するか答えよ
獣肉(イノシシ、シカなど)の生食の有無
15
急性肝炎の身体所見を答えよ
黄疸、肝腫大
16
急性肝炎の検査所見3つ答えよ
血清AST、ALT、LDH上昇
17
急性肝炎の検査所見で肝臓に特異性が高い検査所見を1つ答えよ
ALT
18
急性肝炎の検査所見においてA型で特徴的な所見を答えよ
膠質反応(TTT)の上昇
19
急性肝炎において重症度に応じて低下するものを2つ答えよ
血清アルブミン、コリンエステラーゼ
20
急性肝炎の検査所見を2つ答えよ
プロトロンビン時間延長、血清ビリルビン上昇
21
C型急性肝炎に対する有効な療法を答えよ
インターフェロン療法
22
ウイルス性肝炎で慢性化せずに治癒し、予後は一般的に良好であるものを答えよ
A型肝炎
23
A型肝炎で高齢者にまれに起こる合併症を答えよ
劇症肝炎
24
ウイルス性肝炎で60%～70%が慢性化するものを答えよ
C型肝炎
25
慢性肝炎は臨床的にどのくらいの期間にわたって肝機能検査値の異常とウイルス感染が持続している状態を指すか答えよ
6ヶ月以上
26
慢性肝炎の80%は何型か17%は何型かそれぞれ答えよ
C型、B型
27
C型肝炎の60～70%が慢性化する原因を4つ答えよ
輸血、不潔な医療行動、消毒不十分な鍼、刺青
28
慢性肝炎の身体所見を答えよ
手掌紅斑、クモ状血管拡張
29
慢性肝炎の増悪期にみられる身体所見を答えよ
黄疸
30
慢性肝炎の検査所見を4つ答えよ
血清AST、ALT値上昇 血清γ-グロブリン、膠質反応上昇
31
慢性肝炎の検査所見において病変の進展とともに減少するものを答えよ
血小板
32
慢性肝炎のウイルスマーカーにおいていずれの場合も陽性となる抗体を答えよ
HBV-DNA
33
慢性肝炎においてC型で陽性になる抗体を答えよ
HCV抗体
34
慢性肝炎から一般的に10～20年で移行する疾患名を答えよ
肝硬変
35
慢性肝炎から低率ではあるが発生する可能性がある疾患を答えよ
肝細胞癌
36
薬物性肝障害において原因となる頻度の高い薬物を3つ答えよ
抗生物質、中枢神経系用薬、循環器官用薬
37
抗生物質、中枢神経系用薬、循環器官用薬などの薬物投与によって発症する肝障害を答えよ
薬物性肝障害
38
薬物性肝障害が発症する期間を答えよ
薬物使用後1ヶ月以内
39
アルコール性肝障害において肝硬変になるまでの過程を答えよ
脂肪肝から肝線維症やアルコール性肝炎を経て肝硬変
40
アルコール性肝障害の原因として考えられているものを2つ答えよ
アセトアルデヒドの毒性、免疫学的機序
41
アルコール性肝硬変で著明であるものを答えよ
門脈圧亢進症
42
肝硬変はウイルス性肝炎のうちどのウイルス感染によるものは答えよ
B型、C型肝炎ウイルス感染
43
肝硬変の原因となるものを答えよ
脂肪肝
44
肝硬変で代償期に認める症状を3つ答えよ
クモ状血管拡張、手掌紅斑、女性化乳房
45
肝硬変の非代償期でみられる症状を5つ答えよ
黄疸、腹水、肝性脳症、食道胃静脈瘤破裂、出血傾向
46
肝性脳症の症状を3つ答えよ
羽ばたき振戦、昼夜逆転、失見当識
47
肝硬変でみられる肝細胞障害の所見を4つ答えよ
AST上昇、ALT上昇、アルブミン低下、プロトロンビン時間延長
48
肝硬変でみられる門脈圧亢進症の所見を答えよ
腹水、脾機能亢進による汎血球減少
49
肝硬変でみられる生検肝組織像ではなにがみられるか
偽小葉の形成
50
肝硬変の重症度の指標として用いられるものを答えよ
チャイルドピュー分類
51
食道静脈瘤は吐血の予兆として何が先行するか答えよ
少量の下血(黒色便)
52
原発性肝癌の70%～80%は何に起因するか答えよ
C型肝炎ウイルスによる肝硬変
53
肝癌では何から進展した肝硬変を母体にしたものもみられるか答えよ
脂肪肝
54
肝癌の血清腫瘍マーカーを答えよ
α-フェトプロテインまたはPIVKA-Ⅱ
55
肝癌において癌に被膜がある場合にみられるエコーで何が見られるか答えよ
像(ハロー)
56
肝癌は再発が多いか少ないか答えよ
多い
57
脂肪肝と関連が深い疾患を3つ答えよ
肥満、糖尿病、高脂血症
58
脂肪肝の危険因子を答えよ
動脈硬化
59
肥満、糖尿病、高脂血症との関連が深く動脈硬化の危険因子と考えられている疾患名を答えよ
脂肪肝
60
自己免疫性肝炎の好発年齢を答えよ
中年女性
61
自己免疫性肝炎の合併症である自己免疫疾患を2つ答えよ
関節リウマチ、シェーグレン症候群
62
自己免疫性肝炎の特徴で陽性となる血中自己抗体を答えよ
抗核抗体
63
自己免疫性肝炎の治療として投与する薬剤の名称を答えよ
副腎皮質ホルモン
64
中年女性に好発し、関節リウマチ、シェーグレン症候群などの自己免疫疾患を合併することが多く、抗核抗体が陽性となるのが特徴である疾患は何か答えよ
自己免疫性肝炎
65
原発性胆汁性胆管炎は何が著明な肝障害であるか答えよ
自己免疫現象
66
原発性胆汁性胆管炎では何が陽性となるのが特徴か答えよ
抗ミトコンドリア抗体
67
中年女性に好発する自己免疫現象が著明な肝障害で診断で抗ミトコンドリア抗体が陽性となる疾患名を答えよ
原発性胆汁性胆管炎
68
胆石の好発年齢を答えよ
高齢者、女性
69
胆石において食生活の欧米化に伴い約60%を占め、増加しつつあるものを答えよ
コレステロール結石
70
コレステロール結石はどんな因子が絡み合って生じるか3つ答えよ
食生活、肥満、高脂血症
71
胆石が胆嚢頸部に嵌頓すると、胆嚢内圧が亢進して心窩部から右季肋部に強い痛みが発生し、しばしば右肩に放散することをなんと言うか答えよ
胆石発作
72
胆石発作で出る強い痛みの部位を答えよ
心窩部から右季肋部、右肩に放散
73
胆石発作が起こりやすい状況を答えよ
空腹時の暴食、高脂肪食の摂取
74
空腹時に暴食したり、高脂肪食を摂取すると起こりやすいものをなんと言うか
胆石発作
75
総胆管結石で不定愁訴のほかにみられる所見を3つ答えよ
黄疸、褐色尿、灰白色便
76
胆石で触診の際に圧痛を認める部位を答えよ
心窩部から右季肋部
77
胆嚢炎を起こして腹膜に炎症が及んでいる場合にみられる腹膜刺激症状を答えよ
筋性防御、反跳痛
78
胆石の診断を行う検査名を答えよ
腹部超音波検査
79
胆石の診断である腹部超音波検査でみられるものはなにか
無響域(音響陰影)
80
胆嚢炎でみられる血液の炎症所見(3つ)と症状名(1つ)を答えよ
赤沈亢進、白血球増多、CRP高値 高ビリルビン血症
81
胆嚢炎において腹部超音波検査でみられる特徴を3つ答えよ
胆嚢の腫大、浮腫による胆嚢壁の3層化、胆嚢周囲の液体貯留
82
総胆管結石において腹部超音波検査では何が拡張している像がみられるか答えよ
胆管
83
胆嚢癌の大部分は何癌か答えよ
腺癌
84
胆嚢癌で合併する率が高いものを答えよ
胆石
85
胆嚢癌・総胆管癌で周囲に浸潤するとみられる症状をら2つ答えよ
右季肋部痛、黄疸
86
総胆管結癌の症状を3つ答えよ(総胆管結石と同じ)
黄疸、褐色尿、灰白色便
87
胆管、膵管開口部なので早期に閉塞性黄疸が出現するため、早期発見しやすい疾患を答えよ
乳頭部癌
88
胆嚢癌・総胆管癌の診断で最も有用な検査名を答えよ
腹部超音波検査
89
総胆管癌の血栓腫瘍マーカーを答えよ
CA19-9
90
胆嚢内に突出した隆起性の良性病変をなんと言うか
胆嚢ポリープ
91
胆嚢ポリープは腺腫性、過形成性ポリープの他に何があるか1つ答えよ
コレステロールポリープ
92
良性の腫瘍類似病変を答えよ
胆嚢腺筋腫症
93
急性膵炎は膵の何が起こるために発症する疾患か答えよ
自己消化
94
急性膵炎の原因である膵液流出障害は何によって起こるか答えよ
アルコール多飲
95
急性膵炎の原因をもう1つ答えよ
胆石・総胆管結石による胆汁の逆流
96
近年自己免疫によると考えられる何という疾患が注目されているか答えよ
自己免疫性膵炎
97
急性膵炎の症状を3つ答えよ
上腹部痛、背部痛、悪心・嘔吐
98
急性膵炎の痛みが増強する肢位を答えよ
仰臥位