бх | 暗記メーカー

1

У новонародженого фізіологічна жовтяниця. Рівень вільного білірубіну в крові значно перевищує норму. Недостатністю якого ферменту це обумовлено?

УДФ-глюкуронілтрансферази

2

Для лікування жовтяниці показано призначення барбітуратів, які індукують синтез ферменту УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням

Прямого білірубіну

3

У хворого в печінці спостерігається накопичення надмірної кількості глікогену зі зміненою молекулярною структурою. Клінічно це проявляється:

Гіпоклюкоземія

4

У хворого з тяжкою печінковою недостатністю рівень аміноазоту плазми крові 21 ммоль/л (в нормі 2,9-4,3 ммоль/л). Це обумовлено порушенням:

Сечовиноутворюючої функції гепатоцитів

5

У юнака 20 років діагностовано синдром Криглера-Найяра - спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?

Непрямого білірубіну

6

У плазмі крові пацієнта підвищена активність амінотрансфераз (АлАТ і АсАТ). Який додатковий аналіз крові найбільш імовірно допоможе поставити діагноз гострий гепатит, а не інфаркт міокарда:

Концентрація білірубіну

7

У чоловіка 45 років, який страждає на калькульозний холецистит, розвинулася жовтяниця. Сеча темного кольору, піниться, кал знебарвлений, у плазмі крові підвищений вміст прямого білірубіну. Про який вид жовтяниці можна припускати?

Обтураційна

8

До лікарні з симптомами жовтяниці надійшла пацієнтка 35 років. Аналізи крові показали підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, рівень прямого білірубіну в плазмі крові в нормі. У калових масах і сечі - високий вміст стеркобіліну. Який тип жовтяниці має місце в даному випадку?

Гемолітична

9

До лікарні потрапив чоловік 40 років, якому був поставлений діагноз вірусний гепатит. Аналіз крові показав підвищення активності всіх наступних ферментів, крім:

Креатинкіназа

10

У хворого А. 38 років, після перенесеного гепатиту з тяжким перебігом зʼявилися набряки. У сироватці крові виявлено: альбумінів - 32%, глобулінів - 68%. Який фактор зумовив розвиток набряків?

Зниження онкотичного тиску крові

11

При жовчнокамʼяній хворобі виникла жовтяниця в результаті недостатньої екскреції жовчі в кишечник. Порушення розщеплення яких речовин спостерігається при цьому захворюванні?

Ліпідів

12

Який метаболіт використовують гепатоцити для синтезу кетонових тіл?

Ацетил-КоА

13

У хворого Н., який страждає на хронічний гепатит, зʼявилися ознаки порушення перетравлення жирів (стеаторея). Який механізм її виникнення?

Зниження синтезу і секреції жовчних кислот

14

Недостатність якої групи вітамінів виникає при хронічній недостатності печінки?

Жиророзчинних

15

Який провідний механізм розвитку печінкової енцефалопатії?

Підвищений вміст аміаку в крові

16

У хворого С. після отруєння блідою поганкою виражена жовтушність склер і слизових оболонок. У крові підвищений вміст непрямого і прямого білірубіну. У сечі - уробілін. Який вид жовтяниці розвинувся у хворого?

Паренхіматозна

17

У хворого Л. після тривалого незбалансованого харчування розвинувся стеатоз печінки. Який провідний чинник зумовив його розвиток?

Недостатність ліпотропних факторів

18

Лікар хворому Н. із стеатозом печінки призначив дієту, збагачену продуктами з високим вмістом ліпотропних факторів. Синтез яких ліпідів оптимізує така дієта?

Фосфоліпідів

19

Яка форма ферментопатії часто лежить в основі гемолітичних жовтяниць?

Дефіцит глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази

20

Який метаболіт необхідний для утворення в гепатоцитах прямого, конʼюгованого білірубіну?

Глюкуронова кислота

21

Який білок транспортує гемоглобін в ретикулоендотеліальну систему печінки?

Гаптоглобін

22

У хворого з жовтяницею встановлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі - високий вміст стеркобіліну. Рівень прямого (звʼязаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці йдеться?

Гемолітична

23

У пацієнта - цироз печінки. Дослідження якої з перерахованих речовин, які виводяться з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

Гіпурової кислоти

24

За рахунок якої фракції білків в основному спостерігається гіпопротеїнемія при захворюваннях печінки:

Альбумінів

25

Внаслідок ураження печінки може розвинутись печінкова кома. Вона в основному спричинена:

Гіперамоніємією

26

дослідження функції яких органів дозволить визначити причину дефіциту гормональноактивної форми вітаміну Д та розвитку рахіту у дитини?

Печінки, нирок

27

Органоспецифічними ферментами, які збільшуються при захворюваннях печінки, вважаються.

Аргіназа і орнітинкарбамоїлфосфаттрансфераза

28

В організмі людини основним місцем депонування триацилгліцеролів є жирова тканина. Разом з тим, їх синтез відбувається і в гепатоцитах. У якому вигляді жир транспортується з печінки?

Лпднщ

29

Ураження печінки супроводжується збільшенням залишкового азоту крові за рахунок наступних показників, крім:

Уремії

30

Головним постачальником NH3 до печінки для синтезу сечовини є:

Глутамін

31

Для печінки характерні всі функції, крім:

Сечоутворення

32

Активність якого ферменту в гепатоцитах найбільше активується за умов вуглеводного голодування?

Глікогенфосфорилаза

33

Біологічно активні аміни серотонін і гістамін інактивуються в печінці за допомогою наступних реакцій:

Дезамінування

34

В печінці відбуваються різні перетворення ліпідів, крім:

Синтез ліноленової кислоти

35

В процесі утворення сечовини в печінці із орнітинового циклу до циклу трикарбонових кислот надходить:

Фумарова кислота

36

Внаслідок генетичного дефекту ферментів утворення сечовини в крові хворих:

Підвищується вміст аміаку

37

Гіперхолестеринемія (вміст холестерину вище 7 ммоль/л) може бути зумовлена наступними причинами, крім:

Недостатнього використання холестерину, як джерела енергії

38

Гліцерол-3-фосфат, необхідний для утворення в печінці жирів і фосфіліпідів, може утворюватись з наступних субстратів, крім:

Із глікохолевої кислоти

39

Глюкоза, що надходить з кровʼю із кишечника до печінки, використовується для всіх функцій, крім:

Використовується для знешкодження аміаку

40

Головне призначення утвореного в печінці глюкозо-1-фосфату - служити джерелом енергії для мозку після перетворення його в глюкозо-6-фосфат і відщеплення від нього залишку фосфорної кислоти. Цю дію виконують ферменти:

Фосфоглюкомутаза, фосфатаза

41

Деякі речовини знешкоджуються шляхом утворення складних ефірів з сірчаною кислотою. Назвіть речовину, за допомогою якої здійснюється сульфатна конʼюгація:

Фосфоаденозинфосфосульфат

42

Для біосинтезу в печінці холестерину, вищих жирних кислот найбільше є потреба у таких коферментах:

НАДФН

43

Для мікросомального окиснення як донор атомів водню переважно використовується НАДФН. Який метаболічний шлях є основним джерелом НАДФН?

Пентозофосфатний цикл

44

Другу фазу трансформації чужорідних та ендогенних біологічно активних речовин становлять реакції конʼюгації - приєднання до токсичних речовин наступних сполук, крім:

Сечової кислоти

45

У печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів і ксенобіотиків. Назвіть субстрат, активність якого може бути зниженою?

Цитохром P-450

46

Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксиду, ареноксидів, альдегідів, нітропопохідних тощо) і ендогенних метаболітів естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) реалізується в печінці шляхом їх кон югації з:

Глутатіоном

47

При дослідженні перетворення харчового барвника було встановлено, що знешкодження цього ксенобиотика відбувається тільки в одну фазу - мікросомального окислення. Назвіть компонент цієї фази:

Цитохром P-450

48

Універсальною біологічною системою окислення неполярних речовин (багатьох лікарських засобів, токсичних сполук), стероїдних гормонів та холестерину є мікросомальне окислення. Який цитохром входить до складу оксигеназного ланцюга мікросом?

Цитохром Р-450

49

У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої речовини, що виводиться з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

Гіпурової кислоти

50

Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксиду, ареноксидів, альдегідів, нітропопохідних тощо) і ендогенних метаболітів естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) реалізується в печінці шляхом їх конʼюгації з:

Глутатіоном

51

При дослідженні перетворення харчового барвника було встановлено, що знешкодження цього ксенобиотика відбувається тільки в одну фазу - мікросомального окислення. Назвіть компонент цієї фази:

Цитохром P-450

52

Біологічне окислення і знешкодження ксенобіотиків відбувається за рахунок гемвмісних ферментів. Який метал є обов'язковою складовою цих ферментів?

Fe

53

У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої речовини, що виводиться з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

Гіпурової кислоти

54

У хворої 43 років, прооперованої з приводу "гострого живота", , сеча має коричневий колір, кількість індикану в сечі різко зросла. Цей показник свідчить про:

Посилення гниття білків у кишечнику

55

До лікарні надійшов хворий зі скаргами на здуття живота, діарею, метеоризм після вживання білкової їжі, що свідчить про порушення перетравлення білків і їх посилене гниття. Вкажіть, яка з перерахованих речовин є продуктом цього процесу в кишечнику.

Білірубін

56

Знешкодження ксенобіотиків і токсичних ендогенних метаболітів часто відбувається за рахунок включення в молекулу субстрату атома кисню. Вкажіть, за допомогою якого процесу це відбувається.

Гідроксилювання

57

У хворого після отруєння грибами зʼявилося жовте забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі. Який пігмент викликає забарвлення сечі у хворого гемолітичною жовтяницею?

Стеркобілін

58

Який метаболіт необхідний для утворення в гепатоцитах прямого, конʼюгованого білірубіну?

Глюкуронова кислота

59

У хворого А. після переливання крові спостерігається жовтушність шкіри і слизових оболонок, в крові - підвищений рівень загального та непрямого білірубіну, в сечі - уробіліну, в калі - стеркобіліну. Для якої жовтяниці характерні такі зміни?

Гемолітична

60

У хворого з жовтяницею встановлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі - високий вміст стеркобіліну. Рівень прямого (звʼязаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці йдеться?

Гемолітична

61

Яку з наведених сполук називають прямим, конʼюгованим білірубіном?

Глюкуронід білірубіну

62

Більша частина стероїдних гормонів метаболізується у печінці шляхом відновлення до тетрагідропохідних (І стадія). З якою речовиною вони звʼязуються (11 стадія), що призводить до втрати їх біологічної дії і виведення через нирки?

Глюкуронова кислота

63

Біологічно активні аміни серотонін і гістамін інактивуються в печінці за допомогою наступних реакцій:

Дезамінування

64

Виберіть пептид, який часто використовується в конʼюгації ксенобіотиків:

Глутатіон

65

Виберіть фермент, який здійснює кон югацію токсичних речовин з глюкуроновою кислотою:

УДФ-глюкуронілтрансфераза

66

Головна роль у знешкодженні неполярних токсичних речовин екзо- чи ендогенного походження належить мікросомальній окисній системі, зокрема цитохрому Р-450 гепатоцитів. Знешкодження токсичних речовин відбувається за допомогою:

Приєднання кисню до субстрату окиснення з утворенням гідроксильної групи

67

Внаслідок ураження печінки може розвинутись печінкова кома. Вона в основному спричинена:

Гіперамоніємією

68

Ураження печінки супроводжується збільшенням залишкового азоту крові за рахунок наступних показників, крім:

Уремії

69

Головним постачальником NH3 до печінки для синтезу сечовини є:

Глутамін

70

Для печінки характерні всі функції,крім:

Сечоутворення

71

Для утворення сечовини із циклу трикарбонових кислот надходять:

АТФ і аспартат

72

Біологічно активні аміни серотонін і гістамін інактивуються в печінці за допомогою наступних реакцій:

Дезамінування

73

В процесі утворення сечовини в печінці із орнітинового циклу до циклу трикарбонових кислот надходить:

Фумарова кислота

74

Внаслідок генетичного дефекту ферментів утворення сечовини в крові хворих:

Підвищується вміст аміаку

75

Головним постачальником NH3 до печінки для синтезу сечовини є:

Глутамін

76

Декарбоксилювання амінокислот та знешкодження утворених біогенних амінів відбувається за участю всіх компонентів, крім:

Амінотрансферази

77

Деякі речовини знешкоджуються шляхом утворення складних ефірів з сірчаною кислотою. Назвіть речовину, за допомогою якої здійснюється сульфатна конʼюгація:

Фосфоаденозинфосфосульфат

78

Для біосинтезу в печінці холестерину, вищих жирних кислот та нуклеїнових кислот найбільше є потреба у таких коферментах:

НАДФН

79

Для мікросомального окиснення як донор атомів водню переважно використовується НАДФН. Який метаболічний шлях є основним джерелом НАДФН?

Пентозофосфатний цикл

80

Другу фазу трансформації чужорідних та ендогенних біологічно активних речовин становлять реакції конʼюгації - приєднання до токсичних речовин наступних сполук, крім:

Сечової кислоти

81

У печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів і ксенобіотиків. Назвіть речовину, вміст якої може бути знижений?

Цитохром P-450.

82

У новонародженого фізіологічна жовтяниця. Рівень вільного білірубіну в крові значно перевищує норму. Недостатністю якого ферменту це обумовлено?

Удф-глюкуронілтрансферази

83

Для лікування жовтяниці показано призначення барбітуратів, які індукують синтез ферменту УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням:

Прямого білірубіну

84

У хворого з тяжкою печінковою недостатністю рівень аміноазоту плазми крові 21 ммоль/л (в нормі 2,9-4,3 ммоль/л). Це обумовлено порушенням:

Сечовиноутворюючої функції гепатоцитів

85

У юнака 20 років діагностовано синдром Криглера-Найяра - спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?

Непрямого білірубіну

86

У плазмі крові пацієнта підвищена активність амінотрансфераз (АлАТ і АсАТ). Який додатковий аналіз крові наімовірніше допоможе поставити діагноз гострий гепатит, а не інфаркт міокарду:

Концентрація білірубіну

87

У дитини, яка народилася 2 дні тому, спостерігається жовте забарвлення шкіри і слизових оболонок. Причиною такого стану є тимчасова недостатність ферменту:

УДФ-глюкуронілтрансферази