内部機能障害学Ⅱ 呼吸器

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問題一覧

呼吸不全の4つの要因は何か

・換気−血流比不均等分布の悪化・肺胞低換気・拡散障害・シャント

換気−血流比不均等分布の理想比はいくつか

0.8

肺胞低換気の原因となる主な症状は・呼吸( )低下・呼吸中枢機能低下・呼吸数増加→呼吸筋疲労である

筋力

呼吸不全の原因であるシャントとは、混合静脈血での(1)を受けずに左心系に流れることであり ①解剖学的シャント-先天性肺疾患、肺動静脈瘻など ②肺毛細血管シャント−(2)、肺水腫など

(1)ガス交換　(2)無気肺

胸部X線の正常所見 ①肺野透過性に左右差は無いか ②横隔膜の高さが前方第(1)肋骨の高さ　　　　　　　　後方第(2)肋骨の高さで(3)の方が高い ③肋骨横隔膜角(CーPアングル)が(4)角

(1)6 (2)10 (3)右 (4)鋭

COPDの胸部X線画像所見として特徴を挙げよ

・横隔膜の平低下(化) ・肺野の透過性亢進・肋間腔の開大・滴状心

間質性肺炎の胸部X線画像所見の特徴を挙げよ

・びまん性すりガラス陰影・蜂巣肺・横隔膜挙上(高位)

肺炎の胸部X線画像所見の特徴を挙げよ

・すりガラス陰影・浸潤影・エアブロンコグラム

胸水の胸部X線画像所見の特徴を挙げよ

・肋骨横隔膜角の鈍化・三日月状陰影

無気肺の画像所見で白く写るのは気管支の閉塞・胸水の貯留により肺胞の(1)が起こり、含気が(2)し、X線透過性が低下するからである

(1)虚脱　(2)減少

以下の正常値を答えよ (1)PaO2(動脈血酸素分圧) (2)PaCO2(動脈血二酸化炭素分圧) (3)HCO3-(重炭酸イオン) (4)pH (5)SPO2 (6)PAO2 (肺胞気酸素分圧)

(1)80〜100mmHg(2)35〜45mmHg (3)22〜26mmol/L(4)7.4±0.05 (5)98〜100%(6)100mmHg

酸素や二酸化炭素などのガス分子の移動は(1)によって行われ、(2)い方から(3)い方へ移動して行く

(1)拡散(2)高(3)低

血漿中に物理的に溶け込んで運ばれる酸素を(1)酸素と言い、赤血球の(2)と化学的に結合して運ばれるものを(3)酸素という。(3)酸素は(4)%を占める

(1)溶存(2)ヘモグロビン(3)結合(4)99

ヘモグロビン1分子あたり(1)分子の酸素と結合し、ヘモグロビン1gあたり(2)mlの酸素と結合する

(1)4(2)1.34

酸素解離曲線はSpO2(1)とPaO2(2)の関係を表しておりS字状の曲線である。 PaO2が(3)mmHg以下になると傾斜が急になり組織へ運ばれる(4)が低下する

(1)酸素飽和度　(2)動脈血酸素分圧 (3)60 (4)酸素

気道液(粘性と水分)の生理的産生量は(1)ml/日である

(1)120

mMRC息切れスケールのGrade0〜4がそれぞれどのような状態か簡単に示せ

Grade0:息切れなし Grade1:強い労作で息切れ Grade2:少しの労作(平地歩行)で息切れ Grade3:息切れのために労作が途切れる (100ヤードごとに息切れ) Grade4:安静時でも息切れ(外出出来ない)

呼吸において吸気の終わり、呼気の終了から次の吸気の事を何というか

小休止(ポーズ)

チアノーゼ末梢性…手足、唇の皮膚が青紫色に変色　　　　　　　　→(1)血管縮小中枢性…口腔粘膜、眼球結膜、舌　　　　　　　　→著しい(2)

(1)毛細(2)低酸素血症

呼吸器疾患患者へのリラクゼーション肢位は何があるか(パニックコントロール)

セミファーラー位、前傾起座位、壁もたれ

呼吸器疾患患者へマッサージやストレッチの目的は何か

胸郭・脊柱・肩甲帯の柔軟性を高める

用手的排痰法におけるスクイージングとは呼気介助によって呼気(1)を速める。(2)気道から空気流入→肺胞拡張→分泌物の移動を行う

(1)流速　(2)側副

喀痰の喀出において自己練習の種類は何があるか

ACBT、気道内振動器具、機械的咳嗽介助法

呼吸器疾患患者への運動処方FITTとは何のことか

頻度(frequency) 強度(intensity) 運動持続時間(time) 運動の種類(type)

人工呼吸器の役割は何か

換気量の維持酸素化の改善呼吸仕事量の軽減

人工呼吸器において自発呼吸と強制換気の組み合わせモードをなんと言うか

同期型間欠的強制換気モード(SIMV)

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肺胞低換気の原因となる主な症状は・呼吸( )低下・呼吸中枢機能低下・呼吸数増加→呼吸筋疲労である

筋力

(1)ガス交換　(2)無気肺

(1)6 (2)10 (3)右 (4)鋭

COPDの胸部X線画像所見として特徴を挙げよ

・横隔膜の平低下(化) ・肺野の透過性亢進・肋間腔の開大・滴状心

間質性肺炎の胸部X線画像所見の特徴を挙げよ

・びまん性すりガラス陰影・蜂巣肺・横隔膜挙上(高位)

肺炎の胸部X線画像所見の特徴を挙げよ

・すりガラス陰影・浸潤影・エアブロンコグラム

胸水の胸部X線画像所見の特徴を挙げよ

・肋骨横隔膜角の鈍化・三日月状陰影

無気肺の画像所見で白く写るのは気管支の閉塞・胸水の貯留により肺胞の(1)が起こり、含気が(2)し、X線透過性が低下するからである

(1)虚脱　(2)減少

以下の正常値を答えよ (1)PaO2(動脈血酸素分圧) (2)PaCO2(動脈血二酸化炭素分圧) (3)HCO3-(重炭酸イオン) (4)pH (5)SPO2 (6)PAO2 (肺胞気酸素分圧)

(1)80〜100mmHg(2)35〜45mmHg (3)22〜26mmol/L(4)7.4±0.05 (5)98〜100%(6)100mmHg

酸素や二酸化炭素などのガス分子の移動は(1)によって行われ、(2)い方から(3)い方へ移動して行く

(1)拡散(2)高(3)低

血漿中に物理的に溶け込んで運ばれる酸素を(1)酸素と言い、赤血球の(2)と化学的に結合して運ばれるものを(3)酸素という。(3)酸素は(4)%を占める

(1)溶存(2)ヘモグロビン(3)結合(4)99

ヘモグロビン1分子あたり(1)分子の酸素と結合し、ヘモグロビン1gあたり(2)mlの酸素と結合する

(1)4(2)1.34

酸素解離曲線はSpO2(1)とPaO2(2)の関係を表しておりS字状の曲線である。 PaO2が(3)mmHg以下になると傾斜が急になり組織へ運ばれる(4)が低下する

(1)酸素飽和度　(2)動脈血酸素分圧 (3)60 (4)酸素

気道液(粘性と水分)の生理的産生量は(1)ml/日である

(1)120

mMRC息切れスケールのGrade0〜4がそれぞれどのような状態か簡単に示せ

呼吸において吸気の終わり、呼気の終了から次の吸気の事を何というか

小休止(ポーズ)

チアノーゼ末梢性…手足、唇の皮膚が青紫色に変色　　　　　　　　→(1)血管縮小中枢性…口腔粘膜、眼球結膜、舌　　　　　　　　→著しい(2)

(1)毛細(2)低酸素血症

呼吸器疾患患者へのリラクゼーション肢位は何があるか(パニックコントロール)

セミファーラー位、前傾起座位、壁もたれ

呼吸器疾患患者へマッサージやストレッチの目的は何か

胸郭・脊柱・肩甲帯の柔軟性を高める

用手的排痰法におけるスクイージングとは呼気介助によって呼気(1)を速める。(2)気道から空気流入→肺胞拡張→分泌物の移動を行う

(1)流速　(2)側副

喀痰の喀出において自己練習の種類は何があるか

ACBT、気道内振動器具、機械的咳嗽介助法

呼吸器疾患患者への運動処方FITTとは何のことか

頻度(frequency) 強度(intensity) 運動持続時間(time) 運動の種類(type)

人工呼吸器の役割は何か

換気量の維持酸素化の改善呼吸仕事量の軽減

人工呼吸器において自発呼吸と強制換気の組み合わせモードをなんと言うか

同期型間欠的強制換気モード(SIMV)