Дәрілік преппаратты сыртынан енгізу тәсіліне қандай ем-шара жатады?

Науқас оң жақ жамбас аймағының ауырсынуына шағымданады.Тексеру кезінде мейірбике жамбастың жоғарғы бөлігінің гипермиясына және ауырсынуына назар аударды.Пальпация кезінде тіннің тығыздануы анықталды,науқас бірнеше күннен бері токоферол майлы ертіндісінің инъекциясын қабылдауда.Науқаспен сөйлесу кезінде мейірбике препаратты алдын ала дайындамастан инъекция жасайтынын анықтаған.Мейірбике қандай қателікті жіберді?

Дәрігерге жеке сезімталдықты анықтау үшін дәрілік препаратты енгізу әдісі?

Берілген препартттардың қайсысын тері ішіне енгізеді?

.Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен ер адам құлаған ағаштың астында қалады және жамбас бөлігі жаншылып қалады.Бозғылт,тері жабындарында тершеңдік байқалады,пульс жиілеген толымдағы аз.Науқасты қандай қалыпта тасымалдану қажет ?

Науқас пульмонология бөлімшесіне “Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы” диагнозымен түсті. Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік, мазасыздық, тәбеттің төмендеуі, ыстық сезім, аздаған шырышты қақырықты жөтел, ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы-38,9 С, ТАЖ 22 минутына, пульс 88 минутына, АҚ 110/60 мм с.б. Өзекті мәселені таңдаңыз :

Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде “Қантты диабет II типі, инсулинге тәуелді” диагнозымен ауруханалық емдеуде жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шөлдеуге, тері жабындарының қышынуына, кіші дәретке жиі ауырмай баруыға, орташа жалпы әлсіздікке шағымданды. Ақыл-есі анық, науқастың қалпы белсенді, өзін қоршаған кеңістіктте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады.Әңгімелесу барсында науқас тарапынан емнен тиімділік болуына сенімсіздік пен болашағына қауіппен қару түріндегі үрейлі жағдай байқалады Мейірбикелік іс-шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:

Науқас 48 жаста,терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары таза, ылғалды, тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гпермиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі мин 16 рет, ЖЖЖ соғуы-94 соғу/мин, АҚ-115/75мм сынап бағаны.Пальпацияда іш жұмсақ, ауырмайды ,бауыры қабырға доғасына шықпаған.Мейірбикелік іс—шараның қысқа мерзімді мақсаты:

Науқас пульмонология бөлімшесіне “Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы” диагнозымен түсті.Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік, мазасыздық, тәбеттің төмендеуі,ыстық сезім,аздаған шырышты қақырықты жөтел,ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы-38,9 С, ТАЖ 22 минутына, пульс 88 минутына, АҚ 110/60 мм с.б. Өзекті мәселе бойынша қысқа мерзімді мақсатты таңдаңыз:

Науқас Р 30 жаста, температураның жоғарлауына,бел аймағының тартып ауырсынуына,кіші дәретке жиі ауырсынып баруына,жалпы әлсіздікке,басының ауруына, тәбетінің болмауына шағымданады. Науқастың анамнезінде 6 жылдан бері созылмалы пиелонефрит. Объективті: температурасы 38,8 С. Жағдайы орташа ауырлықта. Беті гиперемиялық. Пульс 98, кернеулі, АҚ 130/85 мм с.б. Тілі құрғақ, ақ жабынмен жабылған. Осы жағдай бойынша мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын атаңыз.

Проктолог,науқасқа тазарту клизмасын тағайындады.Бұл процедураны орындау үшін мейіргер бір рет қолданылатын Эсмарх крушкасын қолданды: алжапқыш киіп,қолдарын гигеналық тұрғыда өңдеді,қолғап киді,жарамдылық мерзімі мен тығыздығын тексерді,қаптаманы ашты,қысқышты жапты,кружка ыдысын суға толтырды да,штаттивке іліп қойды,ұшына шпательмен вазилин жақты,ұшын науқасқа енгізуге дайындады.Мейіргердің қателігі неде?

Әйел алам, 58 жаста, 1сағат ішінде жағдайы нашарлаған, сол жақ аяқ-қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде: ЖИА , АГ. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АК-160/100 мм .с.б. Неврологиялык статус: Сол жақтық гемипарез, колда басымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз койылды: ЖМКБ. Ишемиялык инсульт. Стационарга транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі?

Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:

Науқас “Көптеген миолема” диагнозымен онкогемотология бөлімшесінде ауруханалық емделуде, Велкейд (бортезомиб) химиопрепаратын енгізу негізінде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған, ерні мен ұрт аймағы ісінген, іші ауырсынған және жүрегі айныған. Нәтижесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқтатылады. Көктамырдан инені алмастан, иньекция орнынан жоғары жгут салынды, иньекция орны мұзы бар қапшықпен жабылды және адреналин енгізілді. Оттегі ингаляция жасалды және шұғыл түрде дәрігерді шақырды. Иньекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда:

Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз:

Г. есімді науқас жабық бассүйек ішілік жарақат белгілерімен қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Науқастың жағдайы ауыр, ес-түссіз. Науқасты нейрохирургия бөліміне тасымалдау әдісін көрсетіңіз?

Белгіленген күні науқас жоспары стационарлық ем алу үшін стационарға жатқызылады. Қабылдау бөлімінің мейіргері науқастың идентификациясын келесі идентификаторлар негізінде жүргізеді:

Клиникаға АИТВ-ға талдау өткізу үшін сарысу үлгісі жеткізілді. Бұл үлгілер тоңазытқышта сақталуы тиіс. Үлгілерді тоңазытқышта қанша уақыт сақтауға болады?

Көктамыр ішіне иньекция жасау кезінде науқастың қаны мейіргердің қолының ашық жеріне тиді. Мейіргердің әрекеті?

Магний сульфатын гипотензивті әсер көрсету мақсатында енгізу қажет:

Психомоторлы қозу күйіндегі айқын ауырсыну синдромы кезінде енгізу қажет:

20 жастағы жас жігіт морфиннің жедел интосикация белгілермен Наркология және психотерапия орталығының жедел-жәрдем бөліміне жеткізіліп,оған налоксон берілді, бұл оның жағдайның тез жақсартуына себеп болды.Осы препараттың әсер ету механизмін көрсетіңіз

37 жастағы ер адам іріңді қақырықты жөтелге, көбіне таңертеңгі уақытта,дене температурасының жоғарлауына,күш түскенде ентігуге шағымданды.Ол 19 жасынан бастап күніне бір қорап темекі тартады.Жалақысын алғанан кейін ішімдік ішеді.Ол ұйықтар алдында әйелімен саябақта серуендегенді ұнатады.Әйелінің жаман әдеттерден бас тарту туралы кеңесін тыңдамайды.Науқаста ӨСОА дамуының қауіп факторын көрсетіңіз;

Науқас Н 66 жаста,анамнезінде аяқтың терең венасының трамбофлебиті,кенеттен ентікпе дамыды,қан аралас жөтел жүректің қатты соғысы,анық әлсіздік пайда болды.Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады;

Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды;

Берілгендердің қайсысы тағамдық аллергия диагностикасында қолданылады;

Науқас қабылдайтын ауру мен жағдай арасындағы сәйкессіздікті көрсетіңіз;

68 жастағы науқас жеке клиникаға қобалжудан кейін оң қолының қалтырауының күшейетініне шағымданып келді.Неврологиялық тексерісте анықталды; олигобрадикинезия оң жақта күшейген, бұлшықет тонусы жоғарланған, бетінде эмоциясы жоқ, сұранғышқа тән қылып,”қуыршақ”тәрізді жүріс ,науқас алға жүргеде бірден тоқтай алмайды.Болжамды диагноз:

30 жастағы науқас хирургқа атероманы алып тастағаннан кейін тігістерді алу үшін келді.Мейіргер тігістерді алу үшін қажетті құралдарды дайындады.Артық құралды көрсетіңіз

Тамақ ішіп отырған адам кенеттен қақалып тұншыға бастады.Ұстама тәрізді жөтел пайда болды, даусы қарлыққан,бет және мойын терісі қызарған.Жедел көмек көрсетіңіз

Ер адам қабылдау бөлмеіне жеткізілді.Қарап тексергенде: есі сақталған,науқас тежелген,сөйлеу қиын, қимылдары шектелген,бұлшықет дірілі байқалады, дене терісі боз, дене температурасы 33С, тынысы 14 минут, пульс 60 минутына, АҚ 105/60мм с.б. Зардап шегушінің айтуы бойынша құрылыс алаңында 4 сағаттан астам минус 18 С температурада жұмыс істеп, тоңып қалғаны анықталды. Науқаста дамыған жағдайды анықтаңыз:

Операция жасалынған науқасты шығарды.10 күннен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орныннда ірңді бөліну бар жыланкөз пайда болған.Осы жағдайды қалай бағалауға болады?

Жергілікті жансыздандыру жүргізгенде науқаста қандай психоэмоциялық мәселелер пайда болуы мүмкін?

Қабылдау бөлімшесіне оң жақ иығының жоғары 1/3-де көлемі 2,5х 1,4см болатын кесілген жарамен жеткізілді, оны 4күн бұрын бейтаныс біреу пышақпен жарақаттаған. Шағымдары: оң жақ иығында ауырсыну, жара шеттерінің қызаруы, ісіну, кішігірім іріңді бөліністер, қалтырау дене температурсы 38,4С дейін көтерілуі. Науқасқа көмектесудің тактикасы қандай?

Бас жарақатынан кейін тыныс алу бұзылған науқас реанимация бөлімшесінде жатыр.Трахеостомия түтігін тазалау жиілігі қандай:

Сегізкөз аймағында науқаста жара пайда болды, ылғалдану байқалады.Тексеру кезінде терінің,тері астындағы майдың тұтастығы бұзылады және бұлшықет қабаты көрінеді.Жұмсақ тіндердің зақымдану түрін анықтаңыз

Науқас пульмонология бөлімшесіне кеуде қуысының қысылуына,тұншығу,қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтел,ысқырықты жөтел,жалпы әлсіздік шағымдарымен жатқызылды. Жағдайдың нашарлауын ЖРВИ-мен байланыстырды.17жыл жылдан бері бронх демікпесімен ауырады.Қарап тексергенде:терісі цианозды.Кеуде қуысы эмфизематозды.Дем шығару ұзарған,ысқырықты сырылдар алыстан естіледі. Тыныс алу жиілігі минутына 28, пульс минутына 120.АҚ 130/85мм рт.ст.Перкуторлы дыбысты сипаттаңыз:

Науқас ұзақ уақыт төсекте болуға мәжбүр.Аяқ тамырындағы қан ағымын басына қарай қамтамасыз ету тромбоэмболияның алдын алу үшін төсектегі қандай қалып ұсынылады?

Науқасқа бауыр шаншуының ұстамасы диагнозы қойылды.Қарап тексергенде оң жақ қабырға доғасы мен іштің оң жақ тік бұлшықетінің сыртқы жиегі қиылысын саусақпен басқанда ауру сезімдері анықтадды. Авторы бойынша симптомды атаңыз:

Науқастың анамнезінде Созылмалы гломерулонефрит.Бүйректің концентрациялық қызыметін бағалау үшін келесі тексеріс кезінде,Зимницкий бойынша зәр анализі жүргізілді:зәрдің тәуліктік мөлшері 500мл,зәрдің салыстырмалы тығыздығының ауытқуы 1003-1008.Алынған нәтижелерге сәйкес,терминді таңдаңыз:

49 жастағы «Артериялық гипертензиямен» ауыратын науқас бақылаулық тексеріске келмегендіктен участкілік мейіргер ұйіне барды. Науқас диетаны ұстанбайды, аз қимылдайды, далаға тек тез дайындалатын тағамдар мен кондитерлік өнімдерді алуға ғана шығады. Негізгі проблемасы.

Оқиғаға және/немесе төтенше жағдайға жылдам әрекет ету үшін медициналық ұйымда қауіпсіздік бес түрі бар. Өрт белгілері анықталса келесі код жарияланады

Таңу бөлмесіндегі мейіргер орталық зарарсыздандырубөлімінен хирургиялық құралдар салынған екі қабатты крафт-пакетін алды. Медициналық құралдардың залалсыздық ұзақтығын көрсетіңіз

Балалар емханасында профилактикалық егулерді жоспарлау үшін есеп формаларын белгілеңіз:

Педиатр босану үйінде жаңа туған нәрестені тексерді. Анасының айтуы бойынша туылғаннан кейін 12 сағаттан соң бала нашар емеді, енжар қалыпта. Өмір анамнезінен: бала 1-ші жетілген жүктілітен туылған, салмағы 3200. Анасында резус теріс, нәрестенің қаны резус оң. Тексеру кезінде: нәрестенің жағдайы орташа ауырлықта. Нәресте енжар, нашар емеді, терісі мен сілемейлі қабықшалары сарғайған. Кіндік қанындағы билирубин деңдейі күрт жоғарылаған. Берілген диагноздардың қайссысы болуы мүмкін?

Балалар ауруларын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілерін атаңыз:

Мейіргер 3 айлық балаға патронажға барғанда, онығ мазасызданғанын, ұйықтап жатқанда қатты дыбысты естігенде шошынуының, басын жастыққа үйкелейтінін байқаған. Объективті: нәрестенің жағдайы қанағаттанарлық, терісі таза, шүйде аймағының тақырлануын байқады, үлкен еңбегінің шеттері майысқақ. Анасының айтуы бойынша соңғы екі аптада бала ұйықтап жатқанда шошынатын болған, тамақтандыру кезінде және ұйықтап жатқанда терлегіштік пайда болған. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

Мейіргер партронажға барғанда, жаңа туған нәрестенің жамбасы мен шап аймағының терісінің гипермиясын байқады. Анамнезінен баланың анасы жөргекті сирек ауыстыратынын анықтады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, белсенді сорады, дене температурасы қалыпты диагнозы қойылды. Ата- аналарға ұсынысыңыз:

40 жастағы науқас продонтиттің ауыр түрімен физиотерапиялық процедуралардан өтіп жүр. Физиотерапиялық процедураның қандай түрі тағайындалады?

Халыққа ауруханалық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым?