1.以下の文章を読み、かっこの中にはいる言葉を解答欄に書いてください。 産褥とは、分娩が終了し、妊娠・分娩により生じた母体の変化が妊娠前の状態に回復するまで。その期間は、分娩後（①）週間とされている。この時期の女性を（②）という。 産褥期の身体的変化には、妊娠中に増大した子宮が妊娠前の状態に回復する（③）と乳腺が肥大して乳汁分泌が始まるというような（④）がある。 妊娠中に増大した子宮は、胎児・胎児付属物を娩出したあともさらに収縮を続け、縮小していく。これを（⑤）という。 産期に子宮腔内や産道から排出される分泌物を（⑥ ）といい、その内容物は、壊死脱落膜・赤血球・上皮細胞・細菌などである。

児の吸啜刺激により、下垂体前葉からオキシトシンが分泌され、射乳が促進される

産褥2日目ごろから粘調度の高い初乳が分泌される。

初乳は、消化性のタンパク質が多く、栄養価が高い。IgA やラクトフェリンなどを多く含む。

産褥7～10日ごろには、エネルギーが高く、脂肪・乳糖が多い。

乳汁のうっ滞（うつ乳）は、産褥3〜4日ごろから6日にかけて生じ、乳房に熱感や圧痛を伴い、硬く腫脹する。

乳汁のうっ滞（うつ）は、乳房への血流の増加・乳腺内圧の上昇・リンパのうっ滞から生じる浮腫。

乳房緊満（乳房のうっ積）は、乳管内に乳汁が溜まった状態をいう。

乳房緊満（乳房のうっ積）は、局所に発赤・腫脹・硬結・圧痛を引き起こす。

乳房に熱感がある場合、腋高では真の体温よりも高くなってしまう場合があるため、肘高で測定することもある。

乳腺炎とは、乳管の閉塞や乳汁のうっ滞により、片側に局所の発赤・腫脹・硬結・熱感、全身の発熱が生じる。

産後うつ病とは、分娩直産後7～10日以内にみられ、産褥3～5日が発症のピークとする。一週性の情動障害である。

マタニティブルーズとは、産褥一か月以内に急激に発症する。強い抑うつ状態である。

膀胱の充満や直腸内の貯留は、子宮収縮を阻害する。

産褥0～2日間は便秘となることが多いが、長く続く便形は子宮収縮を妨げるため、排便を促す援助が必要である。

産褥期の便秘には、温罨法が効果的である。

乳汁の分泌促進には、乳房への吸啜刺激を与えないことが効果的である。

健やか親子21は、母子の健康水準を向上させるための様々な取り組みである。

健やか親子21は、次世代を担うこども達を健やかに育てるための基盤である

子育て世代包括支援センターは母子保健法に基づき国が設置する。

褥婦の心理的変化は、児の誕生後に徐々になされていく。ルービンにより明らかにされた母親として適応していく段階は、受容期・保持期・解放期がある。 受容期は、（①）であり、褥婦の関心は、（②）の基本的欲求に向けられ、ニーズに対して（③）で（④）である。 保持期は、（⑤）ごろであり、（④）な状態から（⑥）な状態に移行していく段階である。（②）の基本的欲求が満たされると、徐々に（⑦）の欲求に関心が移る。育児について準備し、学習をはじめ、実際に世話をすることに熱心に取り組む時期である。喜びも多いが不安も強いため、児の世話を変わって行わないように注意する。 解放期は、（⑧）としての役割を果たす時期である。自分自身の生活を（⑨）生活に適応させていく。母親は、児の状態に敏感になり、児は母親に解釈される合図やシグナルを送ることを学ぶ。これにより母子は相互調整し、作用する。この時期は、母親が児の合図が読めないと、自分の未熟さや罪悪感を感じ、否定的な感情を抱くこともある。このような感情は、自然なものであり、（⑩）ことが必要である。母子の相互関係を妨げない支援が必要である。