清水
問題一覧
1
体温 36.0~37.0℃ 脈拍 60~90回/分 血圧 120/80mmHg 呼吸 12~20回/分
2
脈拍：産褥期には(40~60)回/分の徐脈になることがある。 血圧：分娩時は上昇、分娩後は避妊時の値に戻る。産褥4日目に(10~15)mmHg程度上昇することがある。 体温：分娩直後は37.5℃を超える場合があるが、分娩24時間後には(37)℃以下となる。 分娩2~3日目に(37~37.5)℃程度上昇することがある。 ↳ 乳房の熱感で上昇する場合があるため肘窩でも測る。
3
オキシトシン 射乳反射、子宮収縮 アセスメント例：授乳の度にオキシトシンは分泌され、子宮筋に働きかけ収縮を促進することが期待される。など
4
☆尿 （子宮の圧迫により膀胱の筋肉や神経が麻痺することと、会陰部の疼痛により） 子宮収縮不良 ☆便 便秘 🐥排泄は子宮復古のアセスメントで必ず出る 原因↑と3時間おきの排尿を促すという看護を覚える
5
抑うつ 産褥体操、挙上
6
分娩直後 臍下1~3横指 分娩12時間後 臍高 産褥1日 臍下1横指 産褥2日 臍下2横指 産褥3日 臍下3横指 🌟子宮の高さは日数の数字と同じ高さ！！
7
初産婦に比べ経産婦の方が強い 1 経産婦 2授乳などの乳頭刺激 3子宮内に悪露の停滞や遺残物がある場合
8
1~3日目 赤色 お産パッドで対応出来る量 4日~1週間後 褐色 生理程度の量 ほとんど3日目で生理程度になる アセスメントでは中等度とかの表現が〇
9
☆子宮 硬く、公式テニスボール様 予防ケア…子宮遺残物の確認、乳頭刺激を与える、3~4時間目安に排尿を促す ☆悪露 悪露の量が多い時は…子宮復古不全の可能性 悪露の量が少ない時は…子宮内で悪露が貯留している可能性→子宮収縮不良に繋がる ☆会陰部 発赤･腫脹･疼痛 円座 疼痛は自制内であれば良好、鎮痛剤処方で自制内も良好
10
1期は妊娠中期から産褥2日で初乳 2期ら産褥3日~8日で移行乳
11
頻回授乳 乳房緊満 アセスメントでは頻回授乳が行えていることによる効果を書く
12
☆開口数 産褥1~2日目 2~3 産褥3~4日目 4~5 産褥4~6日目 6~7 前後 個人差が大きい ☆分泌量 産褥1~2日目 じわりとにじむ程度 産褥3~4日目 ポタポタと滴る程度 産褥4~6日目 射乳が見られるようになる
13
☆回数 8回以上、12回程度 ☆意義 母子相互作用 オキシトシン、愛着形成促進作用
14
アセスメントする時になんとなく頭に入れとけばよき！
15
射乳反射 母乳産生 呼吸器感染症 乳幼児突然死症候群(SIDS)
16
1~2
17
☆術中 仰臥位低血圧症候群、左方転位 800 ☆術後 早期離床 2 1 肺血栓塞栓症
18
2~3
19
☆子宮復古不全 ①子宮体は大きく柔らかく、子宮底が高い ②悪露の量は多く、血液成分が多い。 ☆看護 早期離床と早期授乳 3時間おきの排泄を促す、排泄時パッドを交換し清潔を保つ 輪状マッサージを行う ❗️適当に2つくらい覚えといたらいい
20
☆定義 分娩後(24)時間以降、産褥(10)日以内に(2)日間以上にわたり(38)℃以上の発熱が続くこと。 ☆原因 (前期)破水、子宮内遺残物、(悪露)の滞留 ☆症状 発熱の他、下腹部痛、(悪露)の悪臭 ❗️産褥熱のアセスメントの場合1連のストーリーで描けるように大まかに覚えておく。
21
38.5
22
☆定義 産後(3~5)日を中心に(10)日頃までに生じる 軽い一過性の精神症状 ☆看護 自然軽快のため治療は必要ない。 (感情表出)出来るような場を設ける (疲労)や(睡眠不足)を軽減させ休息を取らせる
23
産褥(2~4)週後にみられる抑うつ症状。産褥1ヶ月以内に急激に発症するため(早期発見)が大切である。
24
早産 22~37週未満 正期産 37~42週未満 過期産 42週以降 例：Aさんは妊娠37週5日の分娩により正期産(37週以降42週未満での出産)である。
25
☆分娩第1期 陣痛 [( )分以内の規則的な子宮収縮] が認められてから子宮口全開大まで 初産婦：(10~12)時間 経産婦：(5~6)時間 ☆分娩第2期 胎児晩出まで 初産婦：(1~2)時間 経産婦：(30~1)時間 ☆分娩第3期 胎盤娩出まで 初産婦：(15~30)時間 経産婦：(10~20)時間 ☆第1~3期合計 初産婦：(11~15)時間 経産婦：(6~8)時間
26
35歳 狭骨盤、児頭骨盤不均衡
27
適時破水 前期破水 早期破水 多分出ない🐥 前期破水の感染リスクは分娩アセスメント、産褥アセスメントでも必ず書く！
28
☆出血 ①500mL Hb11g/dL以下 ②子宮復古不全
29
☆胎児心拍数基線細変動 細変動の減少は(胎児の低酸素状態)を表す。 ☆一過性徐脈 児頭の(圧迫)、胎児の(低酸素症)、(臍帯圧迫)が原因
30
①胎児心拍数基線が正常範囲である ②基線細変動が中等度である ③胎動に伴う一過性頻脈を20分間に2回以上認める ④一過性徐脈がない
31
がんばろひー😚😚
成人 古田
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ユーザ名非公開 · 90問 · 2年前成人 古田
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90問 • 2年前小児2
小児2
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災害看護
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災害看護
17問 • 1年前問題一覧
1
体温 36.0~37.0℃ 脈拍 60~90回/分 血圧 120/80mmHg 呼吸 12~20回/分
2
脈拍：産褥期には(40~60)回/分の徐脈になることがある。 血圧：分娩時は上昇、分娩後は避妊時の値に戻る。産褥4日目に(10~15)mmHg程度上昇することがある。 体温：分娩直後は37.5℃を超える場合があるが、分娩24時間後には(37)℃以下となる。 分娩2~3日目に(37~37.5)℃程度上昇することがある。 ↳ 乳房の熱感で上昇する場合があるため肘窩でも測る。
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オキシトシン 射乳反射、子宮収縮 アセスメント例：授乳の度にオキシトシンは分泌され、子宮筋に働きかけ収縮を促進することが期待される。など
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☆尿 （子宮の圧迫により膀胱の筋肉や神経が麻痺することと、会陰部の疼痛により） 子宮収縮不良 ☆便 便秘 🐥排泄は子宮復古のアセスメントで必ず出る 原因↑と3時間おきの排尿を促すという看護を覚える
5
抑うつ 産褥体操、挙上
6
分娩直後 臍下1~3横指 分娩12時間後 臍高 産褥1日 臍下1横指 産褥2日 臍下2横指 産褥3日 臍下3横指 🌟子宮の高さは日数の数字と同じ高さ！！
7
初産婦に比べ経産婦の方が強い 1 経産婦 2授乳などの乳頭刺激 3子宮内に悪露の停滞や遺残物がある場合
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1~3日目 赤色 お産パッドで対応出来る量 4日~1週間後 褐色 生理程度の量 ほとんど3日目で生理程度になる アセスメントでは中等度とかの表現が〇
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☆子宮 硬く、公式テニスボール様 予防ケア…子宮遺残物の確認、乳頭刺激を与える、3~4時間目安に排尿を促す ☆悪露 悪露の量が多い時は…子宮復古不全の可能性 悪露の量が少ない時は…子宮内で悪露が貯留している可能性→子宮収縮不良に繋がる ☆会陰部 発赤･腫脹･疼痛 円座 疼痛は自制内であれば良好、鎮痛剤処方で自制内も良好
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1期は妊娠中期から産褥2日で初乳 2期ら産褥3日~8日で移行乳
11
頻回授乳 乳房緊満 アセスメントでは頻回授乳が行えていることによる効果を書く
12
☆開口数 産褥1~2日目 2~3 産褥3~4日目 4~5 産褥4~6日目 6~7 前後 個人差が大きい ☆分泌量 産褥1~2日目 じわりとにじむ程度 産褥3~4日目 ポタポタと滴る程度 産褥4~6日目 射乳が見られるようになる
13
☆回数 8回以上、12回程度 ☆意義 母子相互作用 オキシトシン、愛着形成促進作用
14
アセスメントする時になんとなく頭に入れとけばよき！
15
射乳反射 母乳産生 呼吸器感染症 乳幼児突然死症候群(SIDS)
16
1~2
17
☆術中 仰臥位低血圧症候群、左方転位 800 ☆術後 早期離床 2 1 肺血栓塞栓症
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2~3
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☆子宮復古不全 ①子宮体は大きく柔らかく、子宮底が高い ②悪露の量は多く、血液成分が多い。 ☆看護 早期離床と早期授乳 3時間おきの排泄を促す、排泄時パッドを交換し清潔を保つ 輪状マッサージを行う ❗️適当に2つくらい覚えといたらいい
20
☆定義 分娩後(24)時間以降、産褥(10)日以内に(2)日間以上にわたり(38)℃以上の発熱が続くこと。 ☆原因 (前期)破水、子宮内遺残物、(悪露)の滞留 ☆症状 発熱の他、下腹部痛、(悪露)の悪臭 ❗️産褥熱のアセスメントの場合1連のストーリーで描けるように大まかに覚えておく。
21
38.5
22
☆定義 産後(3~5)日を中心に(10)日頃までに生じる 軽い一過性の精神症状 ☆看護 自然軽快のため治療は必要ない。 (感情表出)出来るような場を設ける (疲労)や(睡眠不足)を軽減させ休息を取らせる
23
産褥(2~4)週後にみられる抑うつ症状。産褥1ヶ月以内に急激に発症するため(早期発見)が大切である。
24
早産 22~37週未満 正期産 37~42週未満 過期産 42週以降 例：Aさんは妊娠37週5日の分娩により正期産(37週以降42週未満での出産)である。
25
☆分娩第1期 陣痛 [( )分以内の規則的な子宮収縮] が認められてから子宮口全開大まで 初産婦：(10~12)時間 経産婦：(5~6)時間 ☆分娩第2期 胎児晩出まで 初産婦：(1~2)時間 経産婦：(30~1)時間 ☆分娩第3期 胎盤娩出まで 初産婦：(15~30)時間 経産婦：(10~20)時間 ☆第1~3期合計 初産婦：(11~15)時間 経産婦：(6~8)時間
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35歳 狭骨盤、児頭骨盤不均衡
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適時破水 前期破水 早期破水 多分出ない🐥 前期破水の感染リスクは分娩アセスメント、産褥アセスメントでも必ず書く！
28
☆出血 ①500mL Hb11g/dL以下 ②子宮復古不全
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☆胎児心拍数基線細変動 細変動の減少は(胎児の低酸素状態)を表す。 ☆一過性徐脈 児頭の(圧迫)、胎児の(低酸素症)、(臍帯圧迫)が原因
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①胎児心拍数基線が正常範囲である ②基線細変動が中等度である ③胎動に伴う一過性頻脈を20分間に2回以上認める ④一過性徐脈がない
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がんばろひー😚😚