第5回

11問 • 2年前

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胃内の酸性条件下でカルシウムを遊離し、ポリカルボフィルになり、小腸や大腸で便中の水分が多い時は水分を吸収し、便中の水分が少ない時は便中の水分を保持する腸管内の水分のバランスが調節され、内容物輸送が調節される IBSによる下痢と便秘が共に改善する

ポリカルボフィルカルシウム

末梢性オピオイド受容体作動薬副交感神経活性化状態(腸運動亢進)では、コリン作動性神経のオピオイドμ受容体を刺激し、アセチルコリン遊離を抑制して蠕動運動を抑制する交感神経活性化状態(腸運動低下)では、アドレナリン作動性神経のオピオイドμ受容体を刺激して蠕動運動を亢進するこれによりIBSに伴う下痢、便秘を改善する

トリメブチン

選択的に遠心性神経の腸管神経節に存在するセロトニン5-HT3受容体を遮断するストレスにのる大腸輸送の亢進及び大腸水分輸送異常を改善し、排便亢進や下痢を抑制するまた、求心性神経を遮断することにより腹痛や内臓知覚過敏を改善する (制吐薬使用時の1/100量) 適応:過敏性腸症候群における下痢

ラモセトロン

腸管粘膜上皮細胞の腸管側膜に存在するクロライドチャネルを刺激し、腸管管腔内へCl-の分泌を促進するその結果、腸管内の浸透圧が高まり、腸管へ水分分泌が促進して便を柔らかくして排便を容易にする適応:便秘型過敏性腸症候群、止瀉役としても既出

ルビプロストン

CTZと副交感神経終末のD2受容体を遮断してアセチルコリン遊離を促進し、消化管運動を亢進

ドンペリドン、メトクロプラミド

CTZと消化管の求人性迷走神経末端に存在する5-HT3受容体を遮断して、抗悪性腫瘍薬による悪心・嘔吐を抑制

ラモセトロン、アザセトロン、グラニセトロン

延髄の嘔吐中枢やCTZに存在するサブスタンスPと結合するタキキニンNK1受容体を選択的に遮断して嘔吐を抑制原則としてセロトニン5-HT3受容体遮断薬及び副腎皮質ステロイド性薬と併用する適応:抗悪性腫瘍薬投与に伴う急性及び遅発性悪心・嘔吐

アプレピタント

ヒスタミンH1受容体を遮断することにより乗り物酔いによる悪心・嘔吐を抑制動揺刺激による内耳の前庭器官から嘔吐中枢への情報伝達を遮断

ジメンヒドリナート、プロメタジン、ジフェンヒドラミン

局所麻酔薬胃粘膜の知覚神経を麻痺させ反射性嘔吐を抑制するため、胃炎・胃潰瘍に伴う疼痛、嘔吐を抑制 G細胞からのガストリン遊離を抑制するので胃・十二指腸潰瘍に伴う酸症状や、胃部不快感の改善にも使用される

オキセザイン

大部分が大腸に運ばれ、腸内細菌の作用で5-アミノサリチル酸とスルファピリジンに分解される 5-アミノサリチル酸が抗炎症作用を示す適応:大腸に病変が限局する潰瘍性大腸炎

サラゾスルファピリジン、メサラジン

抗ヒトTNF-αモノクローナル抗体で、可能性TNF-αに結合し、TNF-αの作用を中和ふるまた、膜結合型TNF-αに結合し、TNF-α産生細胞のアポトーシスを誘導する適応:潰瘍性大腸炎、クローン病、関節リウマチ

インフリキシマブ

遺伝子2-4

Momoka Sakai · 50問 · 2年前

遺伝子2-4