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看護行為2 過去問
  • ハチ

  • 問題数 47 • 9/13/2024

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    問題一覧

  • 1

    普通の呼びかけで開眼する場合、ジャパン・コーマ・スケールで適切なものはどれか

    Ⅱー10

  • 2

    ジャパン・コーマ・スケール(JCS)の評価において、呼びかけで容易に開眼するものはどれか

    Ⅱー10

  • 3

    ジャパン・コーマ・スケール(JCS、3−3−9度方式)で意識レベルⅡ−20と判定される状態はどれか

    大きな声で呼びかけるか、または身体を揺さぶることにより開眼する

  • 4

    ジャパン・コーマ・スケール(JCS 3−3−9度方式)で、意識レベルⅢ−100と測定される状態はどれか

    痛み刺激に対して払いのける動作をする

  • 5

    体温の生理的変動について正しいものはどれか

    1日のうちでは、午後4〜6時頃の間が最も低い

  • 6

    体温の観察について適切なものはどれか?

    腋窩検温では腋窩の最も深い部位で測定する

  • 7

    体温について正しいものはどれか

    高熱が数時間で平熱に戻ることをカンサンという 

  • 8

    検温法について正しいのはどれか

    腋窩温は、体温計を体軸に対し90度の角度で挿入する

  • 9

    弛張熱の特徴はどれか

    日内差がⅠ℃以上で1番低い時でも平熱にならない

  • 10

    体温について日中差がⅠ℃以上で平熱にならないのはどれか

    弛張熱

  • 11

    図で熱型が示す熱で正しいものはどれか

    稽留熱

  • 12

    呼吸の状態を見るのに適切でないものはどれか

    直前に測定することを説明し、了承を得る。

  • 13

    呼吸について正しいものはどれか

    腹式呼吸は、横隔膜を使った呼吸である。

  • 14

    チェーンストーク呼吸の特徴で正しいものはどれか

    呼吸が徐々に大きくなってから徐々に小さくなり無呼吸になる

  • 15

    成人の異常呼吸も説明で正しいものはどれか

    ビオー呼吸は頭蓋内圧亢進時にみられる

  • 16

    成人の脈拍が1分間に100以上の場合正しいのはどれか

    頻脈

  • 17

    脈拍測定について適切でないものはどれか

    初めて観察する場合は、右橈骨動脈で測定する

  • 18

    血圧測定について正しいものはどれか

    食直後を避け安静にして測定する

  • 19

    血圧測定について適切なものはどれか

    マンシェットは2本の指が入る程度のきつさで巻く

  • 20

    血圧測定について正しいのはどれか

    マンシェットの幅が狭いと血圧は高くなる

  • 21

    血圧測定について適切なものはどれか

    減圧の速度は、1拍動につき2mmhgに調節する

  • 22

    バイタルサインについて正しいものはどれか

    麻痺のある場合、脈拍は健側で測定する

  • 23

    バイタルサインについて適切なものはどれか

    呼吸測定は、胸郭や腹壁の動きを見て1分間測定する

  • 24

    身体測定について正しいものはどれか

    胸囲は息を吐き終えたときに測定する

  • 25

     身体各部の計測について、誤っているものはどれか

    腹囲を計測する際には、吸気の終わりに目盛を読む

  • 26

    身体計測について正しいものはどれか

    体重は治療効果を測定する目的もある

  • 27

    身体測定について誤っているものはどれか

    女性の胸囲測定は巻き尺を乳頭の位置にあて測定する

  • 28

    身体測定について適切なのはどれか

    身体測定は耳眼水平位に測定する

  • 29

    身体測定について誤っているのはどれか

    女性の胸囲測定は乳頭部下5cmの高さにおける胸の周囲径を測る

  • 30

    仰臥位における腹囲測定の方法で適切なものはどれか

    巻尺は腰の下に通し臍の位置で床面と垂直にする

  • 31

    体格指数(BMI)の計算式で正しいものはどれか

    体重(Kg)➗身長(m)2

  • 32

    身長160cm、体重50Kgの患者の体格指数(BMI)はどれか

    約19.5

  • 33

    情報収集について正しいものはどれか

    看護援助の必要性の検討を目的とする

  • 34

    看護における観察について適切でないものはどれか

    健康上の問題を主観的に把握する

  • 35

    看護過程の意義について正しいものはどれか

    問題解決の優先度が判断できる

  • 36

    看護課程について正しいものはどれか

    看護問題が複数ある場合は優先順位を決定する

  • 37

    看護課程について適切なものはどれか

    看護計画は観察計画・ケア計画・教育計画に分けて立案する

  • 38

    看護課程について適切でないものはどれか

    具体策(介入計画)では、ケア計画、教育計画の2種類に分類して記載する

  • 39

    患者の経過や情報を要約したものはどれか

    看護サマリー

  • 40

    看護記録について正しいものはどれか

    法的証拠となる書類である

  • 41

    看護記録について誤っているものはどれか

    看護記録の保存期間は5年間である

  • 42

    看護記録について正しいものはどれか

    記録者の署名が必要になる

  • 43

    患者の反応・状態に焦点を合わせた記録はどれか

    フォーカスチャーティング

  • 44

    看護記録の説明で適切なものはどれか

    問題思考(POS)記録は患者の問題ごとに経過を記録する記録方式である

  • 45

    看護記録について適切なのはどれか

    POSの経過記録はSOAP形式で記録する

  • 46

    クリニカルパスについて正しいものはどれか

    入院から退院までの標準的な看護計画を示したものである。

  • 47

    看護における報告時の留意点について正しいものはどれか

    相手が理解できる速度で報告する