薬理④

60問 • 2年前

aya

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問題一覧

コルホルシンダロパートの作用機序

心筋のアデニル酸シクラーゼを直接活性化

アミノフィリン(～フィリン)の作用機序

①心筋のホスホエステラーゼ阻害 ②心筋のアデノシンA1受容体遮断 ⇒心筋細胞内cAMP濃度増加

ミルリノン(～リノン)の作用機序

心筋のホスホジエステラーゼⅢを選択的に阻害

ピモベンダンの作用機序

①心筋のホスホジエステラーゼⅢを選択的に阻害 ②心筋細胞内でCaイオンに対するトロポニンCの感受性増強

ブクラデシンの作用機序

①心筋細胞膜を通過してcAMPに変換 ②心筋のホスホジエステラーゼを阻害

ニトログリセリンの作用機序

遊離した一酸化炭素(NO)が血管平滑筋の可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化 ⇒cGMP濃度を増加

ニコランジルの作用機序

①遊離した一酸化炭素(NO)が血管平滑筋の可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化 ⇒cGMP濃度を増加 ②冠動脈血管平滑筋のATP感受性Kイオンチャネル開口 ⇒細胞外へのKイオン流出促進

ジピリダモールの作用機序

アデノシン分解抑制アデノシンの赤血球などへの取り込み阻害 ⇒血中のアデノシン濃度増加

～ジピンの作用機序

血管平滑筋の電位依存性L型Caイオンチャネル遮断

アムロジピンの作用持続時間は

長い

～ジピンの副作用

反射性頻脈

N型Caイオンチャネルも遮断する高血圧治療薬

シルニジピン

ジルチアゼムの作用機序

血管平滑筋と心筋の電位依存性L型Caイオンチャネル遮断

ジルチアゼムの副作用

徐脈

妊婦に禁忌な高血圧治療薬

ARB、ACE

妊婦に投与出来る高血圧治療薬

ニフェジピン、アムロジピン、ラベタロール、メチルドパ

高血圧治療

‪α‬1遮断、‪α‬2刺激

タンパク尿を伴う糖尿病性腎症に用いる薬

ロサルタン

ロサルタンの特徴的な副作用

低血糖

腎臓傍糸球体細胞のβ1刺激するとレニン分泌は？

増加

ベラパミルの作用機序

血管平滑筋及び心筋のL型Caイオンチャネルを遮断

ベラパミルの作用が強い方は？

心筋のL型Caイオンチャネル遮断作用

反射性頻脈を起こしにくい高血圧治療薬

アムロジピンシルニジピン

クロニジンの作用機序

延髄の血管運動中枢に存在する‪α‬2受容体を直接刺激

リトドリンの副作用

高血糖

メチルドパの副作用

起立性低血圧

ボセンタンの作用機序

エンドセリンET受容体を非選択的に遮断 ⇒血管拡張

アンブリセンタンの作用機序

選択的にエンドセリンETA受容体を遮断

心筋梗塞後に用いる降圧薬

ACE、ARB、β受容体遮断薬

シルデナフィル(～フィル)の作用機序

肺血管平滑筋においてcGMP分解酵素であるホスホジエステラーゼⅤ阻害 ⇒cGMP濃度⬆️ ⇒血管拡張

エポプロステノール、ベラプロストの作用機序

血管平滑筋及び血小板のプロスタノイドIP受容体に結合

カリジノゲナーゼの作用機序

キニノーゲンを酵素的に分解 ⇒ブラジキニンの産生を促進 ⇒血管を拡張

ヘモコアグラーゼの作用機序

トロンビン様作用

トラネキサム酸の作用機序

プラスミノーゲンやプラスミンのリジン結合部位に結合 ⇒プラスミンによるフィブリン分解を抑制

カルバゾクロム、アドレノクロムの作用機序

血管透過性抑制作用細血管抵抗値増強作用

酸化セルロースの作用機序

ヘモグロビンと塩を形成

ヘパリン過剰投与時の中和目的に使う薬

プロタミン

トリプシン、カリクレイン、プラスミン阻害作用も有する抗血栓薬

ナファモスタットガベキサート

ヘパリン類似薬(ダルテパリン、ダナパロイドなど)がより強く作用するのは？

第Xa因子阻害作用

ヘパリン類似薬(ダルテパリン、ダナパロイドなど)の作用時間は？

長い

フォンダパリヌクスの作用機序

アンチトロンビン依存的な抗第Xa因子作用

～キサバンの作用機序

アンチトロンビン非依存的な抗第Xa因子作用

アンチトロンビン非依存的な抗トロンビン作用を示す薬物4つ

アルガトロバンダビガトランナファモスタットガベキサート

トロンボモデュリンアルファの作用機序

トロンビンに結合し、プロテインCを活性化 ⇒活性化したプロテインCが第Ⅴa因子及び第ⅤⅢa因子を不活性化 ⇒トロンビンの生成抑制

イコサペント酸エチルの作用機序

アラキドン酸と競合 ⇒TXA2生成抑制+PGI3生成促進

サルポグレラートの作用機序

5-HT2受容体遮断

ベラプロストの作用機序

プロスタノイドIP受容体刺激 ⇒アデニル酸シクラーゼ活性化 ⇒血小板内cAMP濃度⬆️ ⇒血小板凝集抑制

チクロピジンの作用機序

血小板のADPのP2Y12受容体を不可逆的に遮断 ⇒Giタンパク質活性抑制 ⇒アデニル酸シクラーゼ抑制機構を解除 ⇒血小板内cAMP濃度⬆️ ⇒血小板凝集抑制

クロピドグレルの作用機序

チクロピジン、クロピドグレルの副作用

TTP、無顆粒球症、肝障害

ジピリダモールの作用機序

・血小板のホスホジエステラーゼを阻害・血液中アデノシンの赤血球への取り込み阻害 ⇒血小板表面のアデノシン量増加 ⇒アデノシンA2受容体刺激 ⇒血小板内cAMP濃度⬆️ ⇒血小板凝集抑制

シロスタゾールの作用機序

血小板のホスホジエステラーゼⅢを選択的に阻害 ⇒血小板内cAMP濃度⬆️ ⇒血小板凝集抑制

プラスグレルの代謝

小腸のエステラーゼ CYP3A、CYP2B6

チカグレロルの作用機序

ADPのP2Y12受容体に対する選択的かつ可逆的拮抗薬 P2Y12受容体のADP結合部位とは異なる部分に結合

クロピドグレルをPCIの適応患者に用いる場合、何と併用する必要あり？

アスピリン

クロピドグレルをPCI適応患者に使用する場合の注意点

投与開始日に負荷量として300mgを投与するただし、PCI前にクロピドグレル75mgを少なくとも4日間投与されている場合は要らない

ウロキナーゼ、アルテプラーゼの作用機序

プラスミノーゲンをプラスミンに変換

循環血液中に働くのは？

ウロキナーゼ

血栓中に働くのは？

アルテプラーゼ

ヘパリンの作用機序

アンチトロンビンⅢと複合体を形成 ⇒セリンプロテアーゼを不活性化

実務

実務

衛生

衛生

生物

生物

法規

法規

薬理①

薬理①

物理

物理

物理①

物理①

薬剤

薬剤

病態

病態

生物①

生物①

衛生①

衛生①

薬理②

薬理②

病態①

病態①

薬理③

薬理③

古い実務

古い実務

薬剤①

薬剤①

薬理⑤

薬理⑤

薬理⑥

薬理⑥

薬理⑦

薬理⑦

実務①

実務①

薬理 108回

薬理 108回

薬理

薬理

生物②

生物②

衛生②

衛生②

薬剤②

薬剤②

病態②

病態②

法規②

法規②

実務②

実務②

物理③

物理③

生物③

生物③

衛生③

衛生③

法規③

法規③

病態③

病態③

実務③

実務③

物理④

物理④

生物④

生物④

衛生④

衛生④

薬剤④

薬剤④

病態④

病態④

実務④

実務④

法規④

法規④

物理⑤

物理⑤

生物⑤

生物⑤

衛生⑤

衛生⑤

薬剤⑤

薬剤⑤

病態⑤

病態⑤

法規⑤

法規⑤

実務⑤

実務⑤

物理⑥

物理⑥

生物⑥

生物⑥

衛生⑥

衛生⑥

実務⑥

実務⑥

法規⑥

法規⑥

薬剤⑥

薬剤⑥

病態⑥

病態⑥

物理⑦

物理⑦

生物⑦

生物⑦

法規⑦

法規⑦

衛生⑦

衛生⑦

病態⑦

病態⑦

薬剤⑦

薬剤⑦

実務⑦

実務⑦

単語帳の実務

単語帳の実務

化学①

化学①

物理 108回

物理 108回

生物 108回

生物 108回

衛生 108回

衛生 108回

実務 108回

実務 108回

薬剤 108回

薬剤 108回

病態 108回

病態 108回

法規 108回

法規 108回

物理直前講習

物理直前講習

病態直前講習①

病態直前講習①

法規直前講習

法規直前講習

衛生直前講座

衛生直前講座

薬剤集中補講

薬剤集中補講

実務直前講習

実務直前講習

生物直前補講

生物直前補講

化学統一Ⅲ

化学統一Ⅲ

物理統一Ⅲ

物理統一Ⅲ

衛生統一Ⅲ

衛生統一Ⅲ

薬剤統一Ⅲ

薬剤統一Ⅲ

薬剤確認問題

薬剤確認問題

薬剤直前補講

薬剤直前補講

実務最終✅

実務最終✅

薬理最終✅

薬理最終✅

実務最終✅

実務最終✅

薬理最終✅

薬理最終✅

衛生最終✅

衛生最終✅

衛生最終✅

衛生最終✅

生物最終✅

生物最終✅

生物最終✅

生物最終✅

問題一覧

コルホルシンダロパートの作用機序

心筋のアデニル酸シクラーゼを直接活性化

アミノフィリン(～フィリン)の作用機序

①心筋のホスホエステラーゼ阻害 ②心筋のアデノシンA1受容体遮断 ⇒心筋細胞内cAMP濃度増加

ミルリノン(～リノン)の作用機序

心筋のホスホジエステラーゼⅢを選択的に阻害

ピモベンダンの作用機序

①心筋のホスホジエステラーゼⅢを選択的に阻害 ②心筋細胞内でCaイオンに対するトロポニンCの感受性増強

ブクラデシンの作用機序

①心筋細胞膜を通過してcAMPに変換 ②心筋のホスホジエステラーゼを阻害

ニトログリセリンの作用機序

遊離した一酸化炭素(NO)が血管平滑筋の可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化 ⇒cGMP濃度を増加

ニコランジルの作用機序

ジピリダモールの作用機序

アデノシン分解抑制アデノシンの赤血球などへの取り込み阻害 ⇒血中のアデノシン濃度増加

～ジピンの作用機序

血管平滑筋の電位依存性L型Caイオンチャネル遮断

アムロジピンの作用持続時間は

長い

～ジピンの副作用

反射性頻脈

N型Caイオンチャネルも遮断する高血圧治療薬

シルニジピン

ジルチアゼムの作用機序

血管平滑筋と心筋の電位依存性L型Caイオンチャネル遮断

ジルチアゼムの副作用

徐脈

妊婦に禁忌な高血圧治療薬

ARB、ACE

妊婦に投与出来る高血圧治療薬

ニフェジピン、アムロジピン、ラベタロール、メチルドパ

高血圧治療

‪α‬1遮断、‪α‬2刺激

タンパク尿を伴う糖尿病性腎症に用いる薬

ロサルタン

ロサルタンの特徴的な副作用

低血糖

腎臓傍糸球体細胞のβ1刺激するとレニン分泌は？

増加

ベラパミルの作用機序

血管平滑筋及び心筋のL型Caイオンチャネルを遮断

ベラパミルの作用が強い方は？

心筋のL型Caイオンチャネル遮断作用

反射性頻脈を起こしにくい高血圧治療薬

アムロジピンシルニジピン

クロニジンの作用機序

延髄の血管運動中枢に存在する‪α‬2受容体を直接刺激

リトドリンの副作用

高血糖

メチルドパの副作用

起立性低血圧

ボセンタンの作用機序

エンドセリンET受容体を非選択的に遮断 ⇒血管拡張

アンブリセンタンの作用機序

選択的にエンドセリンETA受容体を遮断

心筋梗塞後に用いる降圧薬

ACE、ARB、β受容体遮断薬

シルデナフィル(～フィル)の作用機序

肺血管平滑筋においてcGMP分解酵素であるホスホジエステラーゼⅤ阻害 ⇒cGMP濃度⬆️ ⇒血管拡張

エポプロステノール、ベラプロストの作用機序

血管平滑筋及び血小板のプロスタノイドIP受容体に結合

カリジノゲナーゼの作用機序

キニノーゲンを酵素的に分解 ⇒ブラジキニンの産生を促進 ⇒血管を拡張

ヘモコアグラーゼの作用機序

トロンビン様作用

トラネキサム酸の作用機序

プラスミノーゲンやプラスミンのリジン結合部位に結合 ⇒プラスミンによるフィブリン分解を抑制

カルバゾクロム、アドレノクロムの作用機序

血管透過性抑制作用細血管抵抗値増強作用

酸化セルロースの作用機序

ヘモグロビンと塩を形成

ヘパリン過剰投与時の中和目的に使う薬

プロタミン

トリプシン、カリクレイン、プラスミン阻害作用も有する抗血栓薬

ナファモスタットガベキサート

ヘパリン類似薬(ダルテパリン、ダナパロイドなど)がより強く作用するのは？

第Xa因子阻害作用

ヘパリン類似薬(ダルテパリン、ダナパロイドなど)の作用時間は？

長い

フォンダパリヌクスの作用機序

アンチトロンビン依存的な抗第Xa因子作用

～キサバンの作用機序

アンチトロンビン非依存的な抗第Xa因子作用

アンチトロンビン非依存的な抗トロンビン作用を示す薬物4つ

アルガトロバンダビガトランナファモスタットガベキサート

トロンボモデュリンアルファの作用機序

トロンビンに結合し、プロテインCを活性化 ⇒活性化したプロテインCが第Ⅴa因子及び第ⅤⅢa因子を不活性化 ⇒トロンビンの生成抑制

イコサペント酸エチルの作用機序

アラキドン酸と競合 ⇒TXA2生成抑制+PGI3生成促進

サルポグレラートの作用機序

5-HT2受容体遮断

ベラプロストの作用機序

プロスタノイドIP受容体刺激 ⇒アデニル酸シクラーゼ活性化 ⇒血小板内cAMP濃度⬆️ ⇒血小板凝集抑制

チクロピジンの作用機序

クロピドグレルの作用機序

チクロピジン、クロピドグレルの副作用

TTP、無顆粒球症、肝障害

ジピリダモールの作用機序

シロスタゾールの作用機序

血小板のホスホジエステラーゼⅢを選択的に阻害 ⇒血小板内cAMP濃度⬆️ ⇒血小板凝集抑制

プラスグレルの代謝

小腸のエステラーゼ CYP3A、CYP2B6

チカグレロルの作用機序

ADPのP2Y12受容体に対する選択的かつ可逆的拮抗薬 P2Y12受容体のADP結合部位とは異なる部分に結合

クロピドグレルをPCIの適応患者に用いる場合、何と併用する必要あり？

アスピリン

クロピドグレルをPCI適応患者に使用する場合の注意点

投与開始日に負荷量として300mgを投与するただし、PCI前にクロピドグレル75mgを少なくとも4日間投与されている場合は要らない

ウロキナーゼ、アルテプラーゼの作用機序

プラスミノーゲンをプラスミンに変換

循環血液中に働くのは？

ウロキナーゼ

血栓中に働くのは？

アルテプラーゼ

ヘパリンの作用機序

アンチトロンビンⅢと複合体を形成 ⇒セリンプロテアーゼを不活性化