CT認定技師試験対策　心血管領域

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古野絵美理

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問題一覧

動脈の血管壁は3層から構成されている。

○

外腸骨動脈は大腿部骨格筋内へ走行する深大腿動脈と下腿へ走行する浅大腿動脈へ分岐する。

深大腿動脈は大腿骨遠位部で背面へ出て膝窩動脈となる。

総大腿動脈は大腿部骨格筋内へ走行する深大腿動脈と下腿へ走行する浅大腿動脈へ分岐する。

○

浅大腿動脈は大腿骨遠位部で背面へ出て膝窩動脈となる。

○

膝窩動脈は(　　)動脈,(　　)動脈,(　　)動脈の3分岐となる。

前脛骨, 腓骨, 後脛骨

前脛骨動脈は足背動脈となる。

○

後脛骨動脈は足底動脈となる。

○

前脛骨動脈は足底動脈となる。

後脛骨動脈は足背動脈となる。

気管支動脈は呼吸器系を栄養する直径(　　)程度の血管である。主気管支に沿って肺門から肺内へと走行し,胸部(　　)大動脈から左側に分岐,第(　　)肋間動脈から右側に分岐する。

1～2mm, 下行, 3

Adamkiewicz動脈は,(　　)動脈へ血液を供給する最も(　　)い血管である。分岐は第(　　)～第(　　)の間で(　　)側からの分岐が多い。

前脊髄, 太, 8胸椎, 1腰椎, 左

Adamkiewicz動脈は,喀血や肺分画症の鑑別,大動脈疾患の治療戦略として同定を行うことが多い。

気管支動脈の特徴として,椎体内へ侵入した後,1～2椎体程度頭側へ上行し前脊髄動脈へ合流する際にヘアピンカーブを描く。

循環器系の術後の重篤な合併症として脊髄梗塞による麻痺があるため,気管支動脈の同定は術前の重要な情報となる。

大動脈疾患では(　　)と(　　)の撮影を必須とし,大動脈解離などでは(　　)の追加が推奨される。また,上行大動脈を含む急性大動脈解離が疑われる場合には,(　　)による撮影も考慮する。

単純, 動脈相, 平衡相, 心電図同期

Adamkievicz動脈等の分枝血管を目的とした撮影では,(　　)位置の変更や(　　)を遅らせるなどの工夫が必要となる。

ボーラストラッキング, 撮影開始時間

下肢動脈撮影では,血流速度の低下や血流の左右差によって造影不良となる場合があるため,(　　)での追加撮影も考慮する。

動脈相

循環器系の撮影における遅延相の撮影タイミングは,造影剤注入開始から(　　)～(　　)秒後が推奨される。

120, 180

大動脈瘤における診断基準として,紡錘状瘤は胸部大動脈で(　　)mm以上,腹部大動脈で(　　)mm以上とし,概ね正常血管径の(　　)倍程度を定義している。

45, 30, 1.5

大動脈瘤は組織学的に大きく3つに分類される。全て答えよ。

真性瘤, 仮性瘤, 解離性瘤

大動脈解離は血管壁が(　　)で2層に剥離し,動脈走行に沿って2腔になった状態である。

中膜

大動脈解離は血管壁が内膜で2層に剥離し,動脈走行に沿って2腔になった状態である。

大動脈解離は本来の血管腔である(　　)と,剥離内膜と中膜からなる隔壁で隔てられた(　　)からなる。

真腔, 偽腔

大動脈解離において,真腔からの主な流入口を(　　)といい,再流入する内膜亀裂を(　　)という。

エントリー, リエントリー

Stanford 分類において,解離が胸部上行大動脈に及ぶものはどう分類されるか。

Stanford A型

Stanford 分類において,解離が胸部上行大動脈に及ばないものはどう分類されるか。

Stanford B型

DeBakey 分類において,解離が胸部上行大動脈から広範な場合,どう分類されるか。

DeBakey Ⅰ型

DeBakey 分類において,解離が胸部上行大動脈に限局する場合,どう分類されるか。

DeBakey Ⅱ型

DeBakey 分類において,解離が胸部下行大動脈にあり腹部大動脈にも及んでいる場合,どう分類されるか。

DeBakey Ⅲb型

DeBakey 分類において,解離が胸部下行大動脈にあり腹部大動脈には及んでいない場合,どう分類されるか。

DeBakey Ⅲa型

大動脈周囲炎では,特徴的な画像所見として(　　)がある。

マントルサイン

大動脈周囲炎では単純CTで診断可能である。

重篤な血流障害によって引き起こされる安静時での下肢疼痛や,趾肢の喪失が切迫した状態のことを(　　)という。

包括的高度慢性下肢虚血

CLTIでは,下肢切断等の予後が不良なことから,救肢を目的とした迅速な評価と早急な治療開始が求められる。

○

LEADでは,CTにおいて高度な石灰化によって血管内腔の評価が困難となる場合がある。

○

DVTの80%～90%にPTEを合併すると言われている。

急性PTEでは,新鮮血栓が塞栓子として肺静脈を閉塞する病態である。

急性PTEでは,新鮮血栓が塞栓子として肺動脈を閉塞する病態であり,日本では急性心筋梗塞よりも死亡率が高い。

○

急性PTEの画像診断にはCTが推奨されている。

○

急性PTEとは,器質化した血栓が肺動脈を狭窄または閉塞している病態である。

塞栓によって肺組織が壊死することを肺塞栓という。

急性PTEの約半数は院内発症である。

○

PTEの主な原因はDVTである。

○

DVTの画像診断としては,CTが最も推奨されている。

PTE・DVTの撮影方法として,肺動脈の撮影は注入された造影剤が右心系を還流している(　　)の状態で行われ,短時間撮影となるようにする。

ファーストパス

PTE・DVTの撮影方法として,撮影範囲は肺動脈撮影で(　　)～(　　),下肢静脈撮影で(　　)～(　　)全体とする。

肺尖, 横隔膜下縁, 腹部, 下肢静脈

PTE・DVTの撮影方法として,造影剤量は血流と血栓のコントラストを考慮して,(　　)mgI/kg程度とすることが望ましい。

600

PTE・DVTの撮影方法として,撮影タイミングは造影剤注入時間を30sとした場合,肺動脈で(　　)sec,下肢静脈で(　　)sec程度とする。

20, 210

PTE・DVTの表示方法において,末梢肺動脈の評価を行うためには,パーシャルボリューム効果を考慮しスライス厚を(　　)mm以下とする。

心臓の解剖において,左右の房室間には弁があり,右房室間には(　　)弁,左房室間には(　　)弁がある。

三尖, 僧帽

心臓の解剖において,冠動脈は左右にあり,右冠動脈は(　　)から起こり(　　)を走行する。左冠動脈は(　　)から起こり,すぐに分岐して(　　)を走行する左前下行枝および(　　)を走行する左回旋枝となる。

右冠尖, 右房室間溝, 左冠尖, 前室間溝, 左房室間溝

心臓の解剖において,冠静脈はおおよそ冠動脈に沿って分布しており,(　　)から(　　)を走行する大心静脈と,(　　)を走行する中心静脈が共に(　　)に流入する。

前室間溝, 左房室間溝, 後室間溝, 冠静脈洞

心臓の解剖において冠動脈の各支配領域は,基本的に右冠動脈は(　　),左前下行枝は(　　)から(　　)部,左回旋枝は(　　)をそれぞれ支配する。

下壁, 前壁中隔, 心尖, 側壁

AHA分類において,右冠動脈はsegment(　　)～(　　)が当てはめられている。

1, 4

AHA分類において,左前下行枝とその分枝にはsegment(　　)～(　　)が当てはめられている。

6, 10

AHA分類において,左回旋枝とその分枝にはsegment(　　)～(　　)が当てはめられている。

11, 15

SCCTガイドライン冠動脈の区域分類では,AHA分類にわずかな修正を加えたものである。

○

冠動脈石灰化の定量評価には(　　)値を用いることが一般的である。

カルシウムスコア

カルシウムスコア値は,CADに対する感度及び特異度において,トレッドミル負荷心電図検査よりも高い。

○

カルシウムスコア値は,CADに対する感度及び特異度において,運動負荷SPECTよりも高い。

CTによる冠動脈の狭窄病変に対する評価は,カテーテル造影と比較して(　　)が高いとされている。

陰性的中率

冠動脈CTは,先天性冠動脈奇形の発見に有用である。

○

冠動脈CTは,ACSの中でも(　　),(　　)型心筋梗塞については,ACSの迅速な検出及び除外診断に有用である。

不安定狭心症, 非ST上昇

FFR-CTは,CTから得られる冠動脈の形態情報から数値流体力学を用いてFFR値を推定する方法である。

○

冠動脈CTの撮影には,ガイドラインより(　　)が可能であり,回転速度が(　　)sec以下で,(　　)列以上のCT装置の使用が推奨されている。

心電図同期, 0.35, 64

冠動脈CTの撮影方法における前処置として,一時的な心拍数低下を目的とした(　　)の使用がある。

β遮断薬

冠動脈CTの撮影方法における前処置として,冠攣縮の影響の排除を目的とした(　　)の投与がある。

亜硝酸薬

冠動脈CTでは,360度の投影データを利用している。

プロスペクティブ心電図同期撮影法は,レトロスペクティブ心電図同期撮影法と比較して被ばく線量が多い。

非分割式再構成の時間分解能は,(　　)に依存するため,(　　)での撮影が条件となる。

回転時間, 低心拍数

シングルサイクル再構成では,不整脈例でも適応である。

冠動脈CTの画像再構成法として,1心拍で1画像を再構成する(　　)再構成がある。

非分割式

冠動脈CTの画像再構成法として,複数の心拍から異なる投影角度のデータを取得し,複数心拍から1画像を再構成する(　　)再構成がある。

分割式

分割式再構成では,ある程度の高心拍数での撮影が可能である。

○

マルチサイクル再構成において,分割数を多くするにはピッチファクタを大きくする必要がある。

分割式再構成において,分割数を多くすると(　　)と(　　)が大きくなる。

撮影時間, 被ばく線量

マルチサイクル再構成において,心房細動や不整脈によって評価が不可能な画質となってしまう。

冠動脈CTにおける被ばく線量の低減方法として,心電図同期管電流変調法がある。

○

冠動脈CTの撮影において,低心拍数(65bpm以下)の場合には(　　)での撮影・再構成を対象とする。

拡張中期

冠動脈CTの撮影において,高心拍数(85bpm以上)の場合には(　　)での撮影・再構成を対象とする。

収縮末期

心電図同期には(　　)が用いられる。得られる心電図波形として,P波は(　　)の興奮,QRS波は(　　)の興奮,T波は(　　)の再分極(電気的回復)を表している。

四肢誘導, 心房, 心室, 心室

四肢誘導の中で,最も標準的な心電図波形を示すため一般的な心電図モニタリングで使用されるのは第(　　)誘導である。

心電図を確認するポイントは,表示される心拍数と共にR-R間隔が一定の同調律であるかを確認することが重要である。

○

冠動脈CTの表示方法として,心筋評価に用いられる表示方法を選べ。

MPR法

冠動脈CTの表示方法として,モーションによるアーチファクトの評価に適切な表示方法を選べ。

水平断像

冠動脈CTの表示方法として,プラークの分布の評価に適切な表示方法を選べ。

slab MIP

冠動脈CTの表示方法として,蛇行する血管の走行を長く表示するのに適切な表示方法を選べ。

CPR法

冠動脈CTの表示方法として,石灰化の分布や病変位置を全体的に把握するのに適切な表示方法を選べ。

MIP法

冠動脈CTの表示方法として,SCCTガイドラインで推奨されていない表示方法を選べ。

VR法

Agatston score における有意な石灰化とは,CT値が(　　)HU以上,でかつ(　　)ピクセル以上の面積を有する部位のことである。

130, 2

大動脈解離は大きく2つに分類され,偽腔との交通が見られる(　　)解離と偽腔との交通が見られない(　　)解離に分類される。

偽腔開存型, 偽腔閉塞型

病理学

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奇穴

奇穴

経絡経穴Ⅱ (奇穴)

経絡経穴Ⅱ (奇穴)

経絡経穴Ⅱ (奇穴)

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経絡経穴概論骨度法動脈拍動部

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骨度法　何寸か

骨度法　何寸か

奇形八脈（八脈交会穴）

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八会穴、四総穴、八総穴、下合穴

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要穴名から取穴

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東洋医学　病症論P60〜

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問題一覧

動脈の血管壁は3層から構成されている。

○

外腸骨動脈は大腿部骨格筋内へ走行する深大腿動脈と下腿へ走行する浅大腿動脈へ分岐する。

深大腿動脈は大腿骨遠位部で背面へ出て膝窩動脈となる。

総大腿動脈は大腿部骨格筋内へ走行する深大腿動脈と下腿へ走行する浅大腿動脈へ分岐する。

○

浅大腿動脈は大腿骨遠位部で背面へ出て膝窩動脈となる。

○

膝窩動脈は(　　)動脈,(　　)動脈,(　　)動脈の3分岐となる。

前脛骨, 腓骨, 後脛骨

前脛骨動脈は足背動脈となる。

○

後脛骨動脈は足底動脈となる。

○

前脛骨動脈は足底動脈となる。

後脛骨動脈は足背動脈となる。

1～2mm, 下行, 3

Adamkiewicz動脈は,(　　)動脈へ血液を供給する最も(　　)い血管である。分岐は第(　　)～第(　　)の間で(　　)側からの分岐が多い。

前脊髄, 太, 8胸椎, 1腰椎, 左

Adamkiewicz動脈は,喀血や肺分画症の鑑別,大動脈疾患の治療戦略として同定を行うことが多い。

気管支動脈の特徴として,椎体内へ侵入した後,1～2椎体程度頭側へ上行し前脊髄動脈へ合流する際にヘアピンカーブを描く。

循環器系の術後の重篤な合併症として脊髄梗塞による麻痺があるため,気管支動脈の同定は術前の重要な情報となる。

単純, 動脈相, 平衡相, 心電図同期

Adamkievicz動脈等の分枝血管を目的とした撮影では,(　　)位置の変更や(　　)を遅らせるなどの工夫が必要となる。

ボーラストラッキング, 撮影開始時間

下肢動脈撮影では,血流速度の低下や血流の左右差によって造影不良となる場合があるため,(　　)での追加撮影も考慮する。

動脈相

循環器系の撮影における遅延相の撮影タイミングは,造影剤注入開始から(　　)～(　　)秒後が推奨される。

120, 180

45, 30, 1.5

大動脈瘤は組織学的に大きく3つに分類される。全て答えよ。

真性瘤, 仮性瘤, 解離性瘤

大動脈解離は血管壁が(　　)で2層に剥離し,動脈走行に沿って2腔になった状態である。

中膜

大動脈解離は血管壁が内膜で2層に剥離し,動脈走行に沿って2腔になった状態である。

大動脈解離は本来の血管腔である(　　)と,剥離内膜と中膜からなる隔壁で隔てられた(　　)からなる。

真腔, 偽腔

大動脈解離において,真腔からの主な流入口を(　　)といい,再流入する内膜亀裂を(　　)という。

エントリー, リエントリー

Stanford 分類において,解離が胸部上行大動脈に及ぶものはどう分類されるか。

Stanford A型

Stanford 分類において,解離が胸部上行大動脈に及ばないものはどう分類されるか。

Stanford B型

DeBakey 分類において,解離が胸部上行大動脈から広範な場合,どう分類されるか。

DeBakey Ⅰ型

DeBakey 分類において,解離が胸部上行大動脈に限局する場合,どう分類されるか。

DeBakey Ⅱ型

DeBakey 分類において,解離が胸部下行大動脈にあり腹部大動脈にも及んでいる場合,どう分類されるか。

DeBakey Ⅲb型

DeBakey 分類において,解離が胸部下行大動脈にあり腹部大動脈には及んでいない場合,どう分類されるか。

DeBakey Ⅲa型

大動脈周囲炎では,特徴的な画像所見として(　　)がある。

マントルサイン

大動脈周囲炎では単純CTで診断可能である。

重篤な血流障害によって引き起こされる安静時での下肢疼痛や,趾肢の喪失が切迫した状態のことを(　　)という。

包括的高度慢性下肢虚血

CLTIでは,下肢切断等の予後が不良なことから,救肢を目的とした迅速な評価と早急な治療開始が求められる。

○

LEADでは,CTにおいて高度な石灰化によって血管内腔の評価が困難となる場合がある。

○

DVTの80%～90%にPTEを合併すると言われている。

急性PTEでは,新鮮血栓が塞栓子として肺静脈を閉塞する病態である。

急性PTEでは,新鮮血栓が塞栓子として肺動脈を閉塞する病態であり,日本では急性心筋梗塞よりも死亡率が高い。

○

急性PTEの画像診断にはCTが推奨されている。

○

急性PTEとは,器質化した血栓が肺動脈を狭窄または閉塞している病態である。

塞栓によって肺組織が壊死することを肺塞栓という。

急性PTEの約半数は院内発症である。

○

PTEの主な原因はDVTである。

○

DVTの画像診断としては,CTが最も推奨されている。

PTE・DVTの撮影方法として,肺動脈の撮影は注入された造影剤が右心系を還流している(　　)の状態で行われ,短時間撮影となるようにする。

ファーストパス

PTE・DVTの撮影方法として,撮影範囲は肺動脈撮影で(　　)～(　　),下肢静脈撮影で(　　)～(　　)全体とする。

肺尖, 横隔膜下縁, 腹部, 下肢静脈

PTE・DVTの撮影方法として,造影剤量は血流と血栓のコントラストを考慮して,(　　)mgI/kg程度とすることが望ましい。

600

PTE・DVTの撮影方法として,撮影タイミングは造影剤注入時間を30sとした場合,肺動脈で(　　)sec,下肢静脈で(　　)sec程度とする。

20, 210

PTE・DVTの表示方法において,末梢肺動脈の評価を行うためには,パーシャルボリューム効果を考慮しスライス厚を(　　)mm以下とする。

心臓の解剖において,左右の房室間には弁があり,右房室間には(　　)弁,左房室間には(　　)弁がある。

三尖, 僧帽

右冠尖, 右房室間溝, 左冠尖, 前室間溝, 左房室間溝

前室間溝, 左房室間溝, 後室間溝, 冠静脈洞

心臓の解剖において冠動脈の各支配領域は,基本的に右冠動脈は(　　),左前下行枝は(　　)から(　　)部,左回旋枝は(　　)をそれぞれ支配する。

下壁, 前壁中隔, 心尖, 側壁

AHA分類において,右冠動脈はsegment(　　)～(　　)が当てはめられている。

1, 4

AHA分類において,左前下行枝とその分枝にはsegment(　　)～(　　)が当てはめられている。

6, 10

AHA分類において,左回旋枝とその分枝にはsegment(　　)～(　　)が当てはめられている。

11, 15

SCCTガイドライン冠動脈の区域分類では,AHA分類にわずかな修正を加えたものである。

○

冠動脈石灰化の定量評価には(　　)値を用いることが一般的である。

カルシウムスコア

カルシウムスコア値は,CADに対する感度及び特異度において,トレッドミル負荷心電図検査よりも高い。

○

カルシウムスコア値は,CADに対する感度及び特異度において,運動負荷SPECTよりも高い。

CTによる冠動脈の狭窄病変に対する評価は,カテーテル造影と比較して(　　)が高いとされている。

陰性的中率

冠動脈CTは,先天性冠動脈奇形の発見に有用である。

○

冠動脈CTは,ACSの中でも(　　),(　　)型心筋梗塞については,ACSの迅速な検出及び除外診断に有用である。

不安定狭心症, 非ST上昇

FFR-CTは,CTから得られる冠動脈の形態情報から数値流体力学を用いてFFR値を推定する方法である。

○

冠動脈CTの撮影には,ガイドラインより(　　)が可能であり,回転速度が(　　)sec以下で,(　　)列以上のCT装置の使用が推奨されている。

心電図同期, 0.35, 64

冠動脈CTの撮影方法における前処置として,一時的な心拍数低下を目的とした(　　)の使用がある。

β遮断薬

冠動脈CTの撮影方法における前処置として,冠攣縮の影響の排除を目的とした(　　)の投与がある。

亜硝酸薬

冠動脈CTでは,360度の投影データを利用している。

プロスペクティブ心電図同期撮影法は,レトロスペクティブ心電図同期撮影法と比較して被ばく線量が多い。

非分割式再構成の時間分解能は,(　　)に依存するため,(　　)での撮影が条件となる。

回転時間, 低心拍数

シングルサイクル再構成では,不整脈例でも適応である。

冠動脈CTの画像再構成法として,1心拍で1画像を再構成する(　　)再構成がある。

非分割式

冠動脈CTの画像再構成法として,複数の心拍から異なる投影角度のデータを取得し,複数心拍から1画像を再構成する(　　)再構成がある。

分割式

分割式再構成では,ある程度の高心拍数での撮影が可能である。

○

マルチサイクル再構成において,分割数を多くするにはピッチファクタを大きくする必要がある。

分割式再構成において,分割数を多くすると(　　)と(　　)が大きくなる。

撮影時間, 被ばく線量

マルチサイクル再構成において,心房細動や不整脈によって評価が不可能な画質となってしまう。

冠動脈CTにおける被ばく線量の低減方法として,心電図同期管電流変調法がある。

○

冠動脈CTの撮影において,低心拍数(65bpm以下)の場合には(　　)での撮影・再構成を対象とする。

拡張中期

冠動脈CTの撮影において,高心拍数(85bpm以上)の場合には(　　)での撮影・再構成を対象とする。

収縮末期

四肢誘導, 心房, 心室, 心室

四肢誘導の中で,最も標準的な心電図波形を示すため一般的な心電図モニタリングで使用されるのは第(　　)誘導である。

心電図を確認するポイントは,表示される心拍数と共にR-R間隔が一定の同調律であるかを確認することが重要である。

○

冠動脈CTの表示方法として,心筋評価に用いられる表示方法を選べ。

MPR法

冠動脈CTの表示方法として,モーションによるアーチファクトの評価に適切な表示方法を選べ。

水平断像

冠動脈CTの表示方法として,プラークの分布の評価に適切な表示方法を選べ。

slab MIP

冠動脈CTの表示方法として,蛇行する血管の走行を長く表示するのに適切な表示方法を選べ。

CPR法

冠動脈CTの表示方法として,石灰化の分布や病変位置を全体的に把握するのに適切な表示方法を選べ。

MIP法

冠動脈CTの表示方法として,SCCTガイドラインで推奨されていない表示方法を選べ。

VR法

Agatston score における有意な石灰化とは,CT値が(　　)HU以上,でかつ(　　)ピクセル以上の面積を有する部位のことである。

130, 2

大動脈解離は大きく2つに分類され,偽腔との交通が見られる(　　)解離と偽腔との交通が見られない(　　)解離に分類される。

偽腔開存型, 偽腔閉塞型

CT認定技師試験対策 心血管領域

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