血糖コントロール管理
特定行為
問題一覧
1
インクレチンには、GLP-1とGIPがあり、両者とも血糖値に無関係にインスリン分泌を促進する
2
糖尿病を発症すると全員に合併症を生じる, HbA1cを9%以下にコントロールすると、合併症は起こりにくいと言われている
3
HbA1cの値は、採血時から過去6ヶ月間の平均血糖値を反映する
4
インスリンは、血糖値を下げる体内で作られる唯一のホルモンであり、膵臓のα細胞で作られる
5
糖尿病が見つかった時点で、殆どの患者において口渇、頻尿、体重減少などの症状が現れる, どの年代においても、男性よりも、女性の方が糖尿病の有病率は高い
6
血中ケトン体が著増, インスリン注射をしないと糖尿病性ケトアシドーシスをおこすなど生命に危険を及ぼす状態である
7
インスリン依存状態, 急激に口渇，多飲，多尿，体重減少などの高血糖症状が出現する, 抗GAD抗体 23.2U/mL
8
朝食後血糖 204mg/dl
9
HbA1cが2回とも6.5％以上なら「糖尿病」と診断できる
10
高年齢での妊娠は、妊娠糖尿病のリスクファクターである, 妊娠中に高血糖が続くと、児の奇形や母体の合併症が起こりやすくなる
11
神経障害の発症には、ポリオール代謝の亢進が関与している, 2017年に発表されたJ-DOIT3研究では、強化療法群において、網膜症・腎症の発症・進展が抑制される事が示された
12
簡易診断基準によると、自覚症状が無く、両側アキレス腱反射の低下と振動覚低下のみでは、末梢神経障害ありと診断出来ない
13
長期間放置していた増殖前網膜症の症例でも、血糖コントロールが不良であれば、急速に血糖管理を行うべきである
14
糖尿病患者の透析には腹膜透析がよく用いられている
15
高血糖高浸透圧症候群では、クスマウル呼吸、ケトン臭を呈する事が多い, 糖尿病性ケトアシドーシスでは、片麻痺を呈する事が多い
16
簡易診断基準によると、自覚症状が無く、両側アキレス腱反射の低下と振動覚低下のみでは、末梢神経障害ありと診断出来ない
17
合併症予防のためのHbA1cは7％未満であり、それに対応する血糖値は、空腹時＜150mg/dl、食後2時間血糖値＜200mg/dlが目安とされている, 妊娠中のHbA1cの目標値は7％未満である
18
増殖網膜症では強い運動、特にいきむような運動は避ける, 運動療法は、中くらいの強さの運動は、1日2～3単位 (160～240kcal)、少なくとも 週に3日行う
19
食品交換表において蛋白質はは表1 と表2 に、糖質は表3 と表4 に主に含まれる
20
ビグアナイド(BG)薬は膵β細胞に作用し、インスリン分泌を促進する
21
SGLT2阻害薬は、腎臓での糸球体からの糖分排泄を促進して血糖値を下げる薬剤である, 高齢者の低血糖昏睡の原因としてはグリニドによるものが多い
22
血糖値とは無関係にインスリンの分泌を促進し、グルカゴンの分泌を抑制する, DPP-4阻害薬に比べて、血糖改善効果、体重減少効果が弱いと報告されている
23
インスリンアナログ製剤である超速効型・持効型インスリンは白色懸濁である, 1型糖尿病や高血糖昏睡、妊娠中はインスリン治療の相対的適応である
24
追加分泌を補充するインスリン製剤は、中間型インスリンである, 速効型インスリン製剤は、基礎インスリンを補充する製剤である
25
以前、使われていた動物インスリンは、最近は使われなくなり、ヒトインスリンが治療の主流になっている, シリンジ型のインスリン注入器は、現在でも在宅自己インスリン注射の際に良く使われる
26
30ミックスやミックス25は超速効型インスリンと持効型インスリンの混合製剤である, 中間型インスリンは静脈注射は可能である
27
SU薬やアルコールが関与した低血糖は短時間で回復し、遷延・再発は稀である, αグルコシダーゼ阻害薬を服用中の患者には、低血糖時、砂糖をとらせる, 血糖値70mg/dl以下で中枢神経症状が、50mg/dl以下で交感神経症状が出現する
28
CGMで測定されたグルコース濃度は、毛細血管で記録された血糖値より5～15分早めに判る
29
動物インスリン製剤を使用していた時代に比べて、ヒトインスリン製剤、インスリンアナログ製剤では、インスリン抗体は現れない, インスリンアレルギーは、局所反応のみで全身性反応を呈することは無い
30
昼食をいつも通り摂取したが、殆ど炭水化物を摂取せずに野菜ばかり摂取した時, アルコールを飲んだとき
31
インスリンを輸液内に混注する時は、輸液内のブドウ糖50gに速効型ｲﾝｽﾘﾝ1単位の割合から開始する事が多い
32
ケトアシドーシスになり難い
33
対象はインスリン製剤を既に使用中の1型糖尿病患者である
34
妊娠糖尿病の血糖コントロール目標はHbA1c6.5％未満である
35
血糖値＞70mg/dLでも、副交感神経症状がある場合は再検する
36
運動量の増加, インスリンの増量
37
針が不足している場合は同じ針を何回か使用する, 超急性期（災害発生時～3日間）をしのぐ分のインスリン等は準備しておく
38
体重減少
39
スライディングスケール法を長期に行うことで血糖コントロールは安定してくる
40
インスリン治療が必要と判断したら受け入れ意思の確認は必要ない
41
糖尿病昏睡の場合
42
指示エネルギー量の30～40%を炭水化物から摂取する, 指示エネルギー量の30%をたんぱく質から摂取する
43
運動の慢性効果として、インスリン分泌が改善する
44
BOTによるインスリン投与は空腹時血糖値のみを改善する
45
チアゾリジン薬, ビグアナイド薬
46
α-グリコシダーゼ阻害薬
47
DPP-4阻害薬, スルフォニル尿素薬
48
高血糖性昏睡の治療では生理食塩水を中心とした輸液を行う
49
インスリン導入の際は入院が必須である
50
インスリン注射をしないと透析になると脅してインスリン導入した
51
認知症、視覚障害合併症例, インスリン自己注射が困難なため家族や周囲の人間がインスリン注射を施行する症例
52
インスリンプレフィルド製剤は本体が使い捨てである, カードリッジ製剤はプレフィルド製剤より安価である
53
経口血糖降下薬を使用しないと保険診療の対象とならない, 入院中は患者同士で穿刺器を共有してよい
54
天気の良い日中には車中に置いてもよい, 使用後インスリンは冷蔵庫で保存する
55
ソモジー効果
56
喫煙により吸収が速い, 腹壁より大腿の方が速い
57
深夜に低血糖を起こす場合の予防としては就寝前にブドウ糖を摂取する, 低血糖で意識低下の場合はブドウ糖を中心とした糖質の経口摂取を行う
58
スルフォニル尿素薬を使用している場合、腎機能が低下すると高血糖になり易い
59
中間型または持効型インスリン注射は中止する
60
同じ場所に繰り返す注射することで起こる, 低血糖と高血糖を繰り返す場合に疑う
61
肥満のない妊婦では妊娠後期には非妊娠時の標準体重（kg）×25～30kcal＋500kcalの食事量とする, 妊娠中には血糖が上昇し易くなる
62
腎機能が低下し、尿糖が血糖値の割に多い
63
針が不足している場合は同じ針を何回か使用する, 超急性期(災害発生時～3日間)をしのぐ分のインスリン等は予め準備しておく
64
応用カーボカウントとは食事中の糖質量を調整することで、血糖値を管理する方法である, 血糖上昇をきたしやすい炭水化物を減らす食事療法である
問題一覧
1
インクレチンには、GLP-1とGIPがあり、両者とも血糖値に無関係にインスリン分泌を促進する
2
糖尿病を発症すると全員に合併症を生じる, HbA1cを9%以下にコントロールすると、合併症は起こりにくいと言われている
3
HbA1cの値は、採血時から過去6ヶ月間の平均血糖値を反映する
4
インスリンは、血糖値を下げる体内で作られる唯一のホルモンであり、膵臓のα細胞で作られる
5
糖尿病が見つかった時点で、殆どの患者において口渇、頻尿、体重減少などの症状が現れる, どの年代においても、男性よりも、女性の方が糖尿病の有病率は高い
6
血中ケトン体が著増, インスリン注射をしないと糖尿病性ケトアシドーシスをおこすなど生命に危険を及ぼす状態である
7
インスリン依存状態, 急激に口渇，多飲，多尿，体重減少などの高血糖症状が出現する, 抗GAD抗体 23.2U/mL
8
朝食後血糖 204mg/dl
9
HbA1cが2回とも6.5％以上なら「糖尿病」と診断できる
10
高年齢での妊娠は、妊娠糖尿病のリスクファクターである, 妊娠中に高血糖が続くと、児の奇形や母体の合併症が起こりやすくなる
11
神経障害の発症には、ポリオール代謝の亢進が関与している, 2017年に発表されたJ-DOIT3研究では、強化療法群において、網膜症・腎症の発症・進展が抑制される事が示された
12
簡易診断基準によると、自覚症状が無く、両側アキレス腱反射の低下と振動覚低下のみでは、末梢神経障害ありと診断出来ない
13
長期間放置していた増殖前網膜症の症例でも、血糖コントロールが不良であれば、急速に血糖管理を行うべきである
14
糖尿病患者の透析には腹膜透析がよく用いられている
15
高血糖高浸透圧症候群では、クスマウル呼吸、ケトン臭を呈する事が多い, 糖尿病性ケトアシドーシスでは、片麻痺を呈する事が多い
16
簡易診断基準によると、自覚症状が無く、両側アキレス腱反射の低下と振動覚低下のみでは、末梢神経障害ありと診断出来ない
17
合併症予防のためのHbA1cは7％未満であり、それに対応する血糖値は、空腹時＜150mg/dl、食後2時間血糖値＜200mg/dlが目安とされている, 妊娠中のHbA1cの目標値は7％未満である
18
増殖網膜症では強い運動、特にいきむような運動は避ける, 運動療法は、中くらいの強さの運動は、1日2～3単位 (160～240kcal)、少なくとも 週に3日行う
19
食品交換表において蛋白質はは表1 と表2 に、糖質は表3 と表4 に主に含まれる
20
ビグアナイド(BG)薬は膵β細胞に作用し、インスリン分泌を促進する
21
SGLT2阻害薬は、腎臓での糸球体からの糖分排泄を促進して血糖値を下げる薬剤である, 高齢者の低血糖昏睡の原因としてはグリニドによるものが多い
22
血糖値とは無関係にインスリンの分泌を促進し、グルカゴンの分泌を抑制する, DPP-4阻害薬に比べて、血糖改善効果、体重減少効果が弱いと報告されている
23
インスリンアナログ製剤である超速効型・持効型インスリンは白色懸濁である, 1型糖尿病や高血糖昏睡、妊娠中はインスリン治療の相対的適応である
24
追加分泌を補充するインスリン製剤は、中間型インスリンである, 速効型インスリン製剤は、基礎インスリンを補充する製剤である
25
以前、使われていた動物インスリンは、最近は使われなくなり、ヒトインスリンが治療の主流になっている, シリンジ型のインスリン注入器は、現在でも在宅自己インスリン注射の際に良く使われる
26
30ミックスやミックス25は超速効型インスリンと持効型インスリンの混合製剤である, 中間型インスリンは静脈注射は可能である
27
SU薬やアルコールが関与した低血糖は短時間で回復し、遷延・再発は稀である, αグルコシダーゼ阻害薬を服用中の患者には、低血糖時、砂糖をとらせる, 血糖値70mg/dl以下で中枢神経症状が、50mg/dl以下で交感神経症状が出現する
28
CGMで測定されたグルコース濃度は、毛細血管で記録された血糖値より5～15分早めに判る
29
動物インスリン製剤を使用していた時代に比べて、ヒトインスリン製剤、インスリンアナログ製剤では、インスリン抗体は現れない, インスリンアレルギーは、局所反応のみで全身性反応を呈することは無い
30
昼食をいつも通り摂取したが、殆ど炭水化物を摂取せずに野菜ばかり摂取した時, アルコールを飲んだとき
31
インスリンを輸液内に混注する時は、輸液内のブドウ糖50gに速効型ｲﾝｽﾘﾝ1単位の割合から開始する事が多い
32
ケトアシドーシスになり難い
33
対象はインスリン製剤を既に使用中の1型糖尿病患者である
34
妊娠糖尿病の血糖コントロール目標はHbA1c6.5％未満である
35
血糖値＞70mg/dLでも、副交感神経症状がある場合は再検する
36
運動量の増加, インスリンの増量
37
針が不足している場合は同じ針を何回か使用する, 超急性期（災害発生時～3日間）をしのぐ分のインスリン等は準備しておく
38
体重減少
39
スライディングスケール法を長期に行うことで血糖コントロールは安定してくる
40
インスリン治療が必要と判断したら受け入れ意思の確認は必要ない
41
糖尿病昏睡の場合
42
指示エネルギー量の30～40%を炭水化物から摂取する, 指示エネルギー量の30%をたんぱく質から摂取する
43
運動の慢性効果として、インスリン分泌が改善する
44
BOTによるインスリン投与は空腹時血糖値のみを改善する
45
チアゾリジン薬, ビグアナイド薬
46
α-グリコシダーゼ阻害薬
47
DPP-4阻害薬, スルフォニル尿素薬
48
高血糖性昏睡の治療では生理食塩水を中心とした輸液を行う
49
インスリン導入の際は入院が必須である
50
インスリン注射をしないと透析になると脅してインスリン導入した
51
認知症、視覚障害合併症例, インスリン自己注射が困難なため家族や周囲の人間がインスリン注射を施行する症例
52
インスリンプレフィルド製剤は本体が使い捨てである, カードリッジ製剤はプレフィルド製剤より安価である
53
経口血糖降下薬を使用しないと保険診療の対象とならない, 入院中は患者同士で穿刺器を共有してよい
54
天気の良い日中には車中に置いてもよい, 使用後インスリンは冷蔵庫で保存する
55
ソモジー効果
56
喫煙により吸収が速い, 腹壁より大腿の方が速い
57
深夜に低血糖を起こす場合の予防としては就寝前にブドウ糖を摂取する, 低血糖で意識低下の場合はブドウ糖を中心とした糖質の経口摂取を行う
58
スルフォニル尿素薬を使用している場合、腎機能が低下すると高血糖になり易い
59
中間型または持効型インスリン注射は中止する
60
同じ場所に繰り返す注射することで起こる, 低血糖と高血糖を繰り返す場合に疑う
61
肥満のない妊婦では妊娠後期には非妊娠時の標準体重（kg）×25～30kcal＋500kcalの食事量とする, 妊娠中には血糖が上昇し易くなる
62
腎機能が低下し、尿糖が血糖値の割に多い
63
針が不足している場合は同じ針を何回か使用する, 超急性期(災害発生時～3日間)をしのぐ分のインスリン等は予め準備しておく
64
応用カーボカウントとは食事中の糖質量を調整することで、血糖値を管理する方法である, 血糖上昇をきたしやすい炭水化物を減らす食事療法である