第4回

15問 • 2年前

問題一覧

消化管を支配する副交感神経節後繊維終末に存在するドパミンD2受容体は、ドパミンが結合すると神経終末からのアセチルコリン遊離が抑制されるドパミンD2受容体遮断薬を投与するとアセチルコリン遊離を促進し、胃腸運動を亢進する適応:胃炎に伴う消化器症状副作用:錐体外路障害、高プロラクチン血症

ドンペリドン、メトクロプラミド

エンテロクロマフィマン細胞(EC細胞)から遊離したセロトニンが副交換神経節後繊維終末に発現しているセロトニン5-HT3、5-HT4受容体を刺激するとアセチルコリン遊離を促進する特に、5-HT4受容体を選択的に刺激してアセチルコリン遊離を促進し、消化管運動と胃排出を促進する適応:胃炎に伴う消化器症状副作用:下痢、軟便、腹痛など副交感神経刺激症状

モサプリド

消化管平滑筋のムスカリンM3受容体で、アセチルコリンと競合的に拮抗し、平滑筋を弛緩させる適応:消化管の痙攣性疼痛、胆管、膀胱、尿管の痙攣に伴う疝痛副作用: M1遮断:頻脈 M3遮断…口渇、排尿困難、便秘、眼圧上昇

アトロピン、ブチルスコポラミン、プロパンテリン

非麻薬アヘンアルカロイド平滑筋細胞内でホスホジエステラーゼを阻害して細胞内cAMP量を増加させて平滑筋を弛緩させる適応:胃炎や胆道系疾患に伴う内臓平滑筋の痙攣

パパベリン

内服すると腸管内で塩化マグネシウムのなり、次いで膵液(NaHCO3)により重炭酸マグネシウムとなる腸管より吸収されにくいため腸管内の浸透圧が上昇するそのため組織より水分を吸収して腸内容物が膨張、軟化する膨張した内容物により腸壁が刺激され反射的に蠕動運動が亢進する適応:便秘症

酸化マグネシウム

消化管でほとんど吸収されず、多量の水と服用すると水分を吸収してゲル化し、腸内容物が膨張するこれにより腸壁が刺激され蠕動運動が促進する

カルメロース

ヒトの消化酵素で分解を受けず、そのまま下部消化管に到達、腸管内の浸透圧を高める浸透圧により腸管腔内に水分が吸収され内容物を膨張、軟化させる

ラクツロース

小腸内でリパーゼにより分解されたリシノール酸とグリセリンにより加水分解されるリシノール酸は小腸を刺激して知覚神経の興奮を介した壁内神経叢反射により蠕動運動を更新するグリセリンは粘滑作用により排便が促進される適応:食中毒や手術前後における腸内容物の排除(常習便秘に対しては小腸の消化吸収を妨げ栄養状態の悪化をきたすので使用されない) 禁忌:痙攣性便秘に関しては、蠕動運動促進作用になり症状を悪化させる恐れがあるため禁忌

ヒマシ油

大腸内で腸内細菌により変換されたレインアンスロンが腸粘膜及びアウエルバッハ神経叢を直接刺激して反射的に蠕動運動を促進する禁忌:痙攣性便秘に対しては、蠕動運動促進作用により症状を悪化させる恐れがあるため禁忌

センノシド

大腸最近叢由来のアリルスルファターゼによりジフェノール体になり、これが大腸を刺激して蠕動運動を促進し、また水分吸収阻害作用を示し排便を起こす

ピコスルファート

腸管粘膜上皮細胞の腸管側膜に存在するクロライドチャネルを刺激し、腸管管腔内へCl-の分泌を促進するその結果、腸管内の浸透圧が高まり、腸管へ水分分泌が促進して前を柔らかくして排便を容易にする

ルビプロストン

腸管平滑筋に存在するムスカリン性アセチルコリンM3受容体を遮断して蠕動運動を抑制し、止瀉作用を示す禁忌:緑内障患者、前立腺肥大による排尿障害のある患者

メペンゾラート、ブチルスコポラミン

腸管を支配する副交感神経終末のオピオイドMOP(μ)受容体を刺激してアセチルコリン遊離を抑制し、腸管の蠕動運動を低下させるさらに、腸管からの水分吸収を促進することにより下痢を抑制

ロペラミド

多孔性物質で胃内または腸管内の有害物質や細菌、過剰な水分や粘液などを吸着し、これらを除去することにより止瀉作用を示す

天然ケイ酸アルミニウム

腸において膵液の作用によりタンニン酸を遊離し、腸粘膜のタンパク質と結合して不溶性の被膜を形成するそのため、腸粘膜の感受性が低下して排便が抑制される

タンニン酸アルブミン

遺伝子2-4

Momoka Sakai · 50問 · 2年前

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