小児
問題一覧
1
脊髄 3ヶ月・4-6ヶ月 背臥位、上肢半屈曲 手掌を軽く圧迫 しっかりと握りしめる
2
脊髄 3ヶ月・9ヶ月(12ヶ月も) 頭部中間位、背臥位 足底を母指で軽く圧迫 全趾が屈曲
3
ガラント反射 脊髄 1ヶ月・2ヶ月 腹臥位、胸腹部を支えて水平 第12肋骨から腸骨稜付近まで脊柱から3cmが外側を脊柱と平行に指でこする 刺激側の脊柱筋が収縮、臀部は刺激側に屈曲する
4
脊髄 1ヶ月・2ヶ月 背臥位、一側下肢伸展(刺激側) 伸展させた側の下肢足底部に何回か圧を加えて刺激するまたは屈曲させる 刺激側の下肢は屈曲、反対側は払いのけるように伸展、又は交叉する。
5
非対称性緊張性頸反射 脳幹 新生児期・4、6ヶ月 頭部中間位の背臥位 頭部を他動的に一側に回旋 顔を向けた側の上下肢が伸展、反対側は屈曲する
6
対称性緊張性頸反射 脳幹 4、6ヶ月・8、12ヶ月 腹臥位、水平に保持 頚部を他動的に前屈か後屈 前屈すると上屈曲、下伸展。 後屈すると上伸展、下屈曲
7
緊張性頸反射 脳幹 新生児期・5、6ヶ月 頭部中間位の背、腹臥位 背臥位(頸部を軽度後屈) 反応(四肢伸展、他動的に屈曲すると抵抗感) 腹臥位(頸部を軽度前屈) 反応(四肢屈曲、他動的に伸展すると抵抗感)
8
脳幹 5・6ヶ月 頭部中間位の背臥位、後頭部に手をやり、15cm程上に頭を持ち上げる 頭部を急激に手の上に落下させる 第1相(両上肢が外転かつ伸展、両手が開く) 第2相(両上肢屈曲、内転、抱きつくように交叉もある)
9
中脳 4、6ヶ月・5歳 頭部中間位、背臥位、四肢伸展位 自動的、または他動的に頭部を一側へ回旋 肩、体幹、腰部を頭部と同じ方向に回旋する
10
中脳 4、6ヶ月・5歳 背臥位 体幹を他動的に回旋させ、側臥位で一部を床に触れさせる 頭部が回旋、正常な姿勢に戻る
11
中脳 4、6ヶ月・5歳 側臥位 非対称性な位置に体幹回旋 体幹が回旋、体幹の捻れを戻す
12
中脳 腹、背臥位(3、5ヶ月~)・座位、立位(6、7ヶ月~) 背、腹臥位、座位、立位(体幹を支える) 左右への体の傾斜 頭部が垂直方向に立ち直る
13
中脳 腹臥位(3ヶ月~)座位、立位(5、6ヶ月~) 腹臥位、背臥位(空間に保持) 左右への体の傾斜 頭部の位置を正常に保持
14
中脳 第1相(0~6週) 第2相(7週~3、4ヶ月) 第3相(6ヶ月~1、2歳頃に統一) 腹臥位(腹部を支えて空間に保持) 他動的、または自動的に頭部伸展 第1相(頭、体幹、四肢全て軽度屈曲位) 第2相(頭部水平、頚部伸展は肩まで、体幹、四肢は軽度屈曲位) 第3相(頚部伸展挙上、体幹は胸椎移行部まで伸展、下肢は軽く外転からの伸展、または屈曲、上肢は軽く屈曲し、自由にしている)
15
大脳皮質 臥位、座位(7、8ヶ月~) 四つ這い位(9、12ヶ月~) 膝立ち位(15ヶ月) 傾斜台の上で腹、背臥位で寝かせ、上屈曲か伸展、下は伸展にする 傾斜台や身体を傾ける 背、腹臥位(下肢外転、伸展、頭部と体幹が上方側へ回旋) 四つ這い位、座位、膝立ち位(傾斜側と反対へ上下肢が外転、伸展する)
16
大脳皮質 15、18ヶ月~ 立位保持 腰部を支え、強く押したり引いたりする 支持側の下肢で跳び直ろうとする
17
大脳皮質 10、12ヶ月~ 立位保持 後方へ体を傾斜 足関節背屈
18
3、4ヶ月(頭と頚部は体幹と並行) 5、6ヶ月(肘を曲げて引き起こしに協力) 背臥位、肘関節屈曲、両前腕支持 前腕を持ってゆっくりと(3秒かけて)座位へ引き起こす 両上肢の屈曲緊張が増し、頚部を屈曲させて起き上がる反応を示す
19
大脳皮質 下方(6ヶ月~) 前方(6、7ヶ月~) 側方(7、8ヶ月~) 後方(9、10ヶ月~) 下方(空中で垂直位に保持) 前方(空中で水平な腹臥位保持) 側方(長座位、あぐら座位) 後方(長座位、あぐら座位) 下方(空中で支えた子供を急激に引き下ろす) 前方(頭部と上部体幹をベッド面に倒す) 側方(肩、即胸部から側方に押す) 後方(肩、前胸部を後方に押す) 下方(両下肢の伸展外転反応、足趾開排) 前方(肩屈曲、肘伸展) 側方(押した反対側の肩の外転、肘伸展、手指の外転伸展) 後方(両上肢を後方へ伸展)
20
背這い
21
臥位 立ち直り 平衡反応
22
6ヶ月~9ヶ月 寝返り移動
23
バニーホッピング
24
シャッフリング(ずり這い移動)
25
原始反射 脳幹レベル 中脳レベル 大脳皮質レベル
26
座位はとれない、起き上がろうとする協調的な反応がみられる。 5ヶ月は十分に頭部をコントロール出来、頭部が先行して起き上がってこようとする。 6ヶ月頃には両手を付いた座位をとらせると短時間保持できる(片手支持での座位の獲得に移行) 手の支持がなくても座位保持可能 あらゆる方向にリーチが出来る 四つ這い位から自ら座位(起座動作)が出来る
27
両下肢伸展の体重保持(初期起立) 歩いてるかのように歩く(自動歩行) 初期起立と自動歩行が明らかでなくなり、起立不能、歩行不能の時期と呼ばれる 腋窩を支えて立位を取らせ、両足部に体重を掛けると下肢伸展で短時間体重保持する 腋窩を支えて立位を取らせるとほぼ全体重を支持できる(股関節は完全に伸展してない) つかまり立ちが可能(膝関節の屈曲と伸展を段階的にコントロールが可能) 四つ這いを獲得するとつかまり立ち上がりが可能 下肢の分離したコントロールが可能 伝い歩きが可能 大人に両手を支えられると前に歩く事が可能 支えなしでの立位が可能 前方に倒れ込むように数歩歩く(始歩)
28
分離的筋活動 抱っこ 7、8ヶ月 6ヶ月(骨盤帯の支持性が発達していない→1人での座位保持は困難)
29
体幹 下肢
30
静・動的な筋収縮の中での連続的な姿勢変化
31
異常性を見出す手段(方法) 四肢の状態 非対称性 重心の位置
32
動作のパターン 動作の順序性 動作の安定性 動作の速度 動作の耐久性 運動の方向(重心移動) 筋持久力 連合反応や共同運動 入力と出力の協調的な反応
33
背臥位 腹臥位 前腕支持 ピボット 寝返り ずり這い 四つ這い 高這い 立位 伝い歩き 独歩
34
姿勢反射が出現すべき時期に消失、或いは減弱している場合の事
35
消失すべき時期になっても原始反射が持続してみられる場合の事
36
ATNR 正中位指向 Bottom Lifting On Elbow On Hands ピボット 寝返り運動
37
遠城寺式乳幼児分析的発達検査法 DENVERII(デンバー発達判定法) 津守式乳幼児精神発達質問紙
38
運動年齢テスト(MAT) ミラーニの発達チャート 粗大運動能力尺度(GMFM) 粗大運動能力分類システム(GMFCS)
39
機能的な変化・年齢・遺伝・環境・学習
40
伸張反射の閾値低下によって、筋緊張が亢進した状態になる 痙直型でジャックナイフ現象等がある
41
大脳基底核や脳幹等の筋緊張抑制系の障害 強剛型で鉛管現象等がある
42
神経系の問題によって運動発達が障害された場合、可及的早期から適切な運動を行わせる必要がある (治療者の意図する随意運動を引き出せるか否か鍵となる)
43
上位運動ニューロン
44
上位運動ニューロン・下位運動ニューロン
45
腱反射・筋緊張検査・立ち直り反射・平衡反応・姿勢の発達・歩行移動の発達
整形外科
整形外科
かいちー · 100問 · 2年前整形外科
整形外科
100問 • 2年前整形外科2
整形外科2
かいちー · 67問 · 2年前整形外科2
整形外科2
67問 • 2年前小児 姿勢
小児 姿勢
かいちー · 22問 · 2年前小児 姿勢
小児 姿勢
22問 • 2年前評価学3
評価学3
かいちー · 51問 · 2年前評価学3
評価学3
51問 • 2年前治療学三 2023
治療学三 2023
かいちー · 71問 · 2年前治療学三 2023
治療学三 2023
71問 • 2年前治療学2
治療学2
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79問 • 2年前三科目模試
三科目模試
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100問 • 2年前三科目模試4
三科目模試4
かいちー · 54問 · 2年前三科目模試4
三科目模試4
54問 • 2年前理学療法治療演習Ⅰその3
理学療法治療演習Ⅰその3
かいちー · 16問 · 1年前理学療法治療演習Ⅰその3
理学療法治療演習Ⅰその3
16問 • 1年前理学療法治療演習1その4
理学療法治療演習1その4
かいちー · 9問 · 1年前理学療法治療演習1その4
理学療法治療演習1その4
9問 • 1年前治療演習(その5)
治療演習(その5)
かいちー · 11問 · 1年前治療演習(その5)
治療演習(その5)
11問 • 1年前治療演習6
治療演習6
かいちー · 11問 · 1年前治療演習6
治療演習6
11問 • 1年前治療学4 小児
治療学4 小児
かいちー · 35問 · 1年前治療学4 小児
治療学4 小児
35問 • 1年前小児
小児
かいちー · 5問 · 1年前小児
小児
5問 • 1年前治療演習7
治療演習7
かいちー · 13問 · 1年前治療演習7
治療演習7
13問 • 1年前作業療法概論
作業療法概論
かいちー · 15問 · 1年前作業療法概論
作業療法概論
15問 • 1年前言語聴覚概論
言語聴覚概論
かいちー · 22問 · 1年前言語聴覚概論
言語聴覚概論
22問 • 1年前理学療法治療演習I
理学療法治療演習I
かいちー · 66問 · 1年前理学療法治療演習I
理学療法治療演習I
66問 • 1年前理学療法治療学I説明
理学療法治療学I説明
かいちー · 12問 · 1年前理学療法治療学I説明
理学療法治療学I説明
12問 • 1年前問題一覧
1
脊髄 3ヶ月・4-6ヶ月 背臥位、上肢半屈曲 手掌を軽く圧迫 しっかりと握りしめる
2
脊髄 3ヶ月・9ヶ月(12ヶ月も) 頭部中間位、背臥位 足底を母指で軽く圧迫 全趾が屈曲
3
ガラント反射 脊髄 1ヶ月・2ヶ月 腹臥位、胸腹部を支えて水平 第12肋骨から腸骨稜付近まで脊柱から3cmが外側を脊柱と平行に指でこする 刺激側の脊柱筋が収縮、臀部は刺激側に屈曲する
4
脊髄 1ヶ月・2ヶ月 背臥位、一側下肢伸展(刺激側) 伸展させた側の下肢足底部に何回か圧を加えて刺激するまたは屈曲させる 刺激側の下肢は屈曲、反対側は払いのけるように伸展、又は交叉する。
5
非対称性緊張性頸反射 脳幹 新生児期・4、6ヶ月 頭部中間位の背臥位 頭部を他動的に一側に回旋 顔を向けた側の上下肢が伸展、反対側は屈曲する
6
対称性緊張性頸反射 脳幹 4、6ヶ月・8、12ヶ月 腹臥位、水平に保持 頚部を他動的に前屈か後屈 前屈すると上屈曲、下伸展。 後屈すると上伸展、下屈曲
7
緊張性頸反射 脳幹 新生児期・5、6ヶ月 頭部中間位の背、腹臥位 背臥位(頸部を軽度後屈) 反応(四肢伸展、他動的に屈曲すると抵抗感) 腹臥位(頸部を軽度前屈) 反応(四肢屈曲、他動的に伸展すると抵抗感)
8
脳幹 5・6ヶ月 頭部中間位の背臥位、後頭部に手をやり、15cm程上に頭を持ち上げる 頭部を急激に手の上に落下させる 第1相(両上肢が外転かつ伸展、両手が開く) 第2相(両上肢屈曲、内転、抱きつくように交叉もある)
9
中脳 4、6ヶ月・5歳 頭部中間位、背臥位、四肢伸展位 自動的、または他動的に頭部を一側へ回旋 肩、体幹、腰部を頭部と同じ方向に回旋する
10
中脳 4、6ヶ月・5歳 背臥位 体幹を他動的に回旋させ、側臥位で一部を床に触れさせる 頭部が回旋、正常な姿勢に戻る
11
中脳 4、6ヶ月・5歳 側臥位 非対称性な位置に体幹回旋 体幹が回旋、体幹の捻れを戻す
12
中脳 腹、背臥位(3、5ヶ月~)・座位、立位(6、7ヶ月~) 背、腹臥位、座位、立位(体幹を支える) 左右への体の傾斜 頭部が垂直方向に立ち直る
13
中脳 腹臥位(3ヶ月~)座位、立位(5、6ヶ月~) 腹臥位、背臥位(空間に保持) 左右への体の傾斜 頭部の位置を正常に保持
14
中脳 第1相(0~6週) 第2相(7週~3、4ヶ月) 第3相(6ヶ月~1、2歳頃に統一) 腹臥位(腹部を支えて空間に保持) 他動的、または自動的に頭部伸展 第1相(頭、体幹、四肢全て軽度屈曲位) 第2相(頭部水平、頚部伸展は肩まで、体幹、四肢は軽度屈曲位) 第3相(頚部伸展挙上、体幹は胸椎移行部まで伸展、下肢は軽く外転からの伸展、または屈曲、上肢は軽く屈曲し、自由にしている)
15
大脳皮質 臥位、座位(7、8ヶ月~) 四つ這い位(9、12ヶ月~) 膝立ち位(15ヶ月) 傾斜台の上で腹、背臥位で寝かせ、上屈曲か伸展、下は伸展にする 傾斜台や身体を傾ける 背、腹臥位(下肢外転、伸展、頭部と体幹が上方側へ回旋) 四つ這い位、座位、膝立ち位(傾斜側と反対へ上下肢が外転、伸展する)
16
大脳皮質 15、18ヶ月~ 立位保持 腰部を支え、強く押したり引いたりする 支持側の下肢で跳び直ろうとする
17
大脳皮質 10、12ヶ月~ 立位保持 後方へ体を傾斜 足関節背屈
18
3、4ヶ月(頭と頚部は体幹と並行) 5、6ヶ月(肘を曲げて引き起こしに協力) 背臥位、肘関節屈曲、両前腕支持 前腕を持ってゆっくりと(3秒かけて)座位へ引き起こす 両上肢の屈曲緊張が増し、頚部を屈曲させて起き上がる反応を示す
19
大脳皮質 下方(6ヶ月~) 前方(6、7ヶ月~) 側方(7、8ヶ月~) 後方(9、10ヶ月~) 下方(空中で垂直位に保持) 前方(空中で水平な腹臥位保持) 側方(長座位、あぐら座位) 後方(長座位、あぐら座位) 下方(空中で支えた子供を急激に引き下ろす) 前方(頭部と上部体幹をベッド面に倒す) 側方(肩、即胸部から側方に押す) 後方(肩、前胸部を後方に押す) 下方(両下肢の伸展外転反応、足趾開排) 前方(肩屈曲、肘伸展) 側方(押した反対側の肩の外転、肘伸展、手指の外転伸展) 後方(両上肢を後方へ伸展)
20
背這い
21
臥位 立ち直り 平衡反応
22
6ヶ月~9ヶ月 寝返り移動
23
バニーホッピング
24
シャッフリング(ずり這い移動)
25
原始反射 脳幹レベル 中脳レベル 大脳皮質レベル
26
座位はとれない、起き上がろうとする協調的な反応がみられる。 5ヶ月は十分に頭部をコントロール出来、頭部が先行して起き上がってこようとする。 6ヶ月頃には両手を付いた座位をとらせると短時間保持できる(片手支持での座位の獲得に移行) 手の支持がなくても座位保持可能 あらゆる方向にリーチが出来る 四つ這い位から自ら座位(起座動作)が出来る
27
両下肢伸展の体重保持(初期起立) 歩いてるかのように歩く(自動歩行) 初期起立と自動歩行が明らかでなくなり、起立不能、歩行不能の時期と呼ばれる 腋窩を支えて立位を取らせ、両足部に体重を掛けると下肢伸展で短時間体重保持する 腋窩を支えて立位を取らせるとほぼ全体重を支持できる(股関節は完全に伸展してない) つかまり立ちが可能(膝関節の屈曲と伸展を段階的にコントロールが可能) 四つ這いを獲得するとつかまり立ち上がりが可能 下肢の分離したコントロールが可能 伝い歩きが可能 大人に両手を支えられると前に歩く事が可能 支えなしでの立位が可能 前方に倒れ込むように数歩歩く(始歩)
28
分離的筋活動 抱っこ 7、8ヶ月 6ヶ月(骨盤帯の支持性が発達していない→1人での座位保持は困難)
29
体幹 下肢
30
静・動的な筋収縮の中での連続的な姿勢変化
31
異常性を見出す手段(方法) 四肢の状態 非対称性 重心の位置
32
動作のパターン 動作の順序性 動作の安定性 動作の速度 動作の耐久性 運動の方向(重心移動) 筋持久力 連合反応や共同運動 入力と出力の協調的な反応
33
背臥位 腹臥位 前腕支持 ピボット 寝返り ずり這い 四つ這い 高這い 立位 伝い歩き 独歩
34
姿勢反射が出現すべき時期に消失、或いは減弱している場合の事
35
消失すべき時期になっても原始反射が持続してみられる場合の事
36
ATNR 正中位指向 Bottom Lifting On Elbow On Hands ピボット 寝返り運動
37
遠城寺式乳幼児分析的発達検査法 DENVERII(デンバー発達判定法) 津守式乳幼児精神発達質問紙
38
運動年齢テスト(MAT) ミラーニの発達チャート 粗大運動能力尺度(GMFM) 粗大運動能力分類システム(GMFCS)
39
機能的な変化・年齢・遺伝・環境・学習
40
伸張反射の閾値低下によって、筋緊張が亢進した状態になる 痙直型でジャックナイフ現象等がある
41
大脳基底核や脳幹等の筋緊張抑制系の障害 強剛型で鉛管現象等がある
42
神経系の問題によって運動発達が障害された場合、可及的早期から適切な運動を行わせる必要がある (治療者の意図する随意運動を引き出せるか否か鍵となる)
43
上位運動ニューロン
44
上位運動ニューロン・下位運動ニューロン
45
腱反射・筋緊張検査・立ち直り反射・平衡反応・姿勢の発達・歩行移動の発達