問題一覧
1
不安の軽減と安全に負担を最小限に抑えて検査実施できるように、看護師間の連携(?)が求められる。
看看連携
2
門脈を通過し、肝臓で代謝を受けて排泄される。この流れをなんという?
薬物動態
3
吸収された薬物は主に肝臓で代謝される。血中に取り込まれた薬物が最初に肝臓に集められた時に代謝されることをなんという?
初回通過効果
4
⭐︎ 老年症候群と薬物有害事象の3つは?
転倒, 抑うつ状態, 排尿障害
5
医師の指示に従うべきという考え方であるが、患者主体の考え方ではないことを何という?
コンプライアンス
6
病気に対する治療方針について医師と十分に話し合うことで感じ自身が理解し、服用方法に対して納得した上で、治療に積極的に参加することをなんという?
アドヒアランス
7
⭐︎ 高齢者に特徴的な手術として、腸閉鎖とそれに伴う(?)がある。
人工肛門造設術
8
⭐︎ ?を答えよ。 前期高齢者:?歳〜?歳 後期高齢者:?歳以上
65, 74, 75
9
高齢者の虚弱「?(加齢とともに、心身の活力が低下し、生活機能障害や要介護状態、死亡などの危険性が高まる)の期間をなるべく短くする。
フレイル
10
老化による二次的な疾患・障害の予防を3つ ?の予防・把握
感覚器障害, 歩行機能の低下, やせ 低栄養
11
⚪︎あんませんでいいかも。 救命ケア 緩和ケア 目標 ? ? 理論 ? ? 死 ? ?
救命, 症状軽減, 科学的, 人間愛, 失敗, 自然な結末
12
⭐︎⭐︎⭐︎記述かも? 老化:?的にいえば、?・?のあと、しだいに?の衰える現象を言う。 加齢:加齢による機能の衰えは、最も早いとのでは?期から始まり、最も遅いものでは?歳を超えて始まるなど、?や?の内容によって異なる。一般的には、?〜?代から始まる。個人差が大きい
生化学, 成長, 発達, 機能, 胎児, 70, 臓器, 機能, 30, 60
13
?知能:新しい環境に適応するために、新しい情報を獲得し、処理し操作していく知能⭕️(加齢により低下する。) ?知能:個人が長年にわたる経験、教育や学習などから獲得してきた知能。 腸内細菌の群集を?と呼ぶ
流動性, 結晶的, 腸内フローラ
14
⭐︎ 高齢者家族が高齢者を介護する?、認知症の夫婦が介護し合う?が増加する。
老老介護, 認認介護
15
⭐︎⭐︎⭐︎ 老年症候群の特徴 1?が?にわたる 2?的な?をたどる 3?の?を著しく?する 4簡単には?・?が見いだせない
原因, 多岐, 慢性, 経過, 高齢者, 自立, 阻害, 治療, 対処法
16
後期高齢者75歳以上は、平均?以上の疾患を持ち、85歳以上は平均?以上の老年症候群を持つ。
5, 8
17
⭐︎⭐︎ 老年症候群の頻度の高い順5つ
ADL障害, 認知度, 尿失禁, 難聴, 頻尿
18
⭐︎? 老年症候群低い順5つ
骨粗鬆症, 視力障害, 食欲不振, 脱水, 転倒
19
⭐︎⭐︎空白入れずに。 老年症候群の加齢変化を3つずつ。 加齢変化なし???骨折腹痛 前期高齢者で増加???やせしびれ 後期高齢者で増加???抑うつ貧血
めまい, 認知度, ADL低下, 息切れ, 転倒, 脱水, 麻痺, 尿失禁, 頻尿
20
⭐︎ 熱中症の成因の分類 ?熱中症:高温環境でなにもいてなくても起こる ?熱中症:高温環境に運動などから内部の熱産生が加わっておこる
非労作性, 労作性
21
⭐︎⭐︎ 脱水症の種類3つ ?脱水
水欠乏性, 食塩欠乏性, 混合性
22
⭐︎ 浮腫 全身性因子:?の低下 ?・?の代謝異常 局所性因子:毛細血管内圧の意変動性など
腎機能, 水, ナトリウム
23
⭐︎ 局所性浮腫の疾患。高齢者で最も多く見られるのは、下肢の?障害による浮腫。
静脈環流
24
⭐︎ 抑うつ:?歳以上の高齢者の?人に1人は打つ傾向
65, 10
25
⭐︎⭐︎ 尿失禁の分類4つ ?尿失禁
切迫性, 腹圧性, 溢流性, 機能性
26
⭐︎⭐︎⭐︎ フレイルとは? ?に伴う様々な?の低下(予備能力の低下)により?発症や?障害に対する?性が増す状態
老化, 機能, 疾病, 身体機能, 脆弱
27
⭐︎ ?:身体機能の低下(歩行速度の低下、移動能力の低下) 筋力の低下
サルコペニア
28
⭐︎ 1234の各領域を答えよ ?
大動脈弁領域, 三尖弁領域, 肺動脈弁領域, 僧帽弁領域
29
⭐︎⭐️ 頑張って 答え あ
あ
30
テ⭐︎ 各4つずつ。 収縮期雑音:? 拡張期雑音:?
大動脈弁狭窄症, 肥大型心筋症, 僧帽弁閉鎖不全症, 三尖弁閉鎖不全症, 僧帽弁狭窄症, 三尖弁狭窄症, 大動脈弁閉鎖不全症, 肺動脈弁閉鎖不全症
31
⭐︎⭐️ わからんけど覚えて 答え あ
あ
32
⭐︎⭐︎ 聴診で機械的腸閉鎖:?
金属性有響音
33
⭐️⭐︎⭐︎ 高齢者に特有な疾患の総称:?(?時に少ないが、?期に入ると多く見られる疾患、および?期までとは病態や治療方針が異なる疾患。)
老年病, 若い, 老年, 成人
34
⭐︎⭐︎⭐︎ ?:慢性疾患が他の臓器に影響を与える場合のこと。
臓器相関
35
テ⭐︎⭐︎⭐︎暗記して! 認知症:?的な?障害により一度?した?機能が?した?生活が?になるほどの?的に?した状態
後天, 脳, 獲得, 知的, 自立, 日常, 困難, 持続, 衰退
36
⭐︎⭐︎認知症症状 ???:認知機能障害(記憶障害、判断力の低下、見当意識障害、失行、言語障害 ???:不安、抑うつ、興奮、徘徊、不眠、被害念は、
中核症状, BPSD
37
テ?⭐︎⭐︎ ?記憶:言葉で表すことのできる記憶 ?記憶:物と言葉の対応関係や学習を通して得た知識 例:お金の支払い 住所 物の名前など ?記憶:日々の生活の中で個人が体験する具体的なできごとの記憶 例:前夜の夕食内容、電話をかけたことなど。 ?記憶:言葉で表すことのできない記憶 ?記憶:体で覚える記憶 例:車の運転、水泳
陳述, 意味, エピソード, 非陳述, 手続き
38
⭐︎⭐︎ 失見当識:?、?、?を正しく認識する機能の劣化。
時間, 場所, 人物
39
⭐︎⭐︎⭐︎ ?病:全認知症の?%を占める。脳に?と?が異常に?することで起きる。 ?障害が顕著に現れる。
アルツハイマー, 60, アミロイドβタンパク質, タウタンパク質, 蓄積, エピソード記憶
40
⭐︎ アルツハイマーの治療 ?:脳内のアセチルコリンの働きを高め、認知機能を維持する。 ?:1日1回3mgから開始、2週間の観察期間をおいて5mgに増量。意欲の向上。
コリンエステラーゼ阻害薬, ドネペジル塩酸塩
41
⭐︎⭐︎アルツハイマー病 ?:認知症を持つ人を1人の人として尊重し、その人の立場になって理解し、ケアを行おうとする考え方。
パーソンセンタードケア
42
テ⭐️⭐︎認知症 ?:全体の?%を占める。タンパク質の一種である?の沈着と(最初の答え)の、形成を特徴とする。
レビー小体, 20, αシヌクレイン
43
⭐︎⭐︎ ?:ピック症と言われていた疾患。タンパク質の異常蓄積。 症候 ?:脱抑制、反社会的行動、同じ言葉や身振りなどの繰り返す同行動、自発性の低下がみられ、前頭葉の病変の中心がある。 ?:発語の減少、語義失語、言語理解、表出の障害など。
性格行動変化型, 言語機能障害型, 前頭側頭型認知症
44
テ?⭐︎⭐︎ 脳梗塞:脳血管障害の?%を占める。脳動脈硬化から血栓が形成され、ついに脳血管内腔を閉じてしまう場合(?) 心房細動で生じた血栓により脳血管は運ばれて閉じてしまう(?)とがある。 閉鎖する脳血管により?、?、?などの?障害を生じる。
80, 脳血栓症, 脳塞栓症, 失語, 失行, 失認, 高次脳機能
45
⭐︎⭐︎脳梗塞の大脳の関係 大脳皮質:?、?などの高次の知的機能 大脳辺縁系:?、?、? 大脳基底核:?な運動 脳幹:生命維持(?、?、?の中枢
記憶, 判断, 本能, 情動, 記銘, 円滑, 体温, 呼吸, 心血管系
46
⭐︎⭐︎脳血管障害 失語:大脳皮質の感覚性質野(?)の損傷→感覚性失語 運動性言語野(?)の損傷→運動性失語
ウェルニッケ, ブローカ
47
⭐︎パーキンソン病の治療薬 ?:高齢者では抗コリン作用のため。認知機能低下 重症度分類は?分類
抗コリン薬, ホーンヤール
48
⭐︎⭐︎パーキンソンの治療 長期にわたる服用のため?(突然薬の効果が切れ動けなくなる)、?(内服直後や時間が経った時に症状が悪化する。
オンオフ現象, ウェアリングオフ現象
49
⭐︎⭐︎⭐︎ 心不全:心臓の?機能が障害され、?、?、?などの?需要が大きい臓器に十分な?が運搬できなくなり、?、?と運搬先の臓器に有害な症状がおこる。
ポンプ, 脳, 腎臓, 四肢, 酸素, 酸素, 心臓, 肺
50
⭐︎⭐︎高齢者肺炎 ?:食物を誤嚥する場合と胃内容物を嘔吐する時に誤嚥する。食べている時にむせ込む。 ?:本人が誤嚥していることに気付かない。70歳上の肺炎の80%を占める。
顕性誤嚥, 不顕性誤嚥
51
⭐︎⭐︎ ?:過去に肺結核にかかったときに病巣が残っていて、結核菌が死なずに体内にいる。 診断:?法で染色し結核菌を見出す。
陳旧性肺結核, チールネールゼン
52
⭐︎⭐︎⭐︎閉鎖性肺疾患 気管支喘息の定義:?の?を伴う気道の?炎症で、発作性の?と?を伴い、?をもつもの。
好酸球, 湿潤, 慢性, 喘鳴, 呼吸困難, 気道過敏性
53
⭐︎肺がん 危険因子:?が第一に挙げられる。非喫煙の?倍も肺がん発症率が高い。 ⭐︎⭐︎⭐︎合併症について。 ?:眼瞼下垂、縮瞳 ?:頸部、頭部及び上肢を含む上半身のうっ血、呼吸困難
喫煙, 10, ホルネル症候群, 上大静脈症候群
54
⭐︎ ?:嚥下および逆流した胃酸の中和が障害される。 ヘリコバクターピロリの除菌治療が高齢者の胃酸分泌能改善による〜
逆流性食道炎
55
⭐︎胃 十二指腸疾患 慢性胃炎:加齢変化よりも?の感染が主因。
ヘリコバクターピロリ
56
テ⭐︎⭐︎腸疾患 便秘の種類4つ ?性
機能, 器質, 症候, 薬剤
57
⭐︎ウイルス性肝炎 ウイルスには?型?型?型?型?型肺炎がある。 ⭐︎⭐︎ 無症状で肝障害が見られないままウイルス感染が維持している人を?と呼ぶ。
A, B, D, E, G, キャリア
58
テ⭐︎⭐︎消化器腫瘍 胃がんの診断に使われるやつは? 食道がんは高齢者に多く、?歳代に多い。男女比は?対1
腫瘍マーカー, 60, 4
59
⭐︎⭐︎ 高齢者の内分泌系で問題となるのは、主に?である。
甲状腺機能低下症
60
⭐︎⭐︎糖尿病 3大合併症:?、?、?
網膜症, 神経障害, 腎症
61
⭐︎⭐︎⭐︎ ?(RA):発症年齢は?〜?歳。高齢者が近年増加。 症候:?のこばわり ?変形 ?変形 ?
関節リウマチ, 30, 60, 朝, ボタン穴, スワンネック, 尺側偏位
62
⭐︎⭐︎ ?(PMR):?〜?歳代の発症が多い。高齢者の割合が最も多い。
リウマチ性多発筋痛症, 70, 80
63
テ ?(GCA):ほとんどが?歳以上で、高齢発症が多い。約半数がリウマチ性多発筋痛症と合併する。
巨細胞性動脈炎, 50
64
テ⭐︎⭐︎ ?:?歳以上。
ANCA関連血管炎, 65
65
⭐︎ ?(PM)・?(DM):?歳〜?歳。女性に多い。 ?:女性に多く、?〜?歳で好発。
多発性筋炎, 皮膚筋炎, 40, 60, 強皮症, 30, 60
66
⭐︎⭐︎ 骨髄中の?は減少する。 末梢血管の加齢変化は、赤血球の?、白血球・血小板は?しない。 ?:貧血 骨髄異形成症候群 白血球 悪性リンパ腫 などの増加
造血細胞数, 減少, 変化, 3大悪性造血器疾患
67
テ貧血 単位もしっかり書けるように。 定義としてWHOでは、男性はHb?g/dl未満、女性はHb?g/dl未満である。 高齢は男女ともにHb?g/dl未満を貧血としている。 ?貧血:原因不明で軽度の正球性貧血を認める。 ?貧血:高齢者で頻度が高く、多くは慢性出血を認める。
13, 12, 11, 老人性, 鉄欠乏性
68
⭐︎ ?:悪性貧血と葉酸欠乏により生じた貧血を合わせたもの。
巨赤芽球性貧血
69
急性白血病 ?(AML)と(ALL)に分けられる。 AMLは?代半ば。
急性骨髄性白血病, 急性リンパ性白血病, 60
70
⭐︎⭐︎多発性骨髄腫 ?にみられる疾患。 症状:確定診断は?を尿中に検出することが特徴。 骨X線では?がみられる。
高齢者, ベンスジョーンズタンパク質, 打ち抜き像
71
⭐︎ ?:慢性の腎臓病の総称。
CKD
72
テ⭐︎⭐︎⭐︎急性腎不全 ?:出血やショックなどにより腎臓への血流が減少。 ?:腎臓そのものの障害 ?:前立腺肥大や腫瘍、結石などによる尿路障害
腎前性, 腎性, 腎後性
73
⭐︎⭐︎⭐︎CKDの成因 高齢者で予後が悪い疾患 ?、?
ANCA関連腎炎, アミロイドーシス
74
⭐︎⭐︎⭐︎薬剤性腎障害 高齢者において薬剤性腎障害は、?と比べて極めて?である。 高齢者で腎障害を起こす頻度の高い薬剤 ?、?(?)、?
若年者, 高頻度, 抗菌薬, NSAIDs, 非ステロイド性抗炎症薬, 造影剤
75
⭐︎⭐︎尿路感染症 ?感染症:膀胱より上流の感染によるもの。 ?感染症:膀胱から下流の感染によるもの。 ?感染症:基礎疾患のない ?感染症:起きやすい基礎疾患に伴う。 高齢者の?感染症は再熱が高い。7〜14日間の治療が必要
上部尿路, 下部尿路, 単純性尿路, 複雑性尿路, 上部尿路
76
⭐︎⭐︎⭐︎前立腺疾患 高齢者に多いのは?と?。 ?歳以上の高齢者に多い。
前立腺肥大症, 前立腺がん, 60
77
⭐︎ 高齢者の?の生命予後は不良である。
大腿骨頸部骨折
78
⭐︎⭐︎変形成膝関節症 病変部位には軟骨の?、?、?、?がある
変形, 破壊, 侵食, 骨露出
79
⭐︎⭐︎⭐︎骨粗鬆症 ?:加齢、エストロゲン減少、ビタミンD欠乏などで生じる。全体の?割を占める。 ?:ステロイドホルモン薬、副甲状腺機能亢進症などによるものが多い。
原発性骨粗鬆症, 9, 続発性骨粗鬆症
80
⭐︎⭐︎⭐︎褥瘡 好発部は、けつの?、足の付け根の?、足の?、脊椎の下にある?が褥瘡の部位。 褥瘡評価スケールDESIGN-R D-? E-? S-? I-? G-? N-? P-? 大文字は重症度が高い
仙骨部, 大転子部, 踵骨部, 尾骨部, 褥瘡部の深さ, 滲出液, 大きさ, 炎症感染, 肉芽組織, 壊死組織, ポケット
81
⭐︎⭐︎⭐︎褥瘡 ブレーデンスケールの6つ ?
知覚の認知, 湿潤, 活動性, 可動性, 栄養状態, 摩擦
82
⭐︎⭐︎⭐︎暗記 老視:?により?、?、?の?が低下し、?が困難になった状態。 テ?⭐︎⭐︎ 加齢により縮瞳の傾向があり、老人性縮瞳と言われ、?か低下。 ⭐︎⭐︎⭐︎ 視覚障害の原因は、緑内障?%、糖尿病網膜症?%、網膜色素変性症?%
加齢, 毛様体, 毛様小帯, 水晶体, 調節力, 近見, 21, 19, 14, 暗順応
83
⭐︎⭐︎単位も書けるように 正常眼圧は一般的に?〜?mmHgだが、?mmHg以上だと?が疑われる
10, 21, 21, 緑内障
84
テ⭐︎⭐︎ ?:網膜黄斑部が加齢に伴って変性が生じてきて起こる障害。
加齢黄斑変性
85
⭐︎⭐︎ ?:感覚細胞、聴神経、中枢神経などの生理機能低下によって、感音性難聴が生じる。
老人性難聴
86
⭐︎⭐︎⭐︎?アレルギー アレルギー症候:?、?、?、?、?
くしゃみ, 水性鼻汁, 鼻閉, 眼瘙痒感, 皮膚瘙痒感
87
⭐︎⭐︎⭐︎? ?:味がわからない。 ?:口に何も入っていないのに苦い。 ?:薬剤の使用によるもの。 ?:糖尿病や肝障害等。 ?:カンジタ感染、舌苔、舌炎など。
味覚減退, 自発性異常味覚, 薬剤性味覚障害, 全身性味覚障害, 口腔粘膜疾患
88
⭐︎⭐︎ポリファーマシーの問題 高齢者入院の薬剤数と薬物有害事象の関係を調査した結果、6種類以上を?が妥当という結果がでた。
多剤併用
89
小テ⭐︎⭐︎ 薬剤起因性老年症候群の有害事象 ?、?、?、?、?、?、?、?、
ふらつき転倒, 抑うつ, 記憶障害, せん妄, 食欲低下, 便秘, 排尿障害, 尿失禁
90
小テ⭐︎⭐︎高齢者の注意すべき薬物 ?、?、?、?、?
睡眠薬, 抗うつ薬, 循環器病薬, 糖尿病薬, 鎮痛解熱薬
91
⭐︎⭐︎タッチング 手技の筋をやさしく揉むことは?
揉捏法
92
小テ ?:診断名、健康状態、年齢に関わらず差し迫った死、あるいわ、いつか来る死について考える人が、生が終わる時まで最善の生を生きることができるように支援すること。
エンドオブライフケア
93
知識問題 エンドオブライフケアは、単に人々の終末期を扱つのではなく、老いや病を抱えながら地域で生活する人々の暮らし、?や地域の人々の関わり、?や?を含む総合的かつ長期的な支援であると考える。
家族, 価値観, 文化的背景
94
知識確認 多職種連携実践による活動は、?と多職種連携教育が重要である。これには、6つの構成要素があり、?をかえりみる、?をまっとうする、?を理解する、?に働きかける、職種間?、?・?・?・コミュニティ中心である。 介護負担を軽減するための方策に?がある。
多職種連携実践, 自職種, 職種役割, 他職種, 関係性, コミュニケーション, 患者, 利用者, 家族, レスパイトケア
95
2015年に認知症施設推進総合戦略の策定を?
新オレンジプラン
96
アルツハイマー認知症の関連図の上書け。 ? ? ? ? ? ?
アルツハイマー認知症, 神経細胞外にアミロイド蛋白が蓄積, 神経細胞ないに過剰にリン酸化されたタウ蛋白が蓄積, 老人斑出現, 神経原繊維の変化, 大脳皮質の神経細胞の脱落萎縮
97
テ アルツハイマーで前頭葉障害から?障害され、?障害につながる
前頭連合野, 注意
98
テ アルツハイマーから頭頂葉障害され、?障害から?障害→?、?がある。
体性感覚野, 感覚, 尿失禁, 便失禁
99
アルツハイマーから側頭葉障害され、?障害→?障害、?障害
海馬, 記憶, 見当識