看護実習

63問 • 1年前

問題一覧

口腔内喀痰吸引のコツ ①(　　)と(　　)の内側の間 ②(　　)の上面、周囲 ③(　　)の下面、周囲 ④(　　)と(　　)の間 ※(　　　　)を刺激されると(　　　　)が誘発されるので注意

奥歯, 頬, 舌, 舌, 前歯, 唇, 咽頭の壁, 嘔吐反射

鼻腔内の喀痰吸引のコツ(カテーテル挿入) ①(　　　)向きに挿入 ②(　　)向きにし、底を這わすようにする ③(　　)をかけない(親指でカテを押さえる) (吸引編) ①(　　)に回転させ、ゆっくり引き抜きながら吸引する ②(　　)をかける(親指を外す)

やや上, 下, 陰圧, 左右, 陰圧

気管カニューレ内の吸引 ①カテーテルの(　　　)に注意 ②1回の吸引は(　　)秒以内。できるだけ最短時間で効率よく行う

入れすぎ, 15

胃ろう、または腸ろうによる経管栄養では(　　　　　)を用いる。

PEGチューブ

(　　)から(　　)までチューブを挿入して栄養剤を注入する方法を経鼻経管栄養法という。

鼻腔, 胃

養護教諭は(　　　)を担う者として、児童生徒の(　　　)の保障のために関係者と協力し、(　　　　)として、積極的に(　　　)に関わることが期待される。

保健管理, 学習権, コーディネーター, 医療的ケア

人間の身体機能(骨格・筋肉など)や力学的相互作用から捉えたよい姿勢や、無理や無駄のない効率的な動作のこと。慣性の法則、てこの原理などに沿った動作。

ボディメカニクス

ボディメカニクスの原則において、安定性を高めるには ①(　　)を低くする。 ②(　　　　)を広くする。 ③(　　　)を支持基底面内におく。 ④よい姿勢を保つ。効率性を高めるには ①(　　)を身体に近づける。 ②大きな(　　)を使う。 ③(　　　)を使う。 ④(　　)を減らす。(小さくまとめる) ⑤小さな力で回転させる。

重心, 支持基底面, 重心線, 重心, 筋群, てこの原理, 摩擦

関節の拘縮が生じるなどして、万一関節の可動域が失われたとしても、日常生活で最も支障をきたさず、苦痛の少ない肢位。

良肢位

ベッドの横などに足を下ろした状態の座位

端座位

上半身を起こし股関節屈曲で下肢を前に投げ出した状態の座位

長座位

仰向け

仰臥位

横向きに寝ている

側臥位

側臥位から左右どちらかに45°前後傾斜させた姿勢

半側臥位

うつ伏せ

伏臥位

寝た状態から上半身を45°程度上げた姿勢

ファウラー位

患者さんの姿勢やベッド上での位置を変えることを(　　　)という。 (　　)(　　　)の予防になる。

体位変換, 褥瘡, 廃用症候群

活動目的に合わせて姿勢・体位をとり、その状態を安全・安楽に保持することを(　　　　)という。良肢位を保持するだけでなく、褥瘡を発生させないように(　　)を(　　)させる必要がある。そのためには身体とベッドの(　　)を埋めることが重要になる。

ポジショニング, 体圧, 分散, 隙間

バイタルサインとは(　　　　)の徴候である。 4大バイタルサイン(　　)(　　)(　　)(　　)の他に(　　)を加えて述べることがある。

生命維持, 体温, 脈拍, 呼吸, 血圧, 意識

バイタルサインの測定の順番に明確なルールはない。一般的には、【①体温　②脈拍　③呼吸　④血圧】成人　(　)→(　)→(　)→(　) 小児　(　)→(　)→(　)→(　)

①, ②, ③, ④, ③, ②, ①, ④

体温【熱の産生と放散】ヒトは食物から得た栄養を(　　)や(　　)で代謝して熱を産生する。熱は(　　)によって全身に運ばれる。 (　　)表面から熱が放散される。熱の産生と放散を調整して36〜37℃に調整する。 (　　):体温を赤外線として身体表面から放散 (　　):直接触れているものに熱が伝わる (　　):伝導により暖められた空気が上昇し、冷たい空気が流れ込む (　　):発汗と皮膚・呼気からの水分の蒸発

肝臓, 筋肉, 血液, 皮膚, 輻射, 伝導, 対流, 蒸発

ヒトの体温は(　　　　)と呼ばれる体温の基準値がある。体温調節中枢は(　　　　)にある。

セットポイント, 間脳の視床下部

体温は(　　　)＞(　　　)＞(　　　) の順で高い。【①腋窩温　②口腔温　③直腸温】

③, ②, ①

小児の体温基準値学童期腋窩温(　　)℃ 口腔温(　　)℃ 直腸温(　　)℃

36.9, 37.1, 37.4

脈拍の触知部位5つ

総頸動脈, 橈骨動脈, 足背動脈, 上腕動脈, 大腿動脈

脈拍の異常頻脈…成人では(　　)回以上が目安徐脈…成人では(　　)回以下が目安

100, 60

小児の脈拍数の基準値学童期　(　　)〜(　　)回/分

80, 90

血圧とは、心臓から送り出された(　　)が(　　)に及ぼす圧力のこと。血圧=(　　　)×(　　　　) (　　　　)と(　　　　)の2つの値で表される。

血液, 血管壁, 心拍出量, 末梢血管抵抗, 収縮期血圧, 拡張期血圧

血圧の調整システムには、自律神経(交感神経・副交感神経)による(　　　)性調節、ホルモンによる(　　　)性調節の2つがある。

神経, 液

血圧の数値で高いのが(　　　)血圧、低いのが(　　　)血圧

収縮期, 拡張期

血圧計のマンシェットのサイズは、上腕・大腿・下腿の約(　　　)を覆うもの。マンシェットが狭いと血圧が実際より(　)く、マンシェットが広いと実際より(　)く測定される。

2/3, 高, 低

血圧測定において、マンシェット圧が(　　　)を下回ったときに血管から聴取され始める音を(　　　　)という。これが聴こえなくなる点を(　　　　)という。

収縮期血圧, コロトコフ音, 拡張期血圧

呼吸中枢は(　　　)にある。 (　　　　)や中枢・抹消の化学受容体などからの信号を受け、呼吸を調節している。

延髄, 大脳皮質

小児における呼吸数の基準値学童　(　　)回

【回数異常】頻呼吸は(　　)回/分以上、徐呼吸は(　　)回/分未満【深さの異常】換気量が多い…(　　　) 少ない…(　　　)

25, 12, 過呼吸, 減呼吸

SpO2の和名

経皮的酸素飽和度

聴診器の膜側(　　)(　　)(　　)…高音　　　ベル側(　　)(　　)(　　)…低音【①正常心音②異常心音③腸音　④呼吸音　⑤血管音　⑥血管性の雑音】

①, ③, ④, ②, ⑤, ⑥

意識レベルを表す基準 (　　　　　　　　　)

ジャパン・コーマ・スケール

食物アレルギーによるアナフィラキシーを念頭に置いたフィジカルアセスメント視診皮膚の色:(　　)、発赤、紅潮、(　　　　) (　　　):膨疹、湿疹皮膚の(　　　)・膨張粘膜症状:目の充血・腫れ、涙、かゆみ、　　　　口の中・唇・舌の違和感、腫れ

蒼白, チアノーゼ, 発疹, 浮腫

食物アレルギーによるアナフィラキシーを念頭に置いたフィジカルアセスメント消化器症状 (　　)(　　)(　　)(　　)

悪心, 嘔吐, 腹痛, 下痢

食物アレルギーによるアナフィラキシーを念頭に置いたフィジカルアセスメント呼吸器系の観察 (　　)、鼻閉、(　　)、息苦しさ、(　　)、意識障害

鼻汁, 咳嗽, 喘鳴

食物アレルギーによるアナフィラキシーを念頭に置いたフィジカルアセスメント循環器系の観察気分不良、めまい、(　　)、(　　)、眠気、 (　　　)症状、血圧(　　)、(　)脈→(　)脈

動悸, 頭痛, ショック, 低下, 頻, 徐

食物依存性運動誘発アナフィラキシーは、多くは(　)時間以内に運動することで引き起こされる。

アナフィラキシー発症時の体位急に座ったり立ち上がったりさせない。立位ではなく(　　　)で、下肢を(　　)させる。

仰臥位, 挙上

エピペンの保管温度:(　)〜(　)℃ 職員室の棚、保健室の棚、本人のカバンの中などに保管する。

15, 30

包帯法の目的 (　　)(　　)…刺激からの保護 (　　)…浮腫、腫脹の軽減 (　　)…湿布やガーゼなどの固定 (　　)(　　)…骨折・捻挫・脱臼部位の固定 (　　)…骨折部位の吊り上げ (　　)…骨・筋疾患の変形を正す

被覆, 保護, 圧迫, 支持, 固定, 安静, 牽引, 矯正

巻軸包帯の巻き方 ①太さの等しい部分を巻く場合や、包帯の巻き始め・巻き終わりに用いる ②長さのある部位で、同じ太さの場所を巻くときに用いる ③ガーゼや副子などの包帯材料を用いて患部を保持する ④太さが変化する部位を巻く場合に用いる ⑤手足・肩・股関節など部位の太さに差がある場合に用いる ⑥肘・膝関節など屈曲する部位を巻く場合に用いる ⑦頭部や四肢の断端部を巻く場合に用いる

環行帯, 螺旋帯, 蛇行帯, 折転帯, 麦穂帯, 亀甲帯, 反復帯

巻軸帯を巻く場合の原則 ①持ち方片手で帯尾を支持し、もう一方の片手で帯頭を軽く握る ②巻き始め/巻き終わり (　　　)で始まり(←)で終わる ③巻き方均一な(　　)で、(　)が均一になるように巻く ④巻く方向 (　　)から(　　)に向かって巻く ⑤抹消部は(　　　　)を防ぎ観察するためになるべく覆わない。

環行帯, 間隔, 圧, 末梢, 中枢, 循環障害

看護における清潔とは体から汚れを取り去った状態(　　　) 体の表面に病原微生物が付着していない状態(　　　)

安楽性, 安全性

皮膚の構造 4〜5層からなる(　　　) 全身に存在し、手掌・足・額に多い(　　　　　)。温熱・味覚刺激や精神的な緊張で分泌が増える。腋窩など限られた部位に存在する(　　　　　　)。粘度が高く細菌に分解されるとにおいを生じる。

表皮, エクリン汗腺, アポクリン汗腺

皮膚の機能 (　　)機能…損傷・傷害・微生物・光線から守る (　　)機能…触覚・温覚・冷覚・圧覚 (　　)調節作用 (　　)・(　　)作用 (　　)吸収 (　　　　　)形成

保護, 知覚, 体温, 排泄, 分泌, 経皮, ビタミンD

清拭のポイント ①(　　)を確認する ②タオルをできるだけ肌に密着させる ③タオルの端が出ないようにする ④(　　)の走行に沿って拭く ⑤(　　)側から拭いていく ⑥アセスメントも同時に行う

温度, 筋肉, 遠い

罨法は安楽をもたらす。 ①(　　　　) 湿布剤・ホットパック(加温式)・部分温浴 ②(　　　　) 湯たんぽ・電気あんか・電気毛布・ホットパック(レンジ加熱式)・カイロ ③(　　　　) 冷湿布・冷パップ ④(　　　　) 氷枕・氷嚢・アイスパック

湿性温罨法, 乾性温罨法, 湿性冷罨法, 乾性冷罨法

罨法の禁忌温罨法 (　　)傾向がある (　　)がある悪性(　　)のある部位急性(　　)のある部位血圧(　　)が激しい場合消化管穿孔や消化管閉塞がある場合冷罨法 (　　　)がある場合 (　　)を形成しやすい部位急性(　　)消退後寒冷(　　　)やレイノー現象がみられる場合開放性損傷

出血, 血栓, 腫瘍, 炎症, 変動, 循環不全, 血栓, 炎症, じんましん

湯たんぽによる温罨法の準備・注意点破損の有無の確認湯の温度　(　　)℃前後湯の量　　湯たんぽの(　　　)程度空気を抜くカバーを使用する肌から(　　)センチほど離して置く。 →( 　　　)を防ぐため

60, 2/3, 10, 低温熱傷

氷枕による冷罨法の準備・注意点破損の有無を確認する。氷の(　　)をとる。氷は氷枕の(　　)〜(　　)程度。氷枕の表面に凹凸が出ないくらいの(　　)を入れる。空気を抜く。カバーに入れる。

角, 1/2, 1/3, 水

皮膚と汗が混じり合ったもの

皮脂膜

大腸菌黄色ブドウ球菌皮膚上生存期間24時間

一過性菌

表皮ブドウ球菌プロピオニバクテリウム

常在菌

(　　　　)浸漬法消毒剤入り洗浄液を3回/日　交換

ベースン

(　　　)清拭法綿球またはガーゼに消毒剤を浸し手指を拭き取る

スワブ

(　　　　)洗浄法洗浄剤入りの消毒剤と流水でよく泡立て洗いながら消毒する

スクラブ

(　　　　)擦拭法速乾性手指消毒剤を用いて消毒する

ラビング

救急処置

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