問題一覧
1
Aさん(43歳、男性)は胆道狭窄のため 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)検査を 受けた。 検査後に心窩部痛が出現したため血液検査を 行い、禁食、抗菌薬および蛋白分解酵素阻害 薬による治療をおこなうことになった。 血液検査の項目でAさんに生じた合併症を判断 できるのはどれか。
アミラーゼ(AMY)
2
十二指腸の機能は
消化を司る
3
空腸•回腸の機能は？ さらに①し、絨毛を介して②する。
消化, 栄養を吸収
4
うめろ
横行結腸, 上行結腸, 盲腸, 下行結腸, 腹膜, S状結腸, 腹膜翻転部
5
うめろ
横行結腸間膜, 十二指腸, 横行結腸, 腸間膜, 小腸
6
大腸の機能は？ ○○して便を形成する
水分を吸収
7
原因が明らかな腸炎は？
特異性腸炎
8
特異性腸炎の原因は？
感染性、薬剤性、血管性、物理的刺激、全身性疾患に伴うもの
9
原因不明は腸炎は？
非特異性腸炎
10
炎症性腸疾患は？
潰瘍性大腸炎, クローン病
11
潰瘍性大腸炎は？ ①の粘膜を侵す②非特異性炎症。③から④の病変を認める。 ⑤⑥⑦などの症状を示す。
大腸, びまん, 直腸, 連続性, 下痢, 血便, 粘血便
12
うめろ
ハウストラの消失, 偽ポリポーシス
13
UCの内視鏡検査では○○を消失する。
血管透見像
14
UCの生検組織学的検査では○○が認められる
陰窩膿瘍
15
○○は血便を訴え、内視鑑的に血管透見像の消失、易出血性、びらん、または潰瘍などを認める状態。
活動期
16
○○は血便が消失し、内視機的には活動期の所見が消失し、血管透見像が出現した状態。
寛解期
17
クローン病は？ 潰瘍や繊維化を伴う全層性の○○性炎症病変
肉芽種
18
クローン病の好発部位は？
回盲部
19
クローン病は○○を引き起こす
栄養障害
20
クローン病診断基準 •①潰瘍 •②像 •③肉芽種
縦走, 敷石, 非乾酪性類上皮細胞
21
うめろ
穿孔, 癒着, 狭窄, 瘻孔
22
難治性炎症性腸管障害に関する調査研究班(渡辺班). 知っておきたい治療に必要な基礎知識(潰瘍性大腸炎/クローン病),2009より改変 生物学的製剤 ・ 従来:化学的合成物質をもとに作られた医薬品に対し、 生物から産生されるタンパク質などの物質を応用して 作られた薬のこと。病原体から作られ感染症予防に用いる ワクチン、抗毒素製剤、ヒトの血液から作る血液製剤など ・最近:遺伝子組換えや細胞培養などの バイオテクノロジー技術で開発された新薬サイトカイン(細胞間の情報を伝達する物質で、 免疫機能などに関わる)の作用を弱め、強い免疫抑制作用で症状を抑制する は？
生物学的製剤
23
がんを電力を流さずに切る方法をなんという？
コールドポリペクトミー
24
大腸がんはどの部位に多い？
S状結腸, 直腸
25
主細胞は？
ペプシノゲン
26
副細胞は？
粘液
27
壁細胞は？
胃酸, 内因子
28
類洞とDisse腔の境界を作る。類洞血とDisse腔の血漿のフィルターは？
内皮細胞
29
マクロファージ。内皮に接して存在。細胞破片、ウイルス、腫瘍細胞の除去。は？
クッパー細胞
30
内皮細胞下のDisse腔に存在。類洞血流を調節し、門脈圧亢進に影響を与える。 肝細胞が障害されると増殖し、筋線維芽細胞様に変化してコラーゲンを産生(肝線維化)は？
星細胞＝伊東細胞
31
消化管出血の症状は？
吐血, 下血, 血便
32
食道の病気は？
逆流性食道炎, 食道胃静脈瘤
33
食道胃静脈瘤は肝硬変などによる○○によって発生する。
門脈圧亢進症
34
食道静脈瘤に対する内視鏡治療手技は？
内視鏡的静脈瘤結紮術, 内視鏡的硬化療法
35
食道静脈瘤破裂に対する内視鏡治療は？
バルーンタンポナーデ法
36
食道がんの内視鏡診断は？
色素内視鏡観察, 強調画像観察, 拡大観察
37
出血性胃潰瘍に対する内視鏡的止血法
高周波凝固, クリップ, 局注法, アルゴンプラズマ凝固法
38
食道静脈瘤破裂に対する内視鏡止血法は？
EVL
39
ピロリ菌の検査法(内視鏡検査)は？
培養法, 迅速ウレアーゼ法, 組織鏡検法
40
ピロリ菌の検査(内視鏡検査以外)は？
尿素呼吸試験法, 抗体測定法, 抗原測定法
41
早期胃がんの定義 ( )までにとどまる、( )の有無は問わない
粘膜内, リンパ節転移
42
内視鏡切除術は？
内視鏡的粘膜下層剥離術, 呼吸法, Strip biopsy法
43
経口的に栄養摂取が困難になった場合に 『中心静脈栄養』でもなく『経鼻チューブ』 からでもなく、胃に造ったいわゆる 『第二の口』からの栄養補給を行う栄養療法である。は？
経皮内視鏡的胃瘻造設術
44
胆道が閉塞すると？
脂肪便, 白色便
45
胆道が閉塞すると？
直接ビリルビンは上昇する
46
胆石ができやすいのは？
女性, 40代or50代, 太っている, 白人, 多産
47
胆石の成分は？
ビリルビン系胆石, コレステロール系胆石
48
胆嚢結石で最も多いのはどれか?1つ選べ。
コレステロール結石
49
急性胆管炎の身体診察所見で緊急度の高い対応が求められるのはどれか。
頻呼吸の出現
50
急性閉塞性化膿性胆管炎(AOSC)について正しいものはどれか。
Charcot3徴は本疾患に特異的な徴候である。, 直接ビリルビン優位の上昇を認める。, 治療は内視鏡的ドレナージが主流である。
51
これはなに？
クールボアジェ微候
52
胆管癌のリスクファクターでないのはどれか。
原発性胆汁性肝硬変
53
Courvoisier 徴候を示すのはどれか。 2 つ選べ。
膵頭部癌, 下部胆管癌
54
肝細胞がんの腫瘍マーカーは？
AFP, AFP-L3, PIVKA-Ⅱ
55
胃がん、大腸がん、胆管がん、膵がんの腫瘍マーカーは？
CEA
56
胆管がん、膵がんの腫瘍マーカーは？
CA19-9
57
食道がんの腫瘍マーカーは？
SCC
58
(1)~(8)まで答えよ
外旋, 内旋, 外転, 内転, 外旋, 内旋, 内転, 外転
59
(1)~(8)まで答えよ
外旋, 内旋, 外転, 内転, 外旋, 内旋, 内転, 外転