Для облегчения симптомов бронхиальной астмы больные применяют:

Мужчина 28 лет жалуется на повышение температуры тела до 38С; кашель со слизистой мокротой; слабость. Ему стало тяжело после переохлаждения. Объективно: дыхание в легких жесткое, хрипов нет. При обследовании: лейкоциты - 9,5 тыс., СОЭ - 20 мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен?

У больного 45 лет с нижнедолевой пневмонией на 9-е сутки заболевания появилась гнойная мокрота с примесью крови, слева под углом лопатки выслушивались влажные мелкопузырчатые хрипы, температура тела повышалась. 39-40С. Рентгеновское затемнение с участками деструкции. Какое осложнение наиболее вероятно развилось у больного?

Острое течение заболевания, влажные хрипы, инфильтративные тени средней интенсивности в средних-нижних отделах легких, быстрая положительная динамика на фоне антибактериальной терапии характерны:

У больного К., 32 лет, в течение месяца температура 37,5-38,5°С, слева в верхней доле определяются очаговые тени. Наиболее вероятный диагноз?

Больной К., 28 лет, жалуется на удушье и приступообразный сухой кашель. Дважды за последнюю неделю я просыпался ночью от удушья, которое облегчал Беротек. Она принимает серетид и беклазон ежедневно в течение 3 лет. При осмотре частота дыхания 22 в минуту. Пиковая скорость выдоха – 65%. Наиболее вероятный диагноз.

У женщины 47 лет, страдающей сахарным диабетом и получающей лечение по поводу пневмонии, наблюдается повышение температуры тела до 39С, потрясающий озноб с обильным потоотделением. Частота дыхания – 32 в минуту, частота пульса – 108 в минуту. В крови: лейкоцитов – 18 тысяч, палочкоядерных клеток – 14, сегментоядерных клеток – 52, лимфоцитов – 34, СОЭ – 48 мм/час. Из крови выделили стафилококк. При эхокардиографии клапаны интактны. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?

Мужчина 63 лет жалуется на кашель с выделением трудноотделяемой мокроты слизисто-гнойного характера; одышка, усиливающаяся при физической нагрузке; повышение температуры до 38С. Ему стало тяжело после переохлаждения. Курит до 20 сигарет в день. При аускультации на фоне ослабленного дыхания при удлиненном выдохе выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы, справа в подлопаточной области влажные мелкопузырчатые хрипы. Там же определяется притупление перкуторного звука. При рентгенологическом исследовании в нижней доле правого легкого обнаруживаются множественные инфильтративные тени размером 1-2 см. Лейкоциты - 14 тысяч, СОЭ - 22 мм/час. ОФВ1 58%. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен?

Больной А, 68 лет, жалуется на одышку при легкой нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой, 20 лет работал на цементном заводе. При аускультации выдох продолжительный, сухие свистящие хрипы. ОФВ165%. Рентгенологически: диффузное усиление, деформация легочного рисунка, мелкоузловой фиброз. Какой у вас диагноз?

Больной В., 37 лет, болеет бронхиальной астмой в течение 4 лет. Приступы удушья купируются вентолином и преднизолоном в дозе 10 мг/сут. Пиковая скорость выдоха - 55%. На момент осмотра - ортопноэ, при аускультации - свистящие сухие хрипы по всем легочным полям, частота дыхания - 28 в минуту, частота сердечных сокращений 92 удара в минуту, артериальное давление 130/90 мм рт.ст. За последний час пациент трижды использовал ингалятор Вентолин. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна на данном этапе?

Больной Б., 56 лет, жалуется на приступы удушья до 5-6 раз в сутки, кашель с выделением пенистой слизистой мокроты, приступы удушья каждую ночь, особенно утром, одышку в покое, отеки в ноги. При осмотре частота дыхания 28 в минуту. Пиковая скорость выдоха - 52%. Какой диагноз наиболее вероятен?

Больной Т., 67 лет, страдающий хроническим алкоголизмом и злоупотреблением курением, после переохлаждения поступил в тяжелом состоянии с жалобами на боли в груди слева, кашель со слизисто-гнойной мокротой, резкую одышку. При осмотре: больной беспокоен, кожа имеет землистый оттенок, частота дыхания 36 в минуту. В легких слева под углом лопатки выслушиваются влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Частота пульса – 104 в минуту. АД-110/70 мм рт.ст. Рентгенологически выявлен массивный инфильтрат нижней доли левого легкого. У пациента возникло осложнение:

У больного бронхоэктазами после сильного кашля внезапно появились боли в грудной клетке справа и одышка. При осмотре выявлено отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания и выбухание межреберий; перкуссия - тимпанит. Наиболее вероятное осложнение, развившееся у больного:

Больной, 53 лет, госпитализирован с диагнозом: верхнедолевая пневмония. Из мокроты выделен золотистый стафилококк. Через 2 недели у больного на фоне лихорадки начался кашель с мокротой объемом до 100 мл с неприятным запахом. Рентгенологически выявлен деструктивный процесс, захвативший всю верхнюю долю правого легкого. Произведена резекция пораженной доли правого легкого. Наиболее целесообразно в послеоперационном периоде назначать:

Гнойно-деструктивное расплавление легочной ткани с образованием тонкостенных полостей без выпота наиболее характерно для пневмоний, вызванных:

Больной М., 38 лет, жалуется на одышку, сухой кашель, потливость, слабость, повышение температуры тела до 38С, болезненную сыпь на коже ног. 3 месяца назад переболела ОРВИ. При осмотре шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы увеличены до 1,5 см, безболезненны. На коже ног узловатая эритема. Рентгенологически выявлено увеличение бронхолегочных и медиастинальных лимфатических узлов. В крови: СОЭ-35 мм/час, АЛТ-128 ед/л, АСТ-78 ед/л. Наиболее вероятный диагноз:

Больной, 55 лет, жалуется на периодические приступы удушья, резкую одышку, кашель с выделением слизистой, трудно отделяемой мокроты. Приступы повторяются 2-3 раза в неделю. При осмотре: положительные симптомы «голеней» и «часовых очков», грудная клетка бочкообразной формы. При перкуссии выявляется легочный звук с коробчатым оттенком, а при аускультации — ослабленное везикулярное дыхание. Наиболее вероятный диагноз:

У больного 72 лет с тяжелой крупозной пневмонией, с критическим падением повышенной температуры тела, внезапно появились резкая слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота. Объективно: бледность, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, тахикардия, пульс нитевидный, тоны сердца приглушены, пониженное артериальное давление. Наиболее вероятная причина резкого ухудшения состояния больного:

У больного 43 лет 4 месяца назад появилась субфебрильная температура, непродуктивный кашель, медленно нарастающая одышка, слабость. Объективно: состояние средней степени тяжести. Дыхание в легких ослаблено, в прикорневых отделах крепитация. На рентгенограмме: усиление легочного рисунка. В крови: лейкоциты - 10,5 тыс., СОЭ - 23 мм/ч. Пенициллиновая терапия привела к ухудшению состояния больного и усилению одышки. Исследование функции легких: признаки дыхательной недостаточности рестриктивного типа. Наиболее вероятным этиологическим фактором является:

Картина сотового легкого и двусторонних изменений по типу «матового стекла» на компьютерной томографии наиболее характерна для:

Больной, 49 лет, жалуется на приступы удушья с затруднением выдоха, возникающие в ночное время; хрипы, слышимые на расстоянии. Объективно: при аускультации дыхание везикулярное, без патологических шумов. Число дыханий – 19 в минуту. Бронхоскопия выявляет отек и гиперемию слизистой оболочки верхних дыхательных путей. При ЭФГДС: гиперемия, дренажные эрозии по всей окружности нижней трети пищевода. Какая наиболее вероятная причина бронхиальной обструкции:

Анамнестические указания по пользованию кондиционерами, душевыми в гостиницах, пансионатах; фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, кашлем, диареей; Для пневмонии наиболее характерны лейкоцитоз с лимфоцитопенией:

Больной, 16 лет, студент техникума. Он серьезно заболел из-за простуды. Он отмечает, что кроме него заболели еще несколько человек в группе. Жалобы на приступообразный кашель с выделением желто-зеленой мокроты, мышечные боли, головную боль. Общее состояние средней тяжести. Дыхание жесткое, хрипов нет. Ритм сердца правильный, тоны приглушены. При бактериоскопии мокроты выделен стрептококк, при повторном исследовании выявлена ​​микоплазмапневмония. Рентгенологически – усиление и утолщение легочного рисунка, пятнистые затемнения в нижних отделах легких. Наиболее вероятный диагноз:

Военнослужащий 19 лет, проживающий в казарме, жалуется на сухой кашель, озноб, повышение температуры тела до 38, артралгии и миалгии. Рентгенологически выявлено усиление легочного рисунка, нечеткое затемнение в нижних отделах правого легкого. Лечение пенициллином и цефалоспоринами не дало эффекта. Какой из следующих препаратов следует назначить больному:

В приемный покой доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. Объективно: возбужден, температура тела 36,7С, частота пульса - 120 ударов в минуту, количество дыханий - 24 в минуту. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. Из анамнеза: в течение суток получил более 10 ингаляций Беротека без эффекта. Врач скорой помощи ввел внутривенно 10 мл 2,4% раствора аминофиллина. Каков первый экстренный шаг:

Рентген легких выявил небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Что необходимо сделать, чтобы определить природу этого образования?

Больной Р., 44 года. С детства страдал хроническим бронхитом. В течение последних 4 лет мокрота выделяется в большом количестве (до 300 мг в сутки), преимущественно утром, полным ртом, имеет неприятный запах; иногда я замечал прожилки крови в мокроте. Сегодня утром у меня начался сильный надсадный кашель, пошла зеленая мокрота, и я вдруг начал кашлять алой кровью. Кожа цианотичная. Ногти в виде часовых очков, грудная клетка эмфизематозная. Звук перкуссионного ящика. При аускультации в легких сухие и влажные звонкие среднепузырчатые хрипы, больше справа в подключичной области. Какой у вас предварительный диагноз?

Мужчина 50-ти лет болеет хроническим алкоголизмом в течение 20 лет. После переохлаждения в состоянии алкогольного опьянения, с явлениями интоксикации и жалобами на кашель и боли в груди он был госпитализирован в больницу. НАИБОЛЕЕ вероятными возбудителями описанных изменений являются:

Больной Б., 41 год, диагноз: бронхиальная астма, некурящий. Жалобы на постоянные приступы одышки, частые приступы в ночное время. Параметры внешнего дыхания ОФВ (ПС) <60%. Определите степень тяжести бронхиальной астмы:

Мужчина 43 лет вернулся из командировки, где проживал в гостинице с кондиционером и душем. На следующий день после прибытия у него развилась фебрильная температура с выраженной интоксикацией, кашель, диарея, лейкоцитоз с лимфоцитопенией. НАИБОЛЕЕ вероятными возбудителями описанных изменений являются:

У больного 59 лет появилась температура до 40°С, насморкающий кашель с выделением гнойной мокроты до 100 мл/сут, резкая одышка в покое; Я болею около 4 недель. На Р-грамме: в левом легком обнаружена обширная интенсивная инфильтрация легочной ткани с очаговой деструкцией в прикорневой зоне средних отделов. Какое из следующих осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у пациента?

Пневмония – заболевание, характеризующееся поражением:

Пневмонию считают внутрибольничной (внутрибольничной), если у нее диагностирован:

Часто возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у больных пожилого возраста является:

Характер одышки у больных с бронхообструктивным синдромом:

β2-агонисты пролонгированного действия

Беродуал это :

Согласно клиническим протоколам, антитрипсин может применяться при лечении заболеваний:

Согласно клиническим протоколам для лечения больных интермиттирующей бронхиальной астмой легкой степени тяжести применяется терапия:

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) равна:

Изменения индекса Тиффно, характерные для рестриктивных заболеваний легких:

При лечении больного 50 лет с хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в фазе обострения, эмфиземой легких, РФ II, согласно клиническим протоколам нежелательно назначать препарат:

Для заболевания характерен лимфоцитарный состав и небольшое количество мезотелиальных клеток в экссудате:

Эмфизема характерна для обструктивного бронхита:

Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является осложнением:

в развитии первичной эмфиземы легких основное патогенетическое значение имеют:

Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы имеет:

Ржавая мокрота более характерна:

В первые 2 дня крупозной пневмонии (стадия гиперемии) над областью воспаления выслушивается перкуторный звук:

Лучшими местами для выслушивания хрипов при правосторонней среднедолевой пневмонии являются:

Кашель в начале крупозной пневмонии:

Госпитализация больных крупозной пневмонией осуществляется:

Бронхиальной астме способствуют:

Бронхиальная астма отличается от сердечной астмы:

Важнейшим отличием астматического статуса, стадии «немого легкого», от тяжелого приступа бронхиальной астмы является:

Синдром рикошета при астматическом статусе – это:

Важнейшим признаком астматического статуса II стадии является:

Ухудшение бронхиальной обструкции при астматическом статусе возможно:

На стороне пневмоторакса перкуторно отмечают:

Давление в плевральной полости на стороне клапанного пневмоторакса:

При клапанном пневмотораксе необходимо:

В отличие от легочного кровотечения, кровохарканье характеризуется:

Аспирационная пневмония и лихорадка с легочным кровотечением обычно возникают:

Наиболее частая причина пневмонии:

Фактор, способствующий развитию пневмонии:

Лекарственный препарат, относящийся к М-холиноблокаторам:

Согласно клиническим протоколам, хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

Основным возбудителем внебольничной пневмонии является:

Препарат, относящийся к селективным агонистам b2-адренергических рецепторов короткого действия:

Препарат, относящийся к неселективному агонисту бета-адренергических рецепторов короткого действия:

Препарат, относящийся к ингаляционным кортикостероидам:

Согласно клиническим протоколам, препарат, относящийся к стабилизаторам мембран тучных клеток:

Тимпанический перкуторный звук характерен для...:

Наличие полости в легком характеризуется:

Коробочный звук характерен для...

Тупой перкуторный звук характерен для:

Гнойно-деструктивное расплавление легочной ткани с образованием тонкостенных полостей без выпота характерно для пневмоний, вызванных:

Для определения степени тяжести дыхательной недостаточности информативны:

Больной И., 36 лет, страдает ХОБЛ, находится на стационарном лечении по поводу очагового туберкулеза легких без распада. После наблюдаемого клинического улучшения в течение последних 3 дней отмечают повышение температуры тела до 38°С и непродуктивный кашель. Согласно клиническим протоколам для выяснения причины ухудшения состояния больного целесообразно назначить метод обследования:

Нормальное давление в плевральной полости составляет:

Классическим местом удаления жидкости из плевральной полости является:

Частой причиной плеврального выпота у молодых людей является:

Больной, 15 лет, поступил с жалобами на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты объемом до 200 мл с запахом, кровохарканье, повышение температуры тела до 38,2 С, недомогание, одышку. В детстве я часто замечал кашель. В течение последних 5 лет наблюдались ежегодные обострения. Прежде всего необходимо исключить:

Больной, 19 лет, обратился к врачу-терапевту по поводу повышения 2 дня назад температуры тела до 37,5 - 37,8, сухого кашля, насморка. Кашель влажный и непродуктивный. Частота пульса – 100 в минуту. частота дыхания (ЧД) - 28 в минуту. Укорочения перкуторного звука под легкими нет. Дыхание жесткое, с обеих сторон, больше в прикорневых отделах, выявляются сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы средней громкости. Ваш диагноз:

Больная, 47 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на периодические эпизоды одышки в покое, появившиеся в течение последней недели. На учете у гинеколога по поводу миомы матки с 2005 года. Объективно: в нижних отделах правого легкого локальное притупление легочного звука, дыхание ослабленное, ЧД 26 в минуту, ЧСС 86 в минуту, АД 120/мин. 80 мм рт.ст. Ваш диагноз:

У больного 27 лет 3 дня назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, повышение температуры тела до 38,5 С. ​​Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии из 3-го межреберья спереди и из середины межлопаточного промежутка сзади - звук тупой, дыхание в этой области не осуществляется. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Предполагаемый диагноз:

Больной ХОБЛ, 65 лет, отмечает усиление одышки и кашля; увеличение объема мокроты желто-зеленого цвета, субфебрильная температура. Объективно: частота дыхания - 28 в минуту, частота пульса - 92 в минуту. При аускультации в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы. Согласно клиническим протоколам целесообразно назначать:

Больной, 55 лет, жалуется на периодические приступы удушья, резкую одышку, кашель с выделением слизистой, трудно отделяемой мокроты. Приступы повторяются 2-3 раза в неделю. При осмотре: положительные симптомы «голеней» и «часовых очков», грудная клетка бочкообразной формы. При перкуссии выявляется легочный звук с коробчатым оттенком, а при аускультации — ослабленное везикулярное дыхание. Какая патология развилась у больного:

Наиболее частая причина хронического легочного сердца:

Следующее утверждение не характерно для метода пикфлоуметрии:

Согласно клиническим протоколам при лечении бронхиальной астмы III стадии недопустимо:

При астматическом статусе он НЕ связан с опасными для жизни состояниями:

Декомпенсированная хроническая легочная болезнь сердца приводит к следующим изменениям в печени:

Согласно клиническому протоколу неотложную помощь при анафилактическом шоке следует начинать с: <вариант>В/в введение 0,3-0,5 мл 0,18% адреналина в 0,9% растворе натрия хлорида.

Больной, 43 лет, жалуется на приступы удушья, затруднение выдоха с выделением небольшого количества вязкой стеклообразной мокроты. Симптомы возникают ежегодно в июне, а все симптомы исчезают в июле. В период обострения, в июне: больной сидит, оперевшись руками о край стула. Кожа с синюшным оттенком. Дыхание громкое, со свистом и шумом, 26 вмин, перкуторный звук. При аускультации: сухие хрипы во всех полях. Ведущий синдром и вероятный диагноз:

Изменения кожи при легочном сердце:

Аускультативный признак легочной гипертензии:

Клинические признаки декомпенсированной хронической легочно-сердечной недостаточности:

К участковому терапевту была вызвана женщина 68 лет по поводу приступа бронхиальной астмы. Врач назначил ингаляции сальбутамола через небулайзер, после чего у пациентки наступило небольшое улучшение. Однако одышка и хрипы сохранялись. Согласно клиническому протоколу к лечению необходимо добавить:

Мужчина 60 лет обратился к врачу с жалобами на усиление кашля, появление слизисто-гнойной мокроты, одышку. Уже много лет страдает хронической обструктивной болезнью легких. Обострение заболевания происходит 2-3 раза в год. Курит. В легких наблюдается ослабление везикулярного дыхания, выслушиваются сухие хрипы во всех легочных полях. Число дыханий 28 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Артериальное давление 130/90 мм рт.ст., пульс 88 в минуту. Согласно клиническим протоколам считается целесообразным назначение пациенту