医療薬学2
問題一覧
1
視床下部
2
視床下部
3
視床下部
4
オートクラインは細胞外に分泌されたホルモンが分泌細胞自体に作用すること パラクラインはホルモンが血流を介さずに近傍の細胞に作用すること インクラインは分泌細胞内で産生されたホルモンが細胞内で作用すること
5
下垂体前葉
6
睡眠時
7
プロラクチン産生腺腫と成長ホルモン産生腺腫
8
先端巨大症(閉鎖後)と下垂体性巨人症(閉鎖前)
9
インスリン様成長因子1(IGF1) 成長ホルモン(GH) 刺激により肝臓での合成および分泌が亢進
10
骨端線の閉鎖を伴わない成長ホルモン分泌不全性低身長症
11
成長ホルモン抵抗性成長障害
12
HSST2受容体とHSST5受容体に作用し、GH遊離を抑制
13
ソマトスタチンアナログ製剤(オクトレオチド、ランレオチド、パシレオチド)
14
高血糖に注意(ランゲルハンス島β細胞のHSST5受容体に作用して、インスリン分泌を低下させる)
15
ペグビソマント GH産生下垂体腫瘍が増大する可能性有り
16
下垂体前葉から分泌し、乳腺細胞に作用
17
ホルモンはプロラクチン 薬物名はカベルゴリン、ブリモクリプチン
18
高プロラクチン血症
19
乳汁漏出、性腺機能低下
20
がん免疫療法
21
視床下部で合成、下垂体後葉で分泌され、乳線平滑筋、子宮平滑筋の他全身に作用する。
22
視床下部で合成、下垂体後葉で分泌され、腎臓の集合管、血管他全身に作用する。
23
アミノ酸9個のペプチド、 1，6のシステインがジスルフィド結合をしている
24
分娩誘発、微弱陣痛
25
ジノプロストン(PGE2製剤)、ジノプロスト(PGF2アルファ製剤)
26
リトドリン、硫酸マグネシウム、イソクスプリン
27
尿崩症
28
中枢性尿崩症と腎性尿崩症
29
SIADH
30
口渇、多飲、多尿、低張尿など
31
V2受容体が活性化すると、cAMP依存的に腎集合管主細胞の尿細管腔表面に水チャネル(アクアポリン2)が開き、水の再吸収が活性化する。
32
中枢性尿崩症、点鼻薬、経口剤(OD錠) p17 水中毒(低ナトリウム血症)
33
ループ利尿薬等他の利尿薬で効果不十分な心不全での体液貯留に使用(トルバプタン) 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH) における低ナトリウム血症の改善(モザバプタン)
34
トリクロルメチアジド、ヒドロクロロチアジド、ベンチルヒドロクロロチアジド
35
過剰飲水により希釈性の低ナトリウム血症を呈し、様々な症状を示した状態
36
下垂体前葉から分泌、甲状腺濾胞上皮細胞に作用し、T4,T3の産生を亢進する
37
アミノ酸のチロシンが2つ重合したホルモンで、ヨウ素が4つベンゼン環に結合したものがT4,3つ結合したものがT3と呼ばれている.
38
全身に作用する.全身の代謝や各臓器の働きを活発にする
39
作用は殆ど無い
40
TBG(サイロキシン結合グロブリン)やアルブミンなど
41
甲状腺からはT4の形で分泌され、標的組織中で脱イオン化される.受容体に結合するのは作用の強いT3である.
42
抗甲状腺刺激ホルモン受容体抗体(TRAb) あるは甲状腺刺激抗体(TsAb) と呼ばれている
43
20-40才の女性、甲状腺腫、眼球突出、頻脈、体重減少、発汗、手指振戦など
44
甲状腺ペルオキシダーゼを阻害し、甲状腺ホルモンの生成を阻害 バセドウ病治療に用いられる
45
無顆粒球症に注意
46
服薬開始後、3ヶ月以内
47
131は半減期8日(診断、治療)、123は半減期13時間(診断)
48
アドレナリンβ受容体遮断薬(プロプラノロール)
49
先天性甲状腺機能低下症
50
T4、T3↑、TSH↓
51
慢性甲状腺炎 70〜80%の患者では甲状腺機能は正常、加齢とともにT4, T3が低下する。 T4、T3↓、TSH↑
52
レボチロキシン、リオチロニン
53
心筋梗塞急性期は禁忌
54
バセドウ病(抗甲状腺刺激ホルモン受容体抗体, 甲状腺刺激抗体) 橋本病(抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体、抗サイログロブリン抗体)
55
副甲状腺から分泌されるホルモン、血中のカルシウム濃度を上げ、リン酸濃度を下げる
56
肝 25ヒドロキシラーゼ、腎近位尿細管 1αヒドロキシラーゼ
57
常に破骨細胞による骨吸収と骨芽細胞による骨形成を繰り返し、骨組織の更新を行っている状態
58
悪心、胃潰瘍、多飲、多尿、尿路結石、関節痛や病的骨折、血中カルシウム上昇、無機リン酸低下
59
カルシウム感受性受容体へのアロステリックな作用により、 カルシウムへの受容体感受性を高めてPTHの合成・分泌を抑制 適応 維持透析下の二次性副甲状腺機能亢進症 副作用として嘔気や消化器症状がある
60
腎不全によりリン酸排泄が低下し、高リン酸血症となる。 また、腎臓でのビタミンD3の水酸化(活性化)が低下し、血清カルシウム濃度が低下する。 そのため、2次的にPTH分泌が亢進し、血管の石灰化や線維性骨炎が発症する(続発性副甲状腺機能亢進症)。
61
シナカルセト、エボカルセト、エテルカルセチド、ウパカルセト
62
透析終了後の返血時に注入できるため、患者負担が少ない。その上、細胞内で代謝を受けない→主に透析で除去されるので薬物相互作用もない
63
アルファカルシドール、カルシトリオール
64
骨粗鬆症による疼痛
65
アドレナリン
66
高血圧、代謝亢進、頭痛など
67
アドレナリンα受容体遮断薬 (アドレナリンβ遮断薬単独投与は禁忌
68
球状層、束状層、網状層
69
球状層(ミネラルコルチコイド、アルドステロン)、束状層(糖質コルチコイド、コルチゾール)、網状層(副腎アンドロゲン、アンドロステンジオン)
70
ACTHは下垂体前葉から分泌、副腎皮質に作用し、コルチゾール、副腎アンドロゲンの産生および分泌亢進
71
11位の水酸基
72
17位の水酸基
73
A環の4，5位の2重結合、3位のケトン基
74
18位
75
コルチゾール
76
細胞質の受容体に結合し、細胞核に移行して、様々な遺伝子発現を変化させる
77
朝8時頃
78
中心性肥満、ムーンフェイス、高血圧、皮膚の菲薄化、高血糖、脂質異常症
79
コルチゾールの分泌過剰
80
メチラポン
81
トリロスタン
82
ミトタン
83
オシロドロスタッド
84
高血糖、精神障害、感染症、消化性潰瘍、高血圧、骨粗鬆症、脂質異常症など
85
1，2位を2重結合にする、C6位にメチル基を入れる、C16位にメチル基あるいは水酸基を入れる、C9位にフッ素を入れる。
86
腎集合管でナトリウムと水の再吸収を促進し、循環血漿量を増やし、血圧を上げる
87
低カリウム血症、代謝性アルカローシス および高血圧を呈する。
88
スピロノラクトン、エプレレノン、エサキセレノン
89
エセキセレノン
90
女性化乳房など
91
フィネレノン
92
尿細管に存在する11βーHSDは、コルチゾールをMR受容体に結合できないコルチゾンへ変換する。そのため通常はコルチゾールでの尿細管作用は発 現しない。しかし、グリチルリチンにより11βーHSDが阻害されると、コルチゾールがMR受容体と結合し、その作用を発揮する。そのため、 アルドステロンレベ ルが高いわけでもないのに、アルドステロン症の症状が発現する。
93
副腎アンドロゲンの主な物質
94
体重減少、低血糖、低ナトリウム血症、高カリウム血症、精神症状(抑うつや意欲の低下，食欲不振，悪心，嘔吐や下痢、さらには全身倦怠感など)
95
後天性原発性副腎皮質機能低下症 (低血圧、低血糖、無月経・脱毛(女性)、性欲減少(男性)
96
精巣にあり、精子を支える柱状の細胞
97
精巣にあり、コレステロールからテストステロンを合成する細胞
98
セルトリ細胞に作用し、精子形成を促進
99
ライディッヒ細胞に作用し、テストステロン合成を促進
100
テストステロンをより活性の強いジヒドロテストステロン変換する.
医療薬学4
医療薬学4
ユーザ名非公開 · 154問 · 2年前医療薬学4
医療薬学4
154問 • 2年前医療薬学 2
医療薬学 2
ユーザ名非公開 · 121問 · 2年前医療薬学 2
医療薬学 2
121問 • 2年前天然物化学
天然物化学
ユーザ名非公開 · 39問 · 2年前天然物化学
天然物化学
39問 • 2年前医療薬学2 2
医療薬学2 2
ユーザ名非公開 · 135問 · 2年前医療薬学2 2
医療薬学2 2
135問 • 2年前医療薬学4
医療薬学4
ユーザ名非公開 · 154問 · 2年前医療薬学4
医療薬学4
154問 • 2年前問題一覧
1
視床下部
2
視床下部
3
視床下部
4
オートクラインは細胞外に分泌されたホルモンが分泌細胞自体に作用すること パラクラインはホルモンが血流を介さずに近傍の細胞に作用すること インクラインは分泌細胞内で産生されたホルモンが細胞内で作用すること
5
下垂体前葉
6
睡眠時
7
プロラクチン産生腺腫と成長ホルモン産生腺腫
8
先端巨大症(閉鎖後)と下垂体性巨人症(閉鎖前)
9
インスリン様成長因子1(IGF1) 成長ホルモン(GH) 刺激により肝臓での合成および分泌が亢進
10
骨端線の閉鎖を伴わない成長ホルモン分泌不全性低身長症
11
成長ホルモン抵抗性成長障害
12
HSST2受容体とHSST5受容体に作用し、GH遊離を抑制
13
ソマトスタチンアナログ製剤(オクトレオチド、ランレオチド、パシレオチド)
14
高血糖に注意(ランゲルハンス島β細胞のHSST5受容体に作用して、インスリン分泌を低下させる)
15
ペグビソマント GH産生下垂体腫瘍が増大する可能性有り
16
下垂体前葉から分泌し、乳腺細胞に作用
17
ホルモンはプロラクチン 薬物名はカベルゴリン、ブリモクリプチン
18
高プロラクチン血症
19
乳汁漏出、性腺機能低下
20
がん免疫療法
21
視床下部で合成、下垂体後葉で分泌され、乳線平滑筋、子宮平滑筋の他全身に作用する。
22
視床下部で合成、下垂体後葉で分泌され、腎臓の集合管、血管他全身に作用する。
23
アミノ酸9個のペプチド、 1，6のシステインがジスルフィド結合をしている
24
分娩誘発、微弱陣痛
25
ジノプロストン(PGE2製剤)、ジノプロスト(PGF2アルファ製剤)
26
リトドリン、硫酸マグネシウム、イソクスプリン
27
尿崩症
28
中枢性尿崩症と腎性尿崩症
29
SIADH
30
口渇、多飲、多尿、低張尿など
31
V2受容体が活性化すると、cAMP依存的に腎集合管主細胞の尿細管腔表面に水チャネル(アクアポリン2)が開き、水の再吸収が活性化する。
32
中枢性尿崩症、点鼻薬、経口剤(OD錠) p17 水中毒(低ナトリウム血症)
33
ループ利尿薬等他の利尿薬で効果不十分な心不全での体液貯留に使用(トルバプタン) 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH) における低ナトリウム血症の改善(モザバプタン)
34
トリクロルメチアジド、ヒドロクロロチアジド、ベンチルヒドロクロロチアジド
35
過剰飲水により希釈性の低ナトリウム血症を呈し、様々な症状を示した状態
36
下垂体前葉から分泌、甲状腺濾胞上皮細胞に作用し、T4,T3の産生を亢進する
37
アミノ酸のチロシンが2つ重合したホルモンで、ヨウ素が4つベンゼン環に結合したものがT4,3つ結合したものがT3と呼ばれている.
38
全身に作用する.全身の代謝や各臓器の働きを活発にする
39
作用は殆ど無い
40
TBG(サイロキシン結合グロブリン)やアルブミンなど
41
甲状腺からはT4の形で分泌され、標的組織中で脱イオン化される.受容体に結合するのは作用の強いT3である.
42
抗甲状腺刺激ホルモン受容体抗体(TRAb) あるは甲状腺刺激抗体(TsAb) と呼ばれている
43
20-40才の女性、甲状腺腫、眼球突出、頻脈、体重減少、発汗、手指振戦など
44
甲状腺ペルオキシダーゼを阻害し、甲状腺ホルモンの生成を阻害 バセドウ病治療に用いられる
45
無顆粒球症に注意
46
服薬開始後、3ヶ月以内
47
131は半減期8日(診断、治療)、123は半減期13時間(診断)
48
アドレナリンβ受容体遮断薬(プロプラノロール)
49
先天性甲状腺機能低下症
50
T4、T3↑、TSH↓
51
慢性甲状腺炎 70〜80%の患者では甲状腺機能は正常、加齢とともにT4, T3が低下する。 T4、T3↓、TSH↑
52
レボチロキシン、リオチロニン
53
心筋梗塞急性期は禁忌
54
バセドウ病(抗甲状腺刺激ホルモン受容体抗体, 甲状腺刺激抗体) 橋本病(抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体、抗サイログロブリン抗体)
55
副甲状腺から分泌されるホルモン、血中のカルシウム濃度を上げ、リン酸濃度を下げる
56
肝 25ヒドロキシラーゼ、腎近位尿細管 1αヒドロキシラーゼ
57
常に破骨細胞による骨吸収と骨芽細胞による骨形成を繰り返し、骨組織の更新を行っている状態
58
悪心、胃潰瘍、多飲、多尿、尿路結石、関節痛や病的骨折、血中カルシウム上昇、無機リン酸低下
59
カルシウム感受性受容体へのアロステリックな作用により、 カルシウムへの受容体感受性を高めてPTHの合成・分泌を抑制 適応 維持透析下の二次性副甲状腺機能亢進症 副作用として嘔気や消化器症状がある
60
腎不全によりリン酸排泄が低下し、高リン酸血症となる。 また、腎臓でのビタミンD3の水酸化(活性化)が低下し、血清カルシウム濃度が低下する。 そのため、2次的にPTH分泌が亢進し、血管の石灰化や線維性骨炎が発症する(続発性副甲状腺機能亢進症)。
61
シナカルセト、エボカルセト、エテルカルセチド、ウパカルセト
62
透析終了後の返血時に注入できるため、患者負担が少ない。その上、細胞内で代謝を受けない→主に透析で除去されるので薬物相互作用もない
63
アルファカルシドール、カルシトリオール
64
骨粗鬆症による疼痛
65
アドレナリン
66
高血圧、代謝亢進、頭痛など
67
アドレナリンα受容体遮断薬 (アドレナリンβ遮断薬単独投与は禁忌
68
球状層、束状層、網状層
69
球状層(ミネラルコルチコイド、アルドステロン)、束状層(糖質コルチコイド、コルチゾール)、網状層(副腎アンドロゲン、アンドロステンジオン)
70
ACTHは下垂体前葉から分泌、副腎皮質に作用し、コルチゾール、副腎アンドロゲンの産生および分泌亢進
71
11位の水酸基
72
17位の水酸基
73
A環の4，5位の2重結合、3位のケトン基
74
18位
75
コルチゾール
76
細胞質の受容体に結合し、細胞核に移行して、様々な遺伝子発現を変化させる
77
朝8時頃
78
中心性肥満、ムーンフェイス、高血圧、皮膚の菲薄化、高血糖、脂質異常症
79
コルチゾールの分泌過剰
80
メチラポン
81
トリロスタン
82
ミトタン
83
オシロドロスタッド
84
高血糖、精神障害、感染症、消化性潰瘍、高血圧、骨粗鬆症、脂質異常症など
85
1，2位を2重結合にする、C6位にメチル基を入れる、C16位にメチル基あるいは水酸基を入れる、C9位にフッ素を入れる。
86
腎集合管でナトリウムと水の再吸収を促進し、循環血漿量を増やし、血圧を上げる
87
低カリウム血症、代謝性アルカローシス および高血圧を呈する。
88
スピロノラクトン、エプレレノン、エサキセレノン
89
エセキセレノン
90
女性化乳房など
91
フィネレノン
92
尿細管に存在する11βーHSDは、コルチゾールをMR受容体に結合できないコルチゾンへ変換する。そのため通常はコルチゾールでの尿細管作用は発 現しない。しかし、グリチルリチンにより11βーHSDが阻害されると、コルチゾールがMR受容体と結合し、その作用を発揮する。そのため、 アルドステロンレベ ルが高いわけでもないのに、アルドステロン症の症状が発現する。
93
副腎アンドロゲンの主な物質
94
体重減少、低血糖、低ナトリウム血症、高カリウム血症、精神症状(抑うつや意欲の低下，食欲不振，悪心，嘔吐や下痢、さらには全身倦怠感など)
95
後天性原発性副腎皮質機能低下症 (低血圧、低血糖、無月経・脱毛(女性)、性欲減少(男性)
96
精巣にあり、精子を支える柱状の細胞
97
精巣にあり、コレステロールからテストステロンを合成する細胞
98
セルトリ細胞に作用し、精子形成を促進
99
ライディッヒ細胞に作用し、テストステロン合成を促進
100
テストステロンをより活性の強いジヒドロテストステロン変換する.