欧米で多い食道癌は（）である。

進行した食道癌は（）に手術を行う

食道癌の危険因子は（）である

胸部食道癌に対する食道亜全摘術の再建は（）になる再建が一般的である。

食道癌は胃癌に比べて（）ために気管支や大動脈などの隣接臓器に浸潤しやすい。

胃癌の左鎖骨上窩リンパ節転移を（）という

胃癌の危険因子は（）である

胃癌の血行性再発は血流の関係で（）に多い

早期胃癌は深達度が（）までに限局しているものである

胃癌ステージは（）とリンパ節転移個数、遠隔転移の有無により規定される

動脈瘤の分類（形態による分類） 真性、（）、仮性

（大動脈瘤）外科手術

弁膜症手術は大きく分けて2つ

冠動脈バイパス手術の人工肺を使用しない手術のことを一般的に（）ポンプ手術という。

急性心不全の兆候を代表的なもの2つ 血圧低下、（）、（）、チアノーゼ

心臓手術後の重篤な合併症として心臓の周りに血液や浸出液が溜まって血圧低下などショック状態になることを（）とよぶ。

心臓血管外科手術前後に血糖コントロール不良だと（）のリスクが増加する

急性動脈閉塞の1番の原因は（）である

機械弁は生涯（）の内服が必要である

大腸がんの検査法（8）

原発性肺癌術後の乳び胸の原因として最も適切なのはどれか。 ①気管支断端瘻 ②気道損傷 ③膿胸 ④胸管損傷

原発性肺癌に対する術式のうち、肺の切除範囲が最も大きくなる術式はどれか。 ①肺部分切除術 ②肺葉切除術 ③肺区域切除術

原発性自然気胸では肺全体に気腫変化を伴っている事が多い

自然気胸は特発性血気胸として発症することがある

原発性自然気胸の1度気胸では外来で経過観察可能なことが多い

原発性自然気胸は若い痩せ型の男性に多い

持続性自然気胸の原因としは喫煙による肺気腫によるものが多い

緊張性気胸では全身麻酔による緊急手術が必要である

ドレーン抜去基準 （）を認めないこと （）でないこと （）でないこと

膵臓について正しいのはどれか ①弱アルカリ性である ②糖質分解酵素を含まない ③セクレチンにより分泌量が減少する ④ランゲルハンス島のB細胞から分泌される

急性膵炎で正しいのはどれか ①性因はアルコール性より胆石性が多い ②重症度判定にCTは不要である ③血中アミラーゼ値が低下する ④鎮痛薬の投与は禁忌である ⑤初症状は上腹部痛である

膵癌で幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を受け、膵臓は約 1/3になった。経過は良好である。この人の消化吸収機能で正しいのはどれか。 ①脂肪吸収が低下する ②ビタミンの吸収障害がらおこる。 ③蛋白質が小腸粘膜から漏出する。 ④炭水化物を消化する能力は低下しない。

膵臓部癌に対し胃切除を伴う膵頭十二指腸切除術を行った患者への説明として適切なのはどれか。 ①便秘が起こりやすい ②脂質の制限が必要である ③ カロリー制限が必要となる ④ダンピング症状が起こりやすい

黄疸で、黄気を確認しやすい部位はどれか？ ①歯②毛髪③爪床④眼球結膜

2)閉鎖性黄疸と最も関係のない疾患はどれか？ ①乳頭腺癌②総胆管結石③膵頭部癌④急性膵炎

3) 肝細胞癌で正しいのはどれか？2つ選択 ①早期から黄疸が出現する ②肝硬変を併発していることが多い ③特異性の高い腫瘍マーカーはAFP、PIVK・11である ④我国ではB型肝炎ウイルスに起因するものが多い

4) 肝細胞癌の治療法として適切でないもの ①肝切除法 ②ラジオ波焼灼(ショウシャク）療法 ③肝動注化学療法 ④放射線療法

5)下部胆管癌に対して幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を行った際、一般に最も起こりやすい術後合併症はどれか？ ①膵炎 ②膵液濡 ③皮下貴種(皮下組織に空気が 溜まった状態） ④深部静脈血栓症

6）膵癌で幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を受け、膵臓は役1/3になった。経過は良好である。この人の消化吸収機能で正しいのはどれか？ ①脂肪吸収が低下する ②ビタミンの吸収障害が起こる ③蛋白質が小腸粘膜から噴出する ④炭水化物を消化する能力は低下しない

7) 右季肋部の疝痛発作を特徴とする疾患はどれか？ ①急性膵炎 ②腸閉鎖 ③胆石症 ④十二指腸潰瘍

8) 肝硬変でみられる検査所見はどれか。2つ選択 ①血小板増加 ②尿酸値上昇 ③血清アルブミン値低下 ④血中アンモニア値上昇 ⑤プロトロンビン時間短縮

(1) 甲状際・副甲状腺について正しい組み合わせはどれですか？ a. 甲状験は舌骨のすぐ下で気管の前にある蝶に似た形をした臓器である。 b.甲状ホルモン（T3、T4）の大部分は血清蛋白と結合して、体内で働いている。 c. 甲状腺髄様癌の約 1/3 は遺伝性の癌で、下垂体腺腫や副甲状腺腫を合併 することがある。 d.甲状腺未分化癌は、非常に進行が早く診断がついてから1年以上の生存は少ない。 e. 副甲状腺は、位置や数の異常が比較的多く、縦隔にある場合もある。

血液中甲状腺ホルモン濃度が上がりすぎると、脳下垂体は甲状腺刺激ホルモン（TSH）の分泌を減らす。これを（）という。

（）は、甲状腺腫瘍が甲状腺ホルモンを過剰に分泌する病気で、ほとんどが良性腫瘍である。

バセドウ病における特徴的な症状は、メルゼブルクの三徴と呼ばれ、甲状腺（腫大）、頻脈、（）である。

甲状腺手術の際には、（）を損傷しないように注意する。もし損傷すると嗄声が出現する。

糖尿病治療を使用している患者にNSAIDを投与すると、（）になる危険がある。

アセトアミノフェンはインフルエンザ脳症の予防に安全に服用できる唯一の（）がある。

アセトアミノフェンの大量服薬は重篤な（）を起こす可能性がある。

NSAIDやアセトアミノフェンの使用は、麻薬鎮痛薬の必要量を低下させ、麻薬性鎮痛薬の副作用と発現率と重症度を低下させる。

胆石とは（）が固まったもの

（胆嚢結石症） ◽︎胆石発作：典型的には、心窩部〜右季肋部痛（）

胆嚢結石症の手術治療：（） ※症状のあるもの、総胆管結石切石後の胆嚢石症は、手術適応可

腹腔鏡下胆嚢摘出手術の後遺症

腹腔鏡手術の合併症 ①CO2の貯留 ②（） ③皮下気腫 ④（） ⑤（）

換気の障害

血管内にCO2が流入

下肢からおこる血液還流障害

急性胆嚢炎 軽症、中等症では、早期の（）が推奨される。

急性胆管炎 （）を伴うことが多い

（急性胆管炎） 十分な（）、（）が治療の基本

（急性胆管炎） 重症では、（）で治療

急性胆管炎の3徴

ENBD（内視鏡的経鼻胆道ドレナージ） 利点：（） 難点：（）

（ERBD）内視鏡的逆行性胆道ドレナージ 利点：（） 難点：（）

合併症：ERCP後膵炎 症状）（）、（）、（） しばらく（）が必要

胆嚢癌 症状：（）

胆嚢癌：（）性に多い

胆嚢癌：（診断）腫瘍マーカーは、CEA、（）

胆嚢癌 治療）（）が基本

胆嚢癌 術式：早期癌ー（）

胆管癌 症状：（）で発症することが多い

胆管癌：（）性に多い

胆管癌 （診断）：腫瘍マーカーは、CEA、（）

胆管癌 治療：（）が基本

乳頭部癌 症状：（）で発症することが多い

乳頭部癌：やや（）性に多い

乳頭部癌 診断：腫瘍マーカーは、CEA、（）

乳頭部癌 治療：（）が基本

◽︎膵臓の機能 内分泌 A細胞：（） B細胞：（） D細胞：（）

膵液：（）から分泌される

膵液の分泌量は、（）、（）により増加 PHは、（）性

◽︎膵液 アミラーゼ：（）の分解 リパーゼ：（）の分解 トリプシン：（）の分解、（）性で機能

ペプシンは、（）で分泌、（）の分解、（）性で機能

マルターゼは、（）で分泌、2糖類であるマルトースを（）に分解

糖質は、（）まで分解しないと吸収できない

インスリンは、（）から分泌される血糖値を（）ホルモン

グルカゴンは（）から分泌される血糖値を（）ホルモン

ソマトスタチンは（）から分泌されるガストリン、セクレチン、インスリン、グルカゴンの分泌を（）

膵癌 ◽︎外分泌腫瘍 （）：いわゆる膵癌

膵癌 ◽︎内分泌腫瘍：（）

（膵癌） 発生部位：（）、（）、（）

膵癌 症状：（）、（）、（）、（）、（）

（膵癌） 腫瘍マーカー：（）

膵頭部癌では、（）を伴っていることが多く術前に（）が必要になることが多い

膵癌 ◽︎治療：根治手術 膵頭部癌ー（） 膵体・尾部癌ー（）

膵癌 予後：5年生存率（）％

膵頭十二指腸切除術 （再建） ・膵消化管吻合 （）ー（）、膵ー胃 ・膵・胆管・胃の順番 （）が多い

膵頭十二指腸切除術 （合併症） ・（）

気胸とは （）と（）の間にエアが貯留した状態