暗記メーカー
ログイン
фтизиатрия2 Акерке 27.12
  • ユーザ名非公開

  • 問題数 85 • 12/26/2023

    記憶度

    完璧

    12

    覚えた

    31

    うろ覚え

    0

    苦手

    0

    未解答

    0

    アカウント登録して、解答結果を保存しよう

    問題一覧

  • 1

    Какова длительность применения бедаквилина и деламанида?

    6 месяцев

  • 2

    Кaким пациентам с устойчивой формой ТБ назначается укороченный пероральный режим лечения?

    RR, MDR

  • 3

    Какова продолжительность длительного режима лечения больных с устойчивой формой ТБ?

    20-24 месяцев

  • 4

    Выберите правильный укороченный пероральный режим лечения для пациентов с устойчивой формой ТБ:

    4-6 Bdq (6 мес) Lfx-Cfz-Z-E-Hh-Рto (Еto)/5 Lfx-Cfz-Z-E

  • 5

    У пациента К., 25 лет, впервые диагностирован ограниченный МЛУ ТБ. Ранее не ПТП II ряда не получал. В анамнезе контакта с больными ШЛУ-ТБ не отмечается. Сопутствующих заболеваний нет. Какой режим лечения предпочтителен?

    укороченный режим лечения до 9 месяцев

  • 6

    Пациент А., 40 лет. Тубконтакт не известен. Ранее туберкулёзом не болел. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам, похудание. При ММ мокроты в одной порции обнаружены МБТ. Gene-Xpert TB+, R –чув. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхней доле (С1-С2) правого лёгкого определяется обширное затенение средней интенсивности участками просветления, связанное «дорожкой» с правым корнем. В нижних долях обоих лёгких определяются немногочисленные очаги средней интенсивности. Корни лёгких структурные, синусы свободны. Установите клинический диагноз и определите тип и категорию больного.

    Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ+. Чувствительная форма. НС. I категория.

  • 7

    Больной Ж., 23 года. Клинический диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких, осложнённый правосторонним экссудативным плевритом. МБТ-. Интенсивная фаза лечения проводилась HRZE в течение 2 месяцев, поддерживающая фаза – HR в течение 4 месяцев. На протяжении всего периода наблюдения МБТ в мокроте не определялись, результаты посевов мокроты на МБТ отрицательны. В настоящее время пациент завершил полный курс химиотерапии, жалоб не предъявляет, на обзорной рентгенограмме грудной клетки лёгочные поля прозрачны, правый костно-диафрагмальный синус запаян. Определите исход лечения больного.

    лечение завершено

  • 8

    Дифференциальная диагностика диссеминированного процесса в легких проводится со следующими нозологиями, кроме:

    центральный рак легкого

  • 9

    Назовите клинические варианты острого гематогенно-диссеминированного туберкулеза:

    Легочная, тифоидная, менингеальная

  • 10

    Какие элементы не входят в состав туберкулезной гранулемы?

    эозинофилы

  • 11

    В тетраду Эрлиха не входят:

    прожилки крови

  • 12

    Эпителиоидные клетки в туберкулёзной гранулёме являются:

    Производными макрофагов

  • 13

    Какой метод окраски используется для обнаружения МБТ в мазке мокроты?

    по Циль-Нильссену

  • 14

    При туберкулезном бронхоадените поражаются названные группы лимфатических узлов, кроме:

    шейные

  • 15

    Какая рентгенологическая картина характерна для очагового туберкулеза легких:

    очаговые тени на ограниченном участке легкого

  • 16

    К рентгенологическим вариантам инфильтративного туберкулеза легких относятся все, кроме:

    кольцевидная тень

  • 17

    К осложнениям фиброзно-кавернозного туберкулеза легких относится все, кроме:

    анафилактический шок

  • 18

    Что из названных показателей анализа плеврального выпота характерно для экссудативного плеврита?

    положительная проба Ривальта

  • 19

    Очаговый туберкулез легких патоморфологически характеризуется:

    продуктивным воспалением

  • 20

    Туберкулома легких характеризуется:

    малосимптомным течением

  • 21

    Распад при туберкуломе чаще бывает:

    эксцентричный

  • 22

    Истинная туберкулома — это:

    инкапсуллированный казеозный фокус

  • 23

    Рентгенологически туберкулома представляет собой:

    округлую тень более 12 мм

  • 24

    Назовите пары черепно-мозговых нервов, которые наиболее часто поражаются при туберкулезном менингите:

    3, 6, 7

  • 25

    К клиническим вариантам туберкулезного менингита относится все, кроме:

    энцефалит

  • 26

    Для анализа ликвора при туберкулезном менингите характерно все, кроме:

    плеоцитоз 1000 и более

  • 27

    У больного М., 35 лет, после 3 месяцев лечения в режиме 1 категории инфильтративного туберкулеза легких на месте инфильтрата образовалась округлая тень размером 2,0 х 2,5 см на фоне незначительных фиброзных изменений. МБТ в мокроте отсутствуют. Определите клиническую форму туберкулеза.

    Туберкулома

  • 28

    В верхней доле правого лёгкого определяется замкнутая кольцевидная тень, округлой формы, размером 4 х 4 см. В перикавитарной области определяются немногочисленные очаги. Имеется "дорожка" к корню правого лёгкого. По остальным лёгочным полям – без особенностей. Корни лёгких структурны. Синусы свободны. Контуры диафрагмы ровные. Сердце, аорта - без особенностей. Дайте заключение по рентгенограмме:

    Кавернозный туберкулез легких

  • 29

    Верхняя доля правого лёгкого уменьшена в объёме за счёт фиброза, на фоне которого определяется неправильной, вытянутой формы полость, размером 2,5х 4 см с толстыми фиброзными стенками. В окружающей лёгочной ткани – инфильтрация и очаги. В нижних долях обоих лёгких - множественные, местами сливного характера, очаги бронхогенного засева. Правый корень деформирован, подтянут кверху, левый структурен. Средостение смещено вправо. Дайте заключение по рентгенограмме:

    Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

  • 30

    На обзорной рентгенограмме грудной клетки у мужчины 30 лет, чувствующего себя абсолютно здоровым, в обоих лёгких определяются овоидная однородная тень размером 3х4 см, средней интенсивности, гомогенной структуры, с чёткими контурами и наличием по краям серповидной полоски газа. Окружающая легочная ткань интактна. Корни лёгких структурны, синусы свободны. О каком заболевании следует подумать в первую очередь?

    Эхинококке легких

  • 31

    Заведующим терапевтическим отделением поликлиники был составлен список лиц, подлежащих обязательному флюорографическому осмотру при устройстве на работу на платной основе. Найдите ее ошибку.

    Бакулбаева Л.Н.- воспитатель детского сада № 151

  • 32

    Ребёнок И., возраст 2 месяца. Привит вакциной БЦЖ в роддоме на 4-ый день жизни. Через 1,5 месяца на месте введения вакцины определялся умеренно болезненный подкожный инфильтрат около 1см в диаметре. Температура тела нормальная. Через 2 недели в области инфильтрата стала определяться флюктуация, усилилась локальная болезненность, температура поднялась до 37,2°С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Ваше заключение?

    подкожный холодный абсцесс

  • 33

    Ребёнок И., 2 месяца, привит вакциной БЦЖ в роддоме на 4 день жизни. Через 1,5 месяца на месте введения вакцины определялся умеренно болезненный подкожный инфильтрат около 1см в диаметре. Температура тела нормальная. Через 2 недели в области инфильтрата стала определяться флюктуация, усилилась локальная болезненность, температура поднялась до 37,2°С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите в перечне необходимых мероприятий одно неверное.

    подать экстренное извещение №058/у

  • 34

    В верхней доле (С2) левого легкого определяется округлой формы тонкостенная полость размерами 5 см в диаметре с горизонтальным уровнем жидкости. Окружающая легочная ткань интактна. Дайте рентгенологическое заключение.

    абсцесс легкого

  • 35

    Какая рентгенологическая картина характерна для очагового туберкулеза легких:

    очаговые тени на ограниченном участке одного или обоих легких

  • 36

    Очаговый туберкулез при прогрессировании чаще всего может трансформироваться:

    в инфильтративный

  • 37

    Все ниже перечисленное не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, кроме:

    монотерапия

  • 38

    ВОП направил пациента с жалобами на кашель более 2 недель, повышение температуры, слабость, потливость на микроскопию мазка мокроты на МБТ и Gene-Xpert. Все образцы дали отрицательный результат. Что следует делать?

    провести диагностический алгоритм

  • 39

    К I А группе ДУ относятся:

    новые случаи и повторные случаи чувствительного туберкулеза

  • 40

    К какой группе ДУ относят лиц с сомнительной активностью туберкулезного процесса?

    0 группа

  • 41

    Ребёнка с поствакцинальным холодным абсцессом и поражением двух регионарных узлов в подмышечной области в казеозно-некротической стадии со свищом следует наблюдать в противотуберкулезном диспансере:

    III Б группе

  • 42

    Какой из перечисленных ниже антибиотиков нельзя использовать в лечении пневмонии при проведении диагностического алгоритма в связи с подозрением на туберкулёз?

    Амоксициллин

  • 43

    Что из нижеперечисленных признаков не характерно для казеозной пневмонии?

    Гиперергическая реакция

  • 44

    Абсолютным рентгенологическим признаком полости является:

    замкнутая кольцевидная тень, определяющаяся в двух взаимно перпендикулярных полостях

  • 45

    Что из нижеперечисленных форм туберкулёза лёгких не соответствует понятию "Деструктивный туберкулёз"?

    цирротический туберкулез

  • 46

    При инфильтративном туберкулезе в фазе распада в ОАК наблюдается:

    лимфопения, лейкоцитоз и ускорение СОЭ

  • 47

    Характерной морфологической особенностью при инфильтративном туберкулезе легких является:

    перифокальное воспаление вокруг центрально расположенного очага

  • 48

    В патогенезе инфильтративного туберкулеза важную роль играет:

    воспалительная аллергическая реакция и гиперсенсибилизация легочной ткани

  • 49

    Самым неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза является его трансформация в:

    фиброзно-кавернозный туберкулез

  • 50

    У больного на флюорографии органов грудной клети обнаружено полостное образование в верхней доле S2 правого легкого. Больному назначено обследование. При этом наименее информативно:

    определение функции внешнего дыхания

  • 51

    При ФКТ характер мокроты и бациллярность:

    слизисто-гнойная, МБТ+

  • 52

    Среди впервые выявленных больных туберкулезом запущенной формой является:

    ФКТ

  • 53

    Какой из перечисленных признаков не характерен для ФКТ:

    тонкостенная каверна без перифокальных изменений

  • 54

    Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза легких является:

    значительное преобладание казеозного некроза

  • 55

    Фиброзно-кавернозный туберкулез легких является неблагоприятным исходом других клинических форм. Но, тем не менее, он может трансформироваться в:

    цирротический туберкулез

  • 56

    Первичная лекарственная устойчивость развивается у:

    ранее не леченных больных

  • 57

    Боль в грудной клетке при туберкулезе легких обусловлена:

    раздражением плевры

  • 58

    Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека следующие виды животных:

    крупный рогатый скот

  • 59

    Наиболее информативный метод при установлении этиологии экссудативного плеврита:

    торакоскопия и биопсия плевры

  • 60

    Рентгенологический признак, наиболее характерный для экссудативного плеврита туберкулезной этиологии:

    наличие жидкости в плевральной полости и мягких очагов в верхних отделах легких

  • 61

    Туберкулезный плеврит – клиническая форма, характеризующаяся:

    воспалением плевры и накоплением экссудата в плевральной полости

  • 62

    Рентгенологическая картина междолевого плеврита:

    тень в виде «линзы» в области междолевой борозды

  • 63

    К какому грозному последствию может привести длительное легочное кровотечение у больного туберкулезом легких:

    к аспирационной пневмонии

  • 64

    При возникновении у больного клапанного СП временное облегчение состояния больного может быть достигнуто:

    введение в плевральную полость толстой иглы

  • 65

    Врач оказал на дому помощь больному с легочным кровотечением. Одно из проведенных мероприятий НЕВЕРНОЕ:

    кордиамин

  • 66

    Родильница больна активным туберкулезом легких. Тактика ведения новорожденного:

    ребенка привить БЦЖ и изолировать

  • 67

    Отец новорожденного ребенка болен фиброзно-кавернозным туберкулезом. Контакт больного отца с ребенком не желателен, но допустим:

    через 6-8 недель после прививки БЦЖ

  • 68

    Назначение каких лекарственных веществ увеличивает риск заболевания туберкулезом чаще:

    глюкокортикоидов

  • 69

    У больных туберкулезом кортикостероидные гормоны, как средство патогенетического воздействия, показаны при:

    экссудативном плеврите

  • 70

    Если заразный больной аккуратно лечится, получает все необходимые противотуберкулезные препараты, то когда он становится менее заразным?

    через 2 недели

  • 71

    Какой по локализации туберкулёзный плеврит осумковывается сравнительно более часто:

    Костно-диафрагмальный

  • 72

    Как часто удаётся обнаружить МБТ в плевральном экссудате при туберкулёзных плевритах?

    3-6%

  • 73

    В соответствии с МКБ Х пересмотра, туберкулёзный менингит имеет рубрику:

    А 17

  • 74

    По характеру ликвора туберкулёзный менингит является:

    Серозным

  • 75

    Симптомы поражения черепно-мозговых нервов при туберкулёзном менингите появляются:

    8-14 день

  • 76

    К менингеальным симптомам при туберкулёзном менингите относятся все, кроме:

    Пирамидные знаки

  • 77

    Фибриновая плёнка при туберкулезном менингите образуется в:

    2-4%

  • 78

    Рентгенологические признаки милиарного туберкулеза легких:

    мелкие однотипные не сливающиеся очаги, ослабление легочного рисунка

  • 79

    Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена 2-сторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). Выберите правильный диагноз:

    подострый диссеминированный туберкулез легких

  • 80

    Анализ спинномозговой жидкости: прозрачная, бесцветная, цитоз – 7 клеток (100% лимфоциты), сахар 2,4 ммоль/л, хлориды – 120 ммоль/л.

    нормальному составу

  • 81

    Больной А., 23 лет установлен диагноз – туберкулезный менингит. Диагноз установлен на 12 день болезни. Предполагается базиллярный менингит. Что является характерным признаком базиллярной формы туберкулезного менингита:

    поражение черепно-мозговых нервов

  • 82

    Больной К., 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом верхней доли (S1) правого легкого, МБТ+,чувствительная форма, находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза четырьмя ПТП, затем амбулаторно в течение 4 месяцев находился на поддерживающей фазе. По окончании полного курса химиотерапии прекратилось бактериовыделение, на рентгенограмме – в S1 правого легкого определятся четко контурированное гомогенное образование d – 3 см. Назовите Ваш предполагаемый диагноз?

    туберкулома

  • 83

    В процессе 2-месячноого лечения инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, МБТ+ по 1 категории симптомы интоксикации исчезли. Конверсия мазка на 2 месяце не произошла. Ваша дальнейшая лечебная тактика.

    продолжить интенсивную фазу лечения еще на 1 месяц

  • 84

    У больного А., 25 лет, диагностирована туберкулома верхней доли правого легкого. МБТ-. Пролечился по I категории в течение 6 месяцев. Размер туберкуломы 6 см в диаметре. Страдает наркоманией. Выберите дальнейшую лечебную тактику.

    экономная резекция

  • 85

    Критерии выписки больного из противотуберкулезного стационара, кроме:

    Общепринятые исходы стационарного лечения