問題一覧
1
)肝臓がんとの巻断を受けたAさん(66歳)は、インフォームドコンセントとして、検査結果の内容と今後の治療方針について医師から説明を受け、治療に同意した。
◯
2
終末期にあるBさん(52歳)の家族は、インフォームドチョイスとして、本人に気付かれないように主治医と治療方針を決定した
×
3
小児がん患者のCちゃん(11歳)の保護者は、インフォームドアセントとして、本人の意思を確認せずに終末期医療における延命医療の拒否を医師に伝えた。
×
4
終末期にあるDさん(78 歳)と家族と医療従事者は、パターナリズムモデルに従って、繰り返し治療選択について話し合い、意思決定を行った。
×
5
E医師は、筋萎縮性側索硬化症(ALS)の進行したFさん(48歳)の意思を推測し、心肺停止時に心肺蘇生措置をしない旨をリピングウィルとしてカルテに記載した。
×
6
地域がん診療連携拠点病院では、患者や家族に対して、必要に応じて,アドバンス・ケア・プランニング (ACP)を含めた意思決定支援を提供できる体制の整備が行われている。
◯
7
1) 解部学を基礎として、原因を除去することによって症状を除去できるとする考えである生物医学モデルに対比する 疾患モデルを①②③モデルといい、疾患について複数の要素がからむとする。
生物、心理、社会
8
語りを通して病気や障害の経験を捉える方法は、①モデルと言われ、当事者の言葉(物語)に耳を優ける姿勢が重要視される
ナラティブ
9
家族機成員の減少により、家族機能の弱体化・脆弱化を招き、介護する人・される人が共に65歳以上の状態をさす①や晩婚化、晩産化等を背景に有児期にある者(世帯)が親の介要も同時に担う②問題が生じている
老老介護、ダブルケア
10
世界医師会が 1981年に11の権利を盛り込んで採択したものは、「感者の梅利に関する WMA①宣言」である。
リスボン
11
インフォームド・コンセントとは、医療行為をする際、医療従事者が患者へ、事前に、当医療行為の目的や内容、危険性等について(①)をし、感者がその実施に対して(②)を与えることである。
説明、同意
12
インフォームド・コンセントの概念をさらに推し進めた患者主体の考え方として、インフォームド・①があり、医師から脱明を受けたうえでの選択を意味する
チョイス
13
法律やこれに準じるもの、倫理綱領、倫理指針(またはガイドライン)を守ることを漢字では①、カタカナでは②といい医療 従事者にとっては重要である。
法令遵守、コンプライアンス
14
医療現場で日々生じる具体的な事例についての意思決定を行うために考案されてきた方法の一つに、ビーチャムとチルドレスによる①の②原則と言われるものがある
医療倫理の4原則
15
人生の最終段階を迎えた本人・家族等や医師をはじめとする医療・介護従事者が最善の医療・ケアを作り上げるプロセスのことを①という
アドバンスケアプランニング
16
生命の危機に直面するような状態になって自らの意思を表明できない状態に陥った患者がどのような治療を受けた以下について、あらかじめ希望する、または希望しない治療内容を指示する文書のことを①という
リビングウィル
17
2014年(平成26年)の医療法改正(第六次)の内容として、医療計画に地域医療構想の策定が位置づけられた
◯
18
医療法等による地域医療機想について、構想区域の設定については、三次医療圏を原則とする
× 二次医療圏なら可
19
医療法等による地域医療構想について、病床の必要量の推計については、慢性期病床は推計の対象外とされている。
×
20
地域医療機想では、地域における病床の機能分化と連携の推進が目指される。
◯
21
都道府県は、機想区成等ごとに、診療に関する学識経験者の団休等(関係者)との協議の場を設けなければならない。
◯
22
地域包括支援センターは、地域における高齢者医療の体制を整えるため、地域医療 構想を策定する義務を負う。
×
23
「難病法」の適用を受ける者は、いずれの医療保険の適用も受けない。
×
24
医療計画は、市町村が策定義務を負っている
×
25
多くの国や地域と同様に、日本の人口動根は近代化に伴って(①産①死)型から死亡率低下を経て、出生率低下が引き届き(②産②死)へ変化した
多、小
26
日本において、主要な死因は①から②へと変化した
結核、心血管系疾患
27
食事や運動、休養、喫煙、飲酒などの生活習慣が深く関与し、それらが発症の要因 となる疾患の総称を①といいといい、以前は成人病と言われていた。
生活習慣病
28
①とは地域や社会経済状況の違いによる集団における健康状態の差である。
健康格差
29
入院の本来的目的から逸脱して、治療や退院を前提としない継続的入院を続ける状態のことを①と言う
社会的入院
30
地域包括ケアシステムでは、①分以内の身近な地域を単位として、住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に、24時間 365日間のシームレスなケアサービスの提供が目指される。
30
31
2013年8月、「社会保障制度改革国民会議報告書一確かな社会保障を将来世代に伝えるための道筋」において①型医療から②型医療へと程言が行われた
病院完結、地域完結
32
①とは、急性期病院から回復期リハビリテーション病院を経て早期に自宅に帰れるような診療計画を作成し、治療を受けるすべての医療機関で共有し用いるものである。
地域連携クリティカルパス
33
地域医療構想では、構想区域ごとに設置される①において関係者が協議する。
地域医療構想調整会議
34
地域医療機想が推計した四つの医療機能は、①期機能②期機能③期機能④期機能である
高度急性、急性、高度、慢性
35
地域医療支援病院は、第 1 次医療法の改正(1985年(昭和60 年))に基づき設置された。
× 三次
36
診療所は、最大30人の患者を入院させる施設であることとされている。
✖️ 14人
37
介護医療品は、主として長期の旅養を必要とする要介護者に対し、旅養上の管理、看護、医学的管理の下での介護、必要な医療及び日常生活上の世話を行う。
◯
38
地域包括支援センターは、地域における高齢者医療の体制を整えるため、地域医療構想を策定する義務を負う
× 都道府県
39
後期高齢者医療制度について、各医療保険者から拠出される後期高齢者支援金が財源の一部となっている
◯
40
国民医療費は、50兆円を超えている
×
41
国民医療費の国民所得に対する比率は3%に満たない。
× 10%
42
国民医療費の財源の内訳は、保険料の割合よりも公費の割合の方が大きい。
×
43
災害拠点病院について、重篤救急患者に対応できる高度な診療機能は求められていない。
×
44
2014年(平成 26 年)の医療法改正(第六次)では、医療計画に地域医療機想の策定が位置づけられた。
◯
45
訪問看護ステーションの指定要件等は、栄養士を配置していることである。
× 看護師、保健師
46
保険診療において、保健医療機関は容査支払機関に対して治療報報酬明細書を提出する。この診療報酬明細書のことを①という
レセプト
47
国民医療費について、現在後期高齢者医療費が占める割合は①%であり、年々増加している。
37
48
2018年度から、国民健康保険の広域化が行われて①と②が共同して運営するようになった
都道府県と市区町村
49
医療提供施設とは病院、診療所、①、②、③その他の医療を提供する施設のことを言う
介護老人保健施設、介護医療院、薬局
50
特定機能病院は、①床以上である
400
51
病床区分について、①病床、②病床、③病床、④病床、一般病床の5種類の区分が設けられている。
精神病床、感染病床、結核病床、療養病床
52
医療計画の内容について①疾病②事業に関する事要がある。
5.5
53
医療圏について、高度・特殊な専門医療を提供する都道府県の区域は①次医療圏である。
三
54
地域医療構想を実現するための方築の一つとして、都道府県知事が認定する①がある
地域医療連携推進法人
55
病院や診療所の開設主体で最も多いのは①である
医療法人
56
地域における退院後の患者に対する在宅療養の提供に主たる責任を有する診療所を①という
在宅療養支援診療所
57
訪問看護について、介護保険の要介護認定または要支援認定を受けた者については原則として①による支援が優先される
介護保険
58
国民健康保険の被険者に扶養されている者は、被扶養者として、給付を受けることができる。
× 扶養の概念がない
59
健康保険組合が設立された適用事業所に使用される保険者は、当該健康保険組合に加入する
◯
60
難病法の適用を受ける者は、いずれの医療保険の適用も受けない
×
61
国民健康保険は、後期高齢者医療制度の被保険者も適用となる。
×
62
診療報酬の点数は、通常3年に1度改定される
× 2年に一回
63
診療報酬点数表は、医科、歯科、在宅医療の3種類が設けられている。
× 調剤
64
後期高齢者医療制度について、保険者は都道府県である。
× 市区町村の広域連合
65
後期高齢者医療制度について、彼保険者は、60歳以上の者が対象である
× 70歳以上
66
後期高齢者医療制度について、保険料の算定は、世帯単位でされる。
× 加入者ごと
67
後期高齢者医療制度について、各被保険者の保険料は同一である。
× 同一ではない
68
後期高齢者医療制度について、各医療保険者から拠出される後期高齢者支援金が財源の一部となっている。
◯
69
後期高齢者医療制度の被保険者は、75 歳以上の者に限られる。
× 65歳以上で障害を持つもの
70
健康保険の保険者には、全国健康保険協会が含まれる。
◯
71
国民健康保の被保険者には、国家公務員共済組合の組合員が含まれる。
×
72
医療保険の保険給付は、現物給付に限られる。
×
73
高額療養費の給付は、国民健康保険を除く公的医療保険で受けられる。
×
74
療養の絵付は、保険医の保険診療を受けた場合に受けられる。
◯
75
社会保険による医療費保健制度としては①保健と②保健がある
医療保健、労働者災害補償保健
76
一部負担金について、70歳以上75歳未満の者は一般・低所得者の場合(①)割負担、現役並み所得者の場合(②)割負掛である。
2.3
77
1か月に支払う一部負担金が高額となった場合、自己負担限度額を超えた分を保険者が払い戻す制度を①制度という。
高額医療費制度
78
生活保護の被保護者が病気になると、福社事務所に(①)を申請し、福祉事務所は医療の要否を判定し、医療券を発行する。
医療扶助
79
無料低額診療とは、社会福祉法に基づき、生活困難者のために無料または低額な料金で診療を行う①事業であり、②が置かれる
第二種社会福祉、医療ソーシャルワーカー
80
診療報酬について、国は個々の医療技術、サービスや医楽品ごとに点数を定めており、全国一律に1点(①) 円で計算される。
10
81
診療報酬支払方式は、原則①である
出来高払い
82
都道府県と市区町村が共同して運営する地域保険は①である
国民健康保険
83
大企業等の被保険者とその被扶養者を対象とする被用者保険の実施者は、①である
健保組合
84
健保組合の設立が困難な中小企業の被用者が加入するのは①管掌健康保険 といい、またの名を②ともいう
全国健康保険協会、協会けんぽ
85
生命の危機に直面するような状態になって自らの意思を表明できない状態に陥った患者がどのような治療を受けた以下について、あらかじめ希望する、または希望しない治療内容を指示する文書のことを①という
リビングウィル
86
地域医療構想では、構想区域ごとに設置される①において関係者が協議する。
地域医療構想調整会議
87
地域医療機想が推計した四つの医療機能は、①期機能②期機能③期機能④期機能である
高度急性、急性、高度、慢性
88
保険診療において、保健医療機関は容査支払機関に対して治療報報酬明細書を提出する。この診療報酬明細書のことを①という
レセプト
89
医療提供施設とは病院、診療所、①、②、③その他の医療を提供する施設のことを言う
介護老人保健施設、介護医療院、薬局
90
地域医療構想を実現するための方築の一つとして、都道府県知事が認定する①がある
地域医療連携推進法人
91
大企業等の被保険者とその被扶養者を対象とする被用者保険の実施者は、①である
健保組合
92
生命の危機に直面するような状態になって自らの意思を表明できない状態に陥った患者がどのような治療を受けた以下について、あらかじめ希望する、または希望しない治療内容を指示する文書のことを①という
リビングウィル
93
保険診療において、保健医療機関は容査支払機関に対して治療報報酬明細書を提出する。この診療報酬明細書のことを①という
レセプト
94
医師は診察治療の求めがあった場合には、事由のいかんにかかわらず、拒むことはできない。
×
95
医療施設に従事する医師の人口10 万対の数を地域別にみると、東北地方に比べて 近畿地方が少ない傾向にある。
×
96
医師の養成機関に対する指定権者は、厚生労働大臣である。
×
97
医療施設に従事する医師数を施設種別にみると、診療所に従事する医師が最も多 い。
×
98
理学療法士のことを①セラピスト、略して②という
フィジカル、PT
99
作業療法士のことを①セラピスト、略して②という
オキュペショナル、OT
100
チームのタイプについて、医師などのリーダーの下、指揮命令系統が明確なモデルを①モデルという。
マルチディシプナリ