薬理学Ⅰ 第13回副交感神経系に作用する薬物Ⅲ・自律神経節に作用する薬物

27問 • 2年前

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抗コリン薬は[1]受容体を基本的に遮断する。また、天然物質である天然抗コリン薬と合成物質である[2]に分類される。

ムスカリン, アトロピン代用薬

天然抗コリン薬を答えよ

アトロピン, スコポラミン

天然抗コリン薬の薬理作用ムスカリン受容体を[1]に遮断する。作用時間が[2]、臓器選択性が[3]。・心臓:M₂受容体遮断により、心機能が[4-1]し、[4-2]が改善する。・肺:M₃受容体遮断により、気管支平滑筋の[5-1]と気道分泌[5-2]がおき、麻酔前投薬に使われる。・消化管:M₃受容体遮断により、平滑筋が[6]し、胃腸の痙攣性疼痛・便秘が緩和する。・眼:M₃受容体遮断により、瞳孔括約筋および毛様体筋が[7-1]し、それぞれ、[7-2]がおきる。・全身:非選択的に、ムスカリン受容体を遮断するため、[8]の解毒が可能。

非選択的, 長く, 低い, 亢進徐脈(4), 弛緩抑制(5), 弛緩(6), 弛緩散瞳・調節麻痺(7), 有機リン系剤中毒

ムスカリン受容体のサブタイプを答えよ(数字のみ、複数ある場合は半角スペース) [1]:血管内皮細胞 [2]:心臓 [3]:肺 [4]:眼 [5]:消化管 [6]:胃 [7]:膀胱 [8]:外分泌腺

3, 2, 3, 3, 3, 1 3, 3, 3

天然抗コリン薬における禁忌・眼:毛様体筋弛緩による眼圧上昇のため、[1]に禁忌・消化管:蠕動運動抑制のため、[2]に禁忌・膀胱:排尿筋弛緩による排尿困難のため、[3]に禁忌

緑内障, 麻痺性イレウス, 前立腺肥大

天然抗コリン薬の欠点を改善し、各種疾患の治療に利用しやすくした合成抗コリン薬を[1]と言う。天然抗コリン薬と比べて、[2]が高い。

アトロピン代用薬, 臓器選択性

鎮痙薬を答えよ

プロパンテリン, ブチルスコポラミン, メペンゾラート

鎮痙薬の薬理作用・消化管のムスカリン[1]受容体を遮断して、消化管緊張や痙攣性疼痛を抑制する。また、胃酸分泌も抑制する。プロパンテリンとブチルスコポラミンはアトロピンよりも[2]鎮痙作用である。メペンゾラートは[3]への選択性が高い。 [4-1]級アンモニウム化合物であるため、血液脳関門を通過[4-2]

M₃, 強い, 結腸, 4 しない

消化性潰瘍治療薬を答えよ

ピレンゼピン

消化性潰瘍治療薬の薬理作用 [1]細胞([2略称]細胞)のムスカリンM₁受容体を選択的に遮断して[3]を抑制する。心臓や平滑筋に対する副作用は少ない。

腸クロム親和性細胞様, ECL, 胃酸分泌

気管支拡張薬を答えよ

イプラトロピウム, チオトロピウム, グリコピロニウム

気管支拡張薬の薬理作用気管支平滑筋の[1]受容体を遮断して気管支を拡張させる。 [2-1]級アンモニウム化合物であり、消化管吸収が[2-2]ため、[2-3]として用いる。

M₃, 4 悪い吸入剤

頻尿治療薬を答えよ

プロピベリン, オキシブチニン, ソリフェナシン, イミダフェナシン, トルテロジン, フェソテロジン

頻尿治療薬の薬理作用 [1]のムスカリンM₃受容体を遮断して[2]を抑制する。プロピベリンとオキシブチニンは[3]チャネル遮断作用による[4]作用も併せ持つ

膀胱排尿筋, 膀胱の収縮, Ca²⁺, 直接的膀胱排尿筋弛緩

パーキンソン病治療薬を答えよ

トリヘキシフェニジル, ビペリデン, ピロへプチン, マザチコール

パーキンソン病治療薬の薬理作用 [1-1]級アミンであり、血液脳関門を通過[1-2]。中枢のムスカリン[2]受容体を遮断してパーキンソン症状(特に筋固縮や振戦)を抑制する。特に[3]に有効である。

3 できる, M₁, 薬剤性パーキンソン症候群

散瞳薬を答えよ

トロピカミド, シクロペントラート

散瞳薬の薬理作用 [1-1]および[2-1]のムスカリンM₃受容体を遮断して、[1-2]や[2-2]を起こす。アトロピンより作用時間が[3]ため、眼検査に適している。 [4-1]級アミンであり血液脳関門を通過[4-2]。

瞳孔括約筋散瞳, 毛様体筋調節麻痺, 短い, 3 する

流産・早産治療薬を答えよ

ピペリドレート

早産・流産治療薬の薬理作用 [1]のムスカリンM₃受容体を遮断して、[1]を弛緩させる。消化管のムスカリンM₃受容体を遮断して、[2]や[3]を抑制し、[4]も抑制する。

子宮平滑筋, 消化管緊張, 痙攣性疼痛, 胃酸分泌

自律神経節遮断薬は交感・副交感神経節に存在する[1]受容体を遮断する薬物である。交感神経作用と副交感神経作用のうち[2]が低下する。薬物の効果としては、各効果器において、優位に支配している神経の作用が低下した場合と同様になる。

ニコチン, どちらも

次の効果器のうち交感神経が優位なものはどれか？

血管, 汗腺

次の効果器のうち副交感神経が優位なものはどれか？

心臓, 眼, 消化管, 膀胱, 唾液腺

競合的節遮断薬を答えよ

ヘキサメトニウム, トリメタファン

競合的節遮断薬の薬理作用自律神経節のニコチン[1]受容体においてアセチルコリンの作用を競合的に遮断する。

脱分極型節遮断薬を答えよ

ニコチン

脱分極型節遮断薬の薬理作用少量では自律神経は[1]する。大量では自律神経は[2]する。

興奮, 抑制

生薬その2

あきら · 32問 · 3年前

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