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生殖器、眼科、歯科、耳鼻科

問題数51

No.1

女性の骨盤腔内器官について腹側から背側への配列で正しいのはどれか。

No.2

膣炎・感染症において、チーズ状帯下、強い掻痒感および性交時の出血を訴える女性に考えられる疾患は？

No.3

乳房超音波検査を受ける女性患者への説明で正しいのは？

No.4

乳がんの患者に対する抗エストロゲン薬の副作用は？

No.5

乳がんの左胸筋温存乳房切除術と左リンバ節部清術を5年前に受けた患者。1年前に大骨転移のためADL一部介助となり訪問看護を在宅で利用中。 訪問看護師が指導する左上腕のケア方法は？

No.6

日本では現在年間9万人が乳がんになるが、そのうち男性の乳がんは 女性200人に対して男子1人である。

No.7

乳がんの皮膚所見では皮膚陥没といって乳腺と皮膚の間のクーパー帯が引っ張られてがんの直上の皮膚が陥没することがあるが、もう少し軽い時にはえくぼ症状がでる。

No.8

今から100年以上前に乳房、大胸筋、小胸筋、腋高リンパ節を全て切除する定型的乳房切除術（ハルステッド手術）が行われ、乳がん患者の予後が改善されたが、現在最も多く行われている手術は拡大乳房切除術である。

No.9

乳がんの大きさが3cm位では高リンバ節転移は30%位しかない。高リンパ に転移がなさそうな患者には最近センチネルリンバ節生が行われる様になった

No.10

最近、前化学療法といって、手術の前に抗がん剤（時にはホルモン剤）を投与することが多くなってきたが、術前化学療法は術後の化学療法と比べて患者の予後は変わらない。

No.11

Aさん（47歳、女性、会社員）は夫（54歳）と2人暮らし。6か月前から月経不順になり閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし、徐々に普段の月経時の出血量よりも多くなり、下腹部痛が出現してきたため、病院の婦人科外来を受診した。診察後、経超音波検査の指示が出され、看護師はAさんに検査について説明することになった。Aさんへの経超音波検査の説明で正しいのはどれか。

No.12

Aさんは、経超音波検査で異常所見が認められ、その後の精密検査で子宮体癌と診断されて準広汎子宮全摘出術と両側付属器（卵巣、卵管）切除術を受けた。術後の経過はよく、排尿障害もなく順調に回復していた。術後12日目のバイタルサイン測定時に「身体のほてりがあり、急に汗が出るようになったりして、夜もよく眠れません。 そのためかイライラします」と看護師に訴えた。 Aさんに出現している症状の原因はどれか。

No.13

Aさんはその後、順開に経過し退院した。退後、初回の外来受診時に看護師がAさんに心配なことを尋ねると「退院のときも性生活の説明を聞きましたが、子宮がなくなって自分の身体がどう変化しているかわからないし、やっぱり性生活のことが気がかりです。夫も私の身体を気遣ってくれて、今日も一緒に病院に来てくれました」と語った。 Aさんへの性生活の説明で適切なのはどれか。

No.14

Aさん（42歳、女性）は2週間前から腰痛と骨神経痛とを発症し整形外科で処方された鎮痛薬を内服している。帯下が増えて臭いもあるため婦人科を受診し、子宮頸がんと診断された。進行期を決める為にAさんに行われる検査で適切なのはどれか。2つ選べ。

No.15

Aさん52歳女性は、子宮頸がんで術後に排尿障害を発症した。退院に向けて自己導尿の練習を開始したが、39.0°Cの発熱と右背部の打痛が出現した。Aさんの症状の原因として考えられるのはどれか。

No.16

卵巣がんの特徴

No.17

43歳の女性のAさんは、過多月経を主訴に受診し、子宮筋腫で単純子宮全摘術を受けた。 退院指導で最も適切なのはどれか。

No.18

2023年1月14日22時53分、16歳女性、徐々に強くなってきた周期的に起こる下腹部痛に叫び、転げまわっている。家族が数急車要請。当院搬送。既往歴：8歳虫垂炎 アレルギー：なし 最終月経：2022年4月2日 月経周期：不整月経痛：経度 1）救急車到着時に行う救急隊の初動行為として誤っているのはどれか。2つ選べ。

No.19

追加の問診：月経は元々28日周期であったが、昨年の4月以降月経の記憶がない。2年前からは1年に1・2回しか月経が無かったから気にしていなかった。とのこと。月経の間診によりわかることを次から1つ選べ。

No.20

. 包括的性教育（包括的セクシュアリティ教育＝CSE）の8つのキーコンセプトとは？

No.21

性感染症にはどのようなものがあるか、疾患名を述べよ。

No.22

感覚受容にリンバ液の動きが関与するのは？

No.23

角加速度（回転速度）を感知するのは？

No.24

中耳にあるものは？

No.25

. 右真珠性中耳炎で鼓室形成術を受けた患者の退院に向けた生活指導は？

No.26

突発性難聴の患者の退院後の生活指導は？

No.27

. 慢性副鼻腔炎術後の患者の生活上必要な説明は？

No.28

聴力障害で正しい組み合わせは？

No.29

スギ花粉によるアレルギー性鼻炎について調べよ

No.30

喉頭閉鎖不全でみられる症状は？

No.31

老人性難聴の特徴は

No.32

メニエール病患者の聴覚機能の特徴は

No.33

鼻出血時の好発部位をなんと言うか

No.34

成人の眼軸は24㎜であり、近視眼では短く遠視眼では長いことが多い

No.35

角膜上皮には、知覚に関与する三叉神経が分布する

No.36

近視の人は老眼にならない

No.37

近視の矯正は凹レンズを用いる

No.38

虹彩にある瞳孔括約筋は、縮瞳時に収縮する。

No.39

眼球運動は6つの外筋で行われ、3つの神経にそれぞれ支配されてい

No.40

眼底検査は室内を明るくして行う

No.41

調節性内斜視は眼鏡装用が治療となる

No.42

流行系結膜炎はアデノウィルス３型でおこる

No.43

妊娠中の母体が風疹に感染すると、子供は先天性白内障を生じることがある。

No.44

網膜剥離の症状で飛蚊症、視野異常、眼圧低下を認めることがある

No.45

緑内障の視野障害は中央部から障害されることが多い。

No.46

急性緑内障発作では眼痛と共に、頭痛、吐き気を合併することがあ

No.47

閉塞隅角縁内障に散瞳薬を使う

No.48

眼底検査が必要な疾患は？

No.49

散瞳薬を用いて眼底検査を受ける成人患者への対応は？

No.50

動脈硬化を直視して評価できる血管は？

No.51

右眼の視野が見にくい患者の必要な検査は

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